Renal malrotasyon

Özet

Renal malrotasyonda böbrek uzun ekseni çevresinde olağan gelişimsel rotasyonunu tamamlamaz ve hilus mediale bakmak yerine anterior, lateral ya da daha seyrek posterior yöne döner. Çoğu olgu tesadüfi ve asemptomatiktir; ektopi, anormal damarlar veya üreteropelvik bileşke drenaj bozukluğu eşlik edebilir. BT'de tanı, renal konturu ve hilus-pelvis yönelimini çok düzlemli görüntülerde birlikte göstererek konur; kontrastlı inceleme damar ve toplayıcı sistem ilişkisini netleştirir. Malrotasyon genellikle tesadüfi saptanır; eşlik eden ektopi, füzyon veya UPJ düzeyinde mekanik sıkışmaya bağlı drenaj bozukluğu birlikte değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı aksiyel ve koronal BT'de renal uzun eksen boyunca hilus ve renal pelvisin mediale dönmediği; anteriora, laterale veya posteriora yöneldiği görülür. Renal damarların giriş yönü ve olası ektopik yerleşim aynı incelemede gösterilebilir.

Ekskretuar

BT ürografi, toplayıcı sistemi doğrudan görüntülemeye ve böbrek işlevi ile damar anatomisini değerlendirmeye olanak sağlar; renal malrotasyona eşlik edebilecek hidronefroz ayrıca araştırılmalıdır.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Renal hilusun olağan medial yönelimi yerine anterior, lateral ya da posteriora bakması.
• Renal malrotasyonda hilus ve pelvisin medial yerine anteriora veya laterale dönmesi; hiperrotasyonda uzun eksenin ventral ya da dorsal yönde olması beklenir.
• Renal malrotasyon ve renal ektopi, böbreğin konum anomalileri arasında ayrı ayrı sınıflandırılır; yalnızca anterior yerleşim bu iki durumu birbirinden ayırmaya yetmez.
• Renal arter ve venlerin hilusa alışılmadık yönden ulaşması veya birden fazla aksesuar dal bulunması.
• Pelvis-üreter bileşkesinde açılanma ya da yüksek çıkışla birlikte kaliks ve pelvis genişlemesi.
• Pelvik yerleşim veya füzyon anomalisi gibi eşlik eden konum kusurlarının bulunabilmesi.

Normalde

Normal böbrekte hilus ve renal pelvis anteromedial yöne açılır; renal damarlar medial hilustan girip çıkar ve kaliksler pelvis çevresinde düzenli biçimde toplanır. Renal malrotasyon, renal ektopi ve çapraz renal ektopiden ayrı bir böbrek konum anomalisi olarak sınıflandırılır.

Ayırıcı tanı

Renal ektopi ve renal malrotasyon ayrı konum anomalileridir; malrotasyon ektopiyle birlikte görülebilir.

Çapraz füzyonlu renal ektopi

iki renal parankim aynı tarafta birleşir ve boş karşı renal fossa eşlik eder.

At nalı böbrek

alt kutuplar orta hatta parankimal istmusla birleşir; hilus yönü değişken olsa da füzyon ana ayırt edicidir.

Kontur lobülasyonu renal form anomalisi; renal malrotasyon ise pozisyon anomalisidir.

Tuzaklar

• BT, böbrek anatomisini değerlendirmede kullanılabilir; renal malrotasyon, renal ektopi ve füzyon anomalilerinden ayrı bir konum anomalisi olarak tanımlanmalıdır.
• Kontrast verilmemiş tek aksiyel kesitte pelvis ile damarları ayırmak güç olabilir; yönelimi çok düzlemli anatomiyle doğrulayın.
• Malrotasyonun kendisini obstrüksiyon olarak adlandırmayın; pelvis-kaliks genişlemesi ve UPJ düzeyindeki geçişi ayrıca arayın.

Kendini dene

1. Aşağıdakilerden hangisi üst üriner sistemin böbrek konum anomalileri arasında sınıflandırılır?

   • Renal malrotasyon
   • Persistan fetal lobülasyon
   • Hipertrofik Bertin kolonu
   • Dromedary hump
   Cevabı göster

   Renal malrotasyon. Renal malrotasyon böbrek konum anomalileri arasında; diğer seçenekler ise böbreğin yapısal form anomalileri arasında sınıflandırılır.

2. At nalı böbrekte hidronefrozun olası anatomik nedenlerinden biri hangisidir?

   • İstmus füzyonuyla ilişkili renal malrotasyonun UPJ'ye bası yapması
   • Basit kortikal kistin adrenal beze bası yapması
   • Renal anjiyomiyolipomun üretere açılması
   • Kortikal lobülasyonun renal pelvisi tıkaması
   Cevabı göster

   İstmus füzyonuyla ilişkili renal malrotasyonun UPJ'ye bası yapması. Kaynakta at nalı böbrekte renal malrotasyonun UPJ'yi sıkıştırarak obstrüksiyona yol açtığı bir olgu bildirilmiştir.

İlgili konular

• At nalı böbrek
• Renal ektopi ve çapraz ektopi
• Çapraz füzyonlu renal ektopi
• Çift toplayıcı sistem
• Üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı

Kaynaklar

Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Developmental pathology of congenital kidney and urinary tract anomaliespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Sagittal malrotated kidney with a large renal cyst: a case report of a rare type of kidney malrotationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. A Case of Hydronephrosis Associated With Horseshoe Kidney Successfully Treated by Retroperitoneoscopic Isthmusectomy Without Pyeloplastypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Malrotation of Kidney Ectopia and Spontaneous Renal Vein Thrombosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Fortuitous detection of adult malrotated ectopic kidney during acute appendicitis: A unique case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Congenital Anomalies of the Upper Urinary Tract: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Prenatal Sonographic Features of CHARGE Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Sagittally malrotated kidney: a case series of two patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Malrotated kidney causing prenatal giant hydronephrosis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Malrotation of Kidney Ectopia and Spontaneous Renal Vein Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Congenital renal malrotation in ovarian cancer surgery: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Malrotation of an iliac ectopic kidney with pyelo-ureteral duplication: An incidental three-in-one congenital anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Radiological and surgical correlation of pelviureteric junction obstruction in positional anomalies of the kidney in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Fortuitous detection of adult malrotated ectopic kidney during acute appendicitis: A unique case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A Case of Hydronephrosis Associated With Horseshoe Kidney Successfully Treated by Retroperitoneoscopic Isthmusectomy Without Pyeloplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Sagittal malrotated kidney with a large renal cyst: a case report of a rare type of kidney malrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Unusual presentation of midgut malrotation with incidental nutcracker syndrome in adulthood: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Outcomes of retrograde flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stone disease in patients with anomalous kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Imaging Acute Non-Traumatic Abdominal Pathologies in Pediatric Patients: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. An Ectopic Pelvic Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Congenital renal anomalies detected in adulthood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Ectopic Kidney Masquerading as a Pelvic Mass: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Staghorn stones in a congenital malrotation double collecting kidney managed by laparoscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A unique case of extrarenal calyces and associated vascular variations in an adult female cadaver.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Multiple congenital vascular abnormalities with one of the two feeding right renal arteries arising from the left iliac artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Flexible ureteroscopy in renal anomalies: an explainable AI model for surgical outcome prediction from EAU endourology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Hydronephrotic kidney with multiple extra-renal calyces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Ectopic kidney with malrotation and bilateral multiple arteries diagnosed using CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Pyeloplasty outcomes in children with complex anatomy: an observational series of reconstruction in concurrent ureterovesical obstruction, duplex, malrotated or ectopic moieties and horseshoe kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Aberrant vessels in ipsilateral malrotated kidney associated with contralateral cross ectopia without fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Laparoendoscopic single-site (LESS) pyeloplasty for horseshoe ureteropelvic junction obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Renal Allograft Torsion: US and CT Imaging Findings of a Rare Posttransplant Complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Techniques in minimally invasive transperitoneal pyeloplasty: A compilation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Incidentally detected crossed nonfused renal ectopia on contrast-enhanced trauma CT: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Delayed diagnosis of pancake kidney (completely fused pelvic renal ectopia) in a 49-year-old woman presenting with lower urinary tract symptoms in a low-resource setting: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Unfused Crossed Renal Ectopia With Aberrant Vasculature: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Imaging of synchronous multifocal renal masses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Complex inferior vena cava malformation initially manifesting as a pulmonary space-occupying lesion: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Laparoscopic Anderson-Hynes pyeloplasty with Butler flap for pelviureteric junction obstruction in a pelvic ectopic kidney presenting as a giant palpable abdominal mass: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Right Iliac Ectopic Kidney With an Extrarenal Pelvis, Aberrant Upper-Pole Arterial Supply, and Multiple Renal Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Embryological Basis and Genetic Considerations of Right Lumbar Undescended Caecum with Paracaecal Appendix and Aberrant Vascular Supply.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Multimodality imaging spectrum of complications of horseshoe kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. CT findings of the main pathological conditions associated with horseshoe kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. A practical guide to urinary tract ultrasound in a child: Pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Forecasting Stone-Free Status Following Percutaneous Nephrolithotomy Utilizing Explainable Machine Learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Tc-99m Renal Scintigraphy in Complex Congenital Systemic Syndromes Associated with Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Retrospective Single-Center Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Cytoreductive Nephrectomy Following Immunotherapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma and IVC Tumor Thrombus Arising from a Horseshoe Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Caecal volvulus around a Ladd's band in undiagnosed adult malrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Fused right S-shaped kidney incidentally detected on multidetector CT during staging of periampullary adenocarcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Nutcracker syndrome: diagnosis and therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. A Case Report on Left-sided Appendicitis with Intestinal Malrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Incidental crossed fused renal ectopia in a low-resource setting: Lessons from Ghana on diagnostic accuracy and imaging practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Fetal MRI findings in conjoined twin pregnancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Müllerian anomalies and endometriosis: associations and phenotypic variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Pediatric endocrine disorders: a review of intra-abdominal findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Imaging Characteristics of Pylorogastric, Duodenogastric, and True-Gastrogastric Intussusception in 25 Dogs and One Cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Pyeloplasty for the treatment of ectopic renal hydronephrosis in adults: a case series of six patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Upper tract urothelial carcinoma in crossed fused renal ectopia: Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Horseshoe kidney presenting with features of left ureteropelvic junction obstruction-insights into management: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Conventional uroradiology with excretory urography: a forgotten art?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Rare and Unusual Consequences of Blunt Abdominal Trauma-The Significance of Anatomical Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Cytoreductive surgery for ovarian cancer with pelvic ectopic kidney: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Bilateral malrotation and lobulation of kidney with altered hilar anatomy: a rare congenital variation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Heterotaxy Syndrome Diagnosed in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Interventional Management of a Rare Combination of Nutcracker and Wilkie Syndromes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Retrograde intrarenal surgery for treatment of stones in congenital anomalous kidneys: a case-matched comparative study with extracorporeal shockwave lithotripsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Reviewing the complexities of horseshoe kidney: insights into embryogenesis and surgical considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. The safety and efficacy of mini-percutaneous nephrolithotomy vs. retrograde intrarenal surgery for treatment of renal lithiasis in pelvic ectopic kidney: an exploratory pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.