Aksesuar fissür ve azygos lobu

Özet

Aksesuar fissürler, bronkopulmoner tomurcuklar arasındaki boşlukların ortadan kalkmamasıyla oluşur. Azygos fissürü ise sağ üst lob apeksini penetre eden azygos venin visseral ve parietal plevrayı birlikte içe çekmesiyle oluşan özel bir katlantıdır. Aksesuar fissürler tesadüfen saptanabilir; çizgisel opasiteler başka bulguları taklit edebilir ve fissür varyasyonları lobar veya segmental kollaps örüntülerini değiştirebilir. Aksesuar fissürlerin değerlendirilmesinde ince kesitli HRCT ve çok düzlemli reformasyonlar kullanılabilir. Varyantı tanımak özellikle lezyon lokalizasyonu ve cerrahi anatomi iletişiminde önemlidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

HRCT'de azygos fissürü sağ üst lobda kıvrımlı çizgisel opasite olarak görülebilir. HRCT'de azygos fissürü sağ üst lobda kıvrımlı beyaz çizgisel opasite olarak görülebilir.

BT bulguları

• İnce, düzgün ve devamlı çizgisel opasite; olası düzlemlerde plevral yaprakları temsil eder
• Aksesuar fissürün parankim içinde ek bir lobüler/segmental sınır oluşturması
• Azygos fissürü sağ üst lobda kıvrımlı çizgisel opasite olarak görülebilir.
• Fissürün inferior ucunda azygos veninin kavisli seyrine katılması ve azygos arkına devam etmesi
• Azygos fissürünün çevrelediği sağ akciğer parçası azygos lobu olarak adlandırılır.
• Aksesuar fissürün komşu loblar arasında hava yolu veya enfeksiyon yayılım sınırını değiştirebilmesi
• Azygos lobu, görüntülemede çeşitli akciğer patolojileriyle karıştırılabilen bir anatomik varyanttır.
• Azygos fissürü, sağ üst lobdan geçen azygos veninin parietal ve visseral plevrayı sürüklemesiyle oluşan aksesuar fissürdür.

Normalde

Normal pulmoner fissürler sağ ve sol oblik fissür ile sağ horizontal fissürdür; azygos fissürü aksesuar fissürler arasında yer alır. Aksesuar fissürleri değerlendirmek için HRCT ve çok düzlemli reformasyonlardan yararlanılabilir.

Ayırıcı tanı

Apikal plevral skar

skarlar aksesuar fissürü taklit edebileceğinden, çizgisel opasiteyi fissür olarak adlandırmadan önce ayırt edilmelidir.

Plevral çizgi/pnömotoraks

küçük pnömotoraksta kollabe visseral plevra kenarı aksesuar fissürü taklit edebilir; çizgisel opasite değerlendirilirken bu olasılık göz önünde bulundurulmalıdır.

Bül sınırı

bül kenarı aksesuar fissürü taklit edebilir; çizgisel opasite fissür olarak adlandırılmadan önce bu olasılık ayırt edilmelidir.

Azygos veni anevrizması

venöz yapının fokal genişlemesi söz konusudur; eşlik eden fissür tek başına kitle olarak değerlendirilmemelidir.

Fibrotik bant

fibrotik bantlar aksesuar fissürü taklit edebileceğinden, çizgisel opasite fissür olarak adlandırılmadan önce ayırt edilmelidir.

Tuzaklar

• Azygos lobu pnömotoraksı taklit edebilir; BT'de karakteristik fissür ve korunmuş pulmoner işaretler ayırıcı bulgulardır.
• Apeks yakınındaki damar yapısının azygos veni olup olmadığını değerlendirirken venin SVC'ye girmeden önce öne doğru yaptığı kavsi izlenebilir.
• Aksesuar fissürler normal fissürlerle karıştırılabilir; aksesuar fissürü ayırt etmede konumu önemlidir.

Kendini dene

1. Sağ üst lobda ince, kıvrımlı çizgisel opasite görülüyor. Azygos veni sağ akciğerin üst lobundan geçerken parietal ve visseral plevrayı sürükleyerek bu fissürü oluşturabilir. En uygun yorum hangisidir?

   • Azygos fissürü
   • Apikal pnömotoraks
   • Plevral skar
   • Bül duvarı
   Cevabı göster

   Azygos fissürü. Azygos veni sağ akciğerin üst lobundan geçerken parietal ve visseral plevrayı sürükleyerek azygos fissürünü oluşturur. HRCT'nin aksiyel görüntüsünde azygos fissürü sağ üst lobda kıvrımlı çizgisel opasite olarak görülebilir.

2. Azygos fissürü, kaynakta tarif edildiği üzere nasıl oluşur?

   • Azygos veni sağ üst lobdan geçerken parietal ve visseral plevrayı sürükler
   • Sağ horizontal fissürün tamamlanmamasıyla oluşur
   • Azygos veninin superior vena kavaya açıldığı yerde oluşur
   • Alt lob segmentleri arasındaki plevral sınırın kalınlaşmasıyla oluşur
   Cevabı göster

   Azygos veni sağ üst lobdan geçerken parietal ve visseral plevrayı sürükler. Azygos veni sağ akciğerin üst lobundan geçerken parietal ve visseral plevrayı sürükleyerek azygos fissürünü oluşturur.

İlgili konular

• Solid pulmoner nodül

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 26 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Anatomical Variations in Pulmonary Fissures on Computed Tomography (CT)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. The azygos vein pathway: an overview from anatomical variations to pathological changespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Variations in human pulmonary fissures and lobes: a study conducted in nepalese cadavers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. [Saccular aneurysm of the azygos vein in a patient with azygos accessory fissure].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Non-azygos accessory fissure in right upper lobe associated with superior and inferior accessory fissures in right lower lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Unveiling Hidden Variations in Lung Fissures: A Cadaveric Perspective on Surgical and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Recognizing the azygos lobe: A case series detailing presentations and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. The expert consensus document on minimally invasive upper lobectomy for lung cancer in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Thoracic Vascular Variants and Anomalies: Imaging Findings, Review of the Embryology, and Clinical Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Imaging in patients with acute dyspnea when cardiac or pulmonary origin is suspected.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Microsurgical Neurovascular Anatomy of the Brain: The Anterior Circulation (Part I).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Morphological variations of fissures, lobes, and hilar pattern of the lung in a select South African sample.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Video assisted thoracoscopic and open chest surgery in diagnosis and treatment of malignant pleural diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Extra-cardiac findings in cardiovascular magnetic resonance: what the imaging cardiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. External validation, radiological evaluation, and development of deep learning automatic lung segmentation in contrast-enhanced chest CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Comparison of Chest Radiograph Interpretations by Artificial Intelligence Algorithm vs Radiology Residents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Combining Deep Learning and Knowledge-driven Reasoning for Chest X-Ray Findings Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Azygos lobe: exploring the bronchial supply and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Current trends in image-guided chest interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Thoracic abnormal air collections in patients in the intensive care unit: radiograph findings correlated with CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Aging affects reprogramming of pulmonary capillary endothelial cells after lung injury in male mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Research progress on imaging prediction of pleural adhesion: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A novel localization technique for margin distance assessment of deep-seated small pulmonary nodules in thoracoscopic wedge resection: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Computed Tomography of Contemporary Occupational Lung Disease: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Multimodality imaging of COVID-19 pneumonia: from diagnosis to follow-up. A comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Overview of treatment related complications in malignant pleural mesothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Revisiting signs, strengths and weaknesses of Standard Chest Radiography in patients of Acute Dyspnea in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Concepts and techniques: how to determine and identify the appropriate target segment in anatomical pulmonary segmentectomy?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Azygos lobe mimicking pneumothorax in trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. An In-Depth Review of the Azygos Vein and Its Clinical Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. A clinically-recommended MR whole lung imaging protocol using free-breathing 3D isotropic zero echo time sequence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Feasibility and Safety of Median Sternotomy Combined With Hemi-Clamshell Incisions for the Resection of Extremely Large Tumors in the Thoracic Cavity: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Presumed Infected Bronchogenic Cyst Presenting as Acute Pericarditis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Palliative Debulking of an Aortic Body Tumour With Right Atrial Invasion in a Dog Under Partial Cardiopulmonary Bypass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Tumor burden of lung metastases at initial staging in breast cancer patients detected by artificial intelligence as a prognostic tool for precision medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Comprehensive macroscopic living anatomy of the swine heart: comparative visual approach with virtual dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Complex inferior vena cava malformation initially manifesting as a pulmonary space-occupying lesion: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Study on Anatomical Variations in Fissures of Lung by CT Scan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Imaging of Small Cell Lung Cancer: An Updated Overview of Current and Emerging Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Assessment of variability in pulmonary fissures using multidetector computed tomography: a short review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A Cadaveric Study of Variations in Lung Fissures and Drainage Patterns of Pulmonary Veins at the Hilum With Its Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Biportal robotic-assisted surgery for lung segmentectomies: a surgical technique overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Pulmonary Arteriovenous Malformation and Its Vascular Mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Azygos lobe: A rare cause of right paratracheal opacity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Evaluation of central venous stenosis using the lateral thoracic pathway on low-dose CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Advancing human-centric AI for robust X-ray analysis through holistic self-supervised learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. CT Findings of Azygos Venous System: Congenital Variants and Acquired Structural Changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.