Os acromiale

Özet

Os acromiale, akromionun ikincil kemikleşme merkezlerinden birinin akromionun geri kalanıyla kaynaşmaması sonucu oluşan gelişimsel varyanttır ve çoğu kez tesadüfen saptanır. BT, os acromiale’yi ve kaynaşmamış akromion segmentlerini göstererek ayrılmanın yerini belirlemeye yardımcı olur. Travma sonrası os acromiale akut akromion kırığıyla karıştırılabileceğinden, bu ayrımın yapılması önemlidir. Semptomatik os acromiale’de parça stabilitesi ve eşlik eden yumuşak doku patolojileri klinik ve görüntüleme bulgularıyla değerlendirilir; bu amaçla gerektiğinde MR kullanılabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Akromion boyunca ince kesitlerde pre-, mezo- veya metaakromion parçası, aradaki birleşmeme hattı ve parça yönelimi görülür.

Kemik algoritması tanısal

Çok düzlemli BT rekonstrüksiyonları birleşmeme hattının akromion içindeki konumunu ve ayrık segmentleri gösterir; hattın morfolojisi akut kırıkla ayırıcı değerlendirmede ele alınır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Os acromiale lehine birleşme hattının düzgün, iyi kortike ve gelişimsel birleşme düzleminde olmasıdır. Akut akromion kırığıyla ayırıcı değerlendirmede, os acromiale ile akromion arasında BT’de görülebilen belirgin sklerotik sınır gelişimsel birleşmeme lehine değerlendirilir.
• Beklenen akromion düzeyi — ayrışma, ikincil kemikleşme merkezleri arasındaki birleşme çizgisinde, en sık meso- ve metaakromion arasında yer alır.
• Mesoakromion — orta akromion parçasının metaakromionla birleşmediği, en sık görülen os acromiale biçimidir.
• Preakromion — akromionun distal ucundaki ossifikasyon merkezidir.
• Metaakromion tipi — metaakromion ile basiakromion arasındaki, akromion tabanına yakın birleşmeme düzeyidir.
• Alt korteks basamağı — alt korteksin hizası ve olası segment deplasmanı çok düzlemli BT'de değerlendirilir.
• Eşlik eden omuz hasarı — akut travma varsa yeni kortikal kırık, AC eklem yaralanması veya klavikula hasarı ayrıca aranır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Birleşmeyen segmente göre anatomik tip

Preakromion distal uçta, mesoakromion orta bölümde, metaakromion proksimal bölümde yer alır; basiakromion akromionu skapula dikenine bağlar.

Normalde

Akromionun kemikleşme merkezleri genellikle 15–18 yaşlarında birleşir, ancak tam kemikleşme 25 yaşına dek gecikebilir; gençlerde açık ikincil kemikleşme merkezleri normal gelişimin parçası olabilir. Karşı tarafta os acromiale görülmesi tanıyı destekleyebilir; görülmemesi tek taraflı varyant olasılığını dışlamaz.

Ayırıcı tanı

Akut akromion kırığı

akut kırık genellikle düz ve kortike olmayan hat şeklindedir; komşu yağ dokusunda çizgilenme yokluğu kırık olasılığını azaltır.

Akromion kırığı kaynamaması

travma sonrası gelişen kırık hattı ve üç aydan uzun süren kaynamama, gelişimsel birleşmeme hattından ayrılmalıdır.

Gelişimsel açık apofiz

genç hastada akromion merkezleri henüz birleşmemiş olabilir; tam ossifikasyon en sık 15–18 yaşta tamamlanır, bazı kişilerde 25 yaşa dek gecikebilir.

Akromiyoklaviküler eklem

aralık distal klavikula ile akromion arasındadır; os acromiale hattı akromionun kendi içindedir.

Tuzaklar

• Önceden görülen os acromiale’yi travma sonrası yeni kırık diye etiketlemeyin; hattın akromion içindeki gelişimsel birleşme düzleminde olup olmadığını ve yeni travmatik hat bulunup bulunmadığını kontrol edin.
• Tek taraflı varyant karşılaştırmayı ortadan kaldırmaz; karşı akromionun birleşme düzlemi ve kortikal konturu tanıya destek olabilir.
• Bilinen os acromiale yanında travma sonrası önceden görülmeyen, düz ve kortike olmayan ayrı bir hat saptanırsa olası akut kırığı ayrıca değerlendirin.

Kendini dene

1. Os acromiale’yi tanımlayan temel gelişimsel değişiklik hangisidir?

   • Akromionun ikincil kemikleşme merkezlerinin birleşmemesi
   • Akromionun distal klavikulayla eklemleşmesinin kaybolması
   • Skapula dikeninin akromiondan ayrılması
   • Humerus başının akromionla kaynaşması
   Cevabı göster

   Akromionun ikincil kemikleşme merkezlerinin birleşmemesi. Os acromiale, akromionun ikincil kemikleşme merkezlerinin birleşmemesi sonucu oluşur.

2. Omuz BT’sinde akromion segmentleri arasında belirgin sklerotik sınır görülüyor. Bu bulgu en çok hangisini destekler?

   • Os acromiale
   • Akut akromion kırığı
   • Akromiyoklaviküler eklem çıkığı
   • Normal, tamamen kaynaşmış akromion
   Cevabı göster

   Os acromiale. Os acromiale ile akromion arasındaki belirgin sklerotik sınır BT’de görülebilir ve tanıyı destekler.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 23 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Os Acromiale: Current Concepts in Anatomy, Diagnosis, and Managementassets.cureus.com
2. Shoulder Anatomy and Normal Variantsjbsr.be
3. Nonunion of the so-called acromion: a systematic review with consideration of the terminologylink.springer.com
4. Rotator cuff assessment on imagingpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Rotator cuff assessment on imagingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Optimal management of symptomatic os acromiale: current perspectivesdrmillett.com
7. Os Acromiale: Current Concepts in Anatomy, Diagnosis, and Managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Reverse Total Shoulder Arthroplasty in Patients with Os Acromiale: A Systematic Review of Clinical and Radiographic Outcomespmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Os acromiale may be a contraindication of the clavicle hook plate: case reports and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Os Acromiale: Reviews and Current Perspectivespmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Symptomatic, Unstable Os Acromiale.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Os Acromiale: Reviews and Current Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Os acromiale: frequency and a review of 726 shoulder MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Os acromiale : literature review and treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Use of SPECT/CT with 99mTc-MDP Bone Scintigraphy to Diagnose Symptomatic Os Acromiale.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Os acromiale may be a contraindication of the clavicle hook plate: case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Os Acromiale: Current Concepts in Anatomy, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Rotator cuff disorders: How to write a surgically relevant magnetic resonance imaging report?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Optimal management of symptomatic os acromiale: current perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The prevalence of os acromiale in Korean patients visiting shoulder clinic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Acromion types and morphometric evaluation of painful shoulders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Fixation of os acromiale using polyester sutures: a novel surgical treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Os acromiale, a cause of shoulder pain, not to be overlooked.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The Radiologist's Primer to Imaging the Noncuff, Nonlabral Postoperative Shoulder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Pictorial atlas of symptomatic accessory ossicles by 18 F-Sodium Fluoride (NaF) PET-CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Ultrasound and bone: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. [Clinical Features and Radiological Differential Diagnoses of Symptomatic Sesamoid Bones and Accessory Ossicles: A Pictorial Essay].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Shoulder Anatomy and Normal Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Three-dimensional printing in modern orthopedic trauma surgery: a comprehensive analysis of technical evolution and clinical translation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Prevalence and factors associated with os acromiale: a multicenter study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Physical Exam for Athletic Shoulder Injuries in Adolescent Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Prevalence of Os Acromiale in Thai Patients With Shoulder Problems: A Magnetic Resonance Imaging Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Small but troublesome: accessory ossicles with clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Prevalence of os acromiale and concomitant rotator cuff tears: a focused assessment of 3697 shoulder magnetic resonance imagings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Prevalence of os acromiale in Japanese population: Comparison between patients with shoulder pain and asymptomatic subjects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Acromial Stress Fractures in Reverse Total Shoulder Arthroplasty: Diagnosis, Prevention, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.