Klinik Atölye

İnterstisyel akciğer hastalıkları · Kavram · Orta öncelik

Buzlu cam opasitesi

Ground-glass opacity

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Buzlu cam opasitesi: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

5 adım

Görüntü: Cerna-Viacava R, Almajed MR, Pinto Corrales J., “An Internist's Approach to a Case of Negative Pressure Pulmonary Edema: A Rare Cause of Noncardiogenic Pulmonary Edema.” 2023, Figure 2. PMC10293915 · doi:10.7759/cureus.39587 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Buzlu cam opasitesi (BCO), akciğerde normalden yüksek ama damar ve bronş sınırlarını örtecek kadar yoğun olmayan parankimal atenüasyon artışıdır. Buzlu cam opasitesi, altta yatan pulmoner damar veya bronş yapılarını örtmeyen puslu bir atenüasyon artışı olarak tanımlanan özgül olmayan bir BT bulgusudur. İnce kesitli BT'de buzlu cam opasitesi, altta yatan pulmoner damar veya bronş yapılarını örtmeyen puslu bir atenüasyon artışı olarak tanımlanır. Buzlu cam opasitesi ve konsolidasyon, alveoler havanın sıvı, püy, kan, hücre veya başka bir maddeyle yer değiştirmesiyle görülebilirken, düzensiz retikülasyon ve traksiyon bronşiyolektazisi yoğun fibrozis ve belirgin yapısal yıkımla ilişkilidir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal
İnspiratuvar ince kesit akciğer penceresinde artmış atenüasyonlu, puslu alanın içinden damar ve bronş duvarları seçilebilir kalır. COVID-19'da buzlu cam opasiteleri çoğunlukla bilateral ve periferal dağılım gösterir; interlobüler septal kalınlaşma, crazy-paving deseni veya bronşiektazi eşlik edebilir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • AkciğerG 1500 / M −600
  • MediastenG 350 / M +50

BT bulguları

  • Damar kenarlarını koruyan puslu atenüasyon artışı — parankim daha beyaz görünür ancak pulmoner damar dalları opasite içinden izlenebilir.
  • Bronş duvarlarının seçilebilir kalması — hava bronşları yoğunluk artışının içinde kaybolmaz; damar ve bronş silinmesi konsolidasyonu düşündürür.
  • Ultra-yüksek çözünürlüklü BT'de ikincil akciğer lobülleri ve bunlardaki anormallikler seçilebilir; buzlu cam opasitesiyle birlikte crazy-paving görünümü de görülebilir.
  • Peribronkovasküler ya da subplevral dağılım — opasitelerin santral bronkovasküler demetler boyunca veya plevra altı periferal parankimde baskınlığını tarif eder; BT'de buzlu cam opasiteleri sıklıkla bilateral ve periferal dağılır.
  • Buzlu cam opasitesine interlobüler septal kalınlaşma ve crazy-paving görünümü eşlik edebilir.
  • Buzlu cam opasitesi bronşiektazi veya pulmoner fibrozis bulguları ile birlikte görülebilir ve takip görüntülemesinde opasite azalırken fibrotik değişiklikler artabilir.
  • İnce kesit BT'de buzlu cam opasitesi, altta yatan pulmoner damar veya bronş yapılarını örtmeyen puslu bir opasite olarak değerlendirilir.

Normalde

Normal havalı akciğer parankiminde pulmoner damar dalları ve bronş duvarları net seçilir; buzlu cam opasitesinde parankim pusulaşmakla birlikte altta yatan damar ve bronş yapıları tıkanmadan izlenir. Şüpheli alanı aynı lobdaki komşu havalı parankimle karşılaştırın: BCO'da doku puslanırken damar ve bronş konturları devam eder, konsolidasyonda ise bu konturlar silinir.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Konsolidasyon veya buzlu cam opasitesi, alveoler havanın sıvı, püy, kan, hücre ya da başka materyalle yer değiştirmesiyle görülebilir; buzlu cam opasitesinde altta yatan damar ve bronş yapıları örtülmez.
Pulmoner ödem, diffüz buzlu cam opasitesine yol açabilen nedenlerden biridir.
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda yaygın buzlu cam atenüasyonu ile seyreden komplikasyonlar arasında diffüz alveoler kanama da bulunabilir; bu hasta grubunda nodüller diffüz alveoler kanamada daha sık bildirilmiştir.
COVID-19'da BT'de buzlu cam opasitesine bronşiektazi veya pulmoner fibrozis bulguları eşlik edebilir.
Mozaik atenüasyon
bir kesitte artmış yoğunluk, komşu hipodens lobüllerle karşıtlık içinde dağılıyorsa yaygın puslu infiltrasyondan ziyade lobüler mozaik örüntü tarif edilir.
Mozaik atenüasyon BT'de farklı akciğer atenüasyon alanlarının heterojen örüntüsü olarak tanımlanır; ekspiratuvar görüntülemede hava hapsinin gösterilmesi ayırıcı tanıda yardımcı olabilir.

Tuzaklar

  • BCO bir etiyoloji değil, tanımlayıcı işarettir; yalnız bu bulguyla enfeksiyon, ödem veya kanama tanısı koymayın.
  • Buzlu cam opasitesi, altta yatan pulmoner damar veya bronş yapılarını örtmeyen puslu bir opasitedir.
  • Buzlu cam opasitesi interlobüler septal kalınlaşma veya crazy-paving deseni ile birlikte görülebilir ve bu bulgular ayrı ayrı değerlendirilmelidir.

Kendini dene

  1. BT'de puslu parankim dansite artışı var; pulmoner damar dalları ve bronş duvarları alan içinden seçiliyor. Hangi terim uygundur?

    Cevabı göster

    Buzlu cam opasitesi. Buzlu cam opasitesi, damar ve bronş yapıları opasite içinden seçilebilirken görülen puslu parankimal atenüasyon artışıdır.

  2. İmmünsuprese hastada bir nodül çevresinde halo işareti görülüyor. Sistematik derlemeye göre bu bulgu en sık hangi tanı grubuyla ilişkilidir?

    Cevabı göster

    İnvaziv fungal enfeksiyonlar. Derlemede halo işareti bulunan immünsuprese hastalarda en sık ilişkilendirilen tanı grubu invaziv fungal enfeksiyonlardır; işaret tek başına etkeni belirlemez.

Bu konunun yer aldığı turlar

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 21 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Interstitial Lung Disease in Anti-MDA5 Positive Dermatomyositis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  2. CT Halo sign: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Mosaic Attenuation: Etiology, Methods of Differentiation, and Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Preliminary predictive criteria for COVID-19 cytokine storm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Chronic Airspace Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Clinical Characteristics of Children With COVID-19: A Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Metastatic pulmonary calcification: state-of-the-art review focused on imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Impact of COVID-19 on liver.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Approach to the ground-glass nodule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Chest CT findings in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Hybrid theatre and alternative localization techniques in conventional and single-port video-assisted thoracoscopic surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. A narrative review of invasive diagnostics and treatment of early lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Whack-a-mole strategy for multifocal ground glass opacities of the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Management of Ground-Glass Opacities in the Lung Cancer Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Differentiation of pulmonary complications with extensive ground-glass attenuation on high-resolution CT in immunocompromised patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Chest complications in immunocompromised patients without acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): differentiation between infectious and non-infectious diseases using high-resolution CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Transthoracic Lung Ultrasound in Systemic Sclerosis-Associated Interstitial Lung Disease: Capacity to Differentiate Chest Computed-Tomographic Characteristic Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. A Novel Method for Lung Image Processing Using Complex Networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Ultra-high-resolution computed tomography can demonstrate alveolar collapse in novel coronavirus (COVID-19) pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Improving the preoperative diagnosis of invasive lung adenocarcinoma by combining multiplanar volume rendering (MPVR)-based solid component measurement with pathological analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Development of a Radiologic Nomogram to Predict Invasiveness in Pulmonary Pure Ground-Glass Opacities: Analysis of the GORDON Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Texture analysis improves lung-tissue segmentation on high-resolution computed tomography in COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Mixed Invasive <i>Aspergillus</i>-<i>Mucorales</i> Pulmonary Coinfection in a Diabetic Patient: An Uncommon Dual Fungal Pneumonia and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Invasive Pulmonary Aspergillosis-Mimicking <i>Pseudomonas aeruginosa</i> Pneumonia in Immunocompromised Patients: Radiologic Differentiation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Pulmonary aspergillosis complicated by recurrent pneumothorax in a person living with HIV: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Advances in the Diagnosis of Invasive Pulmonary Mold Infections: Focus on Diagnostic Performance and Cost-Effectiveness of Diagnostic Tests.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Early Bedside Risk Stratification in ICU Patients with Suspected Invasive Pulmonary Aspergillosis: A Minimalist Clinical Decision Support Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Case Report: Primary Cutaneous Aspergillosis in a Neutropenic Child with Pulmonary Dissemination: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Twelve-Year Follow-Up of a Pure Ground-Glass Opacity Initially Detected at 14 Years of Age and Treated by Extended Segmentectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Congenital Bronchial Atresia Mimicking Pulmonary Sequestration in the Lower Lobe: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. New CT-Detected Pulmonary Abnormalities During Breast Cancer Chemotherapy: Frequency, Imaging Features, and Cumulative-Exposure Associations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Confocal laser endomicroscopy in patients with acute respiratory failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Pulmonary findings in COVID-19: radiology correlates with the histopathological post-mortem findings in patients with fatal acute disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Case Series: Alarming Cases of Acute Silicosis with Severe Lung Involvement from Brief Silica Exposure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Deep learning‑based ultra-high-resolution CT imaging of viral pneumonia at admission and after discharge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Computed Tomography Patterns of <i>Pneumocystis jirovecii</i> Pneumonia According to Immune Status.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Explainable multimodal fusion model integrating clinical and quantitative CT features for preoperative prediction of high-grade histologic patterns in invasive lung adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Diagnosis and Treatment of Hypersensitivity Pneumonitis: S2k Guideline of the German Respiratory Society and the German Society for Allergology and Clinical Immunology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Deep Learning-Based Computer-Aided Diagnosis in Coronary Artery Calcium-Scoring CT for Pulmonary Nodule Detection: A Preliminary Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Clinical significance of a flattening index derived from the flow-volume loop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Successful immunosuppressive treatment of hypersensitivity pneumonitis secondary to lycoperdonosis in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Non-Linear Dysanaptic Lung Growth in Patients With Post-Infectious Bronchiolitis Obliterans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. ACR Appropriateness Criteria® Indolent Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Short-term monitoring of CFTR modulator therapy in adults and children with cystic fibrosis using low and ultra-low-dose lung CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. AI-Based HRCT Quantification in Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. A longitudinal study of quantitative pulmonary dynamic contrast enhanced MRI following COVID-19 infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Imaging biomarkers of post-COVID dyspnea: insights from machine learning CT patterns and parametric response mapping.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. A silent invader: Invasive pulmonary aspergillosis in an immunocompetent host.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Clinical features, management, and outcomes of pulmonary mucormycosis: a decade-long retrospective study from a single center in central China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Reversed halo sign: from a clinico-radiologic-pathologic point of view.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Multimodal Imaging of Systemic Metastatic Myocardial and Vascular Calcification Associated with Renal Secondary Hyperparathyroidism in a Castrated Male Cat with End-Stage Chronic Kidney Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Pulmonary hypertension in pediatric patients with cystic fibrosis during acute pulmonary exacerbations: prevalence and associated factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Acute and chronic eosinophilic pneumonia: an overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Origins of and lessons from quantitative functional X-ray computed tomography of the lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. AWMF S2k Guideline: Diagnosis and Assessment of Lung Disease Caused by Occupational Silica Dust Exposure (Silicosis) - Disease No. 4101 as per Occupational Diseases Ordinance (BKV) Annex 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. High-Resolution CT Findings in Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Diseases: Differentiating Patterns for Clinical Practice-A Systematic Review with Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Comprehensive radiologic-pathologic correlation in systemic sclerosis-associated interstitial lung disease: identification of an early-stage CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Assessment of Comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients by Chest High Resolution Computed Tomography (HRCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. CT Features of Granulomatous-Lymphocytic Interstitial Lung Disease (GLILD): The "Kebab Sign" as a Marker to Support Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Postoperative routine computed tomography allows detection of early-stage acute exacerbations of interstitial pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Imaging features of lung cancer with cystic airspaces: clinical utility, challenges, and perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Clinical Characteristics and Interstitial Findings on High-Resolution Computed Tomography in Patients with Coal Workers' Pneumoconiosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Clinical and computed tomography (CT) features of nodular pulmonary histoplasmosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Quantitative CT analysis in interstitial pneumonia with autoimmune features: diagnostic and prognostic insights from a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. COVID-19 Vaccination and Pulmonary Nodules: A Narrative Review of Causality, Detection Bias and Thoracic Imaging Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Correlation Between Disease Severity and Chest Computed Tomography Findings in Coronavirus Disease 2019 Patients in a University Hospital of Bangladesh-An Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Utilizing CT chest imaging for the diagnosis and monitoring of COVID infections and emergency intensive care unit strategic treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. COVID-19 and Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Assessment of Long-term Temporal Evolution of Chest CT Findings in Granulomatous-lymphocytic Interstitial Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. RadiolGAN: Multicenter Feasibility Study of Synthetic CT From 3D Ultra-Short Echo Time MRI for Enhanced Pulmonary Radiologic Sign Visualization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Endovascular coil embolization for anomalous systemic artery supply to the lower lateral segment of the left lung: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Pulmonary artery pseudoaneurysm as a neglected manifestation of pulmonary mucormycosis: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Pulmonary Veno-Occlusive Disease: A Focused Clinicopathologic Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Subclinical pulmonary congestion in ST-segment elevation myocardial infarction assessed by computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Expert consensus on imaging diagnosis of human infection with avian influenza.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. From imaging clue to diagnosis: <i>Pseudomonas putida</i> pneumonia with the reversed halo sign-navigating diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Host, Pathogen, and Pulmonary Anatomy in Pneumonia: An Integrated Imaging and Clinical Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. CT findings in biomass smoke-associated interstitial lung disease: A retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Hematologic and Computed Tomography Features for Discriminating COVID-19 From Non-COVID-19 Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Temporal evolution of CT imaging features in oligometastatic lung lesions after stereotactic body radiation therapy: a multicenter retrospective study of early tumor response as a predictor of favorable local control.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.