Aksesuar fissürler ve azigos lobu

Özet

Aksesuar fissürler, normal lob ve segment sınırlarının dışında kalan plevral ayrımlardır; azigos fissürü sağ üst lob apeksinde görülen özel bir varyanttır. Fissürleri ve azigos veninin olağandışı seyrini tanımak, ince çizgisel opasiteyi skar veya pnömotoraks sanmayı önler ve cerrahi segment/lob planlamasında anatomiyi açıklar. Azigos lobu adı kullanılsa da bu alan bağımsız bir bronkovasküler loba karşılık gelmez; sağ üst lob segmentlerinin parçasıdır. Venin fissür içindeki konumunu doğrulamamak küçük bir nodül, çizgi ya da mediastinal kitle biçiminde yanlış yorum doğurabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesitli MDCT, aksesuar fissürlerin tanınmasını kolaylaştırır; azigos varyantında sağ üst lobda ek bir fissür görülür.

BT bulguları

• Aksesuar fissürler segmentleri veya lobülleri ayıran ince, düzgün ve devamlı plevral çizgi şeklinde görülebilir.
• Azigos fissürü sağ üst lobun mediastinal kenarında, hilusun üzerinde yer alır ve lobda ek bir ayrım oluşturur.
• Azigos veni azigos fissürü içinde seyreder.
• Azigos lobu, fissürün medialinde kalan sağ üst lob apikal parankimidir; bağımsız bronş ve damar ağacı olan gerçek bir lob değildir.
• Aksesuar fissürün tamamlanmış veya kısmi olması, akciğer parankimindeki çizginin kesintili seçilmesine yol açabilir.
• Fissürün çevresindeki parankim normal olabilir; eşlik eden konsolidasyon, kitle veya hacim kaybı ayrı değerlendirilmelidir.

Normalde

Standart anatomide sağ akciğerde oblik ve horizontal, sol akciğerde oblik fissür beklenir; azigos fissürü ve ek segmental çizgiler zorunlu normal sınırlara dahil değildir. Kıyaslarken ek çizginin ince-düzgün olup olmadığını, komşu parankimin havalı kalmasını ve azigos veninin fissür ucuyla ilişkisini kontrol et.

Ayırıcı tanı

Apikal skar ayırıcı tanısında azigos fissürünün hizasını ve normal akciğer işaretlerinin korunmasını değerlendir; bu özellikler yanlış tanıyı önlemeye yardımcı olur.

Azigos fissürü, fissür boyunca izlenen azigos veni ve karakteristik seyriyle tanınır. Azigos lobu pnömotoraksı taklit edebilir; azigos fissürünün hizası ve korunmuş akciğer işaretleri ayırımda yardımcıdır.

Azigos lobu bül ile karıştırılabilir; varyantın karakteristik fissürünü ve korunmuş akciğer işaretlerini tanımak ayırıcı tanıya yardımcı olur.

Mediastinal lenf nodu veya küçük kitle

yumuşak doku odağının azigos venine ve fissürün kaudal ucuna uzanımı değerlendirilerek ayırt edilir.

Normal oblik fissür, aksesuar fissürle karıştırılabilir; fissürün lobar sınırlarla ilişkisini aksiyel, koronal ve sagittal görüntülerde değerlendir.

Tuzaklar

• Azigos lobunu ayrı bir anatomik lob gibi adlandırmak bronkovasküler haritalamayı yanıltabilir; alanın sağ üst lob apikal segmentleriyle ilişkisini koru.
• Azigos veni kaudal ucunda nodül benzeri görülebilir; komşu kesitlerde venöz devamlılığını takip etmeden parankimal nodül olarak raporlama.
• Aksesuar fissürlerin BT'de tanınması güç olabilir; ince kolimasyon ve yüksek uzaysal çözünürlüklü rekonstrüksiyonlar fissürlerin seçilmesini kolaylaştırır.
• Bir çizgisel opasiteyi azigos fissürü olarak değerlendirirken fissürün hizasını ve normal akciğer işaretlerinin korunup korunmadığını incele; bu özellikler pnömotoraksla karışmayı önlemeye yardımcı olur.
• Aksesuar fissürlerin BT'de saptanması güç olabilir; kısmi fissürler parankimi tam ayırmadığından komşu loblarla devamlılık gösterebilir.

Kendini dene

1. Sağ üst lobun mediastinal kenarında, hilusun üzerinde azigos lobu ve azigos fissürü izleniyor. Bu görünüm nedir?

   • Azigos fissürü ve lobu
   • Apikal plevral skar
   • Küçük pnömotoraks
   • Bül duvarı
   Cevabı göster

   Azigos fissürü ve lobu. Azigos lobu sağ üst lobun mediastinal kenarında ve hilusun üzerinde yer alır; azigos veni azigos fissürü içinde seyreder. Azigos lobu bül ile karıştırılabilir; pnömotoraksı taklit eden apikal çizgisel görünümde karakteristik fissür ve korunmuş akciğer işaretleri tanıyı destekler.

2. Azigos lobunu oluşturan fissürün içinde hangi yapı seyreder?

   • Azigos veni
   • Sağ pulmoner arter
   • Sağ üst lob bronşu
   • Vena kava superior
   Cevabı göster

   Azigos veni. Azigos fissürü, fissür içinde seyreden azigos veninin yolunu gösterir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 19 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challengespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. LobePrior segments lung lobes on computed tomography images in the presence of severe abnormalitiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Azygos lobe: exploring the bronchial supply and clinical implicationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Adult presentation of unilateral pulmonary venous atresia: CT findings in a rare congenital anomalypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Variations in human pulmonary fissures and lobes: a study conducted in nepalese cadavers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Saccular aneurysm of the azygos vein in a patient with azygos accessory fissure].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Non-azygos accessory fissure in right upper lobe associated with superior and inferior accessory fissures in right lower lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Azygos lobe: exploring the bronchial supply and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Azygos lobe mimicking pneumothorax in trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Surgical technique for minimally invasive segmentectomies of the right lung: anatomic rationale for a posterior approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. LungSurg: A Generative AI System for Segmentation and Phase Classification in Thoracoscopic Lobectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Thoracoscopic McKeown esophagectomy in a patient with an azygos lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Personalized Management of Malignant and Non-Malignant Ectopic Mediastinal Thyroid: A Proposed 10-Item Algorithm Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Imaging pitfalls, normal anatomy, and anatomical variants that can simulate disease on cardiac imaging as demonstrated on multidetector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Unveiling the synergetic benefits of the tunneling technique using stapler tractor in precise resection of lung segments: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Kerley A-lines represent thickened septal plates between lung segments in patients with lymphangitic carcinomatosis: confirmation using 3D-CT lung segmentation analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. First real-time imaging of bronchoscopic lung volume reduction by electrical impedance tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Contrast-Enhanced CT Finding of Hot Spot Sign Secondary to Supra Hilar Mass Causing Superior Vena Cava Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A practical approach to procedural planning for robot-assisted segmentectomy using a lobectomy-based surgical simulator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Microsurgical clipping for coil-extruded recurrent aneurysms: Case series and technical pearls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Foramen rotundum versus canal of the maxillary verve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The expert consensus document on minimally invasive upper lobectomy for lung cancer in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Intraoperative longitude-latitude-depth three-dimensional localization of pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Opposing Mitral Valve Clefts, or Perhaps an Isolated Quadricuspid Mitral Valve: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. LobePrior segments lung lobes on computed tomography images in the presence of severe abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Anatomical Variations and Morphometric Features of the Anterior Cerebral Artery: A Systematic Review and Meta-Analysis of 24,015 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Advancing human-centric AI for robust X-ray analysis through holistic self-supervised learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. CXR-LT 2024: A MICCAI challenge on long-tailed, multi-label, and zero-shot disease classification from chest X-ray.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Current trends in image-guided chest interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Advancements in Brain Aneurysm Management: Integrating Neuroanatomy, Physiopathology, and Neurosurgical Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Revisiting signs, strengths and weaknesses of Standard Chest Radiography in patients of Acute Dyspnea in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Preservation of the right bronchial artery by maintaining the azygos arch during minimally invasive esophagectomy: a two-center retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Real-time thoracic duct visualization in lung cancer surgery: feasibility of indocyanine green fluorescence imaging via inguinal lymph node injection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. State-of-the-Art Mediastinal Staging in Non-Small-Cell Lung Cancer: Integration of Combined Endosonographic Techniques with Updated IASLC TNM 9th Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Hemiazygos vein aneurysm mimicking an enlarged lymph node.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. From asthma exacerbation to pulmonary mucoepidermoid carcinoma: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A clinically-recommended MR whole lung imaging protocol using free-breathing 3D isotropic zero echo time sequence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. An old retained sharp intrapulmonary foreign body: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. The Role of Innervation in Ocular Surface Homeostasis, Tissue Remodeling Following Nerve Injury, and the Therapeutic Potential of Hemocomponents in Neuronal and Cicatricial Pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Restoration of hepatopetal portal flow in a cat with left hepatic arteriovenous malformation following left hepatic division resection and staged attenuation of acquired portosystemic shunts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Asymptomatic central venous occlusion secondary to central venous catheter-use complicating pacemaker implantation: a leadless solution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Impaired lymphatic drainage in a child with hydrops fetalis and a novel variant in the PROX1 gene: case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Anomalous venoatrial connections - CT and MRI assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Prenatal assessment of brain malformations on neuroimaging: an expert panel review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Volumetric response after closure of a spinal CSF leak in patients with spontaneous intracranial hypotension: a multicompartmental longitudinal study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Spontaneous Pneumothorax Due to Ruptured Bulla of the Azygos Lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. An In-Depth Review of the Azygos Vein and Its Clinical Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Polysplenia syndrome in adulthood: A case report of incidental discovery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Single Posthepatic Portosystemic Shunt Communicated With Internal Thoracic Vein and Azygos Continuation of the Caudal Vena Cava in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Thoracic Vascular Variants and Anomalies: Imaging Findings, Review of the Embryology, and Clinical Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Chest Radiography Pearls in Select Adult Congenital Heart Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Adult presentation of unilateral pulmonary venous atresia: CT findings in a rare congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Chronic Subdural Hematoma: Pathophysiology, Diagnosis, and the Emerging Role of Middle Meningeal Artery Embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Geometric feature analysis for identifying and characterizing normal variations on chest radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Comprehensive Computed Tomography Evaluation of Gastric Cancer: 2026 Consensus Recommendation From the Korean Society of Abdominal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. CT Findings of Azygos Venous System: Congenital Variants and Acquired Structural Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Uniportal Video-Assisted Thoracoscopic Segmentectomy for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: Overview, Indications, and Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Traumatic insemination and female counter-adaptation in Strepsiptera (Insecta).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. A Cadaveric Study of Variations in Lung Fissures and Drainage Patterns of Pulmonary Veins at the Hilum With Its Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Jugular Foramen Syndrome: Concurrent Neurological Deficits, Advanced Imaging Findings, Underlying Diagnoses, and Outcomes in 14 Dogs (2016-2024).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Ectopic olfactory neuroblastoma is associated with increased frequency of syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and reduced disease control: Case series with systematic review and pooled analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Thoracic abnormal air collections in patients in the intensive care unit: radiograph findings correlated with CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Morphometric Analysis of Foramina in the Middle Cranial Fossa of Dogs: A Retrospective Cone-Beam CT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Three-Dimensional Bronchovascular Modelling in Sublobar Pulmonary Resection: A Tool for Personalised Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Study on Anatomical Variations in Fissures of Lung by CT Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Sequential robotic-assisted thoracic surgery and transmanubrial approach for optimal resection of superior sulcus tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Uniportal thoracoscopic mediastinal lymphadenectomy using appropriate surgical steps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Congenital systemic venous return anomalies to the right atrium review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Neglected right diaphragmatic hernia with transthoracic herniation of gallbladder and malrotated left liver lobe in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Pediatric Congenital Lung Malformation: Advanced Imaging Techniques in Pre- and Neonatal Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Evaluation of the solitary pulmonary nodule: size matters, but do not ignore the power of morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Clinical and radiological features of idiopathic interstitial pneumonias (IIPs): a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Imaging review of procedural and periprocedural complications of central venous lines, percutaneous intrathoracic drains, and nasogastric tubes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Morphological variations of fissures, lobes, and hilar pattern of the lung in a select South African sample.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. CT-guided percutaneous biopsy of intrathoracic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.