Vertebral anevrizmal kemik kisti

Özet

Anevrizmal kemik kisti çoğunlukla çocuk ve genç erişkinlerde görülen, vertebrada özellikle posterior elemanları tutmaya eğilimli, kan dolu boşluklar içeren benign fakat yerel olarak agresif bir neoplazmdır. Kontrastsız BT kemik kabuğunu, septaları ve pedikül-korpus bütünlüğünü gösterir; BT'de sıvı-sıvı seviyeleri görülebilir; MR görüntülemede seviyeler ve septalı yapı daha belirgin değerlendirilir. Korpus tutulumu vertebral dayanıklılığı azaltıp patolojik kırık/çökme riskini artırabilir; epidural uzanım nöral yapılara bası yapabilir. Yaş veya yerleşim tipik değilse ya da kistik alana solid/mineralize komponent eşlik ediyorsa, altta yatan kemik tümörüyle ilişkili ABC-benzeri değişiklik olasılığı tanıyı değiştirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız incelemenin ince kesit kemik algoritmalı rekonstrüksiyonlarında posterior eleman merkezli çok odacıklı litik genişleme, incelmiş veya balonlaşmış dış korteks, ince kemik septalar, kortikal kırılma, korpus ya da pedikülde yapısal zayıflama, vertebra çökmesi ve spinal kanal duvarındaki kemik kaybı aranır. Kontrastsız BT kemik sınırı ve mineralize matriksi değerlendirmek için yararlıdır; sıvı-sıvı seviyeleri ile yumuşak doku/epidural uzanım MR'da daha iyi incelenir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Vertebral ABC posterior elemanları tutma eğilimindedir; BT'de ekspansil litik görünüm ve ince sklerotik sınır görülebilir.
• Multiloküler litik görünüm — kemik içindeki odacıklar farklı boyutlarda, ince septalarla ayrılır.
• Kortikal incelme ve fokal yıkım — dış kabuk çok ince kalabilir veya yer yer kesintiye uğrayabilir.
• Korpusa uzanım — lezyon vertebra korpusunu tutabilir; ilerledikçe vertebral kemik yapıda hasar ve incelme gelişebilir, bu da patolojik kırığa yol açabilir.
• Vertebral ABC ardışık korpusları tutarak vertebra planaya yol açabilir; vertebra plana tek başına ABC’ye özgü değildir.
• Kanal ve foramen uzanımı — genişlemiş kemik veya eşlik eden yumuşak doku epidural alanı ve kök çıkışını daraltabilir.
• Altta yatan tümörle ilişkili ABC-benzeri değişiklik — osteoblastom ve diğer kemik neoplazmlarında kistik/kanlı boşluklar eşlik edebilir; kalan solid odağı veya mineralize matriksi ayrıca değerlendirin.

Normalde

Normal vertebrada pedikül ve lamina korteksi kesintisizdir; trabeküler kemik homojen dağılır, korpusun arka duvarı spinal kanala düzgün sınır verir. Karşı taraf ve bitişik seviyelerle kıyaslarken arkın dış konturunda balonlaşma, septalı kemik kaybı, korpus yüksekliği ve kanalın kemik sınırındaki değişikliği karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Osteoblastom

kistik değişikliğe eşlik eden mineralize osteoid matriksli solid posterior eleman odağı ayırıcıdır.

Telanjiektatik osteosarkom

kalın nodüler solid doku, agresif kortikal destrüksiyon ve ekstraosseöz kitle, basit kist görünümüne karşı uyarır.

Dev hücreli tümör

vertebra veya sakrumda litik, ekspansil ve korteksi incelten/yıkan lezyon oluşturabilir; yalnız ekspansil görünüm ABC'den ayırmaz.

Basit/uniloküler kemik kisti

genellikle tek odacıklı görünür ve ABC'deki belirgin septalı çok odacıklı yapı tipik değildir; sıvı-sıvı seviyeleri tek başına ayırıcı değildir.

Plazmasitom

vertebra korpusunda korteksi incelten litik lezyon yapabilir; litik görünüm tek başına ABC tanısı koydurmaz.

Omurgada osteoblastom ABC-benzeri değişikliklerle ilişkili olabilir; bu nedenle kistik alanların yanında eşlik eden solid komponent de değerlendirilmelidir.

Tuzaklar

• Sıvı-sıvı seviyeleri BT'de görülebilir ancak MR görüntülemede daha belirgindir; yokluğu ABC'yi dışlamaz ve varlığı da özgül değildir.
• İnce kabuklu, ekspansil görünümü otomatik olarak primer ABC saymayın; septal nodüler solid komponent veya osteoid mineralizasyonu, altta yatan tümör ya da telanjiektatik osteosarkom gibi taklitçiler açısından dikkatle incelenmelidir.
• Korpusun arka duvarındaki küçük kırık veya retropulsiyonu atlamayın; yalnızca litik alanın boyutuna odaklanmak kanal riskini küçümsetebilir.
• Sıvı-sıvı seviyeleri ABC’yi düşündürür ancak özgül değildir; görüntüleme telanjiektatik osteosarkomu her zaman dışlayamayabileceğinden şüpheli solid veya septal komponentte biyopsi önerilir.

Kendini dene

1. Anevrizmal kemik kisti vertebrada hangi bölümü tutma eğilimindedir?

   • Posterior elemanları
   • Yalnızca vertebra korpusunun ön kısmını
   • Yalnızca vertebra son plaklarını
   • Yalnızca intervertebral diski
   Cevabı göster

   Posterior elemanları. Anevrizmal kemik kisti vertebranın herhangi bir bölümünü tutabilse de posterior elemanları tutma eğilimindedir.

2. Vertebra posterior elemanında benign, solid ve osteoid üreten bir tümöre ABC-benzeri kanlı kistik boşluklar eşlik ediyor. Hangi tanı özellikle düşünülmelidir?

   • Osteoblastom
   • Telanjiektatik osteosarkom
   • Vertebral hemanjiyom
   • Plazmasitom
   Cevabı göster

   Osteoblastom. Osteoblastomda ABC-benzeri değişiklikler görülebilir; kaynak lezyonun solid osteoid üreten kısmı kistik alanlar içinde gözden kaçabilir. Telanjiektatik osteosarkom ayrı bir malign taklitçidir ve solid nodüller, kalın septalar veya mineralize osteoid matriks şüphe uyandırır; hemanjiyom ve plazmasitom bu osteoblastom-ABC birlikteliğini açıklamaz.

İlgili konular

• Vertebral osteoblastom
• Vertebral kondrosarkom
• Vertebral lenfoma/infiltratif lezyon

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 17 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Spinal Aneurysmal Bone Cysts (ABCs): Optimal Managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Update on aneurysmal bone cyst: pathophysiology, histology, imaging and treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Primary Benign Neoplasms of the Spinepubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Imaging features of primary tumors of the spine: A pictorial essaypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Aneurysmal bone cyst in thoracolumbar spineacademic.oup.com
6. Vertebral Aneurysmal Bone Cyst Mimicking Osteosarcoma: Case Report and Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging features of Vertebral Aneurysmal Bone Cyst and the clinical value of interventional embolizationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Musculoskeletal Hydatid Cyst around Pelvis: A Case Report and Review of Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Imaging features of Vertebral Aneurysmal Bone Cyst and the clinical value of interventional embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Vertebral Aneurysmal Bone Cyst Mimicking Osteosarcoma: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Image-guided resection of aggressive sacral tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [Diagnostics and treatment of benign spinal tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Incidental findings in musculoskeletal radiology].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Primary atlantoaxial bone tumors in children: management strategies and long-term follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Aneurysmal bone cysts in the spine, causing neurological compromise: safety and clinical efficacy of sclerotherapy utilizing sodium Tetradecyl sulfate foam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Bisphosphonate therapy for spinal aneurysmal bone cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Primary osseous tumors of the pediatric spinal column: review of pathology and surgical decision making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Computed tomography-based navigation system-assisted surgery for primary spine tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Pediatric cervical kyphosis in the MRI era (1984-2008) with long-term follow up: literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Denosumab in patients with aneurysmal bone cysts: A case series with preliminary results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A rare case of giant osteoblastoma of the sacrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Management of spinal aneurysmal bone cyst: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Imaging Evaluation of Bone Tumors in the Cervical Spine: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. C1 lateral mass reconstruction using a titanium cage following total resection of the aneurysmal bone cyst: illustrative cases and literature insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Application of unilateral biportal endoscopy in minimally invasive treatment of non-aggressive spinal benign tumors: technical note and preliminary clinical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Surgical Resection of Lumbar Spine Osteoblastoma With Secondary Aneurysmal Bone Cysts Through a Combined Transpsoas and Posterior Approach: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. 3D-printed tantalum artificial vertebral body or titanium mesh in anterior column reconstruction post-spondylectomy for thoracic vertebral tumors: a retrospective comparative cohort study and finite element analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Pseudomyogenic hemangioendothelioma of the thoracolumbar spine: A case-based review of a rare cause of vertebral collapse and neurological deficit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Multi-modal management of aggressive vertebral hemangioma: A single center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Transphyseal Proximal Humeral Aneurysmal Bone Cyst with Pathologic Fracture in a Child: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Use of Fibrin Sealant Combined With Demineralized Freeze-Dried Bone Allograft in the Management of a Recurrent Mandibular Aneurysmal Bone Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. [Primary bone tumors of the spine].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Primary denosumab therapy for a three-column pediatric cervical aneurysmal bone cyst: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Spinal hydatid disease with epidural extension and spinal cord compression: A radiology case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Challenging a Benign, Elusive Tumor: Atypical Spinal Osteoblastomas in the Thoracic Spine with Surgical Resection and Hemi-Vertebral Body Reconstruction via a Posterior Approach-A Two-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Giant Cell Tumor of the Sacrum With Secondary Changes of an Aneurysmal Bone Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Pathological Fracture of Thoracic Spine Aneurysmal Bone Cyst: A Case With Successful Outcome Following Debulking, Posterior Instrumentation, and Allogenic Bone Impaction Grafting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Tumors and infections of the growing spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Vertebra Plana: A Narrative Clinical and Imaging Overview among Possible Differential Diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Management of aneurysmal bone cysts of the spine and sacrum: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Posterior minimally invasive percutaneous short-segment fixation combined with mini-open anterior L5 corpectomy for metastatic tumor: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Gigantic lumbar aneurysmal bone cyst with abdominal extension in a pediatric patient: case report and its multidisciplinary management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Pathological Fractures in Rare Bone Diseases: Clinical Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Intraosseous Schwannoma Arising within the Thoracic Vertebra: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Tumor Disarmed: A Strategic Approach to Cervical Osteoblastoma Near Vital Vessels in a Young Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Aneurysmal Bone Cyst of Calcaneum in a Young Adult: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.