Olgun kistik teratom (dermoid)

Özet

Olgun kistik teratom, overin yağ, deri eki, saç ve bazen kemik/diş gibi olgun dokular içerebilen benign germ hücreli tümörüdür; çoğu kez görüntülemede tesadüfen bulunur. BT’de kist içindeki makroskopik yağ, yağ-sıvı seviyesi, yağ globülleri ve Rokitansky nodülü tanıyı güçlü biçimde destekler. BT yağ ve kalsifikasyonu göstermede yararlıdır; tek başına atipik solid bileşenin benign mi malign mi olduğunu her zaman belirleyemez. Torsiyon, rüptür ve malign dönüşüm olası komplikasyonlardır; bunların tanınması doğru tanı açısından önem taşır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kistik adneksiyel kitle içinde çevre yumuşak dokudan daha düşük atenüasyonlu makroskopik yağ, yağ-sıvı seviyesi veya bağımsız yüzen yağ globülleri aranır. Kaba diş benzeri kalsifikasyon ya da kist lümenine uzanan Rokitansky nodülü eşlik edebilir; bu içerik için kontrast gerekmez.

Portal tanısal

Kist duvarı, Rokitansky nodülünün yumuşak doku bileşeni ve varsa kontrastlanan solid alan incelenir. Düzgün sınırlı yağlı kist içeriği tanıyı desteklerken düzensiz invaziv solid doku veya peritoneal yağ damlacıkları komplikasyon/atipik özellik açısından ayrıca araştırılır.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Makroskopik intralezyonel yağ — adneksiyel kist içinde yağ atenüasyonlu alanın görülmesi olgun teratom için güçlü ipucudur.
• Yağ-sıvı seviyesi — daha düşük atenüasyonlu sebumun kist içindeki daha yoğun sıvı/debris üzerinde tabakalanmasıdır.
• Yüzen yağ globülleri — kist sıvısı içinde yerçekiminden bağımsız konumda veya yağ-sıvı arayüzünde yuvarlak odaklar olabilir.
• Rokitansky nodülü — kist duvarından lümene uzanan yuvarlak yumuşak doku çıkıntısı, yağ veya kalsifikasyon içerebilir.
• Diş benzeri/kaba kalsifikasyon — kemik ve diş dokusu içeriğini destekler; kemik algoritmasında daha belirgin seçilebilir.
• Saç ve debris — kist içi heterojen içerik oluşturabilir; yağla birlikte bulunması tanıyı güçlendirir.
• Torsiyon bulgusu — büyümüş ve yer değiştirmiş over, ödem, pedikül kıvrılması veya azalmış kontrastlanma dermoide eşlik edebilir.
• Rüptür örüntüsü — peritoneumda rastgele dağılmış yuvarlak hipodens kitleler ve eşlik eden asit görülebilir.

Normalde

Normal overde olgun teratom özellikleri (makroskopik yağ, kaba kalsifikasyon) bulunmaz; lezyonun pelvisdeki diğer yapılarla ve karşı overle ilişkisi değerlendirilerek organ kökeni doğrulanır. Lezyon içindeki düşük yoğunluklu alanın yağ olup olmadığını ardışık kesitlerde ve komşu yapılarla karşılaştırarak doğrulayın; saç/debris karışımı yoğunluğu artırabilir ve gözden kaçabilir.

Ayırıcı tanı

Hemorajik kist

pıhtı yüksek atenüasyonlu olabilir, ancak makroskopik yağ ve diş benzeri kalsifikasyon göstermez.

Endometrioma

kan ürünleri nedeniyle yoğun içerikli görünür; BT’de gerçek yağdan ayrım zor olabilir ve yağ baskılı MR yardımcıdır.

Over tümörü içindeki yağ, kistik teratom için özgül bir bulgudur; Rokitansky nodülünde kontrastlanma malign dönüşüm olasılığını gündeme getirebilir, ancak tek başına maligniteyi göstermez.

İmmatür teratomlar olgun teratomlardan farklı olarak düzensiz solid doku ve belirgin kalsifik/yağlı karışık içerik gösterebilir; görüntüleme özellikleri ayrım için yardımcı olur ancak kesin sınıflandırma patoloji gerektirir.

Tubo-ovaryan apse

çevresel inflamasyon ve kalın kontrastlanan koleksiyon oluşturur; intralezyonel makroskopik yağ beklenmez.

Tuzaklar

• Sebum, saç ve debris karışımı yağın atenüasyonunu artırıp su yoğunluğuna yaklaştırabilir; bu nedenle yağ BT'de gözden kaçabilir.
• Rokitansky nodülü her zaman malign solid parça değildir; düzgün kist duvarına bağlı tipik çıkıntıyı düzensiz, invaziv kontrastlanan yumuşak dokudan ayırın.
• Kist rüptüründe dağılmış yağ damlacıkları bağırsak içi yağlı içerikle karışabilir; peritoneal boşlukta, organ dışı ve inflamasyonla birlikte bulunmasına dikkat edin.
• Yağ görülmemesi teratomu tamamen dışlamaz; kalsifikasyon, sebum/debris ve kist duvarı içindeki nodülü diğer düzlemlerde de inceleyin.

Kendini dene

1. Adneksiyel kist içinde makroskopik yağ ve yağ-sıvı seviyesi görülüyor. En olası tanı hangisidir?

   • Olgun kistik teratom (dermoid)
   • Hemorajik kist
   • Endometrioma
   • Seröz kistadenom
   Cevabı göster

   Olgun kistik teratom (dermoid). Over tümörü içindeki makroskopik yağ kistik teratom için özgül bir bulgudur; yağ-sıvı seviyesi de bu tanıyla uyumludur.

2. Teratom tanılı hastada BT’de over büyümüş, pedikül kıvrılmış ve stromal kontrastlanma azalmış. Hangi komplikasyon düşünülür?

   • Over torsiyonu
   • Kistadenom
   • Hidrosalpinks
   • Endometrioma
   Cevabı göster

   Over torsiyonu. Büyümüş over, burulmuş pedikül ve azalmış perfüzyon torsiyonu destekler. Kistadenom neoplastik kistik kitle, hidrosalpinks tübüler tüp sıvısı, endometrioma ise kan ürünlü kisttir.

İlgili konular

• Over/adneks torsiyonu
• Tesadüfi adneksiyel kist veya kitle

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Mature cystic teratoma of the ovary: a cutting edge overview on imaging featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. An Unusual Site of Mature Cystic Teratoma in the Fallopian Tube: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. When Two Benign Ovarian Pathologies Collide: An Incidental Bilateral Collision Tumour of Mature Cystic Teratoma and Endometrioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Unique Case Report of Rhabdomyosarcoma Arising Within a Sacrococcygeal Teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Imaging Evaluation of Ovarian Masses in a Pediatric Population: A Comprehensive Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Ovarian Germ Cell Tumors: Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Mature cystic teratoma of the ovary: a cutting edge overview on imaging features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. The use of MRI in the diagnosis of ovarian cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. O-RADS for assessment of adnexal lesions: current status, challenges and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A Rare Case of Nasal Chondromesenchymal Hamartoma Presenting With Respiratory Distress in a Newborn: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Bilateral Multifocal Ovarian Teratomas and Ovarian Torsion in a Young Woman With Polycystic Ovarian Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A Large Mature Teratoma in a Postmenopausal Women.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Squamous Cell Carcinoma Arising in a Mature Cystic Teratoma of the Ovary Presenting With a Ruptured Sister Mary Joseph Nodule: A Rare Case Report From Northern Tanzania.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Rare and uncommon tumours of the female pelvis: what the radiologist should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Laparoscopic management of 139 ovarian mature cystic teratomas with an emblematic case report: a single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Human Papillomavirus-Induced Keratinizing Squamous Cell Carcinoma in Ovarian Cystic Teratoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Giant Mature Cystic Perihepatic Teratoma in an Adult Woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Fat-containing adnexal mass with a preserved ovary: Primary fallopian tube mature teratoma mimicking an ovarian lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Multimodality Imaging of a Ruptured Ovarian Dermoid Cyst Presenting As Disseminated Granulomatous Inflammation: A Radiology Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Multimodal Imaging of a Giant Ovarian Mature Cystic Teratoma Featuring the Floating Ball Sign: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Typical and atypical magnetic resonance imaging manifestation of ovarian mature cystic teratomas: A report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Engineering Stem Cell Organoids.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Navigating Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Magnetic Resonance Imaging (O-RADS MRI): A Review of Its Evolution, Current Advances, and Persistent Challenges in Ovarian Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Ruptured Ovarian Cystic Teratoma: A Rare Diagnosis, Easily to Be Confused with Peritoneal Carcinomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Collision Tumour of the Ovary: Mature Cystic Teratoma and Benign Mucinous Cystadenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Ovarian Torsion Secondary to a Mature Cystic Teratoma in a Four-Year-Old Girl: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Computed tomography and magnetic resonance imaging features of adnexal and leiomyoma torsion: correlation with laparoscopic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Partial autoamputation of an ovary following adnexal torsion with preserved ovarian function in a reproductive-age woman: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Adnexal Torsion of a Luteinized Ovarian Cyst in Early Pregnancy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Combined Pharmacological and surgical treatments for recurrent chemical peritonitis due to rupture of a bilateral mature cystic teratoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Clinical characteristics and laparoscopic surgical outcomes of ovarian dermoid cysts complicated by spontaneous rupture: nine cases and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. A challenging imaging feature of mature teratoma in uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Approach to Cystic Lesions in the Abdomen and Pelvis, with Radiologic-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Cross-sectional imaging of acute gynaecologic disorders: CT and MRI findings with differential diagnosis-part I: corpus luteum and haemorrhagic ovarian cysts, genital causes of haemoperitoneum and adnexal torsion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Multimodality imaging of ovarian cystic lesions: Review with an imaging based algorithmic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Clinical characteristics and pathology of thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: Report of 3 cases and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Comprehensive Review of Endometriosis Based on Imaging Findings: What Radiologists Need to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Ovarian Carcinosarcoma With Heterologous Chondrosarcomatous Differentiation: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. An abdominal giant lipoma that was surgically resected: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Rapid growth of retroperitoneal adipose leiomyoma after inguinal hernia mesh repair: An observation case report suggesting a potential association with mesh material.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Mixed Germ Cell Tumour in a 58-Year-Old Post-menopausal Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Frequency and clinicopathological features of somatic neoplasms arising in ovarian mature teratomas: a single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ultrasonographic whirlpool sign in ovarian torsion with dual mature teratomas: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Evaluation of the diagnostic efficacy of multi-layer spiral CT scan combined with ultrasound examination for struma ovarii: A case-control study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. White paper on the current state of imaging biomarkers in paediatric oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Imaging of supratentorial intraventricular masses in children:a pictorial review- part 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. CT features in surgically proven cases of ovarian torsion-a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Systematic radiological approach to utero-ovarian pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Manifestations of Ovarian Cancer in Relation to Other Pelvic Diseases by MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Incidentally Detected Ovarian Teratoma on Fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT Scanning in a Patient With Gastric Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. CT- and MR Imaging-based Radiomics Approach to Differentiating Ovarian Mature and Immature Teratomas: Can MR Imaging-based Radiomics Predict the Histological Grade of Immature Teratomas?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Infarcts and ischemia in the abdomen: an imaging perspective with an emphasis on cross-sectional imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Perirenal bronchogenic cyst with dermoid component: A rare urological case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. A Rare Case of Bilateral Mature Teratoma With Disseminated Deposits and Ascitic Fluid Involvement in a Young Female: An Exceptional Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. A Novel Hybrid Laparoscopic-Extracorporeal Technique for Fertility-Preserving Management of Large Benign Ovarian Cysts: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Case Report: A rare case of serous cystadenocarcinoma of the ovary with a benign teratoma in the other ovary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A rare pelvic mass in an adult woman: case report of a mature sacrococcygeal teratoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Bilateral intradiploic dermoid cysts with unilateral rupture causing hearing loss: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Combined extracranial and intracranial dermoid cyst: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.