Kemik Bankart lezyonu BT bulguları

Özet

Ön omuz çıkığı sonrası glenoidin ön-alt kenarından kopan kemik parçası, tekrarlayan instabiliteye katkıda bulunabilir. BT, glenoid kemik kaybını saptama ve nicelendirmede altın standart kabul edilir; yumuşak doku Bankart lezyonlarının değerlendirilmesinde MR görüntüleme önemli bir rol oynar. Fragman boyutu ve glenoid kemik kaybı ölçülmelidir; glenoid ve humerus başındaki kemik kaybının doğru belirlenmesi cerrahi kararları etkileyebilir. Lezyon ve eşlik eden humerus başı çökmesi atlanırsa bipolar kemik kaybı eksik tanımlanabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Aksiyel ince kesitlerde ve glenoid yüzüne paralel oblik rekonstrüksiyonlarda ön-alt rimden ayrılmış kortikal fragman, donör saha ve eklem yüzü basamağı seçilir; kontrast fazı gerekmez.
Kemik algoritması tanısal: BT, glenoid kemik kaybını nicelendirmede kullanılır; en-face görüntüde best-fit circle veya glenoid genişliğini ölçen yöntemlerden yararlanılabilir.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

KemikG 1800 / M +400
Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

Ön-alt glenoid rim fragmanı — eklem yüzünden ayrılmış kortikal veya kortikospongiyöz parça.
Donör saha — ön-alt glenoid konturunda kesinti, düzleşme veya eksik kemik arkı.
Fragman yönelimi — parça az veya çok yer değiştirmiş olabilir; parçanın konumu ve glenoid eklem yüzüyle uyumu aksiyel ve koronal düzlemlerde çok düzlemli BT kesitlerinde değerlendirilir.
Eklem basamağı — fragman ile kalan glenoid eklem yüzü arasında seviye farkı veya aralık.
Glenoid kemik kaybı ilk instabilite olayında da bulunabilir; tekrarlayan çıkık sayısı kemik defekti varlığı ve boyutuyla ilişkili bulunmuştur. Glenoid kemik kaybını seçilen ölçüm yöntemiyle nicelendirin; farklı ölçüm yöntemleri farklı kemik kaybı değerleri verebilir.
Bipolar kemik hasarı — glenoid defektine posterolateral humerus başı Hill-Sachs çökmesi eşlik edebilir.
Eklem kongruitesi — humerus başının glenoid merkezine göre öne ya da arkaya sublukse olması ayrıca tarif edilir.
Glenoid kemik kaybı en-face görüntüde best-fit circle, genişlik ölçümü veya yüzey alanı yöntemiyle nicel olarak değerlendirilebilir; bu yöntemler farklı ölçüm yaklaşımlarıdır.
Bipolar kemik kaybında Hill–Sachs indeksi (HSI) glenoid track ile karşılaştırılır; HSI glenoid track'i aşıyorsa lezyon off-track, glenoid track HSI'den büyükse on-track olarak sınıflanır.

Normalde

Glenoid kemik kaybını en-face görüntüde, seçilen ölçüm yöntemiyle nicelendirin ve yöntemi belirtin. Karşı glenoid, bazı ölçüm yöntemlerinde referans olarak kullanılabilir; bu derlemede karşı tarafla karşılaştırmanın daha doğru olduğu bildirilmiştir.

Ayırıcı tanı

Yumuşak doku Bankart lezyonu: labrum ve periost hasarıdır; BT'de ön-alt glenoid korteksi korunabilir, MR artrografi labrumu gösterir.
Glenoid boyun/fossa kırığı: yüksek enerjili travmanın eşlik edebildiği ve Ideberg sınıflamasında yerleşim, uzanım ile karmaşıklığa göre tiplendirilen bu kırıklarda tedavi kararında eklem yüzü basamağı belirleyicidir; bony Bankart ise travmatik ön omuz çıkığıyla ilişkili ön-alt glenoid rim fraktürüyle sınırlıdır.
Glenoid gelişimsel kontur varyantı: hastaların doğal glenoid anatomisi farklılık gösterebildiğinden kemik kaybı değerlendirmesinde karşı omuzla kıyaslama yapılır ve karşı tarafa göre yapılan ölçüm daha doğrudur.
Eski glenoid kırığı: bony Bankart travmatik ön omuz çıkığıyla ilişkili ön-alt rim fraktürü olduğundan, travma öyküsü ve ilk kırıktan geçen süre ayrımda yol göstericidir; kemik kaybının büyüklüğü de zamanla artabilir.

Tuzaklar

Glenoid kemik kaybını en-face görüntüde değerlendirin ve seçilen ölçüm yöntemiyle nicelendirin; 3B BT en-face görüntüsü mevcut yöntemler arasında en doğru görüntüleme yöntemi olarak bildirilmiştir.
Fragmanın varlığı tek başına kemik kaybının derecesini göstermez; glenoid defektinin yüzdelik büyüklüğü ve donör sahada oluşan kemik kaybı niceliksel olarak ölçülmelidir.
Humerus başındaki Hill-Sachs çökmesini glenoid kesitleriyle sınırlı tutmadan değerlendirin; posterolateral humerus başındaki impaksiyon fraktürü ile glenoid kemik kaybı aynı incelemede birlikte taranmalı ve bipolar kemik hasarı olarak birlikte raporlanmalıdır.
Glenoid kemik kaybını tek bir fragman ölçüsünden çıkarmayın; fragman boyutunu BT'de ölçün ve glenoid kemik kaybını ayrıca nicelendirin.

Kendini dene

Ön omuz çıkığı sonrası BT'de ön-alt glenoid rimden ayrılmış kortikal parça ve karşısında humerus başında çökme görülüyor. Bu birliktelik nasıl adlandırılır?
Cevabı göster
Bipolar kemik kaybı. Glenoiddeki kemik Bankart defekti ile humerus başındaki Hill-Sachs birlikte iki eklem yüzünün kemik kaybını oluşturur. Yumuşak doku Bankart kemik fragmanı gerektirmez; glenoid boyun kırığı farklı bir kırık uzanımıdır; Hill-Sachs tek başına karşı glenoid lezyonunu açıklamaz.
Glenoid kemik kaybı ve Hill-Sachs defekti birlikte değerlendirilirken lezyonun glenoid track ile ilişkisini tanımlayan kavram hangisidir?
Cevabı göster
On-track/off-track. Hill–Sachs indeksi (HSI), glenoid track ile karşılaştırılır: HSI glenoid track'i aşıyorsa off-track, glenoid track HSI'den büyükse on-track kabul edilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

The Radiologic Evaluation and Clinical Significance of Glenohumeral Bone Loss in Anterior Shoulder Instabilitypmc.ncbi.nlm.nih.gov
Glenohumeral Joint Instability: A Review of Anatomy, Clinical Presentation, and Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Acute shoulder trauma: what the surgeon wants to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bony Bankart Lesion: Diagnosis, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Bony Bankart Lesion: How to Measure the Glenoid Bone Loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Analysis of risk factors for glenoid bone defect in anterior shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A comparison of actual and theoretical treatments of glenoid fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Locked bucket-handle type bony Bankart lesion resulting from manipulation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic bony bankart repair using double-threaded headless screw: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
What can the Radiologist do to Help the Surgeon Manage Shoulder Instability?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bony Bankart is a positive predictive factor after primary shoulder dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic repair of small and medium-sized bony Bankart lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bipolar Bone Defects in Shoulders With Primary Instability: Dislocation Versus Subluxation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reproducible noninvasive method for evaluation of glenoid bone loss by multiplanar reconstruction curved computed tomographic imaging using a cadaveric model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Treatment of lower part of glenoid fractures through a novel axillary approach: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical Outcomes of an Improved Arthroscopic Suture-Bridge Technique Assisted by a "5 O'clock" Portal for Acute Bony Bankart Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bony Bankart Fixation Using Single-Row Technique with Knotless Suture Anchors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Prospective Study Showing Functional Outcome of the Modified Boytchev Procedure for Recurrent Anterior Shoulder Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Meta-Analysis of CT as a Tool for Diagnosing and Treating Shoulder Joint Bankart Injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bankart Repair With Hill-Sachs Remplissage Shows Low Recurrence and Excellent Outcomes for Primary and Revision Surgery at Midterm Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Characteristics of the Top 50 Most-Cited Arthroscopic Remplissage Articles Reveal Growing Recognition But Persistent Knowledge Gaps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shifting paradigms: how the glenoid track changed the concept of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Up-to-date concepts and procedures in shoulder instability: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgical Measures Improving Functional Limitations of the Masticatory System, Aesthetic Deficits, and Skeletal Malformations in Neurofibromatosis Type 1-associated Hemifacial Diffuse Plexiform Neurofibroma Complicated by Rapidly Growing Midfacial Peripheral Nerve Sheath Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bone Block Stabilization for Anterior Shoulder Instability with Subcritical Glenohumeral Bone Loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Revision surgery for a missed posterior dislocation of the humeral head in a shoulder fracture-dislocation and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of proximal humerus fractures: a review of contemporary treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clock-Face Sonography of the Glenoid Labrum: A Pictorial Technical Protocol for Patients Ineligible for MRI/MR Arthrography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A comprehensive review of dynamic anterior stabilization of the long head of the biceps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current challenges and controversies in the management of scapular fractures: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computerized tomographic assessment and clinical evaluation in shoulder instability treated with the Latarjet-Patte procedure using one screw and washer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bone Graft Remplissage Using Flexible Bone Allograft for Treatment of Hill-Sachs Lesions in Anterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Autologous Iliac Crest Bone Augmentation for Restoring Engaging Reverse Hill-Sachs Lesion With Anterior Capsular Tightening in Posterior Shoulder Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Posterior Approach to Humeral Head for Allograft Reconstruction of Hill-Sachs Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Managing Shoulder Instability in the Contact and Collision Athlete.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic biceps superior capsular reconstruction for irreparable massive rotator cuff tear with posterior dislocation of the long head of the biceps tendon and irreducible anterior glenohumeral subluxation: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Distal Clavicular Autograft for Congruent Glenoid Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anatomic and Reverse Stemless Shoulder Arthroplasty: Functional and Radiological Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Addition of a second double-row reduces fragment micromotion and increases fixation strength in suture fixation of a bony Bankart injury: A biomechanical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Modified McLaughlin procedure combined with proximal humeral locking plate for proximal humeral fractures with posterior shoulder dislocation and reverse Hill-Sachs lesion: a retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiographic and Advanced Imaging Evaluation of Posterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Grading system for Hill-Sachs lesion and its association with Bankart lesion: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Role of Arthroscopy As Minimal Invasive for Shoulder Trauma: Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Treatment of Ideberg type IV glenoid fracture via a non-dissecting and non-transected approach to the deltoid, infraspinatus, and teres minor muscles: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative Study of Trans-Axillary Approach and Delto-Pectoral Approach to the Treatment of Ideberg Types I and II Scapular Glenoid Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Role of Arthroscopy in Contemporary Glenoid Fossa Fracture Fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evolution of temporomandibular joint reconstruction: from autologous tissue transplantation to alloplastic joint replacement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance imaging of the elbow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Rugby Injury Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and radiological examination of bony-mediated shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical outcomes of an all-arthroscopic glenoid reconstruction using iliac crest bone graft with a double cannulated screw fixation technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The state of trial registrations in the field of Orthopaedics in years 2015-2020. A meta-epidemiological study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Invited review: Recommendations for reporting intervention studies on reproductive performance in dairy cattle: Improving design, analysis, and interpretation of research on reproduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Minimally Invasive Treatment of Die-Punch Fractures and Related X-Ray Parameters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and radiological outcomes of surgical treatment using a posterolateral approach based on computed tomography-based fracture morphology in posterior malleolar fractures: A single-center retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Medial wall/arthroscopy/posterior facet (MAP) strategy for displaced intra-articular calcaneal fractures: evaluation of a novel minimally invasive protocol in a retrospective comparative cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Humeral Head Bone Grafting of a Large Off-Track Hill-Sachs Lesion Using Femoral Condyle Osteochondral Allograft Through a Percutaneous Posterior Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An Evidence-Based Approach to Indication for Remplissage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Related factors for coracoid nonunion in the treatment of traumatic anterior shoulder instability with arthroscopic Bankart repair and open Bristow procedure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Posterior shoulder labrocapsular structures in all aspects; 3D volumetric MR arthrography study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance imaging of the shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiographic Evaluation of Patients with Anterior Shoulder Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Open Intrameniscal Examination and Reduction of Depressed Tibial Plateau Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Modified Kouvalchouk technique for recurrent posterior instability of the shoulder: A retrospective multicenter review of 31 cases with an average follow-up of 5 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bony Bankart Lesion Fixation Using Knotless Double-Loaded Suture Anchors and Buttress Sutures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Improving osteoarticular characterization in magnetic resonance imaging: the role of simulated computed tomography sequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Osteoarthritis: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Spectrum of Shoulder Pathologies on Magnetic Resonance Imaging: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Allogeneic Bone Strip Grafting for Recurrent Shoulder Dislocation With Critical Glenoid Bone Loss: A Free Graft Suspension Fixation Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Remodelling and the fate of bone grafts in shoulder instability surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in Shoulder Pain Imaging: A Narrative Review of Current Practice and Emerging Trends.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Labral Tears Associated with Glenohumeral Instability in Athletes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Open capsuloplasty with conjoint tendon augmentation versus Latarjet procedure in young patients with recurrent shoulder dislocation: a comparative study of 53 patients with 4.2-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shoulder Anatomy and Normal Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
What's new in pediatric musculoskeletal imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Metallosis and Nonunion: A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mimickers of Hill-Sachs Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Approach to Treating Patients after First-time Anterior Shoulder Instability: What Does the Evidence Say?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bone loss in shoulder instability: putting it all together.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MRI Allows Accurate Measurement of Glenoid Bone Loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Inferior Glenohumeral Ligament Strains by 20% After Shoulder Dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Standardized MRI nomenclature for knee meniscal lesions: SSR consensus panel report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Atypically Displaced Meniscal Tears: An Educational Review with Focus on MRI and Arthroscopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intra- and Interobserver Reliability of the CT-Based Glenoid Arc-Angle Method Using Injured-Side and Contralateral Reference Circles: A Diagnostic Reliability Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Association Between Rotator Cuff Tears and Shoulder MRI Parameters: Importance of Arthroscopic Validation in Coronal Acromiohumeral Interval Measurement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Physical tests for shoulder impingements and local lesions of bursa, tendon or labrum that may accompany impingement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Deep-Inspiration Breath-Hold Strategy Improves Image Quality of Transthoracic Lateral Shoulder Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Posterior Glenoid Reconstruction Using a Fresh Distal Tibia Allograft for Recurrent Posterior Instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Interventions for treating proximal humeral fractures in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Common Upper Extremity Injuries in Pediatric Athletes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management Options for Shoulder Impingement Syndrome in Athletes: Insights and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Empirical Foundations of Teleradiology and Related Applications: A Review of the Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fracture morphological characteristics and associated soft-tissue injuries in flexion varus tibial plateau fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Femoral insertion osteotomy of the lateral collateral ligament for expanding lateral knee space in meniscus repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comprehensive analysis of knee cysts: diagnosis and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Antero-inferior glenohumeral instability is associated with an abnormal position of the coracoid process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Arthroscopic Bone Block Procedure Using Iliac Crest Autograft and Labral Advancement and Repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Conservative management following closed reduction of traumatic anterior dislocation of the shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Do Bankart lesions heal better in shoulders immobilized in external rotation?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Klippel-Feil Syndrome with Sprengel Deformity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The "angle" method of calculating glenoid bone loss: a validation study and review of current methods.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.