Metanefrik adenom

Özet

Metanefrik adenom, çocuklarda ve erişkinlerde görülebilen, nadir ve çoğunlukla benign bir renal epitelyal tümördür; erişkinde solid renal kitle biçiminde RCC'yi taklit edebilir. BT, kitlenin kortikal kökenini, iç yapısını, kontrastlanmasını ve evreleme açısından komşu yapılara uzanımını gösterir; görüntü özellikleri histolojik tanıyı güvenilir biçimde koydurmaz. İyi sınırlı, hipovasküler veya kalsifikasyon içeren görünüm olasılığı akla getirebilir, ancak papiller RCC ile örtüşme önemlidir. Bu lezyonu kesin benign kabul etmek maligniteyi dışlamayı geciktirebilir; eşlik eden invazyon ve metastaz bulguları da aranmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Kitle normal parankime göre izodens ya da hafif hiperdens olabilir; kaba veya noktasal kalsifikasyon ve kanama görülebilir. Bu faz lezyonun kendisini karakterize etmez; başlangıç atenüasyonunu ve kalsifikasyonu gösterir.

Kortikomedüller

Kortikomedüller fazda solid bileşen hafif ve kademeli kontrastlanabilir; metanefrik adenomun kontrastlanması çevre normal parankimden düşük olabilir ve bu görünüm malign renal tümörleri dışlamaz.

Nefrografik

Nefrografik fazda tümörün kontrastlanması çevre normal parankimden düşük olabilir; solid bileşende hafif ve kademeli kontrastlanma görülebilir. Bu görünüm özgül değildir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Çoğunlukla tek, korteks veya medüller bölgeden köken alan, iyi sınırlı yuvarlak veya oval kitle; eksofitik büyüyebilir.
• Kontrastsız seride normal böbrek parankimine göre izodens ya da hafif hiperdens görünüm bildirilmiştir.
• Kortikomedüller fazda tümör parankime göre daha düşük kontrastlanır; hafif ve yavaş artan kontrastlanma tarif edilmiştir.
• Nefrografik fazda heterojen kontrastlanma ve kontrastlanmayan nekrotik/kistik alanlar bulunabilir.
• Tümör içinde kalsifikasyon görülebilir; ancak görüntülemede kalsifikasyon metanefrik adenom için özgül bir bulgu değildir.
• BT'de damar invazyonu ve yayılım bulgularını değerlendirin; bunların görülmemesi malign renal tümörleri dışlamaz.
• Büyüklük, kutup, kortikal-medüller ilişkisi ve karşı böbrek ayrı ayrı tarif edilerek olası cerrahi anatomi belgelenir.

Normalde

Normal renal korteks nefrografik fazda homojen kontrastlanır; kortikomedüller ayrım erken fazda seçilir ve renal sinüs merkezde yağ dansitesinde görünür. Karşılaştırmada fokal kitlenin korteksle atenüasyon farkını, kontrastlanma derecesini, sınırını ve renal sinüse doğru uzanımını izleyin.

Ayırıcı tanı

Papiller renal hücreli karsinom

metanefrik adenomla hipovasküler kontrastlanma görünümü örtüşebilir; görüntüleme bulguları tek başına kesin ayrım sağlamaz.

Kromofob ve berrak hücreli renal hücreli karsinom, malign renal tümör sınıfları arasındadır.

Onkositom, metanefrik adenomun görüntülemedeki ayırıcı tanısında yer alabilir; görüntüleme bulguları kesin tanı koydurmaz.

Yağdan fakir anjiyomiyolipom

makroskopik yağ içermeyen solid kortikal kitle olarak RCC ve metanefrik adenomla karışabilir.

Wilms tümörü

özellikle çocukta büyük, heterojen ve nekrotik renal kitle olarak değerlendirilir; yaş ve evreleme bulguları ayrımda yardımcıdır.

Tuzaklar

• İyi sınırlı kenar veya düşük kontrastlanmayı benignlik kanıtı saymayın; papiller RCC benzer hipovasküler görünüm verebilir.
• Olgu raporlarında görülen kalsifikasyon ve periferik kontrastlanma değişken bulgulardır; bunlar metanefrik adenoma özgü işaret değildir.
• Nekrozun tümörde bulunması tek başına histolojik alt tipi belirlemez; perirenal yağ, renal sinüs ve venöz yapılar ayrıca incelenmelidir.

Kendini dene

1. İyi sınırlı, hafif kontrastlanan kortikal kitlede BT'nin en güvenilir yorumu hangisidir?

   • Metanefrik adenom kesin
   • Papiller RCC kesin
   • Histoloji BT ile ayrılamaz
   • Onkositom kesin
   Cevabı göster

   Histoloji BT ile ayrılamaz. Metanefrik adenom ve papiller RCC hipovasküler solid kitle olarak örtüşebilir. Sınır ve kontrastlanma tek başına histolojik tanıyı doğrulamaz; onkositom da benzer görünüm verebilir.

2. S2'de bildirilen metanefrik adenom olgusunda, tümör çıkarıldıktan sonra polisitemiye ne oldu?

   • Tamamen geriledi
   • Kalıcı oldu
   • Kemoterapiyle geriledi
   • Bosniak II olarak sınıflandırıldı
   Cevabı göster

   Tamamen geriledi. Bu olgu raporunda tümör çıkarıldıktan sonra polisiteminin tamamen gerilediği bildirilmiştir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Metanephric adenoma: molecular study and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Metanephric adenoma with polycythaemia in an adolescent: Diagnostic and pathological challenges —A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Metanephric Adenoma: A Case Report of a Rare Epithelial Renal Tumorpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy for metanephric adenoma in a pediatric patient - The first case report from vietnampmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Metanephric adenoma diagnosed on biopsy in an infant: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pediatric Renal Neoplasms:: MR Imaging-Based Practical Diagnostic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Conservative treatment of metanephric adenoma. A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Clinical character of metanephric adenoma of the kidney: a case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Metanephric Adenoma in the Pediatric Population: Diagnostic Challenges and Follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. CT and ultrasound findings of metanephric adenoma: a report of two cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. [Metanephric adenoma of kidney: a clinicopathologic study of eight cases].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Metanephric adenoma with diffuse calcifications: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Characterization of Small Renal Tumors With Magnetic Resonance Elastography: A Feasibility Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Beyond renal cell carcinoma: rare and unusual renal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A metanephric adenoma of the kidney associated with polycythemia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy for treatment of metanephric adenoma (Report of 6 cases).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Metanephric adenoma treated with laparoscopic nephrectomy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Chemotherapy Combined With Surgery in a Case With Metanephric Adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. CT imaging spectrum and the histopathological features of adult metanephric adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Paediatric metanephric tumours: a clinicopathological and molecular characterisation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: one case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Recent classification of renal epithelial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Imaging features of metanephric adenoma and their pathological correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Benign renal neoplasms in adults: cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Discriminating papillary renal cell carcinoma from metanephric adenoma: a quantitative contrast-enhanced CT-based analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Metanephric neoplasms: the hyperdifferentiated, benign end of the Wilms tumor spectrum?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Update on Renal Neoplasms: Clinicopathologic-Radiologic Correlation With Case-Based Examples.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Metanephric adenoma and solid variant of papillary renal cell carcinoma: common and distinctive features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Accuracy of on-bench biopsies in the evaluation of the histological subtype, grade, and necrosis of renal tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Pediatric metanephric adenoma with Fanconi-Bickel syndrome: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Metanephric adenoma in a pediatric patient case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Metanephric adenoma in a 6-year-old child with hemihypertrophy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The findings of CT and MRI in patients with metanephric adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. The clinical and CT imaging features of metanephric adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. In Pursuit of KI-RADS: Toward a Single, Evidence-based Imaging Classification of Renal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Application of three-dimensional Superb micro-vascular imaging (3D-SMI) combined with quantitative blood flow analysis in the noninvasive diagnosis of renal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Case Report: MRI, CEUS, and CT Imaging Features of Metanephric Adenoma with Histopathological Correlation and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Contrast enhanced ultrasound of renal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Multiphase CT-derived markers for the characterization of large solid and cystic renal masses by histology and grade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Small Renal Masses: Developing a Robust Radiomic Signature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Case review: adult epithelial type Wilms tumor in a 23-year-old female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Mucinous Tubular and Spindle Cell Carcinoma of the Kidney: A Rare Renal Neoplasm-Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Using imaging to diagnose renal tumors beyond nephroblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Renal Oncocytoma: The Diagnostic Challenge to Unmask the Double of Renal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Long Non-Coding RNAs as Novel Biomarkers in the Clinical Management of Papillary Renal Cell Carcinoma Patients: A Promise or a Pledge?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Differentiation of solid and cystic small renal masses: the role of multiphase CT markers in predicting malignant histology, subtype, and grade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Metanephric adenofibroma of the left kidney in an adult patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ectopic adrenal cortical adenoma arising within the kidney in the setting of adrenal-renal fusion: Two cases mimicking renal cell carcinoma and the role of biopsy and ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. The Central Role of Imaging in Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of Tumor Aggressiveness, Histology, and Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Radiological differentiation of succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma from renal oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Predictors for Recurrences Within One Year Following Radical Nephrectomy for Non-metastatic Renal Cell Carcinomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Renal Oncocytoma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Imaging of synchronous multifocal renal masses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. CT-Based Radiomics in Renal Tumors: Current Evidence, Methodological Challenges, and Future Perspectives for Precision Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Solid renal masses: what the numbers tell us.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Clinical and pathological analysis of primary well-differentiated neuroendocrine tumors in the kidney- a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Mucinous tubular and spindle cell carcinoma of the kidney: A case report and brief review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Data set for reporting paediatric renal tumours: recommendations from the international collaboration on cancer reporting (ICCR).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Metanephric adenoma with polycythaemia in an adolescent: Diagnostic and pathological challenges -A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Immunohistochemical Surrogates for Molecularly Defined Renal Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Rosy Cells with a Rocky Core: Low-Grade Oncocytic Tumor with Osseous Metaplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Not all masses are metastases: a diagnostic dilemma resolved - synchronous HER2-positive breast cancer and renal oncocytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Adult Wilms tumor revealed after radical nephrectomy for a renal mass initially suspected to be clear-cell renal cell carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.