Mediastinal paraganglioma

Özet

Mediastinal paragangliom, otonom ganglionlardan gelişen ve orta veya arka mediastende yerleşebilen nadir, hipervasküler bir tümördür. BT özellikle damarlarla ilişkisini, besleyici damar ağını, kontrastlanma paternini ve komşu yapılara uzanımını göstererek anatomik haritalamada rol oynar. Bazı tümörler katekolamin salgılayabilir; görüntüleme bulgusu klinik ve biyokimyasal değerlendirmeyle birlikte ele alınmalıdır. Belirgin vaskülaritenin gözden kaçırılması, vasküler kökenli taklit lezyonların yanlış sınıflanmasına ve kitlenin biyopsi/işlem risklerinin yanlış değerlendirilmesine yol açabilir.

Faz ve pencere

Arteriyel tanısal

Solid lezyonda yoğun, erken ve çoğu kez heterojen kontrastlanma; belirgin intratümöral damar kanalları ve besleyici arterler aranır. Hipervasküler yapıyı göstermek için uygun faz tanısal değer taşır.

Kontrastlı tanısal

Kontrastlanan kitle ile aorta, pulmoner arter, kalp ve mediastinal venlerin sınırı, damar lümeniyle devamlılık ve olası nekrotik merkez değerlendirilir.

Kontrastsız

Lezyonun bazal yumuşak doku dansitesi ve olası kalsifikasyonları belgelenir; tek başına hipervasküler karakteri göstermez.

Önerilen pencereler: Anjiyo (G 600 / M 150), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Paraaortik veya paravertebral yerleşim — orta mediastende büyük damar komşuluğu, arka mediastende sempatik/paravertebral konum görülebilir.
• Yoğun kontrastlanma — solid doku arteriyel fazda çevre kas dokusundan belirgin daha parlak hale gelir.
• İntratümöral damar kanalları — serpijinöz damar yapıları ve besleyici arterler kitle içinde seçilebilir.
• Damarlarla yakın ilişki — lezyon büyük damarları çevreleyebilir, damarların arasına girebilir veya yerinden itebilir; damar lümeniyle gerçek devamlılık aranır.
• Büyük tümörde heterojenite — merkezde düşük atenüasyon kanama, nekroz veya kistik dejenerasyonla uyumlu olabilir.
• Çevresel invazyon veya kompresyon — kalp, özofagus, hava yolu ya da büyük damarların basısı ve lümen etkisi tarif edilir.
• Çok odaklılık veya uzak odak — tüm toraks ve görüntülenen alanlarda ek paragangliom/metastaz olasılığı için tarama yapılır.

Normalde

Normal mediastende paraaortik yağ planı korunur, damar duvarları düzenli izlenir ve bu bölgede yoğun kontrastlanan yumuşak doku kitlesi bulunmaz. Lezyonun komşu yapılara ilişkisi ve kontrastlı fazlardaki vasküler paterni incelenir; damar lümeniyle gerçek devamlılık ile lezyonun damarı çevrelemesi ayrıca değerlendirilir.

Ayırıcı tanı

Castleman hastalığı

tek nodal kitle yoğun kontrastlanabilir, ancak nodal dağılım ve ilişkili adenopatiler bağlam sağlar.

Hemanjiyom veya vasküler malformasyon

serpijinöz kanallar ve flebolitler görülebilir; damar boşlukları ve lezyonun damar ağı karakteri ayırıcıdır.

Aort anevrizması

kontrastla opaklaşan yapı damar lümeniyle devamlılık ve duvar konturu gösterir.

Hipervasküler metastaz

böbrek hücreli karsinom veya tiroid tümörü öyküsü ve ek lezyonlar aranır.

Ganglion hücreli tümör

sempatik zincir boyunca uzunlamasına yayılım ve görece daha az belirgin damar ağı paragangliomdan ayrılır.

Tuzaklar

• Tek fazlı venöz inceleme belirgin besleyici damarları göstermeyebilir; arteriyel kontrastlanma ve damar kanallarını mevcut incelemede özellikle arayın.
• Paraaortik hipervasküler kitleyi anevrizma sanmamak için kaynak damar ve lümen devamlılığını çok düzlemli görüntülerde izleyin.
• Büyük lezyondaki santral hipodensite tümörü avasküler yapmaz; canlı periferik dokudaki güçlü kontrastlanmayı ayrıca tanımlayın.

Kendini dene

1. Arteriyel faz BT'de aortopulmoner pencerede yoğun kontrastlanan kitle ve serpijinöz damar kanalları görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Paragangliom
   • Timoma
   • Teratom
   • Nöroenterik kist
   Cevabı göster

   Paragangliom. Yoğun arteriyel kontrastlanma ve intratümöral damar kanalları hipervasküler paragangliomu destekler. Timoma ve teratom genellikle bu damar paterniyle görünmez; nöroenterik kist sıvı dansitesindedir.

2. Kontrastla opaklaşan paraaortik yapının aort lümeniyle kesintisiz devam ettiği görülüyor. Öncelikli tanı hangisidir?

   • Aort anevrizması
   • Castleman hastalığı
   • Paragangliom
   • Lenfoma
   Cevabı göster

   Aort anevrizması. Damar lümeniyle doğrudan devamlılık anevrizma lehinedir. Castleman hastalığı, paragangliom ve lenfoma damar dışı kitlelerdir; aortla temas etmeleri lümen devamlılığı oluşturmaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Clinical, genetic, radiological characteristics and management of mediastinal paragangliomas: a literature review and case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Approach to Imaging of Mediastinal Massespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Middle mediastinal paraganglioma: A case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. First implantation of a bioprosthetic total artificial heart for a mediastinal paragangliomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Recurrent mediastinal paraganglioma: a Case Report with a long-term follow-uppmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Posterior mediastinal paraganglioma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Middle mediastinal paraganglioma: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Mediastinal Paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Mediastinal paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Aorticopulmonary paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Surgical resection of a middle mediastinal paraganglioma that caused diabetes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Mediastinal Mass: An Unusual Location for a Paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Transpericardial resection of a mediastinal paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Mediastinal paragangliomas related to SDHx gene mutations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A case of cervico-mediastinal paraganglioma mimicking an ectopic goiter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Functioning Mediastinal Paraganglioma Associated with a Germline Mutation of von Hippel-Lindau Gene.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Single stage hand assisted laparoscopic and trans thoracic excision of multifocal paraaortic and cardiac paragangliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Anterior mediastinal paraganglioma mimicking thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Metastatic Malignant Paraganglioma: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Case report: Non-surgical triumph in pericardial paraganglioma: durable tumor regression via targeted embolization of coronary collaterals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Cervico-thoracic paraganglioma associated with Horner's syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Case Report: Unveiling an anomalous diaphragmatic paraganglioma mimicking a hepatic tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Primary mediastinal ectopic thyroid in a 43-year-old woman: A diagnostic and surgical challenge - a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Renal hilar paraganglioma with atypical clinical presentation and biochemical functionality: A case report of diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Surgical Approaches and Perioperative Outcomes in Mediastinal Paragangliomas: A 20-Year Comprehensive Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Pediatric Pheochromocytoma With Rapid Cyclic Blood Pressure Fluctuations: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Correlation of ⁶⁸Ga-DOTATATE and ¹⁸F-FDG PET/CT Uptake Parameters with PASS and GAPP Scores in Pheochromocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Increased HIF-2α and CD105 (endoglin) expression is associated with poor differentiation in pheochromocytomas and paragangliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Posterior mediastinal soft-tissue Rosai-Dorfman disease mimicking a neurogenic tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Low-Grade Myxofibrosarcoma of the Leg Presenting as a Pathological Pilon Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Pleural Calcified Tumor Misdiagnosed as Peripheral Lung Cancer: A Case Report and Analysis of Imaging Differential Points.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Thermal Ablation of Hypervascular Liver Tumors After Selective Intra-Arterial Lipiodol Injection (SIALI): A Technical Narrative Review of Technique, Institutional Variations, and Published Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. A rare case of unicentric Castleman disease in the posterior mediastinum: case report and integrated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Paraganglioma of the anterior superior mediastinum: Presentation of a case of mistaken diagnosis so long and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Solid Primary Retroperitoneal Masses in Adults: An Imaging Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Nonspecific Gastrointestinal Symptoms as the First Sign of Ganglioneuroblastoma Intermixed-Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Case Report: Unicentric Castleman disease at the superior border of the pancreatic body mimicking a pancreatic neuroendocrine tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Pheochromocytoma Presenting as Spontaneous Adrenal Hemorrhage in a Normotensive Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Endovascular Embolization in Neurovascular Disease: Material Science, Multimodal Management, and Future Horizons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Embolotherapy of Head and Neck Lesions: Basics and Clinical Tips.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Perioperative strategies and management of giant anterior mediastinal tumors: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Personalized Management of Malignant and Non-Malignant Ectopic Mediastinal Thyroid: A Proposed 10-Item Algorithm Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Mediastinal tumours and pseudo-tumours: a comprehensive review with emphasis on multidisciplinary approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Retroperitoneal paraganglioma mimicking a solid pseudopapillary neoplasm of the pancreatic tail and confirmed by percutaneous biopsy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A Giant Adenomatoid Tumor of the Adrenal Gland: A Report of a Rare and Interesting Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Histopathological features of giant mediastinal tumors-a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Uncovering Diaphragm Cramp in SIDS and Other Sudden Unexpected Deaths.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. From Syncope to Stroke: Vascular Complications of Skull Base Paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. A case of cardiac paraganglioma in a patient with SDHC-related hereditary paraganglioma pheochromocytoma syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Vagal Nerve Paraganglioma in a Middle-Aged Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Uniportal VATS for Diagnosis and Staging in Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Video-assisted mediastinoscopic lymphadenectomy (VAMLA) for staging & treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Diagnostic Limitations, Patient Characteristics, and Confounding Factors Impacting Neurotologic Lesion Imaging: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Cardiac Angiosarcoma as an Unexpected Cause of Palpitations: Case Report, Differential Diagnosis, and Current Therapeutic Approach to Cardiac Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Clinicoradiologic differences between orbital schwannoma and cavernous venous malformation: a retrospective comparative case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Unicentric Castleman disease of plasma cell type in the adrenal region: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Unicentric Castleman disease in the left adrenal region: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Pheochromocytomas and Paragangliomas-Current Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Clinical Applications of Dual-Energy CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Update in diagnostic imaging of the thymus and anterior mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Molecular, Biochemical, and Bioimaging Markers of MEN Syndromes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Chromosomal instability degrades developmental phenotypes essential for anti-GD2 immunotherapy outcomes in high-risk neuroblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A retrospective analysis of the clinical characteristics of 207 hospitalized children with adrenal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Carbon Nanomaterial Fluorescent Probes and Their Biological Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Musculoskeletal and overgrowth syndromes associated with cutaneous abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. An Exceptional Preaortic Ectopic Type B2 Thymoma as the Cause of Refractory Myasthenia Gravis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A 42-Year-Old Woman Presenting With Pheochromocytoma Multisystem Crisis Associated With Bilateral Pheochromocytomas Due to Multiple Endocrine Neoplasia Type 2A.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Pericardial Hemangioma: A Case Report and Updated Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Imaging approach to retroperitoneal vascular tumors: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Parapharyngeal Schwannoma: Limitations Regarding Diagnosis and Surgical Intervention-A Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Head and Neck Paragangliomas: An Update on the Molecular Classification, State-of-the-Art Imaging, and Management Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Pheochromocytoma in the organ of Zuckerkandl with distant skeletal metastases - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. An Unusual Case of Adrenocortical Carcinoma with Multiple Facets.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. A diagnostic approach to the mediastinal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. The Utility of Fine Needle Aspiration (FNA) Biopsy in the Diagnosis of Mediastinal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Epithelioid Angiosarcoma Presenting With Bilateral Hemothorax and Hemoptysis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Too Young, Too Silent: Painless Stanford Type A Aortic Dissection in a Young Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. An Overview of the Diagnostic and Treatment Strategies for Aortic Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Abdominal CT findings characteristic of Castleman disease: multi-centre review of 76 adult cases with abdominopelvic nodal involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. A novel clinical entity, IgG4-related disease (IgG4RD): general concept and details.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Incidental finding of a cardiac paraganglioma following ischemic stroke: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Balance-shaped sternal elevation-assisted uniportal subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery for thymoma with persistent left superior vena cava.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Aortic Injury and Hemopericardium: Key Findings and Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Approach to Imaging of Mediastinal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Pulmonary and mediastinal paragangliomas: rare endothoracic malignancies with challenging diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Disorders of neural crest derivates in oncoradiological practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Cardiac Masses and Pseudomasses: An Overview about Diagnostic Imaging and Clinical Background.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Sweet syndrome with reactive lymphadenopathy mimicking metastatic disease in an <i>SDHB</i>-mutated abdominal paraganglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Surgical management of para-aortic paragangliomas: case series of functional and non-functional tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Preoperative Direct Puncture Embolization of Castleman Disease of the Parotid Gland: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Neglected Anatomical Areas in Ovarian Cancer: Significance for Optimal Debulking Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Cross-sectional Imaging Features of Primary Retroperitoneal Tumors and Their Subsequent Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Endocrine tumors associated with the vagus nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Unicentric Adrenal Castleman Disease Mimicking an Adrenal Tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. CT and MRI imaging of mass in the carotid space: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.