Tipik vertebral hemanjiyom

Özet

Tipik vertebral hemanjiyom, vertebra korpusu içinde yağlı ve damarsal bileşenlerle yeniden düzenlenmiş trabeküllerden oluşan, çoğu kez tesadüfen saptanan benign bir lezyondur. Kontrastsız BT'de kalınlaşmış trabeküllerin aksiyel polka-dot ve sagital/koronal corduroy görünümü tanıyı destekler; tipik lezyon korpus sınırları içinde kalır. Bu trabeküler deseni tanımak, özellikle kanser öyküsü olan hastada lezyonun yanlışlıkla metastaz sayılmasını önler. Kortikal genişleme, kemik dışına uzanım veya epidural doku varsa tipik görünümden uzaklaşılır ve agresif özellikler ayrıca araştırılır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel BT'de düşük dansiteli stroma içinde noktasal yüksek dansiteli kalın trabeküller polka-dot görünümü verir; sagital/koronal planda dikey kalın trabeküller corduroy çizgilenmesi oluşturur. Tipik lezyonda vertebra konturu genişlemez ve ekstraosseöz kitle beklenmez; kontrast fazı tanı için gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

BT’de kalınlaşmış trabeküller ve korteks değerlendirilebilir; sagital ve koronal BT görüntülerinde kalın trabeküllerin oluşturduğu corduroy görünümü de aranabilir.

BT bulguları

• Polka-dot işareti — aksiyel kesitte hipodens stroma içindeki kalınlaşmış trabeküllerin kesit yüzleri dağınık yoğun noktalar gibi görünür.
• Corduroy işareti — sagital veya koronal planda kalın vertikal trabeküller paralel çizgilenme oluşturur.
• Yağlı stromaya bağlı görece düşük genel dansite — kalın trabeküller lezyonun daha düşük dansiteli zemini içinde seçilir.
• Korpus içi sınırlı yerleşim — tipik lezyon vertebra korpusu içinde kalır ve dış konturu genişletmez.
• Korunmuş korteks — agresif olmayan tipik hemanjiyomda kortikal destrüksiyon veya belirgin kortikal balonlaşma beklenmez.
• Ekstraosseöz komponent yokluğu — epidural veya paravertebral kitle tipik hemanjiyom için beklenen görünüm değildir.
• Önceki incelemelerde stabilite, hızlı büyüme olmadığını destekler; tanıda trabeküler yapı, yağ içeriği, korteks ve ekstraosseöz uzanım birlikte değerlendirilir.
• Tipik hemanjiyomda yağlı stroma nedeniyle MR’da T1 ve T2 sinyalleri genellikle yüksektir; atipik lezyonlarda yağ oranı azaldıkça T1 sinyali düşebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Görüntüleme görünümüne göre vertebral hemanjiyom

Tipik lezyon yağ içeriği ve belirgin polka-dot/corduroy trabekül işaretleriyle; atipik lezyon daha az yağlı, daha vasküler ve işaretleri silik olabilir; agresif lezyonda kortikal genişleme/yıkım, posterior eleman veya kemik dışı yumuşak doku uzanımı görülebilir.

Normalde

Normal vertebra korpusunda trabeküller ince ve düzenli ağ oluşturur; kalın yoğun odaklar arasında polka-dot noktalanma veya sagital vertikal çizgilenme görülmez. Aynı korpusu komşu vertebralarla karşılaştırıp trabeküler kalınlaşmanın yerini, korteksin korunmasını ve lezyonun korpus dışına taşıp taşmadığını kontrol edin.

Ayırıcı tanı

Metastaz vertebra korpusuyla sınırlı hemanjiyomun ayırıcı tanısında yer alır; tipik hemanjiyomda aksiyel polka-dot ve sagital/koronal corduroy görünümleri kalınlaşmış trabekülleri yansıtır.

Kemik adacığı (enostoz)

homojen yoğun kemik odağıdır; hipodens stroma içinde düzenli noktasal kalın trabeküller oluşturmaz.

Atipik vertebral hemanjiyom

yağ oranı daha düşük olduğu için klasik CT işaretleri belirgin olmayabilir; MR'da tipik yağlı sinyal örüntüsü de zayıflayabilir.

Litik metastaz

trabeküler kemik kaybı, kortikal erozyon veya yumuşak doku kitlesi tipik sınırlı hemanjiyom morfolojisine uymaz.

Tuzaklar

• Polka-dot işaretini tek bir yoğun nokta gibi yorumlamayın; çok sayıda nokta kalın trabeküllerin kesit görünümüdür ve aksiyel kemik penceresinde birlikte aranır.
• Klasik işaretlerin seçilmemesini hemanjiyomu dışlamak için kullanmayın; atipik veya agresif hemanjiyomlarda yağ azlığı ve trabekül kaybı tipik deseni silebilir.
• Kortikal dışa taşmayı tipik lezyonla uyumlu saymayın; genişleme, posterior eleman tutulumu veya kemik dışı kitle agresif özellikleri gündeme getirir.
• Kanser öyküsü bulunan hastada iyi huylu trabeküler deseni gözden kaçırıp odağı metastaz olarak etiketlemeyin; iç mimariyi ve eşlik eden destrüksiyonu beraber değerlendirin.
• Kanser öyküsü olan hastada vertebra korpusundaki lezyon metastaz ayırıcı tanısında yer alır; tipik hemanjiyom görünümü tanıyı desteklese de atipik veya agresif görünümler metastazı taklit edebilir.

Kendini dene

1. Aksiyel kontrastsız BT'de T11 korpusunda hipodens stroma içinde çok sayıda yoğun nokta, sagitalde kalın vertikal çizgiler ve korunmuş kontur var. En olası tanı nedir?

   • Tipik vertebral hemanjiyom
   • Osteoblastik metastaz
   • Paget hastalığı
   • Litik metastaz
   Cevabı göster

   Tipik vertebral hemanjiyom. Polka-dot ve corduroy işaretleri kalınlaşmış trabeküllerin iki düzlemdeki görünümüdür ve tipik hemanjiyomu destekler. Aksiyel BT'de hipodens stroma içindeki noktasal yüksek dansiteli kalın trabeküller polka-dot görünümünü oluşturur ve tipik vertebral hemanjiyomu destekler.

2. Tipik vertebral hemanjiyom tanımlı lezyonda sonradan kortikal balonlaşma ve epidural yumuşak doku görülüyor. Kortikal balonlaşma ve epidural yumuşak doku uzanımı vertebral hemanjiyomda hangi davranış özelliğini düşündürür?

   • Agresif hemanjiyom
   • Normal varyant
   • Kemik adacığı
   • Osteoporoz
   Cevabı göster

   Agresif hemanjiyom. Kortikal genişleme ve epidural uzanım agresif hemanjiyom özellikleridir ve tipik, korpus içinde sınırlı görünümden farklıdır. Kemik adacığı ve osteoporoz epidural kitle yapmaz; bu görünüm normal varyant olarak geçiştirilemez.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 42 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Vertebral hemangiomas: a review on diagnosis and managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Bone up on spinal osseous lesions: a case review seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Imaging of Benign Tumors of the Osseous Spinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. [Skeletal hemangiomas].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. [Spinal tumors].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. A systematic approach to vertebral hemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. The lipid-poor hemangioma: an investigation into the behavior of the "atypical" hemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Cranio-orbital primary intraosseous haemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Imaging Findings and Clinical Features of Primary Spinal Epithelioid Hemangioendothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Diagnostic imaging confusion in infectious spondylitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Imaging review of the atypical spinal epidural space pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Atypical Radiographic Features of Aggressive Vertebral Hemangiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. 18F-FDG PET/CT Findings in a Woman With Kaposiform Hemangioendothelioma in the Sacrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Case Report: 18 F-FDG PET/CT Demonstrating Malignant Spread of a Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Extradural lumbar nerve root and ganglion capillary hemangioma: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Imaging features and atypical signs of symptomatic vertebral haemangioma: a retrospective single-centre analysis of 118 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Beyond Chordoma: A Comprehensive Review of Sacral Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Revisiting Fat Content in Bone Lesions: Paradigms in Bone Lesion Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Aggressive thoracic vertebral hemangioma managed with preoperative embolization and surgical decompression: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Imaging intraosseous hemangiomas: Typical and atypical features across modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Aggressive lumbar vertebral hemangioma presenting with foot drop mimicking spinal tuberculosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Unusual button sequestrum in multifocal epithelioid hemangioma of bone: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Pregnancy-related aggressive vertebral hemangioma presenting with radiculopathy: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Vertebral haemangiomas in palaeopathology: skeletal evidence from Etruscan Italy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Vertebral hemangiomas: a review on diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Primary splenic angiosarcoma presenting with multiple bone destruction as the initial manifestation: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Case Report: Diagnosis of multiple juvenile angiomatosis in a newborn calf.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Bone Metastasis from Renal Cancer Coinciding with the Same Anatomical Position as a Vertebral Hemangioma: A Collision Lesion Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Giant vertebral hemangioma masquerading as aggressive tumor: Tc-99m tagged RBC scan can help to solve the diagnostic conundrum!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Delayed Diagnosis of McCune-Albright Syndrome in Adulthood Revealed by Spinal Fibrous Dysplasia: Report of 2 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Occipital Bone Angiomatosis and Chronic Subdural Hematoma Causing Severe Cerebellar and Brainstem Compression and Obstructive Hydrocephalus in a Young Adult Cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Report-Documented Frequency and Spectrum of Incidental Findings on Emergency Abdominopelvic Computed Tomography: A Retrospective Clinical Data Study from Saudi Arabia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Vertebral body osteonecrosis: Evolving imaging features over time.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Dumbbell-shaped thoracic epidural capillary hemangioma mimicking schwannoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Epidural cavernous hemangioma misdiagnosed as a schwannoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. PHACE syndrome: a systematic literature review and illustrative case report of a patient with severe cerebrovascular and neurodevelopmental sequelae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Application of unilateral biportal endoscopy in minimally invasive treatment of non-aggressive spinal benign tumors: technical note and preliminary clinical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Anatomical and biological reconstruction of traumatic complete burst fractures of the thoracolumbar vertebrae using pedicle fixation combined with stent-armed kyphoplasty and intracorporeal bone grafting: technique rationale, 7-year experience and clinical, imaging, and histological outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Clinical, Radiological, and Pathological Features of Intraosseous Hibernoma: A Systematic Review of Case Reports and Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Incidental Findings in Lung Cancer Screening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Fifty Shades of PSMA-Avid Rib Lesions: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Association of lumbar vertebral hemangiomas with low back pain, morphological changes, and quality of life: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. An aggressive cervical hemangioma involving the vertebral artery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. The "Eagle Ray Sign" of the lumbar epidural space: A case of vascular-dominant spinal angiolipoma mimicking Aetobatus spp. morphology with favorable outcome and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Aggressive epithelioid vertebral haemangioma with atypical imaging features presenting as compressive myelopathy: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Challenging a Benign, Elusive Tumor: Atypical Spinal Osteoblastomas in the Thoracic Spine with Surgical Resection and Hemi-Vertebral Body Reconstruction via a Posterior Approach-A Two-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Sacral dimple: clinical perspectives of lesions hidden beneath the skin.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Radiomics in spinal research: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. ESR Essentials: bone marrow MRI in oncology-practice recommendations by the European Society of Musculoskeletal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Primary intraosseous anastomosing hemangioma of the sacrum: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. ¹⁸F-FDG PET/CT findings of intermediate bone tumors of the spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Clinical retrospective analysis of 14 cases of superficial siderosis of the central nervous system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Phenotypic Spectrum and Diagnostic Challenges in Klippel-Trenaunay Syndrome: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Pseudomyogenic hemangioendothelioma of the thoracolumbar spine: A case-based review of a rare cause of vertebral collapse and neurological deficit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. False Positive Findings of ⁶⁸Ga-DOTATOC PET/CT: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Stentoplasty-assisted Anterior Column Reconstruction with Navigation-guided Spinopelvic Fixation in an L5 Pathological Fracture Secondary to Vertebral Hemangioma - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Multilevel Lumbar CT Attenuation Beyond L1: Comparison with QCT-Derived Volumetric Bone Mineral Density and Prevalent Fragility Fracture Status in a Diagnostic Referral Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Management of a Rare Case of Cavernous Medullary Intraosseous Hemangioma in Proximal Tibia of a 38-year-old Female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. The value of magnetic resonance imaging and computed tomography in the study of spinal disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Aggressive T1 vertebral haemangioma initially thought to be plasmacytoma: lessons from CT-MRI correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Pathological Fracture of Thoracic Spine Aneurysmal Bone Cyst: A Case With Successful Outcome Following Debulking, Posterior Instrumentation, and Allogenic Bone Impaction Grafting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Perspective/Short Review: Diagnosis and Treatment of Aggressive Vertebral Hemangiomas and Review of 2 Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Simultaneous DOTATATE uptake in three non-neuroendocrine pathologies: Follicular lymphoma, Crohn's disease, and vertebral hemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. [Primary bone tumors of the spine].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Genetic Bone Diseases: A Scoping Review of Pathology, Symptoms, Diagnosis, Treatment, and New Horizons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Postmenopausal Osteoporosis: From Molecular Pathways to Therapeutic Targets-A Mechanism-to-Practice Framework Integrating Pharmacotherapy, Fall Prevention, and Adherence into Patient-Centered Care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Multidisciplinary management of spinal metastases: what the radiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Imaging of Benign Tumors of the Osseous Spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Magnetic Resonance Imaging correlates of benign and malignant alterations of the spinal bone marrow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Sacroiliitis mimics: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Camurati-Engelmann disease: unique variant featuring a novel mutation in TGFβ1 encoding transforming growth factor beta 1 and a missense change in TNFSF11 encoding RANK ligand.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Cystic bone Lesions: Diagnostic pitfalls and therapeutic considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. [Imaging Findings of Spinal Metastases with Differential Diagnosis: Focusing on Solitary Spinal Lesion in Older Patients].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Musculoskeletal Pitfalls on Molecular Imaging Studies of Oncologic Patients: How to Stay Out of Trouble.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Extrapulmonary tuberculosıs: an old but resurgent problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Capillary hemangioma involving both intracranial and entire spinal dura: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Unresectable Primary Enteric-Type Thymic Adenocarcinoma Treated With FOLFOX Chemotherapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.