Besleyici kanal ve vasküler oluk taklitçisi

Özet

Bu konu iki ayrı normal damar yapısını kapsar. Humeral besleyici foramen tipik olarak diyafizin anteromedial yüzündedir; kanal korteksi oblik geçip distale yönelir; humeral besleyici kanalın radyografik görünümü kırıkla karıştırılabilir. Distal humerustaki belirgin vasküler oluk da düz radyografide kırık çizgisiyle karışabilir. Kontrastsız BT’de görünür besleyici kanal aksiyel kesit ve uzun eksen reformasyonlarında izlenebilir; anteromedial giriş ve distale yönelen oblik seyir kanalı destekler, ancak eşlik eden kırığı tek başına dışlamaz. Distal humerus vasküler oluğu kırık taklitçisi olarak düz radyografilerde tanımlanmıştır.

Okuma sırası

1. Humerus boyunca şüpheli çizginin düzeyi. Önce BT ile radyografide aynı düzeyi eşleyin; şüpheli çizginin şaft boyunca mı yoksa dirseğe komşu distal konturda mı bulunduğunu ayırın.
2. Besleyici kanal seyri. Foramen çevresini komşu aksiyel kesitlerde izleyin ve görülebiliyorsa kanalın korteksi oblik geçerek medüller yöne uzanıp uzanmadığını değerlendirin.
3. Medüller kanal ucu. Koronal veya sagittal reformasyonda kanalın seçilebilen devamını izleyin; bu morfoloji başka bir kırık hattı bulunmadığını garanti etmez.
4. Humerus korteksinin tamamı. Humerus korteksinin tamamında besleyici kanaldan ayrı kırık hattı veya periostal/endostal reaksiyon arayın; kanalı görmek eşlik eden kırığı dışlamaz.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kemik rekonstrüksiyonlarında tipik anteromedial foramen ve distale yönelen oblik kanal görülebilir; seyrini aksiyel kesitler ile koronal ve sagittal reformasyonlarda izleyin. Kanalın bu morfolojisi destekleyicidir; ayrı bir kırık hattı bulunup bulunmadığını humerus korteksinin tamamında değerlendirin. Distal humerus vasküler oluğu kırık taklitçisi olarak düz radyografilerde bildirilmiştir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Anteromedial foramen — tipik humeral besleyici damar girişi diyafizin distal yarısındaki anteromedial kortekstedir; daha seyrek aksesuar foramenler başka yüzlerde bulunabilir.
• Oblik kanal seyri — tipik kanal kortikal yüzeyden medüller boşluğa oblik ve distale ilerler; bu yön tek başına eşlik eden kırığı dışlamaz.
• Kanalın izlenmesi — besleyici foramen ile korteksten medüller yöne uzanan kanalın seçilebilen devamlılığını komşu ve uzun eksen kesitlerde izleyin.
• Kortikal kenar — tipik anteromedial foramen ve distale uzanan kanal besleyici kanalı destekler; tek başına ayrı kırığı dışlamaz.
• Distal humerus vasküler oluğu — belirgin oluk düz radyografide kırık çizgisini taklit edebilir; besleyici kanalın diyafizdeki anteromedial girişinden ve BT'de değerlendirilen kortikal kanaldan ayrı bir bulgudur.
• Kırıkla ilişkili bulgular — besleyici kanaldan ayrı kortikal kırık hattı veya periostal/endostal yeni kemik oluşumu eşlik edebilir; kanalı görmek kırığı tek başına dışlamaz.

Normalde

Tipik besleyici foramen humerus diyafizinin distal yarısındaki anteromedial yüzde yer alır ve kanal distale, dirseğe doğru yönelir. Distal humerus vasküler oluğu ise düz radyografide kırık çizgisini taklit edebilen ayrı bir bulgudur. Şüpheli besleyici kanalı BT’nin aksiyel, koronal ve sagittal görüntülerinde izleyin; kanalın devamlılığını ayrı kırık hattı veya kortikal reaksiyon bulunup bulunmamasıyla birlikte değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Akut diyafiz kırığı

besleyici kanaldan ayrı kortikal kırık hattı BT’de görülebilir; kanalı tek başına kırık olarak adlandırmayın.

Stres kırığı

humerusta kortikal kırık hattına periostal veya endostal yeni kemik oluşumu eşlik edebilir.

Eski kırık kallusu

iyileşme sırasında kortikal kırığa periostal reaksiyon eşlik eder ve zamanla osseöz köprüleşmeye ilerleyebilir; bu görünüm ince bir besleyici kanaldan ayrıdır.

Tuzaklar

• Humeral besleyici kanalın görünümü yaralanma işareti gibi yorumlanabilir; kanalın anteromedial foramen ve distale ilerleyen seyrini BT’de çok düzlemli görüntülerde izleyin.
• Besleyici kanalın tipik yer ve yönde olması eşlik eden kırığı dışlamaz; tüm humerus korteksinde kanaldan ayrı kırık hattı arayın.
• Oblik kanalın yönü görüntü düzlemine göre farklı görünebilir; seyri aksiyel, koronal ve sagittal BT görüntülerinde birlikte değerlendirin.
• Distal humerus vasküler oluğu kırık taklitçisi olarak düz radyografi kaynaklarında tanımlanmıştır; bunu diyafizdeki anteromedial besleyici kanalla aynı yapı gibi adlandırmayın.

Kendini dene

1. Humerus diyafizinin anteromedial yüzündeki foramen korteksi oblik geçerek distale ve medüller boşluğa yöneliyor. Bu kanal hangi yapıdır?

   • Besleyici damar kanalı
   • Radial sinir oluğu
   • İntertüberküler oluk (biseps oluğu)
   • Distal humeral vasküler oluk
   Cevabı göster

   Besleyici damar kanalı. Tipik humeral besleyici foramen anteromedial diyafizdedir ve kanal distale, dirseğe doğru yönelir. Radial sinir oluğu posterior yüzde, distal vasküler oluk ise dirsek komşuluğunda tanımlanır; hiçbiri anteromedial diyafizin besleyici kanalı değildir. Besleyici kanalın görülmesi eşlik eden kırığı tek başına dışlamaz.

2. Çocuk humerus AP ve lateral radyografilerinde distal humerusta belirgin oluk biçimli vasküler çizgi, ayrı kortikal kesinti olmadan görülüyor. En uygun yorum hangisidir?

   • Düz radyografide kırığı taklit edebilen vasküler oluk
   • Orta diyafizin anteromedial besleyici kanalı
   • Akut humerus şaft kırığı
   • Eski kırık kallusu
   Cevabı göster

   Düz radyografide kırığı taklit edebilen vasküler oluk. Distal humerustaki belirgin vasküler oluk düz radyografide kırık çizgisini taklit edebilir. Bu, anteromedial diyafiz besleyici kanalından ayrı konumda bir bulgudur; bildirilen mimik özelliği BT'ye özgü bir ölçüt değildir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 29 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Anatomic characterization of the humeral nutrient artery: Application to fracture and surgery of the humeruspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. An Anatomical Study of the Nutrient Foramina of the Human Humeral Diaphysispubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Humeral nutrient artery may mimic non-accidental injurystorage.imrpress.com
4. Differentiating human versus non-human bone by exploring the nutrient foramen: implications for forensic anthropologypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Humeral shaft injuriesdontforgetthebubbles.com
6. Case Report: Longitudinal Stress Fracture of the Humerus: Imaging Features and Pitfallspmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Periosteal Pathologic Conditions: Imaging Findings and Pathophysiologypubs.rsna.org
8. Morphological Study of Nutrient Foramina in Long Bones of Upper Limb among North Gujarat Populationijars.net
9. 34 th European Congress of Pathology - Abstractspmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Abstracts from the 38th Annual Meeting of the Society of General Internal Medicinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Innovations in osteomyelitis research: A review of animal models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Evaluation of the efficacy of ipsilateral fibular transfer for reconstruction of large tibial defects in children: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Magnetic resonance imaging of the wrist and hand.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Analysis of Factors Affecting the Union of Closed Subtrochanteric Femur Fractures treated by Cephalomedullary Nailing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Mechanisms of shoulder trauma: Current concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Bone microstructure supports a Mesozoic origin for a semiaquatic burrowing lifestyle in monotremes (Mammalia).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A method for labelling lesions for machine learning and some new observations on osteochondrosis in computed tomographic scans of four pig joints.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (4th edition)¹.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Active Materials for 3D Printing in Small Animals: Current Modalities and Future Directions for Orthopedic Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Glossary of terms for musculoskeletal radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Musculoskeletal ultrasound in the emergency department: a narrative review for general radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Magnetic Resonance Imaging Patterns of Common Injuries in Pediatric and Adolescent Athletes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Role of high-resolution ultrasound and magnetic resonance neurography in the evaluation of peripheral nerves in the upper extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. MRI nomenclature for musculoskeletal infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.