Glenoid kemik kaybı BT bulguları

Özet

Tekrarlayan anterior omuz çıkıkları, glenoidin ön kenarında ilerleyici kemik kaybına yol açabilir; tek bir travma da rimde kalıcı defekt bırakabilir. İnce kesit kontrastsız BT, kortikal glenoid konturunu ve eşlik eden humerus başı impaksiyonunu kemik ayrıntısıyla gösterir; en face 3B rekonstrüksiyon nicel değerlendirmeyi kolaylaştırır. Defektin boyutu ve kullanılan ölçüm yöntemi raporda açıkça belirtilmelidir, çünkü yöntemler farklı sonuç verebilir. Kaybın atlanması glenoid desteğini ve bipolar instabilite ilişkisini eksik tanımlayarak sonraki değerlendirmeyi yanıltabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: İnce kesit kemik algoritmalı BT görüntülerinde, tekrarlayan instabiliteye bağlı anteroinferior glenoid kenar kırığı veya kemik kaybı, kortikal hattın süreksizliği veya defekt olarak izlenir; bu değerlendirmede intravenöz kontrast gerekmez.
Kemik algoritmalı rekonstrüksiyon tanısal: Glenoid yüzüne dik oblik MPR ve en face 3B görünüm, sağlam posteroinferior yayı ve anterior defektin genişliğini ortaya koyar; aynı kemik algoritmalı rekonstrüksiyonlar humerus başındaki impaksiyon çökmesini de gösterir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

Anterior rim kontur kaybı — inferior glenoidin beklenen yuvarlak yayı ön tarafta düzleşir, basamaklanır veya kesintiye uğrar.
Tekrarlayan anterior omuz çıkıkları, glenoidin ön alt kenarında kemik kaybına veya kemik Bankart lezyonuna yol açabilir ve bu durum rekurrens riskini önemli ölçüde artırır.
Ayrılmış kemik parçası — glenoid önünde ya da eklem içinde görülen fragmanın donör kenarla uyumu ayrıca araştırılır.
Best-fit-circle uyumsuzluğu — posteroinferior sağlam kavis üzerinden kurulan referans kontur, anterior taraftaki eksik yayı görünür kılar.
Defekt geometrisi — en face düzlemde genişlik veya alan ölçümü yapılırken kullanılan yöntem ve referans kenar kaydedilir.
Ölçüm tekniği değişkenliği — görüntüleme düzlemi ve teknik varyasyonları, glenoid kemik kaybı ölçümlerinde birkaç milimetrelik sapmalara yol açabilir.
Bipolar instabilite bileşeni — glenoiddeki destek kaybına humerus başının posterolateral impaksiyon oluğu eşlik edebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Lineer glenoid track genişliği: GTW = (0,83 × D) − d (mm); D: glenoid eklem yüzünün çapı, d: glenoid kenar defektinin en geniş çapı. Kullanılan ölçüm yöntemi raporda belirtilmelidir.
Glenoid track ilişkisi: Doğrusal yöntemde glenoid track genişliği (GTW), glenoid çapı (D) ve anteroinferior kemik kaybı (d) kullanılarak GTW = (0,83 × D) − d formülüyle hesaplanır; Hill-Sachs lezyonu bu track genişliğinden büyükse 'track dışı' (off-track), track içinde kalıyorsa 'track içi' (on-track) kabul edilir ve cerrahi karar bunu yönlendirir. Hill-Sachs interval (HSI) GTW’den büyükse off-track, küçükse on-track kabul edilir; eşitlik için bu ikili kural tek başına sınıf tanımlamaz. Bu geometrik ilişki iki kemik defektinin birlikte değerlendirilmesini sağlar.

Normalde

Normal en face glenoid, posteroinferiordan anteriora kesintisiz ve yuvarlak bir kortikal yay çizer; eklem yüzü belirgin bir anterior çentik içermez. Aynı seviyede sağlam yayın genişliği ve simetrisi, karşı taraf görüntülenmişse karşı glenoid ile, değilse posteroinferior konturdan oluşturulan referans daireyle kıyaslanır; humerus başının merkezlenmiş duruşu da gözden geçirilir.

Ayırıcı tanı

Kemik Bankart lezyonu: rimden kopan kortikal fragman ve karşılık gelen donör yüz, yalnızca aşınmış konturdan ayrılmasını sağlar.
Glenoid displazisi: gelişimsel hipoplazi ve düzgün şekillenmiş glenoid boynu görülebilir; travmatik fokal ön kenar çentiği beklenmez.
Glenohumeral osteoartrit: yaşa veya travmaya bağlı ilerleyici eklem dejenerasyonu sırasında glenoid ve humerus başında dejeneratif değişiklikler gelişir ve konservatif tedavi yetersiz kaldığında protez cerrahisi endikasyonu oluşturur.
Glenoid kırığı: eklem yüzü ve glenoid boyun tutulumu gösterebilen kırık hatları, skapula gövdesi ve kök travmalarıyla birlikte değerlendirilmelidir.

Tuzaklar

Oblik glenoid görüntüsü, rim kusurunu yalancı asimetri gibi gösterebilir; ölçüm düzlemini eklem yüzüne dik en face rekonstrüksiyonda yeniden kur.
Bony Bankart fragmanı ölçüme dahil edilmezse hesaplanan kemik kaybı oranı gerçek kaybı abartabilir; fragmanın cerrahi olarak indirgenip sabitlenmesi durumunda bu oran düşebilir.
Lineer genişlik ve alan temelli hesaplar aynı sonucu vermeyebilir; takip veya karşılaştırmada aynı yöntemi kullanıp yöntemi belirt.

Kendini dene

Tekrarlayan çıkık öyküsünde 3B BT en face glenoidde anterior kontur defekti görülüyor. Kayıp konturu nicel karşılaştırmak için hangi yaklaşım kullanılır?
Cevabı göster
Best-fit circle. Best-fit circle, sağlam glenoid yayından beklenen sınırı oluşturup anterior eksikliği bu referansa göre ölçer. Walch sınıflaması glenoid morfoloji ve posterior aşınma paternlerini tanımlar; displazi ise gelişimsel şekil farklılığıdır.
Anterior glenoid kaybı ve posterolateral baş oluğu birlikte ölçülüyor. Hangi karşılaştırma bipolar lezyonun track ilişkisini tanımlar?
Cevabı göster
Hill-Sachs interval ile glenoid track. Track ilişkisi, humerus başındaki Hill-Sachs intervalin glenoid track genişliğine göre konumunu değerlendirir. Diğer seçenekler artroz, fragman morfolojisi veya glenoid yönelimiyle ilgilidir; bipolar track sınıflaması yapmaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

The Radiologic Evaluation and Clinical Significance of Glenohumeral Bone Loss in Anterior Shoulder Instabilitypmc.ncbi.nlm.nih.gov
Glenoid track revisited.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic soft tissue reconstruction in anterior shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glenoid track and subcritical Hill-Sachs lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An Algorithmic Approach to the Management of Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Osseous injuries associated with anterior shoulder instability: what the radiologist should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiographic Evaluation of Patients with Anterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessment of bone defects in anterior shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging Modalities for the Glenoid Track in Recurrent Shoulder Instability: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
How to measure a Hill-Sachs lesion: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Superior glenoid inclination and glenoid bone loss : Definition, assessment, biomechanical consequences, and surgical options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessing Bone Loss in the Unstable Shoulder: a Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Humeral and glenoid bone loss in shoulder arthroplasty : Classification and treatment principles].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Glenoid Bone Loss in Primary Reverse Total Shoulder Arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
How to Measure Glenoid Bone Stock and Version and Why It Is Important: A Practical Guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical Outcomes of an Improved Arthroscopic Suture-Bridge Technique Assisted by a "5 O'clock" Portal for Acute Bony Bankart Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Iliac Crest Bone Grafting for Shoulder Glenoid Defect Augmentation Using a "Three-Pulley Four-Point Antirotation" Suture Anchor Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shifting paradigms: how the glenoid track changed the concept of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Autologous Iliac Crest Bone Augmentation for Restoring Engaging Reverse Hill-Sachs Lesion With Anterior Capsular Tightening in Posterior Shoulder Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The relationship between Hill-Sachs lesion and scapular morphology in anterior shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of proximal humerus fractures: a review of contemporary treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intra- and Interobserver Reliability of the CT-Based Glenoid Arc-Angle Method Using Injured-Side and Contralateral Reference Circles: A Diagnostic Reliability Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Deep Learning-Based Automatic Glenohumeral Joint Segmentation for Determining Whether the Hill-Sachs Lesion Is On-Track or Off-Track.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comprehensive management of posterior shoulder instability: diagnosis, indications, and technique for arthroscopic bone block augmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-resolution imaging of an ancient Egyptian mummified head: new insights into the mummification process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bone Block Stabilization for Anterior Shoulder Instability with Subcritical Glenohumeral Bone Loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Craniofacial Distraction Osteogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Open Posterior Glenoid Reconstruction Using a Distal Tibial Allograft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary Stability of a New TendoClip Fixation for Tuberosity Refixation in Total Shoulder Arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Interventions for treating proximal humeral fractures in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Simulated tears of antero-posterior rotator cuff force-couple and reduced glenoid concavity decrease anterior glenohumeral stability: a robot-assisted biomechanical analysis of a load and shift sequence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hill-Sachs Lesion: Diagnosis, Classification, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reassessment of the Triassic archosauriform Scleromochlus taylori : neither runner nor biped, but hopper.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Taxonomy, morphology, masticatory function and phylogeny of heterodontosaurid dinosaurs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bone Graft Remplissage Using Flexible Bone Allograft for Treatment of Hill-Sachs Lesions in Anterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Posterior Approach to Humeral Head for Allograft Reconstruction of Hill-Sachs Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Humeral Head Bone Grafting of a Large Off-Track Hill-Sachs Lesion Using Femoral Condyle Osteochondral Allograft Through a Percutaneous Posterior Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
When an Isolated Bankart Repair is Not Enough: Comparing Latarjet Versus Augmentation with Remplissage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bankart Repair With Hill-Sachs Remplissage Shows Low Recurrence and Excellent Outcomes for Primary and Revision Surgery at Midterm Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cortical Button Fixation for Large Bony Bankart Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Fixation of Acute Bony Bankart Fractures Using Circumferential Suture Cerclage With a Transglenoid Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contemporary Management of the Upper Limb in Apert Syndrome: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Growth characteristics and classification systems of hemifacial microsomia: a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Soft tissue abnormalities in the congenital limb malformation radial dysplasia (RD): Their clinical impact and treatment significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Using Lesser Tuberosity Osteotomy: Technical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Superior shoulder suspensory complex disruptions: from injury pattern recognition to treatment decision-making-a narrative review with institutional case illustrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reverse Versus Modified Judet Approach for Extra-Articular Glenoid Neck and Scapular Body Fractures: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Scapular Alignment Restoration After Posterior Fixation of Displaced Scapular Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgeon experience and measurement method influence consistency of glenoid bone loss assessment: a three-dimensional printing, computed tomography, and arthroscopy comparison.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shift Angle and Medial Retraction of the Deep Layer on Magnetic Resonance Imaging Are Associated With Intraoperative Reparability in Arthroscopic Rotator Cuff Repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Relationship between interincisal angles and TMJ morphology/position and trabecular structure: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comprehensive analysis of bony scapula morphology and anthropometry in a homogeneous population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An Evidence-Based Approach to Indication for Remplissage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT estimation of glenoid bone loss in anterior glenohumeral instability : a systematic review of existing techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Variability in quantifying the Hill-Sachs lesion: A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral posterior shoulder dislocations with reverse Hill-Sachs lesions: a report of two cases and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomical reduction and fixation of reverse Hill-Sachs lesion: description of a surgical technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Irreducible Anterior Shoulder Dislocation with Greater Tuberosity Fracture: Joystick Reduction and Biceps Preservation in an Elderly Female -A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Validation of a 3D planning tool for glenoid bone loss evaluation in revision anatomic total shoulder arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spherical coral-like synovial chondroma within a popliteal cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodality imaging considerations for genicular artery embolization in knee osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Effect of bone loss in anterior shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Labral morphology does not compensate for reduced bony glenoid concavity in stable shoulders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Allogeneic Bone Strip Grafting for Recurrent Shoulder Dislocation With Critical Glenoid Bone Loss: A Free Graft Suspension Fixation Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Remodelling and the fate of bone grafts in shoulder instability surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Model surgery-guided interpositional arthroplasty with condylar prosthesis replacement for temporomandibular joint ankylosis: a preliminary single-center case series study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Federated Computing in Orthopaedic Surgery: A Paradigm Shift in Collaborative Multicenter Research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bone loss in shoulder instability: putting it all together.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic capsular release combined with Latarjet procedure for chronic locked anterior shoulder dislocation secondary to epilepsy: a case report with one-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Role of Arthroscopy As Minimal Invasive for Shoulder Trauma: Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Approach to shoulder instability: a randomized, controlled trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ZTE MRI for Rotator Cuff Tear Arthropathy: Integrated Bone-Muscle Analysis and Its Association with Pseudoparesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in Shoulder Pain Imaging: A Narrative Review of Current Practice and Emerging Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Systematic Approach to the Evaluation of Acute Musculoskeletal Injuries in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
"Sprengel's Deformity in children" -A Case Series with an Evidence - Based Approach in Diagnosis and it's Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beware of glenoid dysplasia mimicking bone trauma in the injured shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral scapular fracture in blunt chest trauma: Report of 2 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Assessment of a painful shoulder arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative Study of Trans-Axillary Approach and Delto-Pectoral Approach to the Treatment of Ideberg Types I and II Scapular Glenoid Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contribution of the Bony Bankart in Calculating Glenoid Bone Loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Designing and validating a comparison card method for quantification of glenoid bone defect.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Meta-Analysis of CT as a Tool for Diagnosing and Treating Shoulder Joint Bankart Injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of traumatic shoulder injuries - Understanding the surgeon's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and radiological examination of bony-mediated shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
No Difference in Outcome Scores or Persistent Instability After Latarjet Procedure for Anterior Instability in Patients With Shoulder Hyperlaxity Versus Those Without Hyperlaxity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Subscapularis CT-Scan Evaluation in Patients with Proximal Humerus Fracture: Reverse Total Shoulder Arthroplasty Versus Hemi-Arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Use of Glenoid Structural Allografts for Glenoid Bone Defects in Reverse Shoulder Arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MR arthrographic examination of the association with glenohumeral instability of posterior labroligamentous i̇nsertion types and posterior labrum anatomical variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Facial Bone Defects Associated with Lateral Facial Clefts Tessier Type 6, 7 and 8 in Syndromic Neurocristopathies: A Detailed Micro-CT Analysis on Historical Museum Specimens.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glenoid hypoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A detailed redescription of a skeletally immature 'Redondasaurus' suggests ontogenetic transformations in the taxon mirror phytosaurian morphological evolution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Update on Shoulder Arthroplasties with Emphasis on Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomy and relationships of the early diverging Crocodylomorphs Junggarsuchus sloani and Dibothrosuchus elaphros.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An approach to reconstructing a segmental defect of the mandible involving the condyle secondary to nodular fasciitis in a pediatric patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anterior coracoid coverage and the glenoid roof morphometry: a radiographic model of directional shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Biomarkers of Injury Severity in Shoulder Instability and Posttraumatic Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chronic posterior shoulder dislocation: Current evidence, treatment options, and a decision-making algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fresh Talus Allograft Preparation for the Treatment of a Large Off-Track Hill-Sachs Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.