Yüzen omuz (floating shoulder)

Özet

Yüzen omuz terimi yayınlarda farklı tanımlanır. Bu modülde, skapula boyun kırığıyla birlikte aynı tarafta klavikula kırığı veya üst omuz askı kompleksinin (SSSC) ikinci bir kesintisi bulunması olarak kullanılır. Yüzen omuz tanımı literatürde değişkendir; klasik örüntü aynı tarafta klavikula ve glenoid boyun kırıklarının birlikteliğidir. BT, özellikle çok düzlemli ve üç boyutlu rekonstrüksiyonlarla, kemik yaralanma örüntüsünü ve omuz askı kompleksi instabilite göstergelerini tanımlamaya yardımcı olur.

Okuma sırası

1. Skapula boynu. Koronal oblik kemik kesitinde glenoid fossayı bulun ve boyun üzerinden skapula gövdesine doğru kesintisiz kemik köprüsü olup olmadığını izleyin.
2. Glenoid-gövde ekseni. Glenoid taşıyan fragmanın gövdeye göre medial-lateral kaymasını ve rotasyonunu karşı omuzdaki yönelimle kıyaslayın.
3. Klavikula ve AC eklem. Klavikula boyunca sternoklaviküler uçtan AC ekleme ilerleyin; aynı tarafta ikinci kırık veya eklem ayrışmasını işaretleyin.
4. SSSC ve glenoid yüzü. Son taramada glenoid eklem yüzünü, korakoidi ve akromionu kontrol ederek halka kesintisinin ikinci noktasını ve eklem içi uzanımı tamamlayın.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Skapula boynu, glenoid ve klavikulayı kapsayan kemik kesitlerinde boyun kırığı, glenoidin gövdeye göre deplasmanı ve eşlik eden klavikula/akromiyoklaviküler kemik hasarı görünür; kırık değerlendirmesi için kontrast gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

Çok düzlemli ve skapula düzlemine göre yönlendirilmiş rekonstrüksiyonlar kırık örüntüsünü ve instabilite göstergelerini değerlendirmeye, üç boyutlu kemik rekonstrüksiyonu ise eşlik eden yaralanmaları ilişkilendirmeye yardımcı olur.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Skapula boyun kırığı — glenoid taşıyan bölüm ile gövde arasında kortikal devamlılık kesilir.
• Glenoid-gövde ayrışması — glenoid fragmanı gövdeye göre medial, lateral veya rotasyonel yer değiştirmiştir.
• İpsilateral klavikula kırığı — skapula boyun kırığıyla aynı tarafta görülen klavikula kırığı, klasik yüzen omuz örüntüsünün diğer bileşenidir.
• SSSC’de ek kesinti — AC eklem ayrışması veya korakoid ya da akromion kırığı, eşlik eden SSSC yaralanma örüntüsünde görülebilir.
• Glenopolar açı — glenoid boşluğunun üst kutbundan skapula gövdesinin alt ucuna uzanan eksen ile glenoid düzlemi arasındaki eğimi ölçer; normal değerler 30° ile 45° arasındadır.
• Glenoid eklem yüzü — boyun kırığına ek olarak eklem içine uzanan hat veya eklem basamağı bulunup bulunmadığını belirleyin.
• Omuz kuşağı konturu — ipsilateral klavikula ve skapula kırıkları yüzen omuz örüntüsünde birlikte görülebilir; skapula deplasmanı ayrıca değerlendirilmelidir.
• Skapula kırığı saptandığında aynı travmada eşlik edebilecek kaburga ve göğüs duvarı yaralanmalarını da inceleme kapsamı içinde gözden geçirin.

Ölçütler ve sınıflamalar

Glenopolar açı için bildirilen normal aralık

30–45°

Üst omuz askı kompleksi (SSSC) çift kesintisi

Yüzen omuz tanımı tartışmalıdır. SSSC’nin iki ayrı kesintisi halkayı bozabilir; klasik örüntü skapula boyun kırığı ile aynı taraflı klavikula kırığıdır. Yüzen omuz tanımı literatürde değişkendir; bazı çalışmalar skapula boyun ve klavikula kırıklarını, bazıları ise SSSC’nin çift kesintisini esas alır.

Normalde

SSSC; klavikula-akromiyoklaviküler destek, skapulanın üç çıkıntısı ve klavikula-korakoklaviküler bağ-korakoid bağlantısından oluşan kemik-yumuşak doku halkasıdır. Kırık tarafında glenopolar açıyı, glenoidin medial veya lateral ötelenmesini ve açısal deformiteyi değerlendirip raporlayın.

Ayırıcı tanı

İzole skapula boyun kırığı

boyun kırığı vardır ancak aynı tarafta ikinci SSSC kesintisi gösterilmez.

Glenoid fossa kırığı

eklem yuvası içindeki hat baskındır; boyun-gövde bağlantısı korunabilir.

Skapulotorasik dissosiyasyon

skapula göğüs duvarına göre belirgin lateral taşınır ve damar yaralanması eşlik edebilir.

Distal klavikula kırığı

tek başına SSSC’de çift kesintiyi göstermez; yüzen omuz tanımındaki ikinci SSSC lezyonu ayrıca aranmalıdır.

Tuzaklar

• Klavikula kırığı saptandığında eşlik eden omuz kuşağı yaralanmalarını gözden kaçırmamak için BT’de yaralanmanın tüm kapsamını değerlendirin.
• Glenopolar açı iki boyutlu projeksiyon ve skapula rotasyonundan etkilenir; oblik kesit düzlemini ve karşı taraf kıyasını belirtmeden tek ölçümü kesin eşik gibi yorumlamayın.
• Yüzen omuz tanımları literatürde değişkendir; ikinci odağın türünü ve eşlik eden instabilite göstergelerini ayrı tarif edin.
• Yüzen omuz tanımları yayınlarda değişkendir; raporda skapula boyun kırığını ve eşlik eden ikinci SSSC kesintisinin yerini ayrı belirtin, çift kesintide instabiliteyi belirlemek için diğer göstergeleri de değerlendirin.

Kendini dene

1. BT'de deplase skapula boyun kırığına aynı tarafta klavikula cisim kırığı eşlik ediyor. Bu birliktelik neyi düşündürür?

   • Yüzen omuz
   • İzole glenoid kırığı
   • Os acromiale
   • Skapula çıkığı
   Cevabı göster

   Yüzen omuz. Skapula boynu ve ipsilateral klavikula kesintisi SSSC'nin iki noktadan bozulduğu tipik yüzen omuz örüntüsüdür. Diğer seçenekler iki kemik halkası kesintisini açıklamaz.

2. Yüzen omuzda skapula boyun kırığına aynı tarafta eşlik eden AC eklem ayrışması nasıl yorumlanır?

   • SSSC halkasında ikinci kesinti
   • Normal anatomik varyant
   • İzole yumuşak doku yaralanması
   • Glenoid displazisi bulgusu
   Cevabı göster

   SSSC halkasında ikinci kesinti. Skapula boyun kırığına eşlik eden ipsilateral klavikula kırığı veya AC eklem ayrışması SSSC'de çift kesinti oluşturur; tanımlar yayınlar arasında farklılık gösterdiğinden iki kesinti ayrı ayrı raporlanır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Surgical vs. nonsurgical treatment of extra-articular scapula fractures: a systematic review and meta-analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Fractures around the shoulder in the skeletally immature: A scoping reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Scapulothoracic dissociation: a devastating “floating shoulder” injurypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. An unprecedented pan-brachial injury: A case report of ipsilateral floating shoulder, floating elbow, and acetabular fracture following a psychosis-induced fallpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Surgical management of a floating shoulder with multiple ribs, cervico-dorsal spine fracture and lung injury: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. The floating shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Scapulothoracic dissociation: a devastating "floating shoulder" injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. CT of Acute Shoulder Girdle Fractures in Adults: Biomechanics, Classification, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Superior shoulder suspensory complex disruptions: from injury pattern recognition to treatment decision-making-a narrative review with institutional case illustrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Surgical treatment and construction for traumatic floating shoulder].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. The Smashed-Up Shoulder: A Case of Complex Ipsilateral Scapula, Clavicle and Proximal Humerus Fractures With Complete Brachial Plexus Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Scapula fractures in complex shoulder injuries and floating shoulders: a classification based on displacement and instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Management of a floating shoulder accompanied by a scapular surgical neck fracture: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Injury to the axillary artery and brachial plexus caused by a closed floating shoulder injury: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Surgical management of a floating shoulder with multiple ribs, cervico-dorsal spine fracture and lung injury: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Surgical treatment of complex scapular fractures: a single centre prospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Traumatic Floating Clavicle- A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Middle East Bifurcation Club Consensus Document on Percutaneous Revascularization of Bifurcation Lesions in Association with the National Heart Center <i>- Saudi Health Council</i>.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Postherpetic Pseudolymphomatous Angiosarcoma Concealed Within Milia en Plaque: Expanding the Spectrum of Wolf Isotopic Response with a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Core components of physical activity interventions in the prevention and management of breast cancer-related lymphoedema (BCRL): A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The Effect of Clavicle Fracture Fixation on Scapular Alignment in Ipsilateral Clavicle and Scapular Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Conservative Treatment of Pediatric Fractures-Narrative Review of Acceptable Deformity and Remodeling Potential.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Imaging of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Rockwood Type VIb Acromioclavicular Joint Dislocation With Ipsilateral Proximal Humerus Fracture-Dislocation and Scapular Spine Fracture: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. SCAPULAR FRACTURES: COMPARISON OF GLENOPOLAR ANGLE MEASUREMENT USING 3D COMPUTED TOMOGRAPHY AND CONVENTIONAL RADIOGRAPHY.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Scapular Alignment Restoration After Posterior Fixation of Displaced Scapular Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Treatment of Ideberg type IV glenoid fracture via a non-dissecting and non-transected approach to the deltoid, infraspinatus, and teres minor muscles: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Morphometric Analysis of Glenopolar Angle of the Scapula in Indian Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Anthropometric study of the scapula in a contemporary population from granada. Sex estimation and glenohumeral osteoarthritis prevalence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Three-dimensional morphometric analysis of glenoid in the Indonesian population and its clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A Modified Direct Lateral Approach for Lateral Border and Scapular Spine Fixation in Floating Shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Anatomic Restoration of Triple Disruption of the Superior Shoulder Suspensory Complex: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Manual therapy and exercise for rotator cuff disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Functional outcomes and clinical strength assessment after infraspinatus-sparing surgical approach to scapular fracture: Does it really make a difference?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Comparing Single and Dual Plating in Displaced Scapular Body Fractures: A Retrospective Study of Clinical and Functional Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Shoulder and Elbow Fractures in Athletes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Clinical outcome and radiographic change of ipsilateral scapular neck and clavicular shaft fracture: comparison of operation and conservative treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Simultaneous Bilateral Scapular Fractures: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Predictors of functional outcome after extra-articular scapular fracture stabilization with Brodsky approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Progress of fracture mapping technology based on CT three-dimensional reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comparison of Manual Two-dimensional and Automated Three-dimensional Methods of Assessing Shoulder Joint Morphology through Computed Tomography Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Supraspinous Fossa: Anatomy and Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Shoulder Anatomy and Normal Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Arthroscopic anatomy of the subdeltoid space.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Magnetic resonance imaging of the shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Optimization of the Grashey View Radiograph for Critical Shoulder Angle Measurement: A Reliability Assessment With Zero Echo Time MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Magnetic Resonance Neurography of Sports-Related Peripheral Nerve Injuries of the Shoulder Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Scapula fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Forequarter amputation for open scapulothoracic dissociation: A case report and surgical technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Non-operative treatment of a fracture to the coracoid process with acromioclavicular dislocation in an adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Subtypes analysis and treatment strategies of Type V SLAP lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Real-Time Physiological Fatigue Prediction for Human-Robot Collaborative Manufacturing Using Wearable Sensor Fusion and Hybrid Deep Learning: An In Silico Digital Twin Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Enhancing Human-Robot Compatibility in Shoulder Exoskeletons: Passive Joint Optimization of PP<u>RRR</u>P vs. <u>RRR</u>UP Configurations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Characterization of <i>Cutibacterium acnes</i> isolated from prosthetic joint infections and healthy skin.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. The Functional Outcome of Open Reduction and Internal Fixation of Unstable Floating Shoulder Injuries: A Prospective Study with Good Short-Term and Medium-Term Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Traumatic Floating Clavicle: A Case Report and Updated Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Current challenges and controversies in the management of scapular fractures: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. [A special type of triple injury of superior shoulder suspensory complex-lateral segment floating clavicle].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) with mini-open technique versus open reduction and internal fixation (ORIF) in the treatment of displaced midclavicular fracture: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. 3D CT Anatomy and Morphology of the Appendicular Skeleton of European Pond Turtle (Emys orbicularis).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Radiographic and Advanced Imaging Evaluation of Posterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Is fixation of both clavicle and scapula better than clavicle alone in surgical treatment of floating shoulder injury? A retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Management of Scapula Fractures at a Level 1 Trauma Centre in the United Kingdom.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Surgical treatment of scapula body fractures extending glenoid fossa: Surgical technique and early results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Scapula fractures: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Rib Fractures in Professional Baseball Pitchers: Mechanics, Epidemiology, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Fixation of Displaced Lateral Column and Spine of Scapula using Modified Judet Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Faster R-CNN model for target recognition and diagnosis of scapular fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Assessment of a painful shoulder arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Scapular Morphology and Posterior Shoulder Stability: Biomechanical Evidence From an Advanced Cadaveric Shoulder Simulator.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Bony Lesion Severity in First-Time Posterior Shoulder Dislocation: The Role of Glenoid and Acromial Morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Challenges and Opportunities of Early Brachial Plexus Reconstruction in Polytrauma: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Chest Wall and Diaphragmatic Injuries: Imaging Evaluation and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Ipsilateral Rockwood type IV acromioclavicular joint dislocation and midshaft clavicle fracture: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.