Osteoid osteom

Özet

Osteoid osteom çoğunlukla çocuk ve genç erişkinlerde görülen, küçük niduslu benign osteojenik tümördür; tipik olarak geceleri artabilen fokal ağrıya yol açar. İnce kesit kontrastsız BT, özellikle kortikal lezyonda nidusu ve olası mineralize merkezini radyografiden veya MR'daki yaygın ödemden daha doğrudan gösterir. Femur ve tibia sık yerleşimlerdir; spinal tutulumda nidus genellikle posterior elemanlarda, pedikül veya faset komşuluğunda aranır. Nidusun atlanması reaktif ödemin yanlışlıkla tüm lezyon sanılmasına ve tanının gecikmesine neden olabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kemik rekonstrüksiyonlarında korteks içinde yuvarlak veya oval, düşük atenüasyonlu nidus; içinde noktasal, amorf ya da halkasal mineralizasyon ve çevresinde değişen derecede reaktif skleroz görülebilir. İnce kesit kontrastsız BT, özellikle yoğun reaktif skleroz içine gömülü olan küçük radyolüsent nidusu en belirgin şekilde gösterdiği için tanısal altın standarttır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Kortikal nidus — düzgün sınırlı, yuvarlak veya oval küçük radyolüsent odak, kalınlaşmış korteks içinde seçilir.
• Nidus mineralizasyonu — noktasal, amorf ya da halkasal yoğunluk nidusun merkezinde veya içinde yer alır.
• Reaktif kortikal skleroz — nidusu çevreleyen kalınlaşmış, yoğun korteks özellikle uzun kemik diyafizinde belirgindir.
• Periostal yeni kemik — uzunlamasına kortikal kalınlaşma ile birlikte düzgün periostal kemik oluşumu görülebilir.
• Vasküler oluk — nidusa doğru uzanan ince lineer/serpijinöz kortikal kanal besleyici damar yolunu gösterebilir.
• Posterior eleman odağı — omurga tutulduğunda nidus pedikül, lamina veya faset komşuluğunda; çevre sklerozu aynı tarafta bulunabilir.
• Eklem yakınındaki nidus — eklem içi/juxtaartiküler yerleşimde belirgin kortikal skleroz az olabilir; çevresel reaktif değişiklik nidusu örtebilir.

Normalde

Aynı seviyedeki normal femur korteksi düzgün kalınlıkta, kesintisiz ve çevre medullayla düzenli geçişlidir; fokal lusensi, noktasal mineralize merkez veya çevresel sklerotik kalınlaşma görülmez. Tanısal ince kesit BT, yoğun reaktif skleroz içine gömülü olan küçük radyolüsent nidusu ve merkezdeki kalsifikasyonu diğer modalitelere göre çok daha belirgin şekilde gösterir.

Ayırıcı tanı

Osteoblastom

nidus benzeri osteoid yapım görülebilir; ancak lezyon daha hacimli ve sıklıkla eksenel kemiklerde ekspansildir, belirgin reaktif skleroz daha az tipiktir.

Brodie apsesi

alt akut enfeksiyon nedeniyle intraosseöz kavite ve çevresel skleroz yapabilir; tanıda klinik tablo ve MR'daki ödem/kavite görünümü BT bulgularından ayırt edici olabilir.

Stres reaksiyonu veya stres kırığı da kortikal kalınlaşma yapabilir; bu durumda lezyonda nidus yerine kırık hattı ve periostal reaksiyon aranır.

Osteoblastik metastaz

yoğun sklerotik odak oluşturabilir; tek odaklı kortikal reaksiyon ve nidus yerine çoklu medüller odaklar ya da bilinen bir primer malignite öyküsü daha olasıdır.

Tuzaklar

• MR'da geniş kemik iliği ve yumuşak doku ödemi ile skleroz ön planda çıkabilir; bu durumda ince kesit BT nidusu ve çevre ilişkisini kesin olarak ortaya koyar.
• MR'daki geniş kemik iliği ve yumuşak doku ödemi küçük nidustan çok daha çarpıcı olabilir; BT'de odaklanmış kortikal inceleme tanıya götüren nidusu ortaya çıkarabilir.
• Spinal osteoid osteomda vertebra cismi yerine posterior elemanları ve faset çevresini inceleyin; komşu faset artropatisi tek başına nidus kabul edilmemelidir.

Kendini dene

1. Genç erişkinde gece ağrısı var. Femur korteksindeki yoğun kalınlaşmanın merkezinde mineralize küçük bir nidus görülüyor. En olası tanı hangisidir?

   • Osteoid osteom
   • Brodie apsesi
   • Osteoblastom
   • Stres kırığı
   Cevabı göster

   Osteoid osteom. Kortikal nidus ve çevresindeki belirgin reaktif kemik yanıtı osteoid osteomu destekler. Brodie apsesi kaviter enfeksiyon odağıdır; osteoblastom genellikle daha hacimli ekspansil lezyondur, stres kırığında ise nidus yerine kırık hattı beklenir.

2. Bir omurga BT'sinde tek taraflı faset komşuluğunda küçük radyolüsent nidus ve çevresel skleroz var. Öncelikle hangi lezyon düşünülür?

   • Osteoid osteom
   • Faset osteoartriti
   • Hemanjiyom
   • Osteoblastik metastaz
   Cevabı göster

   Osteoid osteom. Posterior eleman veya faset çevresindeki küçük radyolüsent nidus ve yerel skleroz osteoid osteom lehinedir. Faset osteoartriti eklem daralması ve osteofit ile karakterizedir; vertebra korpusunda hemanjiyom veya metastaz gibi odaklar ayırıcı tanıda değerlendirilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Presentation of osteoid osteoma in the fifth metatarsal: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Intraosseous osteoid osteoma of the temporomandibular joint: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Interventional Radiology in the Treatment of Musculoskeletal Tumourspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Arthroscopic treatment of osteoid osteoma in the posterior proximal tibia: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Osteoid Osteoma, a Diagnostic Problem: A Series of Atypical and Mimicking Presentations and Review of the Recent Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Osteoid osteoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Bone and soft tissue tumors of hip and pelvis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Pediatric Musculoskeletal Interventional MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Bony sequestrum: a radiologic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Imaging Analyses of Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Image-Guided Spinal Ablation: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Osteoid osteoma of the hip: imaging features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Osteoid osteoma: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Osteoidosteoma. From diagnosis to treatment].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Temperature Monitoring in Hyperthermia Treatments of Bone Tumors: State-of-the-Art and Future Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Dactylitis: A pictorial review of key symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. [Imaging of non-traumatic spinal diseases in children].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Osteoid osteoma and osteoblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Differential Diagnosis of Facet Joint Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. What's new in pediatric bone sarcomas and benign bone tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Surgically Treated Benign Bone Tumors and Tumor-like Conditions in the Pediatric Population-A 10-Year Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Robot-assisted radiofrequency ablation versus open resection for osteoid osteoma: an analysis of perioperative outcomes and a rare case of malignant transformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. An analysis of the imaging features and diagnostic value of osteoid osteoma on DR, CT, and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Risk factors for recurrence and complications of CT-guided radiofrequency ablation for the treatment of osteoid osteoma : a multi-institutional analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Patterns and Timing of Local Recurrence in Benign Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. O-arm Navigation-assisted Excision of Cervical Osteoid Osteoma Adjacent to the Vertebral Artery: Technical Note and Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Full-endoscopic resection of a thoracic facet joint osteoblastoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Surgery of the tumors of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Osteoid osteoma of the femoral neck as a rare cause of hip pain in a 50-year-old male: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Interest of targeted computed tomography guided by scintigraphy in the diagnosis of an osteoid osteoma of the talus: A surgical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Intra-articular Osteoid Osteoma of the Intermediate Cuneiform Bone Causing Articular Degeneration: A Rare Case and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Eight months of misdiagnosis: Intra-articular osteoid osteoma in a 48-year-old woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Osteoid osteoma of the triquetrum: A rare cause of ulnar-sided wrist pain in an adolescent female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A case report of triquetral osteoid osteoma: from diagnostic challenge to complete recovery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Imaging of pediatric calvarial and skull base tumors: A COG Diagnostic Imaging Committee/SPR Oncology Committee/ASPNR White Paper.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. CT-guided radiofrequency ablation of a tibial osteoid osteoma in pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Intra-articular Osteoid Osteoma of the Femoral Neck Mimicking Inflammatory Hip Disease: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Low-grade osteogenic tumor with secondary aneurysmal bone cyst: Distinguishing osteoblastoma from low-grade osteosarcoma in the setting of noncanonical molecular findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Intramedullary osteosclerosis of the tibia with inflammatory features: Multimodality imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Imaging Review of Pediatric Benign Osteocytic Tumors and Latest Updates on Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Arthroscopic Excision of Delayed Diagnosed Intra-articular Osteoid Osteoma of the Elbow: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Case report: Osteoid osteoma of the acetabulum treated with arthroscopy-assisted radiofrequency ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Percutaneous calcium phosphate cement injection for unicameral bone cysts: mid- to long-term clinical and radiographic outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Diagnostic Imaging Analysis of Humerus Bone Structure in Long-Legged Buzzard (Buteo rufinus): Radiology and CT-Scan Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Case Report: Total hip arthroplasty via the direct anterior approach using a cementless revision stem without corrective osteotomy for fibrous dysplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Current Position of Nuclear Medicine Imaging in Primary Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Brodie's Abscess of the Thumb: A Rare Complication of a Dog Bite.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. <i>Arcanobacterium haemolyticum</i> Chronic Osteomyelitis and Bacteremia Complicated by Intraosseous Abscess: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Coccidioides Immitis and Mssa Brodie's Abscess of The Calcaneus in The Setting of Pulmonary Valley Fever: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Conventional radiography for the assessment of focal bone lesions of the appendicular skeleton: fundamental concepts in the modern imaging era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. The most common bone tumors of the upper extremity in childhood and adolescence and their treatment: a review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Enigmatic Cases of Finger Proximal Interphalangeal Joint Swelling: Case Series and Focused Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Imaging Findings of Pediatric Rheumatic Disorders: JIA in the PRINTO Era and Autoimmune Interferonopathies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Anatomy and pathology of facet joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Bone lesions of the tibia: Multimodal iconographic review and diagnostic algorithms, Part 1: Diagnostic algorithms, dysplasia and diaphyseal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Presentation of osteoid osteoma in the fifth metatarsal: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Giant osteoid osteoma of mandible in a 24-year-old female: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Interventional Radiology in the Treatment of Musculoskeletal Tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. An osteoid osteoma coexisting with a ganglion cyst in the fifth metatarsal head: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Full-endoscopic pedicle-based approach for resection of osteoid osteoma in the lumbar spine: a case report and review of current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. The Effect of More than 50% Resection of the Inferior Articular Process on Spinal Stability in Unilateral Single-Segment Interlaminar Endoscopic Lumbar Discectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Consensus practice guidelines on sacroiliac joint complex pain from a multispecialty, international working group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. SPECT/CT in the Evaluation of Suspected Skeletal Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. A Lumbar Spinal Osteoid Osteoma Associated with Kyphoscoliosis, Head Drop, and Pelvic Obliquity: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Epiphyseal enchondroma masking as osteoid osteoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Painless osteoid osteoma of the distal phalanx of a toe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Cortical Lytic Lesion of the Proximal Tibia in an 8-Year-Old Child: A Pediatric Diagnostic Conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Osteoid Osteoma Mimicking Brachial Plexopathy in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Computed tomography-guided radiofrequency ablation in the treatment of intra-articular proximal femoral osteoid osteoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. A comparative study assessing the efficacy and safety of radiofrequency ablation versus surgical treatment for osteoid osteoma: retrospective analysis in a single institution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Endoscopic resection for cervical and thoracic spinal osteoid osteoma: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Osteoid Osteoma of the Femoral Neck Masquerading as Avascular Necrosis: A Diagnostic Dilemma and Management Success Story.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Osteoblastoma of the Middle Phalanx of the Hand Initially Diagnosed as Melorheostosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Brodie's Abscess in a Pediatric Patient: A Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.