Aksesuar sakroiliak eklem

Özet

Aksesuar sakroiliak eklem, sakroiliak eklemin dorsal ligamentöz bölümünde sakrum ve ilium arasında karşılıklı kemik yüzleri oluşturan ek bir artikülasyondur. İnce kesit aksiyel BT eklemi tanımlamada temel düzlemdir; koronal görüntüler yerleşimi doğrulamak ve dejenerasyon derecesini değerlendirmek için kullanılabilir. Aksesuar SIJ sık görülen anatomik varyanttır; skleroz, osteofit veya başka dejeneratif değişiklikler gösterebilir ve bu değişiklikler sakroiliit sanılabilir. Yapısal veya ödematöz değişiklik gösteren SIJ varyantları sakroiliit olarak yanlış yorumlanabilir; varyantı doğru tanımak radyolojik tuzakları azaltır.

Okuma sırası

1. Posterior sakroiliak kompleks. Kesitler arasında posterior SIJ konturunu S1 ve S2 foraminal düzeylerde tarayın.
2. Sakral ve iliak aksesuar faset. Yapıyı yalnızca iliak kenardaki bir girinti olarak değerlendirmeyin; karşı kemik yüzlerini ayrı ayrı izleyin.
3. Aksesuar eklem korteksi. Kemik yanıtının yayılımını ve eklem aralığının korunup korunmadığını derecelendirin.
4. Ana eklem ve posterior yumuşak dokular. Anterior kartilajinöz eklem yüzünü posterior bağ dokusu bölgesinden ayrı inceleyip bulguların yerleşimini kaydedin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksesuar yüzler dorsal ligamentöz bölümde sakrum ve ilium arasındaki karşılıklı kemik yüzleri olarak görülür; ince kesit aksiyel BT anatomiyi tanımlar. Aksiyel görüntülerde S1 veya S2 sakral foramen düzeyindeki posterior artikülasyonu arayın; koronal görüntüler gerektiğinde yerleşim ve dejenerasyonu doğrular.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Posterior eklemleşme — aksesuar artikülasyon, sakroiliak eklemin dorsal ligamentöz bölümünde sakrum ile ilium arasında yer alır.
• Karşılıklı kemik yüzleri — aksesuar eklemleşmenin tanımlayıcı özelliği sakrum ve ilium arasında birbirine bakan kemik yüzleridir.
• Dejenerasyon bulguları — aksesuar eklemde subkondral skleroz, osteofit, eklem aralığı daralması veya köprüleşme görülebilir.
• Aksiyel görünürlük — varyant aksiyel kesitlerde S1 veya S2 sakral foramen düzeyinde seçilebilir; çalışmalarda S2 düzeyi daha sık bildirilmiştir.
• Mekanik dejenerasyon — aksesuar eklemde subkondral skleroz, osteofit veya eklem aralığı daralması gelişebilir; eşlik eden yapısal/ödematöz değişiklikler sakroiliiti taklit edebilir.
• Kompartıman ayrımı — ana SIJ'nin anterior bölümü sinovyal, posterior bölümü ligamentözdür; aksesuar artikülasyon dorsal ligamentöz bölümde yerleşir.

Normalde

Ana sakroiliak eklemin anterior bölümü sinovyal, posterior bölümü ligamentözdür; aksesuar SIJ dorsal ligamentöz bölümde sakrum ile ilium arasında karşılıklı kemik yüzleri bulunan ek artikülasyondur. BT'de aksiyel kesitleri öncelikle değerlendirin; koronal görüntüleri gerektiğinde yerleşim ve dejeneratif değişikliklerle korelasyon için kullanın.

Ayırıcı tanı

İliosakral kompleks

ekstraartiküler sakral çöküklüğün karşısında belirgin iliak çıkıntı bulunur; aksesuar SIJ ise karşılıklı kemik yüzleri olan artikülasyondur.

İnflamatuvar sakroiliit

SIJ'de erozyon ve eklem aralığı değişiklikleri görülebilir; varyantların yeri ve eşlik eden değişiklikler birlikte değerlendirilmelidir.

Normal posterior ligamentöz bölüm

bu kompartıman ligamentöz yapı içerir; aksesuar eklem tanımı sakrum ve ilium arasında karşılıklı kemik yüzleri gerektirir.

Bipartit iliak kemik plağı

SIJ'nin posterior-inferior kesiminde görülebilen ayrı bir anatomik varyanttır.

Sinovyal girinti veya kemik/kıkırdak yarığı

SIJ'de erozyonu taklit edebilir; aksesuar dorsal artikülasyonla aynı bulgu değildir.

Tuzaklar

• Kalın aksiyel kesitler aksesuar SIJ anatomisini yeterince ayrıntılandırmayabilir; ince kesit BT eklem morfolojisini değerlendirmeye yardımcı olur.
• Aksesuar SIJ'de skleroz ve osteofit gibi dejeneratif değişiklikler gelişebilir; dejenerasyon varyant olasılığını dışlamaz.
• Aksesuar SIJ tek taraflı veya iki taraflı görülebilir; taraflar arasındaki asimetri varyant anatomisiyle uyumlu olabilir.

Kendini dene

1. İnce kesit pelvis BT'sinde ana eklemin dorsalinde, sakrum ve ilium arasında karşılıklı kemik yüzleriyle sınırlı ek artikülasyon görülüyor. En olası bulgu nedir?

   • Aksesuar sakroiliak eklem
   • İnflamatuvar sakroiliit
   • İliak kemik kırığı
   • İliosakral kompleks
   Cevabı göster

   Aksesuar sakroiliak eklem. Aksesuar SIJ, dorsal ligamentöz bölümde sakrum ve ilium arasındaki karşılıklı kemik yüzleriyle tanımlanır. İliosakral kompleks ise ekstraartiküler iliak çıkıntı ve karşısındaki sakral çöküklükten oluşur.

2. Aksesuar eklemde karşılıklı yüzlerde subkondral skleroz ve osteofit var; keskin kırık hattı yok, ana SIJ'de erozyon görülmüyor. Bu morfolojik bulgu nasıl adlandırılır?

   • Aksesuar eklemde dejeneratif değişiklik
   • Ana sinovyal SIJ'de aktif eroziv sakroiliit
   • Akut sakral kırık
   • İliosakral kompleks
   Cevabı göster

   Aksesuar eklemde dejeneratif değişiklik. Aksesuar SIJ'de subkondral skleroz, osteofit ve eklem aralığı daralması gibi dejeneratif değişiklikler görülebilir. Aksesuar eklemdeki yapısal veya ödematöz değişiklikler sakroiliiti taklit edebilir; bulguyu eklemin yerleşimiyle birlikte yorumlayın. Ana SIJ'nin anterior sinovyal bölümü ile dorsal aksesuar artikülasyon farklı anatomik kompartımanlardır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 35 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Axial Spondyloarthritis: Mimics and Pitfalls of Imaging Assessmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Prevalence of accessory sacroiliac joint anatomy and associated clinical featurespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Anatomical Variants of the Sacroiliac Jointpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Progressive sacroiliitis due to accessory sacroiliac joint mimicking ankylosing spondylitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Sacroiliac Joint Anatomical Variants and Their Association with Spinopelvic Alignment: A Whole-Spine CT Studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Case report—Stumped: back pain in a cricketerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. The Canine Sacroiliac Joint: 2. Common Surface Variantspmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Clinical and imaging mimickers of axial spondyloarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. The pediatric accessory sacroiliac joint: does it exist?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Prevalence of accessory sacroiliac joint anatomy and associated clinical features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. The Accessory Sacroiliac Joint Diagnosed With Bone SPECT/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Progressive sacroiliitis due to accessory sacroiliac joint mimicking ankylosing spondylitis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Frequency of anatomical variation of the sacroiliac joint in asymptomatic young adults and its relationship with sacroiliac joint degeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The variations and degenerative changes of sacroiliac joints in asymptomatic adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Anatomical variations of the sacro-iliac joint: a computed tomography study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Sacroiliac joint involvement in osteochondromatosis: identifying its prevalence and characteristics from cross-sectional imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Anatomical variation of the sacroiliac joints - what the rheumatologist should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Anatomical variation of the sacroiliac joints: an MRI study with synthetic CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Prevalence and awareness of sacroiliac joint alterations on lumbar spine CT in low back pain patients younger than 40 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Association of anatomical variants of the sacroiliac joint with bone marrow edema in patients with axial spondyloarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. The sacroiliac joint across ages - what is normal?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Diagnostics of Sacroiliac Joint Differentials to Axial Spondyloarthritis Changes by Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Sacroiliac Joint Anatomical Variants and Their Association with Spinopelvic Alignment: A Whole-Spine CT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. The Canine Sacroiliac Joint: 2. Common Surface Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Case report-Stumped: back pain in a cricketer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.