Plevral plaklar BT bulguları

Özet

Plevral plaklar, çoğunlukla geçmiş asbest maruziyetinin parietal plevradaki sınırlı fibrotik izleridir ve BT'de tesadüfen saptanabilir. Kontrastsız ince kesit toraks BT, göğüs duvarı ve diyafram üzerindeki plakları, kalsifikasyonu ve parankimden ayrımını doğrudan gösterir. Tipik plak benign maruziyet göstergesidir; ancak tek başına asbestozis, malignite ya da aktif hastalık anlamına gelmez. Nodüler diffüz plevral tümöral kalınlaşmayı plak sanmak malign plevral hastalığın gözden kaçmasına neden olabilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal: Kontrastsız ince kesitlerde parietal plevra boyunca düzgün sınırlı, fokal veya çok odaklı yumuşak doku kalınlaşmaları; kalsifiye plaklarda yüksek atenüasyon izlenir. Koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlar diyafram kubbeleri ve fissürlerdeki plakların yerleşimini gösterir; kontrastlı faz tipik plak tanısı için gerekmez.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

Düzgün sınırlı fokal parietal plevra kalınlaşmaları — göğüs duvarına geniş tabanla oturan yassı veya kabarıklık görünümündedir.
Posterolateral göğüs duvarı plakları — sıklıkla iki taraflı, ancak simetri mutlak değildir.
Diyafram kubbesi plakları — asbest ilişkili plak yerleşimini destekleyen karakteristik bölgelerdendir.
Kalsifiye plakta plevra konturuna uyan yoğun kalsifikasyon izlenir; ancak her plak kalsifiye değildir.
Plevral plaklar BT'de fokal plevral kalınlaşma olarak görülür; kalsifiye veya nonkalsifiye olabilir.
Apikal kostoplevral alanın görece korunması — tipik dağılımda plaklar en belirgin olarak posterolateral alt hemitoraks ve diyaframda seçilir.
Parankim çoğunlukla korunur — eşlik eden bazal retikülasyon varsa asbestozis veya başka bir interstisyel süreç ayrıca değerlendirilmelidir.

Normalde

Normal plevra, akciğer ile göğüs duvarı arasında ince ve düzgün bir çizgidir; diyafram kubbesi ve fissür boyunca ayrı plak benzeri yumuşak doku çıkıntıları oluşturmaz. Aynı toraks düzeyinde sağ ve sol posterolateral plevrayı, diyafram yüzünü ve fissürleri karşılaştırın; plak plevra yüzeyine oturur, ekstraplevral yağ ise kaburga iç yüzünde yağ atenüasyonuyla devam eder.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Diffüz malign mezotelyomada nodüler veya sirkumferansiyel plevral kalınlaşma, fissüre uzanım ve etkilenen hemitoraksta hacim kaybı görülebilir; bu bulgular basit plevral plak görünümünden farklıdır.
Plevral metastaz: çok odaklı nodüller, plevral efüzyon ve bilinen primer malignite tanıyı destekler.
Ekstraplevral yağ: kaburga iç yüzü boyunca yağ atenüasyonlu, çoğunlukla düzgün ve simetrik tabakadır; plevra kökenli plak değildir.
İyileşmiş hemotoraks veya ampiyem: daha yaygın plevral kabuklanma, komşu hacim kaybı ve ekstraplevral yağ artışı görülebilir.
Kaburga kaynaklı ekstraplevral oluşumlar plevral lezyonları taklit edebilir; ekstraplevral kitleler ekstraplevral yağı içe, plevral kitleler ise dışa iter.
Diffüz plevral kalınlaşma, plaklardan farklı olarak plevranın yaygın tutulumu şeklinde görülebilir; kaynakta diffüz kalınlaşma, plevra kalınlığının 5 mm'den fazla olması ve göğüs duvarı tutulum alanının bilateral olgularda %25'i, unilateral olgularda %50'yi aşmasıyla tanımlanır.

Tuzaklar

Ekstraplevral yağ göğüs duvarında plak benzeri kalınlık yapabilir; mediasten penceresinde yağ atenüasyonunu ve kaburgayla ilişkisini kontrol edin.
Kalsifiye plevral kalınlaşmayı kaburga kaynaklı ekstraplevral oluşumlardan ayırırken ekstraplevral yağın yer değiştirme yönünü değerlendirin; plevral lezyonlar yağı dışa, ekstraplevral lezyonlar içe iter.
Nodüler, sirkumferansiyel veya mediastinal plevra tutulumu gösteren kalınlaşma malign plevral hastalık lehinedir ve basit plak görünümü olarak değerlendirilmemelidir.
Plevral plaklar, alt loblarda subplevral ağırlıklı interstisyel akciğer hastalığında asbestozisi olası nedenlerden biri olarak düşündürebilir.
Plevral plaklar çoğunlukla parietal plevradadır; fissürlerde görülen plevral kalınlaşma ise viseral plevra ile ilişkilidir. Yerleşimi raporlarken bu anatomik farkı koruyun.

Kendini dene

Kontrastsız BT'de posterolateral göğüs duvarı ve diyaframda düzgün sınırlı, kısmen kalsifiye plevral çıkıntılar görülüyor. En olası tanı nedir?
Cevabı göster
Asbest ilişkili plevral plaklar. Düzgün sınırlı posterolateral ve diyafragmatik plak dağılımı asbest ilişkili plakları destekler. Mezotelyoma daha nodüler ve yaygın olabilir; ampiyem kabuklanma ve hacim kaybı, yağ ise yağ atenüasyonu gösterir.
BT'de 1 cm'den büyük nodüler, sirkumferansiyel ve mediastinal plevra tutulumu hangi olasılığı artırır?
Cevabı göster
Malign plevral kalınlaşma. Nodüler, sirkumferansiyel ve mediastinal plevra tutulumu malign plevral kalınlaşmayı destekler.

İlgili konular

Asbestozis

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Radiological review of pleural tumorspmc.ncbi.nlm.nih.gov
Asbestos-associated pulmonary disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Asbestosis and pleural plaques].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[What tools should be used for follow-up post occupational exposure? What should be the frequency?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Framingham Heart Study: Populational CT-based phenotyping in the lungs and mediastinum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Asbestos and the lung in the 21st century: an update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Low-dose computed tomography screening for lung cancer in people with workplace exposure to asbestos.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Systematic review of pleural plaques and lung function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Focal pleural tumorlike conditions: nodules and masses beyond mesotheliomas and metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Effect of asbestos fibre dust exposures on lung function--a systematic review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Focal pleural thickening mimicking pleural plaques on chest computed tomography: tips and tricks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Follow-up of subjects occupationally exposed to asbestos: MRI and PET scans].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A systematic review of the association between pleural plaques and changes in lung function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
On the diagnosis of malignant pleural mesothelioma: A necropsy-based study of 171 cases (1997-2016).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Follow-up of subjects occupationally exposed to asbestos, what are the objectives, the benefits, and the possible risks?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic Challenges in Pleural Mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Rare Case of Pleural Deciduoid Mesothelioma With Histological, Immunohistochemical, Fluorescent In Situ Hybridization, and Ultrastructural Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Extensive Bilateral Pleural Plaques: A Cadaveric Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Challenges in Identifying and Diagnosing Asbestos-Related Diseases in Emerging Economies: A Global Health Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A proteomics approach to identify predictive blood biomarkers for pleural mesothelioma in prospective cohorts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Asbestos and benign pleural diseases: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atypical abdominal pain: uncovering malignant peritoneal mesothelioma in suspected Crohn's disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Calcifying fibrous tumors of the thoracic cavity: a clinicopathological series of seven solitary cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The role of pathologists in the diagnosis of occupational lung diseases: an expert opinion of the European Society of Pathology Pulmonary Pathology Working Group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Approach to the Patient with Acute Aortic Syndromes in Light of the New Consensus Statement on Multimodality Imaging in Thoracic Aortic Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pictorial essay of radiological features of benign intrathoracic masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Occupational Lung Diseases: Spectrum of Common Imaging Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Emerging and reemerging infectious diseases: global trends and new strategies for their prevention and control.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Aging-Related Findings of the Respiratory System in Chest Imaging: Pearls and Pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidental findings on lung cancer screening: pictorial essay and systematic checklist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidental pulmonary findings on CT in daily practice: the nodule and the interstitial lung abnormalities - what's old, what's new.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT and MR in peritoneal malignancies: pearls and pitfalls at preoperative examination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Peritoneal disease: key imaging findings that help in the differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Korean Guidelines for the Diagnosis and Management of Interstitial Lung Diseases: Sarcoidosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiographic Distribution as a Diagnostic Clue in Pulmonary Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in diagnosis of lung fibrosis: focus on present and future approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed Tomography of Contemporary Occupational Lung Disease: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An integrated digital-to-surgical framework for patient-specific chest wall resection and reconstruction using 3D-printed titanium implants: proof-of-concept study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
SPOT THE BOT: A comparative quality assessment of AI-generated written instructions for lung ultrasound training.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Biomechanics of chest wall injury: implications for surgical stabilization and failure prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-invasive prediction of non-tuberculous benign pleural effusion: can we avoid unnecessary pleural biopsies?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Positron emission tomography/computed tomography in risk-factor-negative young female with malignant pleural mesothelioma: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Suspected Paramalignant Pleural Effusion as the Primary Presentation of Disseminated Cholangiocarcinoma in a Cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary tularemia presenting as bilateral pulmonary nodules during BEP chemotherapy for testicular embryonal carcinoma: A diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural Calcified Tumor Misdiagnosed as Peripheral Lung Cancer: A Case Report and Analysis of Imaging Differential Points.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
New Updates of the Imaging Role in Diagnosis, Staging, and Response Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative Interpretation of CT and Standard Radiography of the Pleura.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Overview of treatment related complications in malignant pleural mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Expanding the role of ultrasonography in cardiopulmonary assessment in dromedary camels.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Thoracic ultrasound: a review of the state-of-the-art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The CXCR4-targeted theranostics era: a comprehensive review of a decade of progress (2015-2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural small cell lung cancer masquerading as malignant mesothelioma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comments and Illustrations of Ultrasound Findings in Extrapulmonary Tuberculosis Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Giant saphenous vein graft aneurysm and associated constrictive pericarditis in a patient with prior CABG.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pericardiectomy with routine cardiopulmonary bypass: a multicenter, randomized controlled trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic Imaging and workup of Malignant Pleural Mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Review of Posteromedial Lesions of the Chest Wall: What Should a Chest Radiologist Know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural plaques and interstitial lung abnormalities in AGES-Reykjavik study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Asbestos-Related Respiratory Diseases in Spain: Insights From the Spanish Registry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
AI-Driven Automated Detection of Pleural Plaques on Chest CT Scans in Retired Asbestos-Exposed Workers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Superficial femoral artery thrombosis after PFNA in an intertrochanteric fracture patient with sarcopenia and copd: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Integrating CT radiomics and clinical data with machine learning to predict fibrosis progression in coalworker pneumoconiosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Interstitial Lung Abnormalities: Unraveling the Journey from Incidental Discovery to Clinical Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chest radiography in interstitial lung disease: Accuracy and radiological features from a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Comprehensive Review of Interstitial Lung Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Identification of imaging-based pulmonary and extrapulmonary treatable traits in COPD: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Phenotypes and Endotypes in Sarcoidosis: Unraveling Prognosis and Disease Course.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and radiological criteria for the differential diagnosis between asbestosis and idiopathic pulmonary fibrosis: Application in two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Educational Case: Pneumoconiosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidental and Underreported Pleural Plaques at Chest CT: Do Not Miss Them-Asbestos Exposure Still Exists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural Mesothelioma Diagnosis for the Pulmonologist: Steps Along the Way.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pleural disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An overview on multimodal imaging for the diagnostic workup of pleural mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiological review of pleural tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Localised malignant mesothelioma presenting as an esophageal mass: An unusual manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optimal follow-up duration for nonspecific pleuritis: how long is long enough?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and management of pleural mesothelioma: three unique cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.