Özofagus lenfoması/sekonder tutulumu

Özet

Primer özofagus lenfoması nadirdir; bildirilen bir olguda BT'de çok segmentli duvar kalınlaşması ve trakeal bası izlenmiştir. BT, özofagus duvarındaki çok segmentli kalınlaşmayı ve trakeal basıyı gösterebilir; lenfoma tanısı histopatolojik ve immünohistokimyasal incelemeyle konur. Özofagus lenfomasının görüntüleme bulguları özgül değildir; karsinom, özofajit ve özofagus tüberkülozu ile ayırıcı tanı gerekir. Özofagus lenfoması karsinomla karışabileceğinden, patolojik doğrulama yanlış tanı riskini azaltmak için önemlidir.

Okuma sırası

1. orta torasik özofagus duvarı. Karina altından başlayıp özofagus duvarının çevresini izle; yumuşak dokunun tek odak mı yoksa uzun segmentli çevresel bir tabaka mı olduğunu belirle.
2. özofagus-subkarinal arayüzü. Duvar kitlesinin komşu subkarinal nodal dokuya kesintisiz bağlanıp bağlanmadığını ardışık kesitlerde kontrol et.
3. özofagus lümeni ve subkarinal istasyon. Özofagus çevresindeki lümen çapını ve ayrı kalan lenf düğümlerini göster; açık lümen infiltratif hastalığı dışlamaz.
4. çok istasyonlu lenfatik zincirler ve parankimal organlar. Son olarak boyun altı, hiler ve üst abdominal nodal istasyonları ve dalak-karaciğer parankimini aynı dağılım haritasına ekle.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Toraks BT'de özofagus yumuşak doku kitlesi, kontrast sonrası heterojen kontrastlanması, komşu yapılarda bası veya yer değiştirme ve mediastinal ya da perigastrik lenf düğümleri değerlendirilebilir.

BT bulguları

• Bir veya birden fazla segmentte çevresel, uzunlamasına ilerleyen duvar kalınlaşması; lümen kısmen daralabilir veya duvar kitlesine rağmen açık kalabilir.
• Duvar içinde ya da lümene doğru kabaran düşük yoğunluklu/heterojen yumuşak doku kitlesi.
• Özofagus duvarındaki doku ile bitişik mediastinal lenf düğümleri arasında sınırın silinmesi veya düğümden duvara doğrudan uzanım.
• Paratrakeal, subkarinal, hiler, üst abdominal veya retroperitoneal zincirlerde birden çok bölgede lenfadenopati.
• Özofagus çevresinde ekstralüminal yumuşak doku; hava yolu basısı, fistül veya nadiren lümene uzanım.
• Dalak, karaciğer ve diğer lenfatik istasyonlarda eşzamanlı hastalık şüphesi araştırılır.

Normalde

BT, özofagus duvarındaki çok segmentli kalınlaşmayı gösterebilir; lenfoma tanısı görüntüyle değil, histopatolojik ve immünohistokimyasal incelemeyle konur.

Ayırıcı tanı

Yassı hücreli karsinom

çoğu kez fokal/asimetrik kitle ve belirgin segmental darlık.

Adenokarsinom

distal özofagus ya da bileşke merkezli kitle ve üst abdomen bölgesel yayılımı.

GIST veya leiomyom

sınırlı submukozal kitle, genellikle yaygın nodal zincir tutulumu olmaksızın.

Mediastinal adenopati

özofagusa dıştan bası yapabilir veya özofagus duvarına uzanabilir; bu bulgular tek başına metastatik kökeni göstermez.

Mediastinal lenfadenopati özofagus duvarına uzanabilir; BT'de subkarinal yumuşak doku kitlesi özofagustan ayrılamayabilir.

Tuzaklar

• Çevresel duvar kalınlaşması lenfomaya özgü değildir; aynı görüntü karsinom veya özofajitte görülebilir, histolojiyi BT görünümünden çıkarsama.
• Duvarı tutan birleşik lenf düğümü primer özofagus kitlesi izlenimi verir; mediastinal istasyonları kraniokaudal sırayla inceleyip olası başlangıç noktasını bul.
• Lümen açık kaldığı için geniş infiltratif hastalık hafif darlıklı görünebilir; yalnız obstrüksiyon derecesine bakarak yaygınlığı küçümseme.
• Özofagus lenfomasının görüntüleme bulguları özgül değildir; karsinom, özofajit ve özofagus tüberkülozu ile örtüşebilir, kesin tanı için histopatolojik ve immünohistokimyasal inceleme gerekir.

Kendini dene

1. BT'de özofagus duvarında çok segmentli kalınlaşma saptanıyor. Kesin lenfoma tanısı için hangi inceleme gerekir?

   • Histopatolojik ve immünohistokimyasal inceleme
   • Yalnızca BT'de duvar kalınlığını ölçmek
   • Yalnızca kontrastlanma paternini değerlendirmek
   • Özofagus lümen açıklığını ölçmek
   Cevabı göster

   Histopatolojik ve immünohistokimyasal inceleme. BT'de çok segmentli duvar kalınlaşması görülebilir; lenfoma tanısı histopatolojik ve immünohistokimyasal incelemeyle konur.

2. Duvar kitlesiyle bitişik subkarinal yumuşak doku arasındaki sınır kaybolmuş. Hangi yorum en yerindedir?

   • Nodal hastalığın duvara uzanımı olabilir
   • Kesin primer karsinomdur
   • Yalnızca özofajittir
   • Normal damar kesitidir
   Cevabı göster

   Nodal hastalığın duvara uzanımı olabilir. Lenf düğümü ve duvar lezyonu arasındaki devamlılık sekonder yayılım olasılığını doğurur. BT bu görüntüyle histolojik kökeni kanıtlayamaz; reaktif ve neoplastik süreçler görüntü bulgularında örtüşebilir, kesin tanı histopatolojik doğrulama gerektirir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Computed tomography and barium swallow findings of esophageal squamous cell carcinoma with suspected bronchoesophageal fistula in a patient with chronic graft-versus-host disease: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Simultaneous idiopathic mediastinal and retroperitoneal fibrosis presenting with acute respiratory failure: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Hepatosplenic sarcoidosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Anterior cervical abscess caused by migration of an ingested fish bone in a child: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Case Report: Spectral CT characterization of giant esophageal schwannoma with reactive lymphoid hyperplasia mimicking lymphoproliferative diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of oligodendroglioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging of the spleen: what the clinician needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Axillary lymph node metastasis in second oropharyngeal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Surgery for adrenocortical carcinoma: When and how?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Pathways of lymphatic spread in gynecologic malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. MRI for response assessment in metastatic bone disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [ 124 I]CLR1404 PET/CT in High-Grade Primary and Metastatic Brain Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Sentinel node in melanoma and breast cancer. Current considerations].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Sentinel node approach in prostate cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A-kinase anchoring protein 2 is required for calcitonin-mediated invasion of cancer cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. PET imaging of recurrent and metastatic prostate cancer with novel tracers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A spontaneously metastatic model of bladder cancer: imaging characterization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Understanding the effect of mechanical forces on ovarian cancer progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Impact of high glucose on metastasis of colon cancer cells.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Primary gastrointestinal malignancies in childhood and adolescence--an Asian perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A BAFfling liver aspirate: Metastatic high grade SMARCA4 deficient undifferentiated gastroesophageal junction carcinoma masquerading as a hematolymphoid malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Robotic-Assisted Thoracoscopic Circumferential Resection of Congenital Esophageal Stenosis in Under 10 kg Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Surgical treatment of a circumferential oesophagogastric mass associated with a peritoneopericardial diaphragmatic hernia in a Maine Coon cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Esophageal leiomyoma within an epinephric diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Rare Giant Pedunculated Liposarcoma of the Hypopharynx: Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Esophageal cancer in an adult with congenital esophageal stenosis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Esophageal Carcinoma Cuniculatum Associated with Non-Necrotizing Granulomatous Inflammation and Lymphadenopathy: Clinicopathologic Features and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Esophageal cancer: evaluation with triple-phase dynamic CT--initial experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Diagnosis and management of Barrett esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Surgical techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Western strategy for EGJ carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Immune Checkpoint Inhibitor-Related Aortitis Treated with Nivolumab for Esophageal Squamous Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Imaging and clinicopathologic features of esophageal gastrointestinal stromal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. [Oesophageal GIST at the left tracheobronchial angle: resection with right-sided VATS].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Sarcoidosis with esophageal involvement: an uncommon clinical enigma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Corrosive-Induced Carcinoma of Esophagus: Esophagographic and CT Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Esophageal tuberculosis induced dysphagia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Paranasal sinus cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. CT imaging features of skeletal muscle metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. High-dose hyperfractionated simultaneous integrated boost radiotherapy versus standard-dose radiotherapy for limited-stage small-cell lung cancer in China: a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Remediastinoscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Primary lymphomas in the gastrointestinal tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Suspected oesophageal cancer in a 33 year old lady.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Case Report: Spectral CT characterization of giant esophageal schwannoma with reactive lymphoid hyperplasia mimicking lymphoproliferative disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Localised malignant mesothelioma presenting as an esophageal mass: An unusual manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: a hypermetabolic mediastinal mass (SUVmax 16.7) mimicking malignancy with spontaneous resolution: an inflammatory myofibroblastic proliferation and diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Incidentally Detected Mediastinal Mass by Transesophageal Echocardiography in a Patient With Severe Mitral Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Medullary Renal Cell Carcinoma: A Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Case Report: Locally invasive thyroid metastases from renal cell carcinoma: surgery after neoadjuvant therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Probable cavernous sinus-adjacent meningeal metastasis from esophageal squamous cell carcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Unprecedented non-luminal esophageal adenocarcinoma invading the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Solitary esophageal metastasis ten years after curative resection of stage I rectal adenocarcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Esophageal adenosquamous carcinoma with mucinous carcinoma-predominant lymph node metastases: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Multidisciplinary Treatment for Advanced Pancreatic Adenocarcinoma Arising from Esophageal Heterotopic Pancreas in a Young Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Thoracoscopic Reconstruction with the Non-Flap Tunnel Technique for Esophagogastric Junction Cancer Requiring High Intramediastinal Anastomosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Lymphoma of the cervix invading the uterine body with distant lymphadenopathy: MRI and FDG-PET/CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Superior Vena Cava Syndrome: Etiologies, Manifestations, and Treatments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Rigid bronchoscopy and silicone stents in the management of central airway obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. C-Reactive Protein: Pathophysiology, Diagnosis, False Test Results and a Novel Diagnostic Algorithm for Clinicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Third ventricle non-Hodgkin lymphoma: An unusual presentation of primary central nervous system lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Synchronous medullary carcinoma of the pancreas and non-ampullary duodenal adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Pulmonary plasma cell disorders: histopathology, diagnosis, and clinical perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Unusual manifestations of extra-pulmonary tuberculosis: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Beyond squamous cell carcinoma: MRI appearance of uncommon anal neoplasms and mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Performance of Large Language Models (ChatGPT and Gemini Advanced) in Gastrointestinal Pathology and Clinical Review of Applications in Gastroenterology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Gastrointestinal Kaposi Sarcoma: Histopathological Features and Diagnostic Challenges - Insights from a Single Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. The Predilection of Specific Diseases to Affect Different Sections of the Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Dysphagia Secondary to Extrinsic Esophageal Compression From an Anterior Mediastinal Squamous Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Retrospective single-center cytohistologic correlation study of fine-needle aspiration cytology for excised superficial enlarged lymph node lesions in different disease entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Chronic intestinal pseudo-obstruction secondary to intestinal leiomyositis in a ragdoll cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Stricturing Diseases of the Gastrointestinal Tract-Current Clinical Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Robotic-assisted total gastrectomy for refractory hypoproteinemia in Menetrier's disease: a case report with operative video and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Rethinking Common Diagnoses: Idiopathic Multicentric Castleman Disease Presenting as TAFRO Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. When Unilateral Leg Swelling Is Not Deep Vein Thrombosis: A Case of Disseminated Kaposi Sarcoma Revealing Advanced Human Immunodeficiency Virus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Diffuse Large B-cell Lymphoma of the Breast Presenting 40 Years After Breast-Conserving Therapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. State-of-the-Art Mediastinal Staging in Non-Small-Cell Lung Cancer: Integration of Combined Endosonographic Techniques with Updated IASLC TNM 9th Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Beyond the Nodes: Atypical Presentations of Non-Hodgkin's Lymphoma Across Organs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Approach to mediastinal cytopathology: a diagnostic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Beyond the Typical Atypical Imaging Features of Leptomeningeal Enhancement: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Optimizing Care for Veterans at Risk of Cancer From Camp Lejeune Water Exposure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Primary esophageal marginal zone lymphoma with respiratory symptoms: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Case Report: Sinonasal plasmablastic lymphoma in a human immunodeficiency virus-negative elderly woman diagnosed by immunohistochemistry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. The hidden path of mycobacterium: a case series of rare and elusive manifestations of gastrointestinal tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. A Case Report of an Unusual Cause of Abnormal Uterine Bleeding: Primary Cervical Lymphoma Misdiagnosed As Hormonal Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Diagnostic Imaging of Extrapulmonary Tuberculosis Across Organ Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Hemoptysis in Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. A case report of SMARCA4-deficient undifferentiated gastric carcinoma diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Invasive mucinous adenocarcinoma of the lung: integrating molecular landscape, imaging phenotypes, and translational therapeutic strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Beyond Description: A Functional GIUS-Based Algorithm for Enteral Feeding Decisions in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Gastrointestinal Ultrasound: Measurements and Normal Findings - What Do You Need to Know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Computed Tomographic Findings of Liver Cirrhosis in Dogs: Comparison between Compensated and Decompensated Cirrhosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Boerhaave Syndrome Caused by Pancreatitis-Induced Gastric Outlet Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Computed Tomographic Findings and Clinical Manifestations of Acute Severe Hypersensitivity to a Non-Ionic Iodinated Contrast Agent in a Castrated Male Dog: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Exploring the Role of Post-Viral Phenomenon in the Pathogenesis of Achalasia: Insights From a Clinical Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.