Osteokondrom

Özet

Osteokondrom, büyüme plağından kaynaklanan ve korteks ile medüller kanalın ana kemikten lezyona kesintisiz geçtiği, kıkırdak başlıklı kemik çıkıntısıdır. Diz çevresi uzun kemik metafizleri sık yerleşimdir; ince kesit kontrastsız BT kemik devamlılığını, sapın yönünü, mineralize kıkırdak matriksini ve komşu kemik basısını gösterir. Kıkırdak başlığının kalınlığı BT'de sınırlı değerlendirilebilir; şüpheli erişkin lezyonda başlık ve yumuşak doku kitlesi için MR daha uygundur. Erişkin dönemde yeni büyüme veya ağrıya eşlik eden yumuşak doku kitlesinin atlanması sekonder kondrosarkom olasılığını gözden kaçırabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik algoritmalı kontrastsız BT'de metafizden dışarı uzanan saplı veya geniş tabanlı ekzofitik çıkıntının korteksi ve medüller boşluğu ana kemikle kesintisiz izlenir; kıkırdak başlık kısmen mineralize halka-yay matriksi olarak seçilebilir. Kemik kökeni ve komşu bası için intravenöz kontrast gerekmez; kalın mineralize olmayan başlığın ölçümü BT'nin güçlü yanı değildir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Ekzofitik kemik çıkıntısı — uzun kemik metafiz yüzeyinden saplı veya geniş tabanlı uzanım gösterir.
• Kortikal devamlılık — ana kemik korteksi lezyonun kortikal yüzeyine kesintisiz devam eder.
• Medüller devamlılık — ana kemik iliği boşluğu çıkıntının içine geçer; osteokondrom için temel morfolojik ipucudur.
• Büyüme plağından uzaklaşan yönelim — çıkıntı uzun kemik ekseninde epifizden uzağa yönelmiş olabilir; sap ve başlık yönü çok düzlemli rekonstrüksiyonla izlenir.
• Kıkırdak matriks mineralizasyonu — başlığın mineralize bölümleri kavisli halka-yay yoğunlukları oluşturabilir.
• Komşu yapıda bası — çıkıntı komşu kortekste çentik, damar-sinir güzergâhında yer değiştirme veya yumuşak dokuda temas oluşturabilir.
• Sekonder maligniteyi düşündüren değişiklik — yeni kemik yıkımı, düzensiz yumuşak doku kitlesi veya önceki incelemeye göre büyüyen başlık kuşkulu bulgulardır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Erişkin osteokondromunda kıkırdak başlık kalınlığı

>2 cm

Çocuk osteokondromunda kıkırdak başlık kalınlığı

>3 cm

Normalde

Normal distal femur metafizinde korteks düzgün yüzeyli ve medüller boşluk kemik içinde sınırlıdır; dışarı doğru kemik çıkıntısı veya ana kanaldan devam eden ikinci bir medüller kontur yoktur. Lezyonun tabanında kortikal ve medüller geçişi ayrı ayrı takip edin, sonra aynı kemiğin karşı taraf metafiziyle dış kontur ve komşu yumuşak doku ilişkisini kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Parosteal osteosarkom

kemik yüzeyine yapışık yoğun ossifiye kitle oluşturabilir; ana medüller kanalla kesintisiz devamlılık beklenmez ve kortikal yıkım görülebilir.

Subperiostal hematom veya travmatik kemik çıkıntısı

periost altında yeni kemik gelişimi yapabilir, ancak tipik kortikomedüller devamlılığa ve metafizer büyüme yönelimli başlığa sahip değildir.

Bizarre parosteal osteokondromatöz proliferasyon

çoğunlukla el-ayak küçük kemiklerinde yüzeyel kemik-kıkırdak kitlesidir; ana kemikle medüller devamlılık tipik olarak bulunmaz.

Periostal kondrom

kortekste çanaklaşma/erozyon ve yüzeyel kıkırdak kitlesi yapabilir; osteokondromdaki medüller devamlılık göstermez.

Sekonder periferik kondrosarkom

önceden var olan çıkıntının üzerinde düzensiz kıkırdak başlık veya yumuşak doku kitlesi gelişir; seri BT'de yeni destrüksiyon ve erişkin dönemde büyüme uyarıcıdır.

Tuzaklar

• Tek bir kemik çıkıntısı yeterli tanı ölçütü değildir; korteks ve medüller kanalın lezyon içine gerçekten kesintisiz devam ettiğini çok düzlemli rekonstrüksiyonlarda doğrulayın.
• Kıkırdak başlık çoğunlukla mineralize olmadığından kontrastsız BT'de sınırı olduğundan ince görünebilir; başlık kalınlığı veya malign dönüşüm kuşkusunda MR ile yumuşak doku bileşenini değerlendirin.
• Kemik çıkıntısının yaptığı komşu kortikal bası veya yumuşak doku yer değiştirmesi malign kitle sanılabilir; düzensiz kemik yıkımı ve lezyondan bağımsız yumuşak doku kitlesi olup olmadığını ayırın.
• Çocukta kalın kıkırdak başlık fizyolojik olarak daha belirgin olabilir; başlık kalınlığını yaş ve iskelet olgunluğu bağlamından koparmayın.

Kendini dene

1. Distal femur metafizinden çıkan kemik sapının korteksi ve medullası ana femurla kesintisiz devam ediyor. En olası tanı nedir?

   • Osteokondrom
   • Parosteal osteosarkom
   • Periostal kondrom
   • Subperiostal hematom
   Cevabı göster

   Osteokondrom. Kortikal ve medüller devamlılık osteokondromun ayırt ettirici morfolojisidir. Kortikal ve medüller devamlılık, osteokondromun temel görüntüleme özelliklerindendir.

2. El veya ayak kemiğinin kortikal yüzeyinden gelişen, alttaki korteksin mimarisini bozmayan ve ana kemikle kortikomedüller devamlılık göstermeyen yüzeyel ossifiye kitle en çok hangi lezyonla uyumludur?

   • BPOP/Nora lezyonu
   • Soliter osteokondrom
   • Yüzeyel osteosarkom
   • Enkondrom
   Cevabı göster

   BPOP/Nora lezyonu. BPOP el ve ayaklarda görülebilir; kortikal yüzeyden kaynaklanır, alttaki korteksin mimarisini genellikle bozmaz ve tipik olarak kortikomedüller devamlılık göstermez.

İlgili konular

• Multipl kalıtsal ekzostoz

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Extraosseous osteochondroma of the hypothenar region: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Haemothorax as an Unusual Presentation of Osteochondroma: A case report and brief literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Resection of the entire first rib for giant osteochondroma by trans manubrial approach: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Malignant Transformation of Musculoskeletal Lesions with Imaging–Pathology Correlation—Part 1: Bone Lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Evaluating Surgical Approaches for Hemimandibular Hyperplasia Associated with Osteochondroma: A Systematic Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Inflammation of the infrapatellar fat pad.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Neurological manifestations, imaging characteristics, and surgical outcome of intraspinal osteochondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Magnetic resonance imaging of Hoffa's fat pad and relevance for osteoarthritis research: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Multidetector computed tomography in the evaluation of hereditary multiple exostoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Osteochondroma mimicking meningioma: case report and literature update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Differential Diagnosis of Facet Joint Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Spinal cord compression secondary to a thoracic vertebral osteochondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Osteochondroma of Dorsal Scapula: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Multidetector computed tomography of temporomandibular joint: A road less travelled.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Bone tumors of the pediatric foot: imaging appearances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. [Cartilage tumors : Pathology and radiomorphology].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Pediatric rib pathologies: clinicoimaging scenarios and approach to diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Osteochondroma of the Hyoid: First Pediatric Case and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Bizarre Parosteal Osteochondromatous Proliferation Revisited.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Primary Benign Neoplasms of the Spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Osteochondroma of tibial tuberosity in a young soccer player mimicking an Osgood-Schlatter disease: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Benign bone and soft tissue tumors of the foot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Bilateral Proximal Tibiofibular Synostosis Caused by Osteochondroma in a 21-Year-Old Highly Active Male-First in Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Diagnostic familiarity with osteochondroma among primary physicians: a retrospective analysis of 195 referred cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (Nora lesion) involving the spine: a case report and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Management of Scapular Osteochondroma: An Uncommon Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Apposed ("Kissing") Diaphyseal Osteochondromas of Adjacent Metatarsals in a Non-syndromic Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Large Posterior Proximal Femur Osteochondroma Presenting in Adulthood - Diagnostic Challenges and Management Strategy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The most common bone tumors of the upper extremity in childhood and adolescence and their treatment: a review of the current literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Malignant Transformation of Musculoskeletal Lesions with Imaging-Pathology Correlation-Part 1: Bone Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Tibial osteochondroma with thick cartilage which mimicked a chondrosarcoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Multimodal Imaging of Osteosarcoma: From First Diagnosis to Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Hereditary multiple exostoses: an educational review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Assessment of radiological and clinical follow-up strategies for intrathoracic osteochondromas in hereditary multiple osteochondromas patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Current Position of Nuclear Medicine Imaging in Primary Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Surgically Treated Benign Bone Tumors and Tumor-like Conditions in the Pediatric Population-A 10-Year Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation: an educational review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Condylar Osteochondroma in an Older Adult With Facial Asymmetry: Case Report and Differentiation From Condylar Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Posterior Scapular Osteochondroma in a Pediatric Patient: An Uncommon Presentation of a Common Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Vanishing Osteochondromas of the Distal Femur and Proximal Humerus: A Two-Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Total Knee Arthroplasty With Patient-Specific Instrumentation to Correct Severe Valgus Deformity in a Patient With Hereditary Multiple Exostoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Role of Primary Cilia in Skeletal Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Phalangeal Intra-Articular Osteochondroma Caused a Rare Clinodactyly Deformity in Children: Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Calcified Chondroid Mesenchymal Neoplasm of the Temporomandibular Joint: A Rare and Recently Described Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Chondromyxoid Fibroma: An Updated Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Rare co-occurrence of parosteal lipoma and growing osteochondroma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Subscapular Fossa Osteochondroma: A Case Report of an Anatomical Surgical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Parosteal lipomas associated with an underlying osteochondroma originating from the metatarsal and cuneiform bones: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Treatment of Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. The Patellar Arterial Supply via the Infrapatellar Fat Pad (of Hoffa): A Combined Anatomical and Angiographical Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Dissecting Hypoxia Inducible Factor-Driven High Bone Mass Phenotype in Mice Lacking Osteocytic Von Hippel-Lindau.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Different Lrp5-HBM mutations induce magnitude- and surface-selective effects that are not explained by receptor trafficking.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Case Report: Ossifying parosteal lipoma of the mandible with cortical continuity: surgical considerations from a rare case and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Extraosseous osteochondroma of the hypothenar region: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Multilobed Osteochondroma of the Posterior Humeral Midshaft: A Rare Morphological Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Ultrasound and bone: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Pseudoaneurysm overlying an osteochondroma: a noteworthy complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Pediatric thoracic mass lesions: Beyond the common.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. A case of benign periosteal chondroma seeding into humeral medullary bone via percutaneous needle biopsy tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Dedifferentiated Chondrosarcoma from Molecular Pathology to Current Treatment and Clinical Trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. An unusual example of hereditary multiple exostoses: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Fgfr3 mutation disrupts chondrogenesis and bone ossification in zebrafish model mimicking CATSHL syndrome partially via enhanced Wnt/β-catenin signaling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Current concepts in the management of proximal femoral osteochondromas: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Metatarsal coalition with pseudarthrosis mimicking bone tumor: two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A rare case of anterior inferior iliac spine osteochondroma causing external snapping hip syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Giant Peripheral Osteoma of the Mandibular Antegonial Notch in an Elderly Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Cancellous osteoma of the coronoid process: a literature review and rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Post-Traumatic Turret Exostosis of the Proximal Phalanx of the Middle Finger: A Rare Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Endoscopic Resection of Bizarre Parosteal Osteochondromatous Proliferation of the Calcaneocuboid Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation of the temporal bone: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.