Klinik Atölye

Pelvis ve asetabulum · Varyant · Düşük öncelik

Bipartit iliak kemik plağı

Bipartite iliac bony plate

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Bipartit iliak kemik plağı: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Vereecke E, Morbée L, Laloo F ve ark., “Anatomical variation of the sacroiliac joints: an MRI study with synthetic CT images.” 2023, Fig. 2. PMC9905396 · doi:10.1186/s13244-023-01373-1 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Bipartit iliak plak, sakroiliak eklemin arka-üst bağ bölümündeki iliak bölümün bölünmesiyle oluşan ve iliuma yengeç kıskacı benzeri bir kontur veren anatomik varyanttır. Kemik pencereli BT’de cleft aksiyel oblik kesitlerde en iyi görülür; koronal oblik düzlemde sakroiliak ekleme paralel kanal benzeri görünüm alabilir. Bu cleft benzeri kanal görünümü koronal oblik MR görüntüsünde ödem veya erozyon izlenimi verebilir; travmada akut kırık değerlendirmesi pelvisin geri kalanından bağımsız yapılmalıdır. Karşı tarafla kıyaslama yararlıdır; varyant tek veya iki taraflı görülebilir ve tek taraflılık tek başına kırık tanısı koydurmaz.

Faz ve pencere

BT (faz belirtilmemiş) tanısal
BT kemik yapıların değerlendirilmesine elverişlidir; bipartit iliak plak, sakroiliak eklemin posterior iliak bölümündeki bölünme olarak tanımlanır. Bipartit iliak plak yarı aksiyel görüntülerde değerlendirilebilir; yarı koronal düzlemde gösterilmesi zor olabilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Posterior iliak bölümde bölünme — Bipartit iliak plak, sakroiliak eklemin posterior iliak bölümündeki bölünmeyle tanımlanır.
  • İliak plak bölünmesi — posterior iliak bileşendeki bölünme, iliumda iki parçalı veya yengeç kıskacı benzeri kontur görünümü oluşturabilir.
  • Bağ bölümündeki yerleşim — Bipartit iliak plak, sakroiliak eklemin posterior-superior ligamentöz bölümündeki iliak bölümün bölünmesidir; eklemin anterior-inferior kıkırdaklı bölümünden ayrı bir yerleşimdedir.
  • Koronal kanal görünümü — koronal oblik MR görüntüsünde cleft ekleme paralel kanal benzeri görünebilir ve bazen ödem veya erozyon izlenimini taklit edebilir.
  • Taraflılık — bipartit plak tek veya iki taraflı görülebilir; karşı tarafın benzer morfolojisi tanımaya yardımcı olabilir, ancak yokluğu varyantı dışlamaz.

Normalde

Bipartit iliak plak varyantı, sakroiliak eklemin iliak bölümünün arka kısmındaki bölünmeyle tanımlanır. Bipartit iliak plak yarı aksiyel görüntülerde değerlendirilebilir; sakroiliak eklemin ön-alt kıkırdaklı ve arka-üst bağ bölümlerini ayrı anatomik bölümler olarak göz önünde bulundurun.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1256; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Akut iliak kırık
kırık hattı, aralık veya fragman yer değiştirmesi kırık morfolojisini destekleyebilir; aksiyel ve koronal BT’de tüm posterior pelvik arkı birlikte değerlendirin.
Sakroiliak erozyon, eklem yüzündeki yapısal bir kemik lezyonudur; bipartit iliak plak ise sakroiliak eklemin posterior iliak bölümündeki bölünmeyle tanımlanan varyanttır.
Aksesuar sakroiliak eklem
posterior eklemde sakral ve iliak yüzler arasında ek bir faset/eklem yapısıdır; bipartit plak ise iliak kemik konturundaki cleft görünümüdür.
Komşu damar kanalı
bipartit plak cleft’ine yakın damarlar bulunabilir; BT’de damar kanalı kemik konturundaki girintiden ayrı değerlendirilir.

Tuzaklar

  • Bipartit plak tek taraflı olabilir; karşı taraf normal diye varyantı kırık saymayın ve morfolojiyi kırık hattı/yer değiştirme bulgularıyla birlikte değerlendirin.
  • Varyantın görülmesi pelvisin geri kalanında eşlik eden kırığı dışlamaz; iliak kemik, sakroiliak eklem ve sakrumu çok düzlemli BT’de ayrıca tarayın.

Kendini dene

  1. Bipartit iliak kemik plağı varyantında bölünme hangi anatomik bölümde yer alır?

    Cevabı göster

    Posterior bağ bölümünün iliak kısmında. Bipartit iliak kemik plağı, sakroiliak eklemin posterior iliak kısmındaki bölünme olarak tanımlanır.

  2. Bipartit iliak kemik plağı, yarı koronal düzleme kıyasla hangi düzlemde daha kolay gösterilebilir?

    Cevabı göster

    Yarı aksiyel düzlem. Bipartit iliak kemik plağı yarı koronal düzlemde gösterilmesi zor olan varyantlar arasındadır; yarı aksiyel düzlemde daha kolay seçilebilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 28 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. When it is not sacroiliitisd-nb.info
  2. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessmentfrontiersin.org
  3. Anatomical Joint Form Variation in Sacroiliac Joint Disease: Current Concepts and New Perspectivespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Anatomical variation of the sacroiliac joints: an MRI study with synthetic CT imagespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Anatomical variations of the sacro-iliac joint: a computed tomography studypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Sacroiliac joints: anatomical variants on CTpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Frequency of anatomical variation of the sacroiliac joint in asymptomatic young adults and its relationship with sacroiliac joint degenerationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sacroiliac Joint Variants: Insights from a Retrospective Computed Tomography Studyadvradiology.org
  9. High-Energy Pelvic Ring Injuries: A Comprehensive Imaging Reviewpubs.rsna.org
  10. Standardized reporting of sacroiliac joints in spondyloarthritis on CT: modified Delphi consensus on lesion definitions from the ESSR-Arthritis Subcommitteelink.springer.com
  11. Differences in topographical location of sacroiliac joint MRI lesions in patients with early axial spondyloarthritis and mechanical back painpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Sacroiliac Joint Anatomical Variants and Their Association with Spinopelvic Alignment: A Whole-Spine CT Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Age-related prevalence of sacroiliac joint variations and their association with structural damage in axial spondyloarthritispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Anatomical Variants of the Sacroiliac Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Differences in topographical location of sacroiliac joint MRI lesions in patients with early axial spondyloarthritis and mechanical back pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Anatomical variation at the sacroiliac joints in young adults: estimated prevalence by CT and concomitant diagnostics by MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Anatomical variation of the sacroiliac joints: an MRI study with synthetic CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. When it is not sacroiliitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. The sacroiliac joint across ages - what is normal?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. American Society of Pain and Neuroscience Best Practice (ASPN) Guideline for the Treatment of Sacroiliac Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Diagnostics of Sacroiliac Joint Differentials to Axial Spondyloarthritis Changes by Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Ultrasound and bone: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Sacroiliac Joint Anatomical Variants and Their Association with Spinopelvic Alignment: A Whole-Spine CT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Age-related prevalence of sacroiliac joint variations and their association with structural damage in axial spondyloarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Diagnostic imaging confusion in infectious spondylitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Imaging findings of juvenile idiopathic arthritis and autoinflammatory diseases in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Minimally invasive circumferential fixation using TIFI and INFIX for unstable pelvic ring injuries: a prospective evaluation of clinical and radiological outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Surgical management of severely displaced IPRF: operative technique, indications, and preliminary clinical outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Risser growth plate injury in unstable paediatric pelvic fractures: a multicentre retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Anatomical Features of the Sacroiliac Joint and Machine Learning-Based Classification of Disease Types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Imaging of Sacroiliac Pain: The Current State-of-the-Art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Utility of Plain Radiographs in Metabolic Bone Disease - A Case-Based Pictorial Review from a Tertiary Centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Iliosacral Screw Fixation for Treating Sacral Fractures: A Modified Pedicle-Guided Fixation Technique in Prone Position.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Preoperative 3D-Planned S1 Corridors Transferred into 2D Fluoroscopy Allow for Safe Intraoperative Large-Diameter Implant Placement: Description of a Novel Sacroiliac Fixation Technique and Proof of Concept in 137 Implantations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Fascia Lata and Tensor Fasciae Latae in Lower-Limb Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Improving osteoarticular characterization in magnetic resonance imaging: the role of simulated computed tomography sequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Surgical Management of a Lateral Compression (LC)III Pelvic Ring Fracture With Type I Crescent Fracture-Dislocation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.