Renal onkositom

Özet

Renal onkositom, erişkinlerde görülen benign epitel kökenli bir böbrek tümörüdür ve çoğu kez tesadüfen saptanan solid kortikal kitle olarak karşımıza çıkar. BT, kitlenin böbrek içindeki konumunu, kontrastlanmasını ve çevre anatomik yapılarla ilişkisini gösterir; ancak onkositomu özellikle kromofob renal hücreli karsinomdan güvenilir biçimde ayıramaz. Santral yıldızsı skar ve segmental kontrastlanma farklılığı tanıyı tek başına kanıtlamaz. Görüntüyü kesin benign kabul etmek eşlik eden veya taklit eden malign tümörün gözden kaçmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Solid kitle böbrek korteksinden kaynaklanan yumuşak doku dansitesinde görülür; kontrastsız atenüasyon tek başına onkositomu renal hücreli karsinomdan ayırmaz. Yağ içeriği veya kalsifikasyon varsa ayrıca kaydedilir.

Kortikomedüller

Kortikomedüller fazda onkositom belirgin ve bazen heterojen kontrastlanabilir; tümör içindeki santral düşük atenüasyonlu skar benzeri bölüm çevre solid dokudan daha az kontrastlanabilir. Bu görünüm berrak hücreli veya kromofob karsinomla örtüşür.

Nefrografik

Nefrografik fazda kitle ile normal korteks arasındaki kontrast farkı ve olası heterojen bileşenler izlenir; bazı olgularda tümörün bir bölümü diğerine göre daha erken kontrastlanmış görünür (segmental kontrastlanma inversiyonu). Bulgular tanısal değildir.

Gecikmiş

Gecikmiş görüntülerde daha önce düşük atenüasyonlu olan santral stromal alan kontrastlanabilir ve kitle daha homojen hale gelebilir; bu örüntü tüm olgularda görülmez ve tek başına benignlik göstermez.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Korteksten dışa doğru büyüyebilen, yuvarlak-oval, iyi sınırlı solid renal kitle; ekzofitik veya endofitik bileşenini belirt.
• Belirgin, homojen ya da heterojen kontrastlanma; kontrastlanma derecesi faza göre değişebilir.
• Santral yıldızsı skar benzeri düşük atenüasyonlu alan, özellikle büyük kitlelerde görülebilir ancak kromofob renal hücreli karsinomda da bulunabilir.
• Segmental kontrastlanma inversiyonu, kontrastlı iki fazlı BT'de değerlendirilen bir bulgudur; bildirilen duyarlılığı çalışmalar arasında belirgin değişkenlik gösterir.
• Onkositom BT'de heterojen solid kitle olarak görülebilir; görüntüleme bulguları tek başına histolojik tanı koydurmaz.
• Renal sinüs, kaliksler, renal ven ve perirenal yağla temas ya da invazyon şüphesini ayrı ayrı değerlendir.
• Eşlik eden ikinci renal kitle, bölgesel lenf nodu veya uzak metastaz şüphesi varsa primer solid kitleden bağımsız tarif et.
• Kontrastlanmayı değerlendirin; kontrastlanan renal kitlelerin çoğu görüntüleme ile benign veya malign olarak sınıflandırılamaz.

Normalde

Karşılaştırmada kitlenin böbrekteki yerini BT'de tanımlayın; santral yıldızsı skar onkositoma özgü değildir. Kontrastlı BT'de kitle atenüasyonunu renal korteksle oranlayın; kontrastlanma ve heterojenliği kortikomedüller, nefrografik ve boşaltım fazlarında değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Kromofob renal hücreli karsinom

iyi sınırlı ve homojen kontrastlanan kitle, santral skar ve segmental kontrastlanma farklılığı onkositomla örtüşebilir; BT güvenilir histolojik ayrım sağlamaz.

Berrak hücreli renal hücreli karsinom

sıklıkla belirgin arteriyel kontrastlanma gösteren solid kortikal kitle; nekroz ve heterojenlik büyüdükçe belirginleşebilir.

Papiller renal hücreli karsinom

çoğunlukla diğer solid renal tümörlere göre daha az kontrastlanır ve nefrografik fazda hipodens kalabilir.

Yağdan fakir anjiyomiyolipom

kortikal solid kitle olarak görünür; makroskopik yağ yoksa BT ile renal hücreli karsinomdan ayırmak güçleşir.

Basit veya kompleks renal kist

sıvı atenüasyonu ve kontrastlanan solid nodül bulunmaması kistik lezyonu solid onkositomdan ayırır.

Tuzaklar

• Santral yıldızsı skarı onkositom için patognomonik saymayın; kromofob ve berrak hücreli karsinomlarda da skar ya da nekroz görülebilir.
• Segmental kontrastlanma inversiyonu tek başına onkositom tanısı koydurmaz; faz zamanlaması ve tümör heterojenliği görünümü değiştirebilir.
• İyi sınırlı kontur benign histoloji kanıtı değildir; renal sinüs, ven ve perirenal yağdaki invazyon bulgularını ayrıca arayın.

Kendini dene

1. Kortikal solid kitlede santral yıldızsı skar ve belirgin kontrastlanma var. En doğru yorum hangisidir?

   • Onkositom olası, BT kesinleştirmez
   • Kesin kromofob karsinom
   • Kesin anjiyomiyolipom
   • Basit renal kist
   Cevabı göster

   Onkositom olası, BT kesinleştirmez. Santral skar ve belirgin kontrastlanma onkositomda görülebilir, ancak kromofob renal hücreli karsinom ve başka tümörlerle örtüşür. Yağdan fakir anjiyomiyolipom da solid görünür; basit kist ise sıvı içeriklidir ve solid kontrastlanan doku içermez.

2. Tek nefrografik fazda böbrekte homojen kontrastlanan, düzgün sınırlı kitle görülüyor. Histoloji için ne söylenebilir?

   • BT ile kesin benign denemez
   • Onkositom kesinleşmiştir
   • Kromofob tip dışlanmıştır
   • Metastaz kanıtlanmıştır
   Cevabı göster

   BT ile kesin benign denemez. Tek fazlı BT'deki düzgün sınır ve homojen kontrastlanma histolojik tanı koydurmaz. Onkositomla kromofob karsinom örtüşebilir; metastaz için de klinik öykü ve başka bulgular gerekir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Renal oncocytoma: Α case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Natural history of treated and untreated renal oncocytoma: a systematic review and meta‐analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. CT-Based Radiomics in the Characterization of Solid Renal Tumors: A Systematic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Renal Oncocytoma: A Systematic Review of Its Metastatic Featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. High-grade eosinophilic renal tumor/eosinophilic vacuolar renal tumor: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of Solid Renal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging of Solid Renal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Characterizing Indeterminate Renal Masses with Molecular Imaging: the Role of 99m Tc-MIBI SPECT/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. CT-based radiomics for differentiating renal tumours: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Diagnostic accuracy of segmental enhancement inversion for diagnosis of renal oncocytoma at biphasic contrast enhanced CT: systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. CT-Based Radiomics in the Characterization of Solid Renal Tumors: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Renal Angiomyolipoma With Incidental Oncocytoma: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Synchronous colonic adenocarcinoma and renal oncocytoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Renal oncocytoma in a 13-year-old girl: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Renal hybrid oncocytic/chromophobe tumor associated with multiple schwannomas: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Renal oncocytoma: experience of Clinical Urology A, Urology Department, CHU Ibn Sina, Rabat, Morocco and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Multiple bilateral oncocytomas of the native kidneys following renal transplantation: report of a rare case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Diagnostic accuracy of 99mTc-sestamibi SPECT/CT for detecting renal oncocytomas and other benign renal lesions: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Clinical Management of Synchronous and Metachronous Renal Lesions in Patients With Oncocytoma Treated With Nephrectomy: A 30-Year Single-Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Myasthenia Gravis and Thymoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The Central Role of Imaging in Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of Tumor Aggressiveness, Histology, and Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Renal Oncocytoma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Radiological differentiation of succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma from renal oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. MR Virtual Biopsy of Solid Renal Masses: An Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. CT differentiation of the oncocytoma and renal cell carcinoma based on peripheral tumor parenchyma and central hypodense area characterisation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Metanephric adenoma in children: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Ectopic adrenal cortical adenoma arising within the kidney in the setting of adrenal-renal fusion: Two cases mimicking renal cell carcinoma and the role of biopsy and ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Nuclear Imaging in Renal Cell Carcinoma: Current Evidence and Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Imaging aids in the diagnosis of reninoma: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. The Role of CT Imaging in Characterization of Small Renal Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Imaging of Pheochromocytomas and Paragangliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Imaging of synchronous multifocal renal masses: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. CT and MRI features of renal inflammatory myofibroblastic tumor and its differential diagnosis from clear cell renal cell carcinoma and chromophobe renal cell carcinoma: a study of 13 cases from two centers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A cfDNA fragmentomics classifier for noninvasive differentiation of benign and malignant renal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Imaging features of eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A rare renal neoplasm: Case report of mucinous tubular and spindle cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Eosinophilic vacuolated tumor of the kidney misdiagnosed as upper tract urothelial carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Artificial Intelligence in the Detection, Characterization, and Management of Renal Masses: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Tumor heterogeneity on contrast-enhanced computed tomography outperforms attenuation ratio in differentiating renal cell carcinoma subtypes: a pathologic correlation study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. The Malignant Imposter: Cystic Renal Oncocytoma Challenging Bosniak Criteria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Computed tomography and magnetic resonance imaging characteristics of renal cell carcinoma: Differences between subtypes and clinical evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Evaluation, Optimization, and Validation of a Multiparametric CT Algorithm for Solid Renal Masses: CT-Score Version 2.0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Unusual cystic presentation of pheochromocytoma in a case of suspected von Hippel-Lindau disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Incidentally Detected Cystic Pheochromocytoma on Computed Tomography in a Patient Presenting With a Urinary Tract Infection: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Primary Renal Mesenchymal Tumors: A Study from North India, Emphasizing Rare Entities and Molecular Profiles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Epithelioid PEComa coexisting with angiomyolipoma in the kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Mucinous Tubular and Spindle Cell Carcinoma of the Kidney: A Rare Renal Neoplasm-Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Giant Adrenal Oncocytoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Case Report: imaging features of anaplastic lymphoma kinase-rearranged renal cell carcinoma with a novel <i>DCTN1::ALK</i> fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Tumorigenesis Mechanisms Found in Hereditary Renal Cell Carcinoma: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A Multiloculated Mirage: Imaging Diagnosis of a Pediatric Cystic Nephroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Renal Oncocytoma With Retrorenal Appendicitis: An Uncommon Juxtaposition of Neoplastic and Inflammatory Processes in the Context of HIV Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Image Imputation with conditional generative adversarial networks captures clinically relevant imaging features on computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Multiphase CT-derived markers for the characterization of large solid and cystic renal masses by histology and grade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Advancing early detection of chromophobe renal cell carcinoma: a Bayesian optimization approach to machine learning models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Development of modified multi-parametric CT algorithms for diagnosing clear-cell renal cell carcinoma in small solid renal masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Characteristics of high frame frequency contrast-enhanced ultrasound in renal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Case Report: Clinical pathological characteristics, diagnosis, and treatment analysis of eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma: experience from a five-case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Renal oncocytomatosis: A rare case of bilateral multifocal oncocytomas 15 Years after solitary lesion: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Isoechoic Renal Tumors: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Oncocytoma Arising From an Accessory Adrenal Gland: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Tumour-to-tumour metastasis: head and neck squamous cell carcinoma to enchondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Computed tomography of renal emergencies: A comprehensive diagnostic guide for radiology residents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Incidental crossed fused renal ectopia in a low-resource setting: Lessons from Ghana on diagnostic accuracy and imaging practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Ultrasonography of the Kidney: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Assessment and characterisation of common renal masses with CT and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. MRI of the kidney-state of the art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. CEUS Bosniak Classification-Time for Differentiation and Change in Renal Cyst Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Double Trouble: Renal Collision Tumors with Unexpected Histology-A Case Report with Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Synchronous Breast and Kidney Carcinomas Following Treatment for Hodgkin's Lymphoma in Young Adulthood: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Synchronous Bladder Metastasis From Chromophobe Renal Cell Carcinoma: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Spilling the beans: an inside scoop on the imaging of renal parenchymal disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. What a difference a delay makes! CT urogram: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Case Report: Imaging Features and Successful Management of Ureteral Stenosis in a Kitten With Bilateral Atypical Papillary Transitional Mucosal Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Update on Renal Cell Carcinoma Diagnosis with Novel Imaging Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. MR texture analysis in the differentiation of renal oncocytoma with localized renal cell carcinoma subtypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Toward protocol simplification: Deep learning-based image synthesis in three-phase CT urography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. IgG4-related retroperitoneal fibrosis mimicking perinephric extension of renal cell carcinoma on CT: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Imaging in Renal Cell Carcinoma Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Whole-Lesion CT Texture Analysis as a Quantitative Biomarker for the Identification of Homogeneous Renal Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Laparoscopic aspirator bracket: a new instrument facilitating the aspiration and exposure of operative field simultaneously in laparoscopic nephron-sparing surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Multi-Phase Multiple Detector Computed Tomography (MDCT) Enhancement Patterns and Morphological Features of Chromophobe Renal Cell Carcinoma: An Analysis of 67 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Contrast-sparing CT using renal-clearable gold nanoclusters for early spatial mapping of renal dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Pediatric endocrine disorders: a review of intra-abdominal findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Glomerulonephritis through the lens of ultrasound and radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Adrenocortical oncocytoma exhibits distinct biological features from renal oncocytoma: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Adult Wilms tumor revealed after radical nephrectomy for a renal mass initially suspected to be clear-cell renal cell carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Multimodal deep learning model for multiclass classification of renal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Computed Tomographic Features of Intra-Abdominal Testicular Torsion in Cryptorchid Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Patient-Specific Timing for Pulmonary CT Angiography: Human Validation of a Physiologically Derived Post-Trigger Delay Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. High-Z Contrast Media for Coronary Photon-counting Detector CT Angiography: Improved Quantification of Calcified Stenoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.