Skapula gövde kırığı

Özet

Skapula gövde kırığı çoğunlukla yüksek enerjili künt travma sonrası görülür; eşlik eden toraks ve omuz kuşağı yaralanmaları ilk değerlendirmeyi etkileyebilir. Yüksek çözünürlüklü BT ve 3B rekonstrüksiyon, parçalı skapula gövde kırığının morfolojisini değerlendirmeye yardımcı olur. Çok düzlemli kemik rekonstrüksiyonları hattın gövde, spina, lateral kolon veya glenoid boynuna uzanımını haritalamaya yardım eder. Yalnız kemik bulgusuna odaklanmak pnömotoraksı, akciğer kontüzyonunu ya da eşlik eden klavikula ve kaburga kırıklarını atlatabilir.

Okuma sırası

1. Skapula gövdesi. Aksiyal ve çok düzlemli BT verilerinde kırık hattının sütunlara ve eklem taşıyan yapıya uzanımı haritalanır.
2. Lateral kolon ve spina. Üç boyutlu BT rekonstrüksiyonları kırık parçalarının mekansal ilişkisini ve deplasmanını değerlendirmeye yardımcı olur.
3. Gövde fragmanları. 3B BT rekonstrüksiyonunda kırık hattının skapula gövdesinin pillarlarıyla ilişkisini, fragman sayısını ve deplasmanı değerlendirin.
4. Komşu kaburga ve akciğer. Kırık seviyesindeki arka kaburgaları ve aynı toraks incelemesinde plevral havayı, plevral sıvıyı ve akciğer kontüzyonunu tarayın.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Skapula korteksindeki kesinti, radyolüsent kırık hattı, fragman ayrışması ve çevre yumuşak doku şişliği izlenir; toraks BT'sinde akciğer penceresi kontüzyon ve pnömotoraksı, mediasten penceresi plevral kanı ve eşlik eden yumuşak doku bulgularını ortaya koyar. Özellikle parçalı ve karmaşık skapula kırıklarında 3B BT rekonstrüksiyonu, kırık morfolojisinin mekânsal olarak anlaşılmasına yardımcı olur.

BT bulguları

• Gövde korteksinde kesinti — ince, keskin hat mediale veya laterale uzanabilir; karşı korteksin devamlılığı ayrı izlenir.
• Lateral kolon tutulumu — kırık hattı glenoid boynuna yaklaşırsa eklem taşıyan parçanın hizası ayrıca tarif edilir.
• Spina uzanımı — hattın spina köküne veya akromiona ulaşması, basit gövde kırığından farklı bir omuz kuşağı paternini gösterir.
• Fragman translasyonu — medial/lateral kayma ve açılanma, eş düzlemli rekonstrüksiyonlarda ana fragmanların kortikal kenarları kıyaslanarak tarif edilir.
• Parçalı kırık — serbest kemik parçaları ve skapula kanadının kontur bozulması aksiyel görüntülerde başlayıp koronal-sagittal düzlemlerde izlenir.
• Eşlik eden kaburga kırığı — skapulanın önündeki aynı seviyeli kaburga korteksi kesintisi doğrudan komşu toraks travmasını gösterir.
• Akciğer kontüzyonu veya pnömotoraks — yamalı buzlu cam/konsolidasyon ya da plevral çizgi dışında hava akciğer penceresinde aranır.
• Skapula kırıklarına kaburga kırıkları sık eşlik edebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Lateral kenarın medial yer değiştirmesi için sık kullanılan göreli cerrahi değerlendirme eşiği

>20 mm (bir retrospektif seride cerrahi endikasyon ölçütü)

Açılanma için sık kullanılan göreli cerrahi değerlendirme eşiği

>45° (bir retrospektif seride cerrahi endikasyon ölçütü)

Normalde

Skapula kırığında kırık hattının seyri, sütunlarla ilişkisi ve fragman sayısı 3B BT rekonstrüksiyonlarında değerlendirilir.

Ayırıcı tanı

Skapula spina kırığı

hat gövde kanadından çok spina boyunca ilerler; glenoid taşıyan lateral kolonun hizası korunabilir.

Skapular boyun kırığı

kırık glenoid ile gövde arasındaki lateral bağlantıyı keser ve glenoid fragmanının rotasyon/translasyonuna yol açabilir.

Eski kırık veya kaynamama

kortike sklerotik kenarlar ve kallus akut keskin kırık hattından ayrılır.

Osteolitik lezyonda patolojik kırık

kırık çevresinde fokal litik kemik yıkımı ya da yumuşak doku kitlesi travmatik basit kırık yerine altta yatan lezyonu düşündürür.

Tuzaklar

• Kırık paternini değerlendirirken aksiyel BT görüntülerini 3B rekonstrüksiyonla birlikte inceleyin; rekonstrüksiyon kırık morfolojisinin anlaşılmasına yardımcı olur.
• Gövde kırığı raporlayıp lateral kolon, glenoid, spina ve akromion uzanımını atlamayın; bu uzanım kırığın işlevsel anatomisini değiştirir.
• Skapula önündeki kaburgaları yalnız kemik penceresinde taramakla yetinmeyin; aynı incelemenin akciğer ve mediasten pencereleri toraks eşlikçilerini gösterir.
• Kırıkta lateral kenar yer değiştirmesini ve glenoid segmentinin medializasyonunu BT'de ayrı ayrı değerlendirin.
• Skapula gövde kırıklarında pillar tutulumu ve fragman sayısını sınıflandırmak için çevre kemiklerin çıkarıldığı 3B BT rekonstrüksiyonunu kullanın.

Kendini dene

1. BT'de skapula gövdesinde kırık saptanan bir hastada aynı tarafta çoklu kaburga kırıkları da izleniyor. Kırığın adı nedir?

   • Skapula gövde kırığı
   • Skapular boyun kırığı
   • Os acromiale
   • Glenoid kenar kırığı
   Cevabı göster

   Skapula gövde kırığı. Kırık skapula gövdesinde tarif edildiği için doğru seçenek gövde kırığıdır; kaburga kırıkları skapula kırıklarına sık eşlik edebilir.

2. Skapula ve komşu toraks travması değerlendiren BT incelemesinde, akciğer parankimindeki yamalı kontüzyon opasitelerini seçtirmek için hangi pencere ayarı kullanılır?

   • Akciğer penceresi
   • Kemik penceresi
   • Mediasten penceresi
   • Karaciğer penceresi
   Cevabı göster

   Akciğer penceresi. Akciğer penceresi parankimdeki yamalı kontüzyon opasitelerini ve plevral havayı seçtirir. BT'de kemik, yumuşak doku ve akciğer pencereleri farklı yapıları değerlendirmek için kullanılır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 14 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. 3D-Assisted Scapular Fracture Fixation in a Polytraumatized Patient: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Post-Traumatic Subcutaneous Emphysema of the Upper Extremity Associated with an Open Scapular Fracture: A Case Report and Review of Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)-Aided Simultaneous Fixation of Scapular Body and Rib Fractures: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Quadruple Disruption of Superior Shoulder Suspensory Complex With Proximal Humerus Open Fracture-Dislocationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Open reduction internal fixation with bone grafting for scapular body nonunion: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Epidemiology of scapular fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Scapular body fractures: results of operative treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Outcomes of nonoperatively treated displaced scapular body fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Lung injury caused by greenstick fracture of the scapular body in a 6-year-old boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Sonographic visualization of a scapular body fracture: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Surgical approach selection algorithm based on fracture patterns for scapular body fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Use of patient-specific guides and 3D model in scapula osteotomy for symptomatic malunion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. 3D-Assisted Scapular Fracture Fixation in a Polytraumatized Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Post-Traumatic Subcutaneous Emphysema of the Upper Extremity Associated with an Open Scapular Fracture: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Total glenoid fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Acute Fractures of the Glenoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bilateral scapular fractures in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Classification of scapular body fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Focussed classification of scapula fractures: failure of the lateral scapula suspension system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Massive Subcutaneous Emphysema with Bilateral Pneumothorax and Pneumoscrotum Following Clavicle Fracture without Rib Fracture: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Combined Regional Analgesia for Complex Unilateral Clavicular and Thoracic Trauma Undergoing Clavicle Fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Fatal Injuries Caused by Falling Trees: Correlation Between Postmortem Computed Tomography and Forensic Autopsy Findings in Eight Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Superior shoulder suspensory complex disruptions: from injury pattern recognition to treatment decision-making-a narrative review with institutional case illustrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Optimization of implant selection and positioning for reverse total shoulder arthroplasty using three-dimensional computed tomography-guided simulation software with scapulothoracic motion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Proximal humerus fractures in the elderly work up, classifications and fracture biomechanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Simultaneous Bilateral Scapular Fractures: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Bilateral scapular fracture in blunt chest trauma: Report of 2 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Point-of-care ultrasound (POCUS) diagnosis of rib fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Transcatheter arterial embolization using n-butyl cyanoacrylate metacryloxysulfolane for traumatic or iatrogenic non-visceral hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A Systematic Approach to the Evaluation of Acute Musculoskeletal Injuries in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Parsonage-Turner Syndrome Following SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Glenohumeral cartilage lesions: reviewing diagnostic imaging strategies and preoperative evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Current challenges and controversies in the management of scapular fractures: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Complications of Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Computational Modelling Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Treatment options and outcomes for delayed scapular anatomical neck fractures: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Multifragmentary patellar fracture has a distinct fracture pattern which makes coronal split, inferior pole, or satellite fragments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Treatment of clavicle fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Surgical treatment of complex scapular fractures: a single centre prospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Scapular Alignment Restoration After Posterior Fixation of Displaced Scapular Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Three-dimensional kinematic analysis of the pectoral girdle during upside-down locomotion of two-toed sloths (Choloepus didactylus, Linné 1758).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Multicenter Cohort Study of 3805 RibXcar Cases: Safety and Efficacy in Incisionless Rib Remodeling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Epidemiology and outcomes of traumatic sternal fractures and associated blunt cardiac injury: a nationwide cohort study in the Netherlands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Intramedullary Nail Versus Locking Plate for Displaced 3- and 4-Part Fractures of the Proximal Humerus: Two-Year Results From a Semidouble-Blind Randomized Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Imaging of traumatic shoulder injuries - Understanding the surgeon's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Neurologic Complications in Shoulder Surgery: Anatomy, Mechanisms, and Surgical Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Effect of the combination of acupuncture based on Yuan-Luo Da-Jie-Jing and repetitive transcranial magnetic stimulation on type 1 complex regional pain after stroke: a randomized controlled trial protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A Systematic Review of the Contribution of Additive Manufacturing toward Orthopedic Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. 2023 Padua Days of Muscle and Mobility Medicine: post-meeting Book of Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Reverse Versus Modified Judet Approach for Extra-Articular Glenoid Neck and Scapular Body Fractures: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Effects of Video-Based Application Versus Visual-Text Brochure Home Exercise in Patients with Nonspecific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Upper Extremity Stress Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Can alternatives to animal testing yield useful information regarding biological mechanisms and drug discovery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. A Case of Proximal Humerus Fracture Metastasis due to Clear Cell Renal Carcinoma Treated With Modular Hemiarthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Musculoskeletal Hydatid Cyst around Pelvis: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Case Report: Phosphaturic mesenchymal tumor of the scapula without calcification: a potential diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Surgical stabilization of rib fractures (SSRF): the WSES and CWIS position paper.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Unusual Presentation of Thoracic Chordoma with Spinal Epidural Hematoma: A Rare Case Report and PRISMA-Driven Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Is three-dimensional reconstruction really necessary for glenoid version measurement on magnetic resonance imaging in patients with glenohumeral instability?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Biomechanical and clinical comparison of a novel dual-wing locking plate versus the PHILOS plate for neer three- and four-part proximal humeral fractures: a finite element analysis combined with a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Osteosynthesis of an acromion fracture using a proximal clavicle plate: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. The Effect of Clavicle Fracture Fixation on Scapular Alignment in Ipsilateral Clavicle and Scapular Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Deep learning for radiographic differentiation between lateral malleolar avulsion fractures and subfibular ossicles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Head-to-head comparison of [¹⁸F]AlF-NOTA-FAPI-04 PET/CT and CE-MRI for diagnosing biliary tract cancer: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Glenohumeral internal rotation deficit after operative treatment of mid-shaft clavicle fractures: a subclinical, scapula-related phenomenon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Shifting paradigms: how the glenoid track changed the concept of shoulder instability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Osteosarcoma of the appendicular skeleton in dogs: consensus and guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging Features of Intraosseous Schwannoma: A Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Acute traumatic injury of the aorta: presentation, diagnosis, and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Three-Dimensional Mapping of Distal Clavicle Fractures: Displacement Patterns and Clinical Implications for Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. The Functional Outcome of Open Reduction and Internal Fixation of Unstable Floating Shoulder Injuries: A Prospective Study with Good Short-Term and Medium-Term Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Proximal humerus fracture and acromioclavicular joint dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Comparative clinical study of total thoracoscopic surgery and thoracoscopy-assisted small-incision surgery for multiple rib fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. A new giant sauropod, Australotitan cooperensis gen. et sp. nov., from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. The Anatomical Variation of the Scapular Spine in A Chinese Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Transfer of the Long Head Biceps Tendon to Conjoined Tendon in Proximal Humerus Fractures with Cleavage or Comminution at the Bicipital Groove.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Imaging of pleural disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Scapula fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Association of Chiropractic Colleges Research Agenda Conference 2022: Wellness and Health Promotion: Impact on Chiropractic Education, Clinical Practice and Research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Ultrasonographic Diagnosis and Computed Tomographic Confirmation of a Scapular Body Stress Fracture in an Elite Boxer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Morphology and Morphometry of the Acromion Process in Dried Adult Vietnamese Human Scapulae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Advancing bone health evaluation in Hermann's tortoises (<i>Testudo hermanni</i>) using spectral detector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Cumulative effects of lifelong systemic excess growth hormone on postcranial skeletal morphology in adult mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. An Inulin-Type Atractylodes Macrocephala Polysaccharide Alleviates Weightlessness-Induced Bone Loss in Association with the Nrf2/HO-1 Pathway.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. ESR Essentials: imaging in nasal obstruction and epistaxis-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Advanced Deep Learning Techniques Applied to Automated Femoral Neck Fracture Detection and Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Toughening mechanisms for the attachment of architectured materials: The mechanics of the tendon enthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Addition of a second double-row reduces fragment micromotion and increases fixation strength in suture fixation of a bony Bankart injury: A biomechanical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Effect of combined version on impingement-free rotational range-of-motion in three different implant types in reverse shoulder arthroplasty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Modular Revision of a Failed Patient-Specific 3D-Printed Scapulo-Humeral Endoprosthesis in a Dog with Proximal Humeral Osteosarcoma: First Clinical Communication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Deep-Inspiration Breath-Hold Strategy Improves Image Quality of Transthoracic Lateral Shoulder Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Morphometric analysis of the coracoid process in the Chinese population: clinical strategies for fracture fixation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. Fixation of Displaced Lateral Column and Spine of Scapula using Modified Judet Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. The Impact of Complex Oral Rehabilitation on TMJ and Postural Alterations in Patients with Scapulohumeral Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Efficacy analysis of minimally invasive treatment for scapular coracoid fractures assisted by TiRobot ForcePro Superior.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Deep learning-based spatiotemporal estimation of lesion changes for patient-level assessment of breast cancer lung metastases on longitudinal CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Structure-based redesign enables clinical translation of CAIX-targeted theranostics in clear cell renal cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Peripheral blood T-lymphocyte subsets provide prediction of early postoperative recurrence in elderly patients with lung cancer: model development and external validation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Imaging near orthopedic hardware.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Management of Scapula Fractures at a Level 1 Trauma Centre in the United Kingdom.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. The significance of a concomitant clavicle fracture in flail chest patients: incidence, concomitant injuries, and outcome of 12,348 polytraumata from the TraumaRegister DGU ® .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
112. Clinical and functional outcomes of open reduction and internal fixation for scapular fractures using the modified Judet approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
113. Glenoid Fracture Fixation Using an Acu-Loc Distal Radius Plate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
114. Scapula fractures: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
115. Percutaneous osteoplasty for painful bony lesions: a technical survey.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.