Relapsing polikondritte havayolu tutulumu

Özet

Tekrarlayan polikondrit, trakeobronşiyal kıkırdakları etkileyen inflamasyon ve yıkım sonucunda stenoz, trakeobronkomalazi veya bronşektaziye yol açabilen sistemik bir otoimmün hastalıktır. BT'de ön trakeal duvar kalınlaşması ve posterior duvarın görece korunması görülebilir; ekspiratuvar ve dinamik kesitler trakeobronkomalaziyi değerlendirmede kullanılır. Boyun ve toraksı kapsayan inspiratuvar, ekspiratuvar ve dinamik ince kesit BT; stenozu, trakeobronkomalaziyi ve küçük hava yolu tutulumunu değerlendirmeye yardımcı olur; kaynakta bu bulgular kontrastsız BT örnekleriyle gösterilmiştir. Santral hava yolu darlığı veya dinamik kollapsın atlanması, dispne ve tekrarlayan enfeksiyonların yapısal nedenini gözden kaçırabilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal

İnspiratuvar ince kesitlerde ön trakeal duvar kalınlaşması, eşlik edebilen bronş duvarı kalınlaşması, posterior duvarın durumu ve trakeobronşiyal stenoz değerlendirilir. Ekspiratuvar veya dinamik kesitlerde hava yolu kollapsı ve hava hapsiyle ilişkili mozaik atenüasyon ile küçük hava yolu tutulumu değerlendirilir; kaynakta bu bulgular kontrastsız BT örnekleriyle gösterilmiştir.

BT bulguları

• Ön-yan trakeal duvar kalınlaşması — kıkırdak halkaları izleyen yumuşak doku kalınlaşması ve lümen konturunda daralma.
• Posterior membranöz duvarın görece korunması — genellikle kıkırdak duvar kalınlaşmasına karşılık arka membran daha ince kalır ancak aktif ateşli dönemlerde veya ilerlemiş kıkırdak yıkımında sirküler kalınlaşma da görülebilir.
• Ana bronş duvarı tutulumu — kartilajinöz kalınlaşma karina çevresinden ana bronşlara devam edebilir.
• Sabit trakeal veya bronşiyal stenoz — inspiryumda da süren lümen daralması, kronik yapısal hasarı düşündürür.
• Ekspiratuvar trakeobronkomalazi — inspiratuvar ve ekspiratuvar BT'de aynı hava yolu düzeyindeki kesit alanı karşılaştırılır; bir çalışmada malazi, kesit alanında %50'den fazla azalma olarak tanımlanmıştır.
• Hava hapsi ve mozaik atenüasyon — küçük hava yollarının etkilenmesine bağlı yamalı ekspiratuvar yoğunluk farkı.
• Bronşektazi — relapsing polikondritte görülebilen, diğer solunum yolu anormalliklerine göre daha seyrek bir bulgudur.
• Kıkırdak duvarında kalsifikasyon veya destrüksiyon ve yaygın homojen lümen daralması görülebilir; posterior trakeal duvarın korunması sık tarif edilse de tek başına tanı koydurmaz.

Normalde

Aynı anatomik düzeyde inspiryum ve ekspiryum kesitlerini eşleştirerek kıkırdak duvar kalınlığını, arka membran konturunu ve fazlar arasında lümen biçimindeki değişimi karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Trakeobronkopati osteokondroplastika

büyük hava yollarında, tipik olarak posterior membranöz duvarı koruyan çok sayıda submukozal osteokıkırdak nodülle karakterizedir.

Trakeobronşiyal amiloidoz

trakeobronşiyal ağacı sınırlı tutabilir veya sistemik hastalıkta akciğer, böbrek ve kalbi etkileyebilir; BT'de duvar kalınlaşması ve kalsifikasyon görülebilir.

Başka nedenlere bağlı trakeomalazide de ekspirasyon sırasında hava yolu çökmesi görülebilir.

Granülomatoz polianjiit subglottik çevresel stenoz yapabilir; BT'de pulmoner nodüller veya buzlu cam opasiteleri ve bronkoskopide inflamatuvar ülserler görülebilir.

Santral hava yolu tümörleri fokal nodüler lezyon oluşturabilir; fokal ve diffüz lezyonların ayrımı ayırıcı tanıyı daraltmaya yardımcı olur.

Tuzaklar

• Ekspiratuvar kollapsı yalnız statik inspiryum BT'den dışlayamazsınız; dinamik veya ekspiratuvar seri yoksa malazi değerlendirmesi sınırlıdır.
• Posterior membranın korunması relapsing polikondrite özgü değildir; osteokondroplastik hastalık da benzer duvar seçiciliği gösterebilir.
• Normal inspiryum lümeni klinik açıdan anlamlı ekspiratuvar kollapsı dışlamaz; fazları aynı trakea seviyesinde eşleyin.
• Ön-yan duvar kalınlaşması tek başına hastalık tanısını kanıtlamaz; kulak/burun kıkırdak öyküsü ve hava yolu dinamiğiyle birlikte yorumlanmalıdır.

Kendini dene

1. Relapsing polikondritte trakeobronkomalaziyi BT ile değerlendirmek için hangi görüntüler özellikle gereklidir?

   • Yalnız inspiratuvar ince kesitler
   • Ekspiratuvar veya dinamik kesitler
   • Yalnız kontrastsız mediasten penceresi
   • Yalnız gecikmiş kontrastlı kesitler
   Cevabı göster

   Ekspiratuvar veya dinamik kesitler. Trakeobronkomalazi ekspiratuvar ve dinamik kesitlerde değerlendirilir; yalnız inspiratuvar görüntüler dinamik kollapsı göstermeyebilir.

2. Yalnız inspiryumda çekilmiş BT'de trakea lümeni açık. Hangi eşlik eden durum bu görüntüyle güvenle dışlanamaz?

   • Trakeobronkomalazi
   • Trakeal divertikül
   • Kalsifiye granülom
   • Plevral efüzyon
   Cevabı göster

   Trakeobronkomalazi. Trakeobronkomalazi ekspiratuvar veya dinamik kollapsla belirginleşir; yalnız inspiryum görüntüleri dinamik çöküşü dışlayamaz. Trakeobronkomalazi ekspiratuvar veya dinamik görüntülerde belirginleşebilir; yalnız inspiryum görüntüleri hava yolu kollapsını dışlayamaz.

İlgili konular

• Trakeobronkopati osteokondroplastika
• Trakeobronşiyal amiloidoz

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Relapsing polychondritis: tracheobronchial involvement and differential diagnosespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Assessment of TNF-α inhibitors in airway involvement of relapsing polychondritispmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Temporary stenting in a case of bronchomalacia due to relapsing polychondritispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Evaluation of airway involvement and treatment in patients with relapsing polychondritispmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Tracheobronchial involvement of relapsing polychondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Tracheobronchial involvement as a sole manifestation of relapsing polychondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Relapsing polychondritis with large airway involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Relapsing polychondritis after treatment with PD-1 blockade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. CT findings of non-neoplastic central airways diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement and airway-only symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A case of relapsing polychondritis initially presenting with bronchial chondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Pulmonary CT findings in relapsing polychondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Critical airway involvement in relapsing polychondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Clinical analysis of relapsing polychondritis with airway involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A case of localized tracheobronchial relapsing polychondritis with positive matrilin-1 staining.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Central airway pathology: clinic features, CT findings with pathologic and virtual endoscopy correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A patient with relapsing polychondritis who had been diagnosed as intractable bronchial asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Tracheobronchial involvement in relapsing polychondritis diagnosed on endobronchial ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Unveiling the clinical and proteomic spectrum of relapsing polychondritis with respiratory involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Evaluating physician concordance in interpretation of tracheobronchomalacia diagnosis and phenotyping using dynamic expiratory chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Case Report of Tracheobronchomalacia Requiring Stenting and Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. CT Findings of Asthma and Asthma-Mimicking Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Correlation analysis of chest HRCT quantitative parameters, exhaled nitric oxide, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Evolution of Lung Disease Studied by Computed Tomography in Adults with Cystic Fibrosis Treated with Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Animal models of benign airway stenosis: Advances in construction techniques, evaluation systems, and perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Perioperative outcomes of median sternotomy for intrathoracic tracheal malignancies: a 15-year retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Bilateral sequential lung transplantation: technical aspects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A Case of Relapsing Polychondritis With Severe Obstructive Ventilatory Defect Caused by a Single Flare-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A case of tracheobronchomegaly misdiagnosed as COPD: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. 18 F-FAPI versus 18 F-FDG PET/CT in the Diagnosis of Relapsing Polychondritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Application of numerical simulation of upper airway flow field in pediatric obstructive sleep apnea with adenoid hypertrophy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Precision nanomedicine for pulmonary diseases: from molecular targeting to clinical translation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Bronchopulmonary Dysplasia: Then, Now, and Next.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Effects of positive pressure on tracheobronchomalacia and collapse reversal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Cardiothoracic Imaging Findings in Obesity Hypoventilation Syndrome (Pickwickian Syndrome): A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A case of breathlessness and unexpected antibodies: stating the obvious.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A Computational Framework for the Design and Mechanical Assessment of Biodegradable Airway Stents: Interaction with Rabbit Tracheal Tissue and Preliminary In Vivo Observations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Towards a bioengineered airway: advances in tracheal tissue engineering and biofabrication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Histologic atlas of the Egyptian rousette (Rousettus aegyptiacus) with an integrated review of macroscopic anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Diagnosis, Treatment, and Follow-Up of Tracheo/Bronchomalacia in Children: The Italian Multicenter Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Novel Tracheal Parameters Based on Quantitative Computed Tomography Assessment Reflecting Pulmonary Function and Eosinophilia in Patients With Asthma Who Demonstrate Persistent Airflow Obstruction: A Retrospective Observational Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Low-Dose Whole-Chest Dynamic CT for the Assessment of Large Airway Collapsibility in Patients with Suspected Tracheobronchial Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Metabolic and storage lung diseases: spectrum of imaging appearances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement: Imaging findings on CT, MRI, and PET-CT: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Granulomatosis with polyangiitis: clinical characteristics and updates in diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. A study of excessive dynamic airway collapse in chronic obstructive pulmonary disease patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Dynamic chest radiography for wheezing-associated acute respiratory failure: 4 case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Small Airway Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Pathology: Assessment and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. The lung in acute respiratory failure: insights from synchrotron radiation imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Diagnostic Challenges and Management of Relapsing Polychondritis with Large-Airway Involvement: A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Relapsing Polychondritis: An Updated Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Global research hotspots and trends in the field of surgical treatment of congenital tracheal stenosis in infants and children over the past 40 years: A bibliometric and visualization study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Lung Imaging in COPD Part 2: Emerging Concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Quantitative CT measurements of segmental bronchial changes during inspiratory and expiratory phases in healthy subjects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Comparison of learning curves between electromagnetic navigation bronchoscopy and Ion robotic bronchoscopy for preoperative localization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Pulmonary Large-Cell Neuroendocrine Carcinoma, a Multifaceted Disease-Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Gastrointestinal Tract, Pancreas and Salivary Glands of the Rat and Mouse.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Airway computed tomography features and surgical outcomes in ANCA-associated vasculitis and relapsing polychondritis: a retrospective comparative study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Relapsing Polychondritis Mimicking ANCA-Negative Granulomatosis with Polyangiitis: Diagnostic Value of ¹⁸F-FDG PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Multimodal interventional bronchoscopy for bronchial myelolipoma complicated with airway obstruction: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Imaging of the trachea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Rare presentation of immunoglobulin G4-related disease as tracheal stenosis: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Relapsing polychondritis: tracheobronchial involvement and differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Localized primary tracheobronchial AL amyloidosis with posterior wall sparing: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Recurrent Cryptogenic Ulcerative Tracheobronchitis 6 Years After Lung Transplantation: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. The effect of continuous positive airway pressure therapy in patients with expiratory large airway collapse with and without asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Relapsing Polychondritis Associated With Primary Sjögren's Syndrome: A Rare Autoimmune Overlap.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Differentiating tracheobronchial involvement in granulomatosis with polyangiitis and relapsing polychondritis on chest CT: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Role of interventional pulmonology in intensive care units: A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Aging Airways: between Normal and Disease. A Multidimensional Diagnostic Approach by Combining Clinical, Functional, and Imaging Data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Nocturnal continuous positive airway pressure offers symptomatic benefit in excessive dynamic airway collapse despite normal sleep study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Incidental Detection of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica During a Bronchoscopy in a Patient With Papillary Thyroid Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Respiratory subtype of relapsing polychondritis frequently presents as difficult asthma: a descriptive study of respiratory involvement in relapsing polychondritis with 13 patients from a single UK centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Assessment of TNF-α inhibitors in airway involvement of relapsing polychondritis: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. The 2025 British Society for Rheumatology management recommendations for ANCA-associated vasculitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Management of benign airway stenosis-predictors of tracheal resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Bronchoscopy-Guided Intratracheal Suture Repair of Recurrent Tracheoesophageal Fistula in an Adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Non-cardiac Manifestations in Adult Patients With Mucopolysaccharidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Current concepts in severe adult tracheobronchomalacia: evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.