Özet
Chauffeur ya da Hutchinson kırığı, distal radiusun radial stiloidini içeren eklem içi kırık örüntüsüdür; klasik tanımda kırık hattı oblik uzanır. Kırık skafoid fasetin bir bölümünü ayırabilir; skafoid fossa eklem yüzündeki basamak veya ayrışma ve karpal hizalanma BT'de tarif edilir. İnce kesit kontrastsız BT, eklem içi uzanımı ve fragman konumunu grafilerden daha ayrıntılı değerlendirmeye yardım eder. Küçük stiloid fragmanı ya da eşlik eden karpal yaralanma gözden kaçarsa distal radius kırık paterni ve karpal hizalanma eksik tanımlanabilir.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- İzole kemik kırık paterni ve fragman morfolojisinin BT değerlendirmesinde intravenöz kontrast gerekmez. Radial stiloid tabanından geçen eklem içi kırık hattı, skafoid fasetle ilişkisi, fragman rotasyonu veya ayrışması ve distal radius eklem yüzünün uyumu değerlendirilir.
- Kemik algoritması tanısal
- İnce kesit aksiyel ve koronal rekonstrüksiyonlar radial stiloid fragmanının rotasyonunu, skafoid fasetteki basamak veya çökme ile eklem yüzü uyumunu değerlendirmeyi sağlar; sagittal görüntüler kırık uzanımını tamamlar.
Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).
BT bulguları
- Radial stiloid kırık hattı — kırık çizgisi distal radiusun radial stiloidini keser; klasik Chauffeur paterninde eklem yüzüne uzanır.
- Skafoid faset tutulumu — radial stiloid fragmanı skafoid fasetin bir bölümünü taşıyabilir; eklem yüzü devamlılığı ayrıca değerlendirilir.
- Fragman rotasyonu — radial stiloid parçası ana radiusa göre dönebilir ve eklem yüzünde basamak veya uyumsuzluk oluşturabilir.
- Fragman deplasmanı — fragmanın yer değiştirme yönü ve miktarı ana radiusa ve skafoid fasete göre tanımlanır.
- Radiokarpal eklem basamağı — skafoid faset eklem yüzünün uyumu, kortikal devamlılığı ve fragman aralığı değerlendirilir.
- Karpal hizalanma — skafoid ve diğer karpal kemiklerin distal radiusla hizası değerlendirilir; BT'de eşlik eden kemik yaralanmaları tarif edilir.
- Ek kırık bileşeni — kırık hattının skafoid faset üzerindeki uzanımı ve eklem yüzü basamağı değerlendirilir; yüksek enerjili durumlarda komşu eklem yüzlerinin tutulumu ek kesitlerle kontrol edilir.
Normalde
Normal distal radiusun radial stiloidi kortikal devamlılığı korunmuş kemik çıkıntısıdır ve skafoid fasetin radial kenarını oluşturur. Skafoid fossa eklem yüzünde basamak veya fragman aralığı bulunmaz; skafoid ile distal radiusun eklem uyumu ve karpal hizalanma birlikte değerlendirilir.
Ayırıcı tanı
- Distal skafoid kırığı
- kırık hattı skafoid kemiğin korteksinden geçer; distal radiusun radial stiloidi korunmuş olabilir.
- Radial stiloid avulsiyon kırığı
- küçük bağ yapışma fragmanı, skafoid fasetin daha geniş bölümünü tutan kompresyon kırığından ayrılır.
- Barton kırığı
- distal radiusun dorsal veya volar eklem kenarı kırılır ve karpus kenar fragmanıyla birlikte yer değiştirebilir.
- Colles ve Smith adları, distal radiusun distal fragmanının dorsal veya volar açılanma ve yer değiştirme yönlerini tanımlar; radial stiliderin eklem içi parçası bu paternleri tek başına belirlemez.
Tuzaklar
- Aksesuar ossifikasyonu akut kırıkla karıştırmamak için düzgün kortike kenarları ve tipik anatomik konumu değerlendirin; şüpheli kırık hattını çok düzlemli kesitlerde doğrulayın.
- Tek bir düzlemde izlenen stilider kortikal kesintisini kırık olarak nitelemeden aksiyel, koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda doğrulayın.
- Fragman deplasmanı az olsa da kırık eklem yüzüne uzanabilir; skafoid fasetteki çizgiyi çok düzlemli görüntülerde takip edin.
- BT'de karpal hizalanmayı ve kemik yaralanmalarını tanımlayın; bu inceleme tek başına eşlik eden bağ yırtığını göstermez.
Kendini dene
Kontrastsız bilek BT'de radial stiloidden skafoid fossaya uzanan eklem içi kırık görülüyor. Eponim hangisidir?
Cevabı göster
Chauffeur kırığı. Radial stiloid içinden geçen eklem içi kırık Chauffeur veya Hutchinson olarak adlandırılır. Colles ve Smith distal fragmanın dorsal veya volar açılanma-yerdeğiştirme yönüyle; volar Barton ise volar eklem kenarı kırığı ve radiokarpal subluksasyonla tanımlanır.
Travma sonrası radyografide kırık hattı skafoid kemik korteksinden geçmekte olup radial stilider bütündür. Bu bulgu en çok aşağıdakilerden hangisiyle uyumludur?
Cevabı göster
Skafoid kırığı. Skafoid kırıkları travmatik travmada skafoid korteksini kesen kırık hattıyla karakterizedir. Kienböck hastalığı lunat kemikte avasküler nekroz ile seyreder; lunotriquetral ligament yırtığı ve De Quervain tendiniti ise kemik kırığı ile ilişkili değildir.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 27 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).
- AO Surgery Reference: Partial articular radial fracture involving the scaphoid fossasurgeryreference.aofoundation.org
- ACR Appropriateness Criteria: Acute Hand and Wrist Traumaradiologyinfo.org
- Avulsion Injuries of the Hand and Wristpubs.rsna.org
- Fractures of distal radius: an overviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The “Chauffeur Fracture”: Historical Origins of an Often-Forgotten Eponympubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Radiology Assistant: Fracturesradiologyassistant.nl
- Ultrasonographic Diagnosis of an Os Styloideum in an Adolescent Volleyball Playerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Fractures of Distal Radius: An Overview (full text)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- K-wires as a valid alternative to dual and single headless cannulated compression screw fixation of chauffeur fracturespmc.ncbi.nlm.nih.gov
- The “Chauffeur Fracture”: Historical Origins of an Often-Forgotten Eponymjournals.sagepub.com
- Open Radiocarpal Fracture Dislocation with Neurological Deficit Treated with Standalone External Fixation and Kirshner-Wires: Evaluation of Functional and Radiological Outcomes in a 4-Year Follow-Up: A Rare Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- First dorsal compartment musculotendinous avulsion accompanied by close radial styloid fracture: Case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of acute dorsal radiocarpal dislocation with radial styloid fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Traumatic injury to a wrist with incidental Madelung's deformity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ligament origins are preserved in distal radial intraarticular two-part fractures: a computed tomography-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Scapholunate, lunotriquetral and TFCC ligament injuries associated with intraarticular distal radius fractures: Arthroscopic assessment and correlation with fracture types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- First dorsal compartment musculotendinous avulsion accompanied by close radial styloid fracture: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Non-union of an undisplaced radial styloid fracture in a heavy smoker: revisiting the association of smoking and bone healing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Scaphoid Fracture Nonunion Due to Interposition of a Radial Styloid Fracture Fragment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Distal Radius Fracture Treated with a Modified Kocher-style Dorsolateral Approach, Distal Radius T-plate, and Cannulated Compression Screw Fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Not Available].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-energy injuries of the wrist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adult scaphoid fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Imaging in Kienböck's Disease].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ulnar tunnel syndrome: pathoanatomy, clinical features and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Three-dimensional planing and correction of osteotomies in the forearm and the hand].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ESTES recommendations regarding distal radius fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Salvage articular reconstruction of the distal radius using a 3D simulation-guided distal clavicle osteochondral autograft after fracture-related infection: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Functional Outcomes of Intra-articular Distal Radius Fractures: Single-Incision Three-Column Fixation Using Volar Locking Plate and K-Wire Stabilization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emergency Medicine Management of Distal Radius and Ulna Fractures: Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Frykman VIII Fracture Secondary to Falling Onto an Outstretched Hand (FOOSH).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Findings of the Distal Radio-Ulnar Joint in Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond Palmer: a topographic classification of non-Palmer triangular fibrocartilage complex injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiocarpal rotatory subluxation associated with a small radial styloid/rim avulsion after a bicycle fall: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Osteochondral Autograft Options for Reconstruction of Intra-articular Distal Humerus and Proximal Ulna Injuries in Physiologically Young Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intraoperative assessment of the dorsoulnar fragment reduction and fixation with extended tangential view: A study of diagnostic accuracy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A new distal radius fracture classification depending on the specific fragments through machine learning clustering method.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ulnar-sided wrist pain. II. Clinical imaging and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Minimally Invasive Treatment of Die-Punch Fractures and Related X-Ray Parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- In-House 3D Planning for Corrective Osteotomy of the Distal Radius: Prospective Cohort Study With 1-Year Radiological and Clinical Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Simultaneous Intra-articular and Extra-articular Corrective Osteotomies Using a Patient-Matched Surgical Guide and Plate for Malunion After Distal Radius Fractures: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.