Klinik Atölye

Böbrek: diğer hastalıklar · Taklitçi · Düşük öncelik

Renal hilar lip

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Bölge anatomisi, BT kesiti: Böbrek sınırı sarı çizgiyle işaretli
Bölge anatomisi Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü bulunamadı. Görüntü, “Renal hilar lip” bulgusunu göstermez; bulgunun arandığı bölgeyi (böbrek, sarı sınır) veri setinde patolojisiz olarak etiketlenmiş başka bir incelemede gösterir.

Görüntü: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), veri setinde patolojisiz etiketli olgu, vaka s0541 · CC BY 4.0. Değişiklik: tek kesit seçildi, pencere uygulandı, organ sınırı çizildi.

Özet

Renal hilar lip, renal sinüs düzeyinde içe katlanan normal kortikal parankim uzantısıdır ve kesitsel görüntüde kitle taklidi yapabilir. Kontrastlı BT'de bu parankim böbreğin geri kalan korteksiyle aynı atenüasyon ve kontrastlanmayı sürdürür; hilusa doğru süreklilik ve kitle etkisinin yokluğu tanımayı sağlar. Doğru tanınması gereksiz ileri inceleme veya biyopsi kaygısını azaltır. Renal hilar lip, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması biçiminde görülür ve normal renal parankim varyantıdır; renal psödötümörler görüntülemede renal neoplazmları taklit edebilir.

Okuma sırası

  1. Renal hilus ve sinüs yağı. Renal sinüs düzeyindeki korteks içe katlanmasını belirleyin.
  2. Hilar doku-korteks devamlılığı. Kortikal içe katlanmanın renal sinüs düzeyindeki renal hilar lip görünümü olduğunu tanıyın.
  3. Hilar lip ve komşu korteks. Renal hilar lip'i normal renal parankim varyantı olarak tanımlayın.
  4. Renal sinüs ve toplayıcı sistem. Psödötümörde kortikomedüller diferansiyasyonun varlığı, normal renal parankimi tanımaya ve gerçek neoplazmı dışlamaya yardımcı olur.

Faz ve pencere

Nefrografik tanısal
Renal sinüs hizasında mediale/kaviteye doğru uzanan parankim dudağı, komşu renal korteksle aynı yumuşak doku atenüasyonu ve kontrastlanmayı gösterir; ayrı kapsüllü kitle veya belirgin kitle etkisi oluşturmaz.
Kontrastsız
Mediale katlanan doku, korteksin renal sinüs düzeyinde içe katlanmasından oluşur ve böbrek parankiminden ayrı bir kitle değildir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • BatınG 400 / M +50
  • Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

  • Renal sinüs düzeyinde böbrek korteksinin içe kıvrılan veya sinüs yağını sınırlayan hilal/dudak biçimli uzanımı.
  • Renal hilar lip, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması biçiminde görülür.
  • Renal hilar lip, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanmasıyla oluşan normal renal parankim varyantıdır.
  • Kortikal doku renal sinüs düzeyinde içe katlanarak girinti oluşturabilir; bu görünüm normal renal parankim varyasyonudur.
  • Bu doku korteksin renal sinüs düzeyindeki içe katlanması olduğundan görüntüde parankimden ayrı bir kitle olarak değil, parankimin devamı olan kortikal doku olarak izlenir.
  • Hilar lip normal renal parankim varyantıdır ve renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması biçiminde görülür.

Normalde

Normal böbrekte korteks, renal sinüs yağını dıştan çevreleyen düzgün bir parankim sınırıyla izlenir; hilar düzeyde bu sınır sinüse doğru girinti yapan kortikal dudak biçiminde kıvrılabilir. Kıyaslamada hilar uzanımın parankimle devamlılığını, homojen kontrastlanmasını ve kortikomedüller diferansiyasyonun korunmasını kontrol edin; bu bulgular normal renal parankimi tanımaya yardım eder.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0541; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Renal psödötümörler renal kitlelerin ayırıcı tanısında düşünülmelidir; görüntülemede renal neoplazmları taklit edebilirler.
Belirgin Bertin kolonu
konjenital renal psödötümör örneklerinden biridir ve normal parankim varyantı olarak görüntülemede kitle taklidi yapabilir.
Persistan fetal lobülasyon
böbrek dış konturunda piramitler arasına denk gelen düzgün çentikler oluşturur; renal sinüse uzanan hilar dudak değildir.
Dromedary hump
konjenital renal psödötümör örneklerinden biridir ve görüntülemede kitle taklidi yapabilir.

Tuzaklar

  • Renal psödötümörler görüntülemede renal neoplazmları taklit edebildiğinden, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması biçiminde görülen hilar lip de kitle ayırıcısında dikkatle değerlendirilmelidir.
  • Değerlendirmede lezyonun homojen kontrastlanması ve kortikomedüller diferansiyasyonun korunması aranmalıdır; bunlar normal renal parankimi destekler.
  • Hilar konumdaki odakta kortikomedüller diferansiyasyonun korunması normal renal parankimi destekler ve gerçek bir neoplazmın dışlanmasına yardım eder.
  • Renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması renal hilar lip görünümünü tanımlar.

Kendini dene

  1. Renal hilusta, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanmasına bağlı bir görünüm izleniyor. En uygun yorum hangisidir?

    Cevabı göster

    Renal hilar lip. Renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanması renal hilar lip görünümünü tanımlar; renal hilar lip normal renal parankim varyasyonudur. Psödötümörde kortikomedüller diferansiyasyonun korunması normal renal parankimi tanımaya ve gerçek neoplazm olasılığını değerlendirmeye yardımcı olur.

  2. Renal sinüs düzeyinde görülen ve kitle taklidi yapabilen, ancak normal renal parankim varyasyonu olan yapı hangisidir?

    Cevabı göster

    Renal hilar lip. Renal hilar lip, renal sinüs düzeyinde korteksin içe katlanmasıyla oluşan ve kitle taklidi yapabilen normal bir parankim varyantıdır.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 24 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Pediatric renal pseudotumourpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Severe arterial hypertension, a silent complication of Williams–Beuren syndrome: A case report with literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. A case of oral squamous cell carcinoma treated by mandibulectomy in a spotted seal ( Phoca largha )pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Unusual Presentation of Orofacial Granulomatosis Leading to the Incidental Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Lung and nodal hairy cell leukemia with concurrent infectious granulomatosis: a mimic of metastatic lung epithelial neoplasiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Imaging of renal pseudotumors in children: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Contrast-enhanced ultrasound in the evaluation and management of solid renal lesions based on EFSUMB guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Contrast-enhanced ultrasound of renal masses in the pre-transplant setting: literature review with case highlights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Seeing Angiogenesis: Multiparametric Ultrasound as a Non-Invasive Window into the Vascularization Status of Cervical Lymph Nodes in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Clinical and Evolutive Features of Tuberculous Meningitis in an Immunosuppressed Adolescent During the COVID 19 Pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Lymphadenopathy in Concurrent Head and Neck Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Lung and nodal hairy cell leukemia with concurrent infectious granulomatosis: a mimic of metastatic lung epithelial neoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Immune-mediated lung diseases: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Primary Renal Mesenchymal Tumors: A Study from North India, Emphasizing Rare Entities and Molecular Profiles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. RENAL nephrometry score: Predicting perioperative outcomes following open partial nephrectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Clinicopathological characteristics of kidney mucinous tubular and spindle cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Multi-modality imaging review of congenital abnormalities of kidney and upper urinary tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Severe arterial hypertension, a silent complication of Williams-Beuren syndrome: A case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Application of three-anatomical-plane dissection technique in the partial nephrectomy of renal cell carcinoma abutting the hilum gulf.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. A case of oral squamous cell carcinoma treated by mandibulectomy in a spotted seal (Phoca largha).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. COVID-19 and Mucormycosis of Orofacial Region: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Pediatric renal pseudotumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. The pathogenesis of cerebral small vessel disease and vascular cognitive impairment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.