Özet
Renal sinüs içindeki segmental veya interlobar arter duvarı kalsifikasyonları, özellikle ultrason raporundaki parlak odakların BT ile doğrulandığı hastalarda taş sanılabilir. Kontrastsız BT, renal arter dallarındaki kalsifikasyonların kaynağını doğrulamaya yardımcı olur; BT anjiyografi ise kalsifiye renal arter anevrizmasını doğrulayabilir. Kalsifiye renal arter anevrizması taş sanılarak yanlış girişime yol açabilir; olgu raporunda PCNL sırasında pelviste taş bulunmamış ve anevrizma saptanınca işlem durdurulmuştur.
Okuma sırası
- Renal sinüs ve toplayıcı sistem. Sinomedüller bileşkede alışılmadık bir yerde izlenen kalsifikasyonlar, segmental veya interlobar arter kaynaklı olabilir.
- İnterlobar arter dalları. Kalsifik odağın segmental, interlobar veya arkuat dal seyrine oturup oturmadığını izleyin; kontrastsız seri yerleşimi doğrulamaya yardım eder.
- Kalsifiye oluşumun merkezi. Halka biçimli kalsifikasyonun renal arter anevrizmasına ait olabileceğini ve böbrek taşıyla karışabileceğini değerlendirin.
- Üriner toplayıcı sistem. Kontrastsız BT'de kalsifik odağın renal arter dallarındaki yerini doğrulamaya çalışın.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- Sinüs ve renal parankim içinden geçen renal arter dallarının kalsifikasyonları nadiren taşları taklit edebilir; kontrastsız BT, kalsifikasyonun arter dallarındaki kaynağını doğrulamaya yardımcı olur. Bu, vasküler kalsiyumu üriner taştan ayırmada temel fazdır.
- BTA
- Anevrizma kuşkusunda BT anjiyografi kalsifiye renal arter anevrizmasını doğrulayabilir; renal arter dallarındaki kalsifikasyonun kaynağını doğrulamak için kontrastsız BT de yardımcı olabilir.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- BatınG 400 / M +50
- AnjiyoG 600 / M +150
BT bulguları
- Renal sinüs yağ dokusu içinde interlobar veya segmental arter hattını izleyen ince, kesintili ya da dallanan kalsifikasyon.
- Sinüs ve renal parankim içinden geçen renal arter dallarının kalsifiye duvarları nadiren renal taş sanılabilir.
- Sinüs ve medulla birleşiminde birden fazla kalsifikasyon görüldüğünde, segmental veya interlobar arter dallarındaki kalsifikasyon olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır; bu odaklar taş sanılabilir.
- Halka biçimli kalsifikasyon gösteren renal arter anevrizmaları, intrapelvik kalkül ile karıştırılarak yanlış tanı konulabilir.
- Sinomedüller bölgeden geçen segmental, interlobar ve arkuat arterlerin kalsifiye dalları renal taşları taklit edebilir; kontrastsız BT kalsifikasyonun renal arter dallarındaki kökenini doğrulamaya yardımcı olur.
- Damar hattındaki kalsifikasyonlar, toplama sistemi taşları ile karıştırılmamalıdır.
Normalde
Sinüs ve renal parankim içinden geçen renal arter dallarının kalsifiye duvarları nadiren renal taş sanılabilir. Kalsifikasyonlar sinüs ve medulla birleşiminde alışılmadık bir yerde görülebilir; kontrastsız BT, bunların renal arter dallarındaki kaynağını doğrulamaya yardımcı olur.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0541; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Taşlar toplama sistemi içinde lokalize iken, taklitçi vasküler kalsifikasyonlar segmental ve interlobar arterlerin anatomik yolunu izler.
- Halka biçimli kalsifikasyon gösteren renal arter anevrizması, taşlardan ayırt edilmelidir.
- Sinomedüller bölgeden geçen segmental, interlobar ve arkuat arterlerin kalsifiye dalları renal taşları taklit edebilir.
- Sinüs içinden geçen renal arter dallarının kalsifiye duvarları nadiren renal kalkül sanılabilir.
- Taşlarda hidronefroz ve üreter dilatasyonu bulunmayabileceğinden, odağın damar dallarıyla ilişkisi kontrastsız BT'de; anevrizma kuşkusunda ise BT anjiyografide değerlendirilir.
Tuzaklar
- Renal arter dallarındaki kalsifikasyonun kaynağını değerlendirmek için kontrastsız BT'den yararlanılabilir.
- Halka biçimli kalsifikasyonlar dışarıdan bakıldığında taş benzeri görünebilir; bu nedenle anevrizma tanısı gözden kaçarak yanlış girişimlere yol açabilir.
- Damar kalsifikasyonları nadiren taş sanılabileceğinden, renal arter dallarında görülen kalsifikasyonların kaynağı kontrastsız BT ile doğrulanabilir.
- Halka biçimli kalsifikasyon taşla karışabilir; anevrizma kuşkusunda BT anjiyografi tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.
Kendini dene
Kontrastsız BT'de renal sinüs ve parankimden geçen segmental veya interlobar arter dallarında kalsifikasyon görülüyor. En olası açıklama nedir?
Cevabı göster
İnterlobar arter kalsifikasyonu. Renal arter dallarındaki kalsifikasyonlar nadiren renal taşlarla karıştırılabilir; kontrastsız BT, arter dallarında görülen kalsifikasyonun kökenini doğrulamaya yardımcı olur. Olguya ait BT'de her iki böbrekte segmental renal arterlerin ve dallarının seyri boyunca çok sayıda kalsifik yoğunluk görülmüştür.
Halka biçimli kalsifikasyonlu renal arter anevrizması böbrek taşı sanılmış, ancak PCNL sırasında renal pelviste taş bulunmamıştır. Bu bulgu hangi yapıyı düşündürür?
Cevabı göster
Renal arter anevrizması. Renal pelviste kalkül görülmemesinin ardından BT anjiyografi, kalsifiye renal arter anevrizmasını doğrulamıştır.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 29 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Renal arterial branch calcification mimicking renal calculi in ultrasonographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Following Multimodality Cancer Therapy in a HER2-Positive Breast Cancer Patient: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Severe paravalvular leakage caused by delayed dislocation of valve prosthesis after transcatheter aortic valve replacement for rheumatic aortic valve diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasound‐Guided Drainage via Thyroid Catheterization for Acute Suppurative Thyroiditis: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Kidney-sparing resection of concomitant renal artery and renal vein aneurysms by single-port retroperitoneoscopic surgery: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Invasive Klebsiella syndrome with coexisting fungal endophthalmitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Volumetric evaluation of renal sinus adipose tissue on computed tomography images in bilateral nephrolithiasis patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal sinus fat volume on computed tomography in middle-aged patients at risk for cardiovascular disease and its association with coronary artery calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Data set for renal sinus fat volume and visceral adipose tissue volume on computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal carcinomas associated with Xp11.2 translocations/TFE3 gene fusions: findings on MRI and computed tomography imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Does the Location of Fat Accumulation Affect the Degree of Aortic and Renal Arterial Calcification?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Large calcified renal artery aneurysm in the renal sinus misdiagnosed as an intrapelvic calculus followed by mistakenly performed PCNL: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental Renal Infarction on imaging for Abdominal Aortic Aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anatomical Suitability of the Zenith Off-the-Shelf (p-Branch) Endograft in Juxtarenal Aortic Aneurysms Previously Treated Using the Chimney Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anterior Descending Coronary Artery Pseudoaneurysm in an 85-Year-Old Male Hemodialysis Patient: A Surgical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma: computed tomography findings and clinicopathologic features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical and imaging characteristics of classic angiomyolipoma with venous tumor thrombosis: a comparative analysis against renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Low-Dose Unenhanced Computed Tomography with Iterative Reconstruction for Diagnosis of Ureter Stones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Large vessel vasculopathy: An underrecognized complication in Wiskott-Aldrich syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Early single-centre experience with physician-modified and Najuta fenestrated endografts for aortic arch disease: technical considerations and bailout strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tips and tricks in addressing mitral annular calcification in mitral valve surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Transcatheter mitral valve replacement in the degenerated mitral valve prosthesis implanted in the Dacron-collar-neo-mitral-ring due to severe mitral annulus calcification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sellar, suprasellar, and parasellar masses: Imaging features and neurosurgical approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging and Management of Blunt Cerebrovascular Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Right Atrial Cardiac Calcified Amorphous Tumors in Young Women: Two Case Reports and a Narrative Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hypophosphatemic osteomalacia secondary to jaw phosphaturic mesenchymal tumor: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Evaluation of Coronary Artery Disease Plaques Using Coronary CT Angiography in a High-Risk Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Caseous calcification of the mitral annulus as a rare cause of embolic stroke in a young patient with end-stage renal disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A diagnostic model for non-invasive localization of culprit lesions in NSTE-ACS by integrating CCTA geometric and plaque parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cardiac Computed Tomography in Structural Heart Interventions: From Preprocedural Planning to Procedural Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Thoracic Mycotic Aortic Aneurysm with Aortoesophageal Fistula and Uniformly Fatal Outcomes, a Case Series and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Robotic intracorporeal bilateral ileal ureter replacement for the treatment of post-radiation complex ureteral stricture complicated by uretero-arterial fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Haemodynamic and biomechanical biomarker analysis of carotid fibromuscular dysplasia via fluid-structure interaction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasound-Guided Drainage via Thyroid Catheterization for Acute Suppurative Thyroiditis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Calcified Constrictive Pericarditis (Concretio Cordis) in a Renal Transplant Recipient: A Multimodal, Hemodynamic, and Surgical Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Following Multimodality Cancer Therapy in a HER2-Positive Breast Cancer Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of renal pseudotumors in children: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiologic evaluation of the kidney transplant donor and recipient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery with coronary artery fistula in an adult presenting with cardiomegaly, abnormal electrocardiogram, myocardial perfusion defect and pulmonary hypertension: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hospital Course and Outcomes After Major Bleeding in Patients on Factor Xa Inhibitors in Japan: A Nationwide Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant left main coronary artery aneurysm in a young adult female with suspected incomplete Kawasaki disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Perioperative mortality in patients with acute aortic dissection and coronary artery problems: report of 3 cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Enabling Transfemoral TAVI Through a Hostile Abdominal Aortic Anatomy and a Migrated Mesenteric Stent Fragment: Review of the Literature and a Case Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Obstructive Pyelonephritis Secondary to Ureteral Compression by an Intra-Abdominal Desmoid Tumor in Familial Adenomatous Polyposis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Late Complete Endograft Occlusion After Endovascular Aneurysm Repair Successfully Treated With Unilateral Endograft Relining and Femoro-femoral Bypass: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aortic Calcification in a Long-Term Warfarin Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spectral CT and Photon-counting Detector CT: Principles and Applications in Neuroradiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal epidermoid cyst mimicking renal tuberculous abscess: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- How a renal artery aneurysm may mimic renal stone?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Steps To Prevent Mortality in a Patient with Coinciding Severe Sepsis and Cardiogenic Shock Post-Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI): A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Know your way around acute unenhanced CT during global iodinated contrast crisis: a refresher to ED radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Atypical presentation of an impending thoracoabdominal aortic aneurysm rupture: The hyperattenuating crescent sign as a life-saving imaging feature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patient-specific static and dynamic 3D-printed models for planning endovascular repair of complex aortic disease with physician-modified stent grafts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Use of an artificial intelligence-driven software device to assist endovascular repair of a ruptured abdominal aortic aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adult renal lymphangioma misdiagnosed as a simple renal cyst: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The exquisite link between potassium homeostasis regulation and cardiovascular health: exploration and analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Contrast-enhanced Ultrasound Features of Renal Hemangiomas: A Retrospective Descriptive Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Glomerulonephritis through the lens of ultrasound and radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal Sinus Pathologies Depicted by CT Imaging: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term survival and phenotypic expansion in siblings with generalized arterial calcification of infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Novel insights into the role of the renal interstitial microenvironment in Randall's plaque formation (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Severe Hypertension and Hematologic Abnormalities in Pseudoxanthoma Elasticum: A Pediatric Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Double coronary stent loss with aortic migration and iliac embolization successfully managed by snare retrieval: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Managing Dialysis-Associated Haemodynamic Instability in Critical Calcific Left Main Stem Disease With Tachycardia-Bradycardia Syndrome Using Intravascular Lithotripsy-Assisted Percutaneous Coronary Intervention and Permanent Pacemaker Implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Idiopathic Midaortic Syndrome: An Unusual Case of Acute Kidney Injury (AKI) in Secondary Hypertension With Renal Collaterals in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed tomography of renal emergencies: A comprehensive diagnostic guide for radiology residents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of multiorgan IgG4-related disease with coronary artery vasculitis: Review of the 2019 Rheumatologic Classification Guidelines and what radiologists need to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Determination of cystathionine beta-synthase activity in human plasma by LC-MS/MS: potential use in diagnosis of CBS deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric hyperuricemia: genetic basis, metabolic mechanisms, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Urolithiasis in Children-Clinical Picture, Pathogenesis, and Diagnostic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Obesity, Metabolic Syndrome, Diabetes and Kidney Stones: Strengthening Links Over Time?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sanjad-Sakati syndrome: integrated emergency care, long-term management, and expert perspectives-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Unusual Cause of Cast Nephropathy in a Patient Presenting With Hypercalcemia and Renal Failure: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hidden in plain sight: Extrapulmonary manifestations of tuberculosis in Asia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Diagnosis and Treatment of Ruptured Renal Artery Aneurysm During Pregnancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Heavily ossified renal mass as the initial presentation of primary renal osteosarcoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal Cell Carcinoma in Crossed Fused Renal Ectopia: A Case Report of a Rare Congenital Renal Fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unveiling the complexities of hypoparathyroidism: a comprehensive review of clinical manifestations, diagnosis, and novel therapies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Six cases of <i>ENPP1</i> pathogenic variants causing autosomal recessive hypophosphatemic rickets type 2 and generalized arterial calcification of infancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESR Essentials: renal imaging in children-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multifaceted Imaging of Renal Lesions With an Emphasis on Cross-Sectional Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Diagnosis of Major Kidney and Urinary Tract Disorders in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidisciplinary expert consensus on clinical diagnosis and therapies for low back pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.
