Konvansiyonel kondrosarkom

Özet

Konvansiyonel kondrosarkom, kıkırdak matriksi üreten malign kemik tümörüdür; uzun kemiklerde çoğunlukla medüller metafizden başlayıp diafize uzanır. Kontrastsız BT, kondroid halka-yay mineralizasyonlarını, endosteal çentiklenmeyi ve kortikal yıkımı yüksek çözünürlükle gösterir. Kortekste derin çentiklenme, kortikal atılım veya yumuşak doku kitlesi malignite kuşkusunu artırır; lokal kemik iliği ve tümör uzunluğu MR ile daha iyi haritalanır. Enkondromla karıştırılması agresif hastalığın ve patolojik kırık ya da ekstraosseöz yayılımın tanınmasını geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Medüller litik lezyon içinde lobüle kondroid matriks; ince halka-yay veya noktasal mineralizasyonlar ve endosteal kortikal çentiklenme görülür. Kortikal incelme, kesilme ve ekstraosseöz kitle kontrastsız incelemede belirlenebilir; iyotlu faz kıkırdak matriksini göstermede gerekli değildir.

Kemik algoritması tanısal

İnce kesit aksiyel ve koronal rekonstrüksiyonlarda mineralize halka-yay matriks, çentiklenmenin kortikal kalınlığa oranı, kortikal atılım, periostal kemik ve kırık aranır. Uzun kemik boyunca lezyonun medüller dağılımı MR ile daha iyi değerlendirilirken, BT'de yumuşak dokuya geçen komponentin sınırları ve mineralize matriksin dağılımı izlenir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Lobüle medüller litik lezyon — uzun kemikte metafizden diafize uzanan, lobüle konturlu medüller odak tipiktir.
• Kondroid halka-yay matriksi — kıkırdak mineralizasyonu birbirine bakan kavisler, halkalar veya noktasal yoğunluklar oluşturur.
• Derin endosteal çentiklenme — medüller kitlenin korteksin iç yüzünü oyduğu segmentleri ve çentiklerin derinliğini belirleyin.
• Endosteal basıya bağlı olarak kortekste çentiklenme, incelme veya kemik genişlemesi görülebilir.
• Kortikal atılım — korteksin tam kat kesilmesi tümörün kemiğin dışına çıkışını gösterir.
• Yumuşak doku kitlesi — korteks dışına geçen mineralize lobüller veya mineralize olmayan tümör komponenti izlenebilir.
• Agresif kemik yıkımı — yüksek dereceli lezyonda düzensiz, güve yeniği veya permeatif medüller destrüksiyon görülebilir.
• Patolojik kırık — incelmiş ya da yıkılmış korteksi geçen çizgi ve fragmanlar değerlendirilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

ACT / düşük dereceli kondrosarkom kuşkusunu artıran derin endosteal çentiklenme

Derin endosteal çentiklenme, kortikal yıkım ve lezyonla ilişkili ağrı kondrosarkom lehine bulgulardır; kesin tanı histolojik incelemeye dayanır.

WHO 5. baskı (2020): merkezi konvansiyonel kondrosarkom

Uzun kemik/appendiküler iskelette merkezi grade 1 lezyon ACT olarak adlandırılır ve intermediate (lokal agresif) gruptadır; aksiyel iskelette aynı histolojik grade 1 lezyon grade 1 kondrosarkom olarak sınıflanır. Grade 2 ve 3 merkezi konvansiyonel kondrosarkomdur. Görüntüleme bulguları agresifliği işaret etse de, histolojik grade ataması için biyopsi ve patolojik inceleme gereklidir.

Normalde

Normal uzun kemikte medüller kanal homojendir, korteks kesintisizdir ve intraosseöz kıkırdak mineralizasyonu ya da endosteal oyuk bulunmaz. Endosteal çentiklenme derinliği ve kortikal bütünlüğün korunumu malignite riskini belirler; lezyonun halka-yay matriks mineralizasyonu ve ekstraosseöz uzanımı kontrastsız BT kemik penceresinde incelenir.

Ayırıcı tanı

Enkondrom

çoğunlukla düzgün sınırlı halka-yay matriks taşır; derin endosteal oyuk, kortikal atılım ve yumuşak doku kitlesi yoktur.

Kemik enfarktında serpijinöz bir morfoloji görülebilir; bu görünüm kondroid lezyonlardaki halka-yay kalsifikasyon paterninden farklıdır.

Fibroz displazi

buzlu cam matriks ve düzgün kemik genişlemesi kondroid kalsifikasyona göre ayırt edicidir.

Kondromiksoid fibrom

nadir, iyi huylu metafiziyer kökenli lobüle litik lezyondur; kıkırdak, miyoid ve fibroz ögeler içerir.

Osteosarkom

matriks daha çok bulutumsu osteoid mineralizasyonudur; agresif periostal spiküller ve metafizer kortikal yıkım eşlik edebilir.

Tuzaklar

• Halka-yay kalsifikasyon tek başına kondrosarkom tanısı koydurmaz; enkondrom da aynı matriksi taşıyabilir, kortikal davranışı ve klinik bilgiyi birlikte yorumlayın.
• Yüksek dereceli tümörlerde kalsifikasyon azalabilir; bu durumda kortikal yıkım ve yumuşak doku uzanımı gibi agresif özellikler değerlendirilmelidir.
• Endosteal çentiklenme kesit düzlemine bağlı olarak olduğundan sığ görünebilir; aksiyel kesitleri koronal rekonstrüksiyonlarla birlikte inceleyin.
• BT tüm kemik iliği yayılım sınırını veya skip lezyonları dışlayamaz; lokal evreleme ve yumuşak doku sınırları için tüm kemik MR'ı gerekir.

Kendini dene

1. Derin endosteal çentiklenme, kortikal yıkım ve lezyonla ilişkili ağrı hangi tanıyı destekler?

   • Kondrosarkomu; ancak bu bulgular tanıyı tek başına kesinleştirmez
   • Enkondromu özgül olarak gösterir
   • Kondroid lezyonlarda benign-malign ayrımını kesinleştirir
   • Kondrosarkom olasılığını dışlar
   Cevabı göster

   Kondrosarkomu; ancak bu bulgular tanıyı tek başına kesinleştirmez. Derin çentiklenme, kortikal yıkım ve ağrı kondrosarkom lehine bulgulardır; kesin tanı histolojik incelemeyle doğrulanır.

2. Konvansiyonel kondrosarkom (atipik kıkırdak tümörü - ACT) ile enkondromun ayırıcı tanısında aşağıdaki bulgulardan hangisi maligniteyi en çok düşündürür?

   • Halka-yay kıkırdak matriksi mineralizasyonu
   • Derin endosteal çentiklenme ve kortikal yıkım
   • Uzun kemik metafizinde lokalizasyon
   • Ağrısız seyr
   Cevabı göster

   Derin endosteal çentiklenme ve kortikal yıkım. Halka-yay matriks, enkondromlarda da tipiktir. Derin endosteal çentiklenme, kortikal yıkım, kemik genişlemesi ve ağrı gibi bulgular kondrosarkomu lehine değerlendirilirken, kesin tanı için histolojik inceleme altın standarttır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 43 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Non-Conventional Treatments for Conventional Chondrosarcomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A multimodal radiomics, deep learning, and pathomics signature for predicting the prognosis in central conventional chondrosarcomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Peritoneal Sarcomatosis Secondary to Conventional Chondrosarcoma: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Conventional chondrosarcoma of the sternum presenting as a chest wall mass with multilobulated intra- and extra-thoracic extensionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Phase I Study of the Mutant IDH1 Inhibitor Ivosidenib: Long-term Safety and Clinical Activity in Patients with Conventional Chondrosarcomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Chondrosarcomas of the head and neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Chondrogenic Bone Tumors: The Importance of Imaging Characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. An Extended Endoscopic Endonasal Approach for Sellar Area Chondrosarcoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. The many faces of chondrosarcoma of bone, own cases and review of the literature with an emphasis on radiology, pathology and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Current Treatment Options and Emerging Technologies for Pelvic Bone Tumors: From Limb Salvage to Precision Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Enchondroma vs. chondrosarcoma: a simple, easy-to-use, new magnetic resonance sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Intracranial Mesenchymal Chondrosarcoma: Report of 16 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Clear Cell Chondrosarcoma With Chondroblastoma-Like Features: A Case for Team Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Case report on the approach to surgical management for a large chest wall chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Importance of Skeletal Staging in Chondrosarcoma of Bone: Results of Survey on Current Practices Among Musculoskeletal Oncologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Role of diffusion-weighted MRI in differentiating between benign and malignant bone lesions: a prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. New special approach for shoulder stability after Malawer type IVB shoulder girdle resection: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. LUMiC ® Endoprosthetic Reconstruction After Periacetabular Tumor Resection: Short-term Results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Conventional chondrosarcoma in a survivor of rhabdoid tumor: enlarging the spectrum of tumors associated with SMARCB1 germline mutations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Apposed ("Kissing") Diaphyseal Osteochondromas of Adjacent Metatarsals in a Non-syndromic Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Multimodal Imaging of Osteosarcoma: From First Diagnosis to Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Calcified Chondroid Mesenchymal Neoplasm of the Temporomandibular Joint: A Rare and Recently Described Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Conventional radiography for the assessment of focal bone lesions of the appendicular skeleton: fundamental concepts in the modern imaging era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Classification of Chondrosarcoma: From Characteristic to Challenging Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. MiRNA-based expression signatures in differential diagnosis of enchondroma and chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Chondrosarcoma: A Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Cervical Chondrosarcoma Presenting as a Painless Neck Mass: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Malignant Transformation of Musculoskeletal Lesions with Imaging-Pathology Correlation-Part 1: Bone Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Current Position of Nuclear Medicine Imaging in Primary Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Unexpected Massive Hemorrhage During Incision and Drainage of a Presumed Perianal Abscess: A Case of Pelvic Chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Tumour-to-tumour metastasis: head and neck squamous cell carcinoma to enchondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Case Report: Surgical resection of high-grade extradural thoracic vertebral chondrosarcoma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Chondroblastoma of the distal femoral metaphysis: A case report with emphasis on imaging findings and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Primary osteogenic osteosarcoma of the ethmoid sinus in an adolescent: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A primer on skeletal dysplasias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Chondrosarcoma: with updates on molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Musculoskeletal Pitfalls on Molecular Imaging Studies of Oncologic Patients: How to Stay Out of Trouble.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A Review of Posteromedial Lesions of the Chest Wall: What Should a Chest Radiologist Know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Proximal Humerus Ewing Sarcoma: Technical Challenges and Strategies for Bone Defect Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Giant cell tumor of the pubic bone with concomitant enchondroma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Distinguishing Benign Notochordal Cell Tumors From Chordoma in a Patient With Multicentric Spinal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. CT Findings of Feline Nasal Hamartomas Mimicking Malignant Growth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Bizarre Parosteal Osteochondromatous Proliferation Revisited.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. A rare case of thyroid cartilage chondroma: diagnostic challenges and the role of multimodal imaging and histopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Synovial Chondromatosis: A Narrative Review of Current Evidence on Diagnosis, Differential Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Subscapular Fossa Osteochondroma: A Case Report of an Anatomical Surgical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Malignant transformation in monostotic fibrous dysplasia: clinical features, imaging features, outcomes in 10 patients, and review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A CT-based radiomics nomogram for predicting histologic grade and outcome in chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Radiomics-based quantitative assessment of the mandibular cortical index on panoramic radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Palaeohistology and life history of the early Palaeocene taeniodont Conoryctes comma (Mammalia: Eutheria).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Atlas of gross, histologic, and immunohistologic anatomy of the lymphoid system in Egyptian rousettes (Rousettus aegyptiacus).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. WHO classification of skin tumours: key updates in the fifth edition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. From birth to triumph: A rare case report of rib chondrosarcoma with unprecedented growth patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Brain Cancer: Molecular Alterations and Emerging Trends in Neuropharmacology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Accessible cartilage tumor malignancy prediction via vision-language foundation model adaptation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Incidental Finding of an Atypical Cartilaginous Tumor in an Adult Female with Recurrent Patellar Dislocation: Single-stage Extended Curettage using Freezing Nitrogen Ethanol Composite followed by Medial Patello-Femoral Ligament Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Presence of IDH2 and TP53 mutations significantly reduces survival of patients with chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. High-Grade Chondrosarcoma Involving the Xiphoid Process and Lower Sternum-The Continuing Role of Extended Open Chest Wall Surgery in the Era of Minimally Invasive Thoracic Surgery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A multimodal radiomics, deep learning, and pathomics signature for predicting the prognosis in central conventional chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Synchronous Ovarian and Cervical Malignancies: A Case Report of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Interval Debulking Surgery and Niraparib Maintenance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. The Resolution of a Biopsy-Proven Enchondroma in the Proximal Humerus Over a 14-Year Interval.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Bone lesions of the tibia: Multimodal iconographic review and diagnostic algorithms, Part 2: Metaphyseal and epiphyseal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Liposclerosing Myxofibrous Tumor: A Separated Clinical Entity?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Cavernous venous malformation of the frontal sinus: CT and MRI imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Polyostotic fibrous dysplasia: Unveiling the complexity of a rare bone disorder through a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Chondromyxoid Fibroma of Phalanges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. A case of a paediatric chondromyxoid fibroma-like osteosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Myoepithelial tumor of the bone: radiologic and histopathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Benign incidental do-not-touch bone lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Imaging modalities for non-acute pathologies of the foot and ankle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Uncommon Nasal Mass Presentation: A Radiological Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Comparison of FRACTURE MRI, Conventional Radiography, and CT in the Evaluation of Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Analysis and Historical Evolution of Paediatric Bone Tumours: The Importance of Early Diagnosis in the Detection of Childhood Skeletal Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Surgically Treated Benign Bone Tumors and Tumor-like Conditions in the Pediatric Population-A 10-Year Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Precoccygeal leiomyoma: A rare cause of pelvic and anal pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Rare case of chondrosarcoma of the manubrium sterni: Management challenges and insights (a surgical case report).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. "Radiological Grading" for Preoperative Assessment of Central Cartilaginous Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Ten Years of Atypical Cartilaginous Tumors-Is Curettage Really Enough?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Imaging Evaluation of Bone Tumors in the Cervical Spine: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Spinal chondrosarcoma: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Surgical Treatment of Enchondromas of the Hand: Our Experience in Curettage Only and Early Mobilization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Case Report: Custom made 3D implants for glenoid tumor reconstruction should be designed as reverse total shoulder arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Imaging of bone marrow pitfalls with emphasis on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. The radiomics fingerprint of cartilage tumours: radiomics-based MRI differentiation of enchondroma and atypical cartilaginous tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Imaging Aspects of Enchondromas in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Analysis of imaging characteristics of primary malignant bone tumors in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Primary chondrosarcoma arising from the L5 transverse process: A rare cause of chronic low back pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. A Rare Case of Oligosecretory Multiple Myeloma With Intracranial Plasmacytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Robot-assisted thoracoscopic resection of a costal cartilage chondrosarcoma mimicking anterior mediastinal teratoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Edema-like marrow signal intensity: a narrative review with a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Bilateral Knee Osteonecrosis in an Adolescent With Leukemia on Prolonged Corticosteroids: Discordant Femoral-Tibial Findings on Bone Scan SPECT-CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Optimizing diagnosis and management of ONFH, FNSF, and SIF.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Case Report: Primary giant chondrosarcoma of the manubrium sterni.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Surgical Management of Chondrosarcoma of the T11 With The Aid of a 3D Printed Model: A Case Report With Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.