Renal infarkt psödokitle

Özet

Renal infarkt, renal arter veya dallarındaki kan akımının kesilmesiyle gelişebilir ve akut yan ağrısıyla başvurabilir; kontrastlı BT’de fokal kama biçimli düşük atenüasyon alanı oluşturarak tümör veya inflamatuvar lezyonlarla karışabilir. Kontrastlı BT, infarktın fokal kama biçimli görünümünü ortaya koyabilir; BT veya MR anjiyografi olası vasküler etiyolojilerin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Geniş veya global infarktlarda, ana renal arter oklüzyonu varlığında ince, kontrastlanan canlı subkapsüler kortikal rim görülebilir; bu bulgu her olguda bulunmayabilir. Renal acillerin erken görüntüleme ile tanınması, böbrek işlevinin korunmasına katkı sağlayabilir.

Faz ve pencere

BTA tanısal

Renal infarktta olası vasküler etiyolojileri değerlendirmek için BT veya MR anjiyografi kullanılabilir. Küçük fokal infarktlar, ucu renal sinüse yönelen kama biçimli düşük atenüasyon alanları olarak görülebilir.

Portal tanısal

Canlı parankime göre hipoenhans veya kontrastlanmayan alan, çoğunlukla kapsüle taban veren ve ucu renal sinüse yönelen kama biçimindedir. Geniş veya global infarktlarda kortikal rim işareti görülebilir; başlangıçta hipodens olan infarkt alanlarında gecikmiş görüntülerde sonradan kontrastlanma da izlenebilir.

BT bulguları

• Segmental infarkt, tabanı böbrek kapsülüne ve sivri ucu renal sinüse bakan kama ya da piramit biçimli hipoenhansman alanıdır.
• Kortikal rim işaretinde derin parankim kontrastını kaybederken kapsül altındaki ince kortikal şerit kontrastlanmayı sürdürür; bu bulgu yaygın infarktta görülebilir.
• Ana renal arter oklüzyonunda infarkt böbreğin tamamını etkileyebilir.
• Renal infarkt şüphesinde BT veya MR anjiyografi vasküler etiyolojilerin değerlendirilmesinde kullanılabilir.
• İyileşme sonrası etkilenen kutupta kortikal incelme ve yüzeyde çekinti kalabilir; bu değişiklikler akut dönemdeki hipoenhansmandan farklıdır.
• Renal infarkt şüphesinde parankim kontrastlı BT ile değerlendirilebilir; olası vasküler etiyolojilerin araştırılmasında BT veya MR anjiyografi kullanılabilir.

Normalde

İnfarkt alanının kama biçimli olup olmadığını ve ucunun renal sinüse yönelip yönelmediğini değerlendirin. İnfarkt alanını komşu kontrastlanan parankimle karşılaştırın; kama biçimli alanın apeksinin renal sinüse yönelip yönelmediğini ve varsa üzerindeki kapsüler kontrastlanmayı değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Fokal piyelonefritte kontrastlı BT’de böbrek büyümesi ve perinefrik yağ dokusunda çizgilenme gibi enfeksiyon bulguları görülebilir.

Renal kontüzyon

travma bağlamında parankimal yırtık, hematom ya da düzensiz kanama alanı aranır.

Renal kortikal nekroz

ağır sistemik iskemi zemininde kortikal etkilenim ve medüller göreli korunma görülebilir; dağılım fokal arter dalı infarktından farklıdır.

Renal ven trombozu

kontrastlı görüntülemede böbrek büyümesi ve kötü enhansıman ile perirenal yağın bulanıklaşması görülür; bu bulgular akut piyelonefriti taklit edebilir.

Renal hücreli karsinom, renal infarktın ayırıcı tanısında yer alabilir; görüntüleme tek başına malign tümörleri iskemik lezyonlardan ayıramayabilir.

Tuzaklar

• Subkapsüler kortikal rim bulunmayabilir; bu ince bandın yokluğu segmental infarkt tanısını dışlamaz.
• Fokal piyelonefritte kontrastlı BT’de böbrek büyümesi ve perinefrik yağ dokusunda çizgilenme gibi enfeksiyon bulguları görülebilir.
• Kontrastlı BT’de küçük fokal infarktlar, ucu renal sinüse yönelen kama biçimli düşük atenüasyon alanları olarak görülebilir.
• Fokal piyelonefrit, böbrek hücreli karsinomu taklit edebilen benign renal lezyonlar arasında bildirilmiştir. Kortikal rim işareti, ana renal arter oklüzyonu varlığında subkapsüler korteksi besleyen perforan kollateral damarlarla ilişkili olabilir.

Kendini dene

1. Kontrastlı BT'de küçük fokal renal infarktın tipik görünümü hangisidir?

   • Ucu renal sinüse yönelen kama biçimli düşük atenüasyon alanı
   • Ucu böbrek kapsülüne yönelen kama biçimli yüksek atenüasyon alanı
   • Renal sinüsten uzaklaşan ucu olan yuvarlak düşük atenüasyon alanı
   • Renal sinüse yönelen ucu olan yuvarlak yüksek atenüasyon alanı
   Cevabı göster

   Ucu renal sinüse yönelen kama biçimli düşük atenüasyon alanı. Küçük fokal infarkt, ucu renal sinüse yönelen kama biçimli düşük atenüasyon alanı olarak tanımlanır.

2. Büyük veya global renal infarkt için kaynakta belirtilen olası görünüm hangisidir?

   • Böbreğin tamamının etkilenmesi ve kortikal rim işaretinin eşlik edebilmesi
   • Yalnız renal sinüsün etkilenmesi ve kortikal rim işaretinin zorunlu olması
   • Böbreğin tamamının korunması ve yalnız üreterde dolum kusuru görülmesi
   • Yalnız renal venin etkilenmesi ve kortikal rim işaretinin bulunmaması
   Cevabı göster

   Böbreğin tamamının etkilenmesi ve kortikal rim işaretinin eşlik edebilmesi. Kaynak, büyük veya global infarktın böbreğin tamamını etkileyebileceğini ve kortikal rim işaretiyle ilişkili olabileceğini bildiriyor.

İlgili konular

• Fokal piyelonefrit psödokitle
• Renal apse / enfekte kist

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Imaging of renal emergencies: Review of infectious, hemorrhagic, vascular, and traumatic etiologiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Adult Hepatic Infarction for Internists: A Practical Diagnostic and Management Pathway to Avoid Misdiagnosis, Unnecessary Drainage, and Delayed Vascular Recognition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Inflammatory renal pseudotumor mimicking renal cell carcinoma with complete radiologic resolution: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Acute Renal Infarction as an Initial Manifestation of Factor V Leiden Mutation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Case Report: Ischemic stroke revealing carotid fibromuscular dysplasia with multiple metabolic disturbances in a 42-year-old man.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Direct balloon dilatation angioplasty for intracranial atherosclerotic stenosis-related acute ischemic stroke: a single-arm retrospective study of technical feasibility and safety.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Atypical Presentation of Massive Pulmonary Embolism Leading to In-Hospital Cardiac Arrest and Successful Thrombolysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Computed tomography of renal emergencies: A comprehensive diagnostic guide for radiology residents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Role of CT in Pyelonephritis: A Comprehensive Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Multimodal imaging features to diagnose abdominal complications of sickle cell disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Contemporary Management of Acute Coronary Syndromes in the Cardiac Intensive Care Unit: From Rapid Diagnosis to Early Secondary Prevention.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Emerging Prognostic Risk Factors in Acute Coronary Syndromes: Beyond Traditional Risk Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Optimal timing of surgery and analysis of prognostic factors for myocardial infarction complicated by ventricular septal rupture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Delayed M1 Dissection After Thrombectomy Treated With Rescue Stenting and Tirofiban: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Optical Coherence Tomography: Case Series and Review on Differentiating Spontaneous Coronary Artery Dissection From Recanalized Thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Middle cerebral artery dissection: pathophysiology, diagnosis, and therapeutic options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Impact of left subclavian artery management on surgical efficiency and perioperative cerebral infarction in type A aortic dissection under deep hypothermic circulatory arrest: a single-center retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Life threatening acute complication after routine catheter exchange-The importance of planning and preparedness in risk cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Localized renal artery vasculopathy: avoiding misdiagnosis between inflammatory arteritis and isolated renal artery dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Glomerulonephritis through the lens of ultrasound and radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Multimodality imaging of renal lymphoma and its mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Assessment and characterisation of common renal masses with CT and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The crucial role of multimodality ultrasound in the postoperative evaluation of pediatric ischemic diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Spectrum of Endovascular Embolization Techniques for the Treatment of Renal Vascular Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Surgical resection of a >50 cm recurrent retroperitoneal spindle cell sarcoma complicated by pulmonary embolism: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Anatomy-Guided Microsurgical Resection of a Dominant Frontal Lobe Tumor Without Intraoperative Adjuncts: A Case Report from a Resource-Limited Context.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Bilateral Renal Infarction Associated With Left Renal Artery Thrombosis and Predominant Left Renal Infarction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Successful Endovascular Treatment of Traumatic Renal Artery Thrombosis and Dissection Associated with Liver Injury: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Balloon-assisted coil embolization for high-flow renal arteriovenous fistula with inferior vena cava dilatation: A report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The Prognostic-Diagnostic paradox of lead aVR: From 'STEMI-Equivalent' to 'High-Risk NOMI' in the era of precision cardiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Carotid artery dissection recanalization: imaging modalities, influencing factors, and therapeutic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cough-Induced Bilateral Internal Carotid Artery Dissection Complicated With Large Vessel Occlusion and Malignant Middle Cerebral Artery Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Next-Generation Strategies for Neural Repair and Regeneration: Neural Organoid Transplantation in the CNS.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Lupus Retinopathy Mimicking Ocular Tuberculosis: A Diagnostic Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Biological properties of soluble CD146 and its role and mechanisms in disease progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Clinical value of dual low-dose computed tomography angiography incorporating artificial intelligence iterative reconstruction for assessing arteriovenous fistulas/grafts among hemodialysis patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Primary antiphospholipid syndrome presenting with unilateral renal infarction and C4d-positive cortical necrosis: a case report with a pooled analysis of 24 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Added value of restricted diffusion in acute pyelonephritis: Two cases with different clinical presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Aortic Injury and Hemopericardium: Key Findings and Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Predictors of Intracranial Hemorrhage on Initial Head Computed Tomography After Mild Traumatic Brain Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Contrast-sparing CT using renal-clearable gold nanoclusters for early spatial mapping of renal dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Profiling the Kidney Before the Incision: CT-Derived Signatures Steering Reconstructive Strategy After Off-Clamp Minimally Invasive Partial Nephrectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Off-Clamp Robotic-Assisted Partial Nephrectomy: Retrospective Comparative Analysis from a Large Italian Multicentric Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Renal vein thrombosis with inferior vena cava extension in PLA2R-positive membranous nephropathy: A radiological mimic of acute pyelonephritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging in scrub typhus - a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Stroke secondary to cancer-associated coagulopathy: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. The CXCR4-targeted theranostics era: a comprehensive review of a decade of progress (2015-2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Renal Metastasis from Extrahepatic Cholangiocarcinoma Mimicking Renal Infarction: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Associations Among CTA Collateral Scores, Multimodal MRI Lesion Volumes, and Clinical Severity in Acute Middle Cerebral Artery Infarction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Multiterritory Bihemispheric Ischemic Stroke in the Setting of Unilateral Internal Carotid Artery Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Multidetector Computed Tomography Angiography for Preoperative Anatomical and Functional Assessment of Living Renal Donors: Correlation With Surgical Findings and Renal Scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling magnetic resonance imaging: an effective imaging technique for early-stage kidney injury in patients with type 2 diabetes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Organ-Sparing Surgical Management of a Uriniferous Perinephric Pseudocyst Associated with a Calyceal Diverticulum in a Cat with a Solitary Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Use of Contrast-Enhanced Ultrasound in Suspected Traumatic or Spontaneous Renal Injury in Cats: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Vascular and lymphatic complications after renal transplant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Wünderlich Syndrome Without Classic Signs: A Case of Spontaneous Retroperitoneal Hemorrhage From a Ruptured Renal Angiomyolipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Delayed endovascular revascularization of renal artery bridging stent occlusion after complex endovascular aortic repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Multisystem Imaging Manifestations of COVID-19, Part 2: From Cardiac Complications to Pediatric Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Imaging in the COVID-19 era: Lessons learned during a pandemic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Imaging of renal emergencies: Review of infectious, hemorrhagic, vascular, and traumatic etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Imaging in renal trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Imaging acute complications in cancer patients: what should be evaluated in the emergency setting?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Recognizing the Physiologic Signature of Oncologic Emergency: A Case of Burkitt Lymphoma Presenting With Early Laboratory Indicators of High Tumor Burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Understanding CT Resolution Timeline in Acute Pyelonephritis: A Framework for Clinical Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. From imaging to impact: A case of renal arteriovenous malformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Endovascular management of right gastroepiploic artery aneurysms and injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Open Surgical Management of Renal Cell Carcinoma with Infradiaphragmatic Venous Tumor Thrombus (Mayo Levels 0-III): The Epitome of Surgical Self-Reliance in Urology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Clinical efficacy of a thermosensitive embolic agent for the treatment of pediatric renal vascular hypertension due to renal artery branch stenosis in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Pediatric Renovascular Hypertension: Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Evaluation of Multimodal MRI Diffusion and Multiphase CT Parameters for Estimating Glomerular Filtration Rate in Patients with Acute Renal Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Acute pelvic pain: A pictorial review with magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Ultrasound, contrast-enhanced ultrasound and pyelonephritis: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Kidney-sparing resection of concomitant renal artery and renal vein aneurysms by single-port retroperitoneoscopic surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Endovascular Management of a Giant Renal Artery Aneurysm With Arteriovenous Malformation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. The Use of Glue as an Embolic Agent in Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Renovascular involvement of systemic vascular disease: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. "Severe Aortic Regurgitation as the Initial Manifestation of Takayasu Arteritis in a Young Woman: A Case Report".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Endovascular Treatment Strategies for Acute Intracranial Atherosclerotic Stenosis-Related Large Vessel Occlusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Renal Infarction Following Anticoagulant Discontinuation in a Pediatric Patient With Congenital Heart Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Perforator-Sparing Microsurgical Clipping of Tandem Dominant-Hemisphere Middle Cerebral Artery Aneurysms: Geometry-Guided Reconstruction of a Wide-Neck Bifurcation and Dorsal M1 Fusiform Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Renal artery inferior vena cava arteriovenous fistula complicated by renal infarction after difficult inferior vena cava filter retrieval: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Takayasu Arteritis in a 15-Year-Old Male Presenting with Constitutional Symptoms and Upper Limb Pulse Deficit: A Case Report a Resource-Limited Settings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Catastrophic Antiphospholipid Syndrome: When STEMI Is Not Atherosclerotic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Acute Renal Infarction in a Patient Presenting With Abdominal Pain and Hypertensive Emergency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.