Klinik Atölye

Kemik lezyonları · Patoloji · Yüksek öncelik

Multipl miyelom kemik hastalığı

Multiple myeloma bone disease

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Bölge anatomisi, BT kesiti: Omur sınırı sarı çizgiyle işaretli
Bölge anatomisi Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü bulunamadı. Görüntü, “Multipl miyelom kemik hastalığı” bulgusunu göstermez; bulgunun arandığı bölgeyi (omur, sarı sınır) veri setinde patolojisiz olarak etiketlenmiş başka bir incelemede gösterir.

Görüntü: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), veri setinde patolojisiz etiketli olgu, vaka s1338 · CC BY 4.0. Değişiklik: tek kesit seçildi, pencere uygulandı, organ sınırı çizildi.

Özet

Multipl miyelomda plazma hücrelerinin kemik iliği tutulumu, özellikle vertebra, kaburga, pelvis ve kafatasında osteolitik odaklara ve kırık riskine neden olur. Tüm vücut düşük doz BT, bir dakikadan kısa sürede çekilebilen ve konvansiyonel iskelet grafilerinden miyelom kaynaklı osteolizleri saptamada daha duyarlı bir yöntemdir; vertebra kompresyon kırıkları dâhil iskelet komplikasyonlarını gösterebilir, ancak osteolitik lezyon veya MRG’de fokal lezyon yoksa yalnız osteoporoz miyelom kemik hastalığı için yeterli kanıt değildir. BT'de görülen odakların dağılımı, kortikal etkisi ve vertebra arka duvarı ile ilişkisi tanımlanmalı; kemik iliğinin erken veya yaygın infiltrasyonu BT'de görünmeyebileceğinden kuşkulu durumda MRG/PET-BT tamamlayıcıdır. Küçük veya erken odakların ve çökme/epidural uzanımın atlanması hastalık sınıflamasını ve nörolojik komplikasyon farkındalığını geciktirebilir.

Okuma sırası

  1. T12 korpusu ve pediküller. T12 korpusunu ve iki pedikülü bulun; normal trabeküler çizgilerin yerini alan yuvarlak medüller boşluklara gözünüzü yöneltin.
  2. Litik odak kenarı. Kemik penceresinde her odağın sınırını ve korteksle ilişkisini izleyin; miyelom için sık görülen keskin sınırlı litik morfolojiyi komşu sağlam kemikle kıyaslayın.
  3. Tüm vücut iskelet dağılımı. Aynı incelemede torakal-lomber vertebralar, kaburgalar ve pelviste benzer odakları arayın; yalnız en belirgin lezyona odaklanmayın.
  4. Vertebra arka duvarı ve spinal kanal. Korpus yüksekliği ve arka duvarı izleyin; çökme varsa retropulsiyon, kanal içi yumuşak doku ve ek patolojik kırıkları son aşamada gösterin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Tüm vücut düşük doz kontrastsız BT'de kemik penceresinde yuvarlak, keskin sınırlı veya birleşen litik medüller odaklar; vertebra korpusu, kaburga, pelvis, kafatası ve proksimal uzun kemikler boyunca taranır. Hounsfield birimi ölçümü, miyomatöz infiltrasyon ile normal yağlı kemik iliği veya kırmızı iliği ayırt etmek için kullanılır ancak tek başına tanı koydurmaz. Aynı kontrastsız tüm vücut ediniminin ince kesit kemik algoritmalı multiplanar rekonstrüksiyonları litik odakları, kompresyon kırığını, posterior duvar retropulsiyonunu ve korteks dışı plazmasitom komponentini gösterir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • KemikG 1800 / M +400
  • Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

  • Osteolitik odak — Miyelom ilişkili osteolizler trabeküler kemikte fokal destrüktif lezyonlar olarak görülür ve tedavi öncesinde genellikle sklerotik kenar içermez.
  • Çok odaklı aksiyel dağılım — vertebra, kaburga, sternum, pelvis ve kafatasında birbirinden ayrı litik odakların bulunması.
  • Korpus içi yaygın rarefaksiyon — normal trabeküler desenin seyrelmesi; osteoporozla karışabileceği için fokal destrüksiyon ayrıca aranır.
  • Vertebra kompresyon kırığı — litik korpusta yükseklik kaybı, endplate çökmesi veya arka duvar retropulsiyonu.
  • Posterior eleman tutulumu — pedikül veya lamina litik destrüksiyonu; lezyonun mekanik ve epidural etkisini gösterir.
  • Parakemik yumuşak doku — korteks defektinden çıkan plazmasitom veya vertebra arka duvarından kanala uzanım.
  • Tedavi sonrası skleroz — önceden litik odağın yoğunlaşması kemik iyileşmesini gösterebilir; yeni ve eski odaklar önceki BT ile eşleştirilir.
  • Ekstramedüller kitle — kemik lezyonuyla devamlılık göstermeyen yumuşak doku odağı eşlik ediyorsa raporlanır; tanımlaması için BT kontrastı ve PET/MRG gerekebilir.
  • Vertebra çökmesi — kırık veya çökme varsa arka duvar bütünlüğü, retropulsiyon, spinal kanal ve paravertebral yumuşak doku ayrıca değerlendirilir; epidural hastalık kuşkusunda MRG tamamlayıcıdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

IMWG görüntüleme ile kemik hastalığı
BT veya PET/BT’nin BT bileşeninde en az bir osteolitik lezyon (CT ölçütü ≥5 mm); kemik iliğinde klonal plazma hücresi <%10 ise soliter plazmasitomdan ayırım için birden fazla kemik lezyonu gerekir. Aktif miyelom tanısı diğer IMWG ölçütleriyle birlikte konur.

Normalde

Normal vertebra korpusu ve iliak kemiklerde trabeküler ağ düzenli aralıklarla sürer, korteks kesintisiz kalır ve fokal yuvarlak kemik kaybı görülmez. Aynı incelemede komşu vertebra, karşı iliak kanat ve kaburgalarla medüller yoğunluğu kıyaslayın; yaygın osteopeni tek başına fokal miyelom lezyonunu kanıtlamaz ve odaksal kortikal destrüksiyon özellikle aranır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1338; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Litik kemik metastazları
bilinen solid tümör, değişken şekilli odaklar ve eşlik eden sklerotik/mikst lezyonlar metastazı destekleyebilir.
Soliter plazmasitom
baskın tek kemik odağı görülebilir; tüm vücut görüntüleme diğer odakları dışlamadan soliter hastalık denemez.
Osteoporoz
yaygın trabeküler seyrelme ve kompresyon deformiteleri yapar; ayrı keskin sınırlı destrüktif odak tipik değildir.
Hiperparatiroidizme bağlı kahverengi tümör
çoklu litik odaklar başka kemik bulguları ve biyokimyasal bağlamla ayrılır.
Enfeksiyon
vertebra endplate/disk komşuluğunda destrüksiyon ve paravertebral inflamasyon miyelom odağından çok spondilodiskiti düşündürür.

Tuzaklar

  • Sadece osteoporoz veya trabeküler seyrelme miyelom kemik hastalığı ölçütünü karşılamaz; fokal litik lezyon arayın.
  • BT normal olsa bile kemik iliği infiltrasyonu dışlanmaz; klinik kuşku sürüyorsa tüm vücut MRG veya PET/BT'nin farklı biyolojik hedefini hatırlayın.
  • Tedavi sonrası skleroz, ilerleme olarak yorumlanabilir; bazal incelemedeki lezyon yerini ve yoğunluk değişimini karşılaştırın.
  • Vertebra kırığını yalnız çökme olarak raporlamak epidural miyelom komponentini atlayabilir; arka duvar, kanal ve paravertebral alanı ayrı inceleyin.
  • BT veya PET/BT’nin BT bileşeninde en az 5 mm çaplı bir veya daha fazla osteolitik lezyon kemik hastalığı ölçütünü karşılar; MRG’de 5 mm veya daha büyük birden fazla fokal lezyon ayrı bir miyelom tanımlayıcı olaydır.
  • PET/BT’de miyelom kemik hastalığı ölçütü için BT bileşeninde en az bir osteolitik lezyon gösterilmelidir.

Kendini dene

  1. Tüm vücut düşük doz BT'de omurga, kaburga ve iliak kemikte çok sayıda yuvarlak litik odak var. En olası kemik hastalığı nedir?

    Cevabı göster

    Multipl miyelom. Çoklu, keskin sınırlı litik aksiyel iskelet odakları miyelom için tipik bir dağılımdır. Osteopoikiloz çok sayıda sklerotik odak yapar; Paget hastalığı artmış kemik metabolizması ve kemik deformiteleri ile seyreder; osteoporoz ise genel bir yoğunluk azalmasıdır.

  2. Miyelom şüphesinde BT'de yalnız yaygın osteopeni ve vertebra çökmesi görülüyor; fokal litik lezyon yok. Bu görüntüleme tek başına miyelom kemik kriterini karşılar mı?

    Cevabı göster

    Hayır, fokal litik lezyon gerekir. IMWG görüntüleme kemik bulgusu fokal osteolitik lezyona dayanır; osteoporoz veya tek başına kompresyon deformitesi özgül değildir. Miyelom kemik hastalığında skleroz aranmaz.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 44 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Recommendations for acquisition, interpretation and reporting of whole body low dose CT in patients with multiple myeloma and other plasma cell disorders: a report of the IMWG Bone Working Grouppmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Whole-Body Low-Dose Multidetector-Row CT in Multiple Myeloma: Guidance in Performing, Observing, and Interpreting the Imaging Findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Advanced Imaging of Multiple Myeloma Bone Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Whole-body low-dose computed tomography and advanced imaging techniques for multiple myeloma bone disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Comparison of modern and conventional imaging techniques in establishing multiple myeloma-related bone disease: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. An Improved Animal Model of Multiple Myeloma Bone Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Multiple Myeloma (Part 2) - Update on The Approach to Bone Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Hotspots and trends in multiple myeloma bone diseases: A bibliometric visualization analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Rho-related GTP-binding protein RhoE (RND3) regulates multiple myeloma bone disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Enhancing prognosis in multiple myeloma bone disease: insights from a retrospective analysis of surgical interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. The KISS1 Receptor as an In Vivo Microenvironment Imaging Biomarker of Multiple Myeloma Bone Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Dynamics of Bone Disease Biomarkers Dickkopf-1 and Sclerostin in Patients with Multiple Myeloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. In vivo and in vitro effects of a novel anti-Dkk1 neutralizing antibody in multiple myeloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Exercise for myeloma patients with bone disease: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Gut microbiota deficiency ameliorates multiple myeloma and myeloma-related bone disease by Th17 cells in mice models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. [Bone Metabolism of Multiple Myeloma Bone Disease Patients with Different Blood Separation Results].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Mandibular Plasmacytoma as the Initial Manifestation of Non-secretory Multiple Myeloma: A Rare Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. A Missed Clue in Plain Sight: Hyperproteinemia and Nonlytic Skeletal Disease Revealing Immunoglobulin A Multiple Myeloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. A Rare Case of Oligosecretory Multiple Myeloma With Intracranial Plasmacytoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Using WB-LDCT to differentiate between benign and malignant medullary lesions in the appendicular skeleton of patients with plasma cell diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. PET/CT Imaging for Therapy Assessment in Multiple Myeloma Including MRD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Radiomics in spinal research: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. International Myeloma Working Group Recommendations for the Diagnosis and Management of Solitary Plasmacytomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. A rare and complex case report of superimposed clostridial spondylodiscitis and epidural abscess associated with spinal lymphoma of the thoracic spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Whole-body Dual-source Photon-counting CT in Multiple Myeloma-The Value of Virtual Monoenergetic Imaging for Lesion Vitality Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. A multicenter study of progression risk and outcomes in solitary bone plasmacytoma with and without marrow involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Diagnostic Innovations: Advances in imaging techniques for diagnosis and follow-up of multiple myeloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Imaging of Multiple Myeloma: Present and Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Imaging for Plasma Cell Dyscrasias: What, When, and How?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. State-of-the-Art Imaging Techniques in Metastatic Spinal Cord Compression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Bone lesions of the tibia: Multimodal iconographic review and diagnostic algorithms, Part 2: Metaphyseal and epiphyseal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Langerhans cell histiocytosis with aneurysmal bone cyst-like changes: a case-based literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Clinical manifestations, classification, and surgical management of sacral tumors and the need for personalized approach to sacrectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. PET-CT in Clinical Adult Oncology: I. Hematologic Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Magnetic Resonance Imaging Features of Extradural Spinal Neoplasia in 60 Dogs and Seven Cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Whole-body magnetic resonance imaging (WBMRI) versus whole-body computed tomography (WBCT) for myeloma imaging and staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. A practical overview of CT and MRI features of developmental, inflammatory, and neoplastic lesions of the sphenoid body and clivus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Non-osteoporotic multilevel contiguous vertebral compression: a rare clinical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Multifragmentary Thoracic Fracture as an Initial Sign of Solitary Bone Plasmacytoma: Trauma-Oncologic Approach in a Mexican Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Occipital plate-assisted posterior reduction for tumor-related severe atlantoaxial dislocation: a single-case surgical technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Surgery of the tumors of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Vertebral hemangiomas: a review on diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach From the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Tenth Special Issue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: An Evidence-Based 2025 Position Statement from a Korean Multidisciplinary Task Force.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Efficacy of Bispecific Antibodies in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma With Extramedullary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Extramedullary Disease-Achilles Heel in Myeloma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. When Myeloma Escapes the Bone Marrow: Extramedullary Disease in the Immunotherapy Era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Coexistence of lymphoplasmacytic lymphoma and multiple myeloma: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. EANM guidelines on the use of [<sup>18</sup>F]FDG PET/CT in diagnosis, staging, prognostication, therapy assessment, and restaging of plasma cell disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Uncommon Entities, Uncommon Challenges: A Review of Rare Plasma Cell Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Dynamic risk stratification in smoldering multiple myeloma: Integrating evolving biomarkers with the 2/20/20 Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Recognising disease progression in MGUS and smouldering myeloma: Biomarkers, symptom monitoring and imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Assessment of Vertebral Body Bone Quality in Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) Using Micro-CT, qBEI, and Nanoindentation-A Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Bone formation niche dysfunction in osteoporosis: insights from single-cell and spatial transcriptomic studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Advances in Supportive Care for Multiple Myeloma-Related Bone Disease-A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Imaging of lower extremity infections: predisposing conditions, atypical infections, mimics, and differentiating features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Multidisciplinary Exploration of Computed-Tomographic and Ancient-DNA Data of an Iron Age Skull From Latvia With Multiple Lytic Bone Lesions: Differential Diagnosis Between Metastatic Carcinoma, Multiple Myeloma and Skeletal Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Decoding calvarial lesions: Contemporary neurosurgical management integrating radiological and histopathological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Primary gastric plasmacytoma evolving to non-secretory multiple myeloma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. When plasmacytoma defies expectations: An unusual maxillary presentation with mixed imaging features in a young patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Bone-modifying therapy in multiple myeloma: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Malignancy-mimicking osteitis fibrosa cystica secondary to primary hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Brown's Tumor Presenting as a Pathological Humerus Fracture: A Rare Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Hungry bone syndrome-like state following denosumab in a patient with multiple myeloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Spinal disorders mimicking infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Magnetic resonance imaging of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. From undruggable to degradable: A deep learning-enabled framework for precision orthopaedic protein degradation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Current State-of-the-Art 3D MRI Sequences for Assessing Bone Morphology with Emphasis on Cranial and Spinal Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Indian Orthopaedics Association Guidelines for Osteoporosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Correlation of Biochemical and FDG PET/CT Responses Following Induction Therapy in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: A Prospective Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. The emerging role of ¹⁸F-NaF PET/CT in osteoporosis: an emphasis on its application for the evaluation and management of lumbar spine osteoporosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. ESR Essentials: bone marrow MRI in oncology-practice recommendations by the European Society of Musculoskeletal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. The Effectiveness Based on Optimal Dose and Administration Route, and Safety Profiles of Stem Cells and Derived Products in the Treatment of Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Multidisciplinary and Coordinated Management of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: Current State of the Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Expert consensus on a multidisciplinary approach for the management of multiple myeloma-related bone disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Plasmacytomas in Extramedullary Manifestation of Multiple Myeloma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Fulminant extramedullary relapse of multiple myeloma with rare cardiac, vascular, and multivisceral involvement: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Osteoblast Dysfunction in Non-Hereditary Sclerosing Bone Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Conventional radiography for the assessment of focal bone lesions of the appendicular skeleton: fundamental concepts in the modern imaging era.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. osteopoikilosis and fracture healing: the bone quantity-quality paradox-a case report and systematic review with synthesis without meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Incidental Diagnosis of Osteopoikilosis Using Plain Radiography in a Resource-Limited Tier 2 City: A Case Report and Brief Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Incidental Osteopoikilosis in an Ankle Fracture Patient: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Juvenile Paget disease with unique compound heterozygous sequence variants in the TNFRSF11B gene.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Calvarial hemangiomas: Series of 6 cases and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Hajdu-Cheney Syndrome as a Rare Cause of Acroosteolysis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Bilateral Transient Osteoporosis of the Hip in Pregnancy: Diagnostic Challenges, MRI-Based Approach, and Multidisciplinary Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Lipomatosis From Prolonged Use of Corticosteroids in Ethiopia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Hyperviscosity Syndrome, Hypercalcemia, and Acute Renal Failure as Initial Manifestations of Multiple Myeloma in an Octogenarian.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Extreme PTH-Independent Hypercalcemia Mediated by a Rare Non-Osteoclastic Osteolysis Mechanism in Newly Diagnosed High-Risk Biclonal IgA Multiple Myeloma: Temporal Association with the Second Dose of Moderna mRNA-1273 COVID-19 Vaccine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Multimodal imaging diagnosis of multiple myeloma with renal involvement: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. Pseudomyogenic hemangioendothelioma (involving skin, bone and soft tissue): a case report with long-term follow-up and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Recommendations of the International Consensus Meeting (ICM) 2025 on Spinal Infections: Part B Tubercular Spondylodiscitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Safety, Efficacy, and Adjacent-level Fracture Risk Following Vertebral Augmentation and Radiofrequency Ablation for the Treatment of Spine Metastases in Patients with Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. A Deep Learning Model for Comprehensive Automated Bone Lesion Detection and Classification on Staging Computed Tomography Scans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  102. Preliminary Retrospective Analysis of X-Ray, CT, and MRI Imaging Features of Brucellar Spondylodiscitis Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  103. Multiple myeloma: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  104. Purely osteolytic bone lesions in the early osteoarticular phase of synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  105. Optimal acquisition time of [<sup>68</sup>Ga]Ga-PentixaFor PET/CT for initial staging of multiple myeloma: an ancillary study to the PentiMyelo protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  106. Dural Lymphomas Unmasked: A Narrative Review of Extra-Axial Mimics and a Pragmatic Diagnostic Decision Algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.