Servikal spondiloz ve osteofitler

Özet

Servikal spondiloz, diskler ile vertebral cisimleri, unkovertebral ve faset eklemleri etkileyen kronik dejeneratif değişiklikleri kapsar. Kontrastsız BT osteofitleri, son plak sklerozunu ve kemik foraminal daralmayı gösterir; kord, disk ve diğer yumuşak dokuları MR kadar iyi değerlendirmez. Travma BT’sinde dejeneratif kemik çıkıntıları ile akut kırıkları ve taklitçi lezyonları dikkatle ayırt etmek gerekir. Travma BT’sinde servikal osteofit için gerçek kırık ile kırık taklidi ayırt edilmelidir; kord veya ligament yaralanması şüphesinde MR ek bilgi sağlar.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız BT'de korpus kenar osteofitleri, disk aralığı kaybı, son plak sklerozu ve unkovertebral/faset dejenerasyonu değerlendirilebilir.

Kemik algoritması tanısal

Aksiyel ve sagittal rekonstrüksiyonlar eklem hipertrofisi ve osteofitlerin nöral foramenle ilişkisini ve daralmanın tarafını gösterir; sagittal planda disk aralığı ve son plaklar seviyeler arasında karşılaştırılır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Disk aralığı daralması — dejenerasyonlu segmentte disk yüksekliği kaybı izlenir; komşu seviyelerle karşılaştırılır.
• Son plak sklerozu — disk komşuluğundaki vertebra son plaklarında artmış kemik yoğunluğu dejeneratif bulgu olarak izlenir.
• Marjinal osteofit — vertebra korpus kenarından uzanan kemik çıkıntısıdır.
• Unkovertebral hipertrofi — osteofit veya eklem hipertrofisi nöral foramen daralmasına katkıda bulunabilir.
• Faset artropatisi — faset hipertrofisi ve osteofitleri kemik foraminal stenozuna katkıda bulunabilir.
• Kemik foraminal daralma — BT'de osteofit veya eklem hipertrofisine bağlı nöral foramen stenozu gösterilebilir.
• Osteofit kırığı veya taklidi — BT’de bildirilen anterior servikal osteofit kırıklarının bir bölümü gerçek kırık, bir bölümü taklitçidir; prevertebral yumuşak doku şişliği ve instabilite bulguları eşlik edebilir.

Normalde

Dejeneratif düzeyleri karşılaştırırken disk aralığı yüksekliği, son plak sklerozu, korpus osteofitleri ve unkovertebral/faset eklem bulgularını birlikte değerlendirin. Her seviyede osteofitin korpus kenarından mı yoksa eklemden mi çıktığını, foraminal uzanımını ve karşı tarafla farkını kaydedin; akut kırık şüphesinde kortikal kesinti ve komşu yumuşak dokuyu da inceleyin.

Ayırıcı tanı

Anterior servikal osteofit kırığı veya taklidi

gerçek kırıkla taklitçinin ayrımında omurga rijiditesi, prevertebral yumuşak doku ve instabilite değerlendirilir.

Akut endplate kırığı

son plak korteksinde keskin kesinti veya yeni basamak görülebilir; bu görünüm dejeneratif son plak sklerozundan ayrılmalıdır.

Ankilozan spondilit sindesmofiti

ankiloze vertebral köprüler daha çok dikey yönde uzanır; bu patern DISH'in akıcı yatay anterolateral kemikleşmesinden farklıdır.

DISH köprüleşmesi

akıcı anterolateral kemikleşme birden çok ardışık seviyeyi tutar; disk aralıklarının görece korunması ayırıcı bir bulgudur.

Gelişimsel servikal kemik yarığı

düzgün, iyi kortike sınırlar varyantı destekler; akut kırıklar daha çok keskin ve sklerotik olmayan kenarlıdır.

Tuzaklar

• Şüpheli anterior servikal osteofit kırığı BT’de gerçek kırık veya taklitçi olabilir; prevertebral yumuşak doku şişliği, omurga rijiditesi ve instabiliteyi birlikte değerlendirin.
• BT'de osteofit görülmesi sinir kökü veya kord basısını tek başına kanıtlamaz; yumuşak disk ve nöral dokular MR'da daha iyi değerlendirilir.
• Foramen daralmasını çok düzlemli görüntülerde değerlendir; aksiyal ve sagittal görüntülerde osteofitin unkovertebral mı faset kaynaklı mı olduğunu ayır. Servikal foraminal stenoz için standart derecelendirme yöntemi üzerinde uzlaşı yoktur.
• Dejeneratif servikal osteofit gerçek kırık veya kırık taklidi olabilir; yeni kırık hattı, hizalanma ve eşlik eden yumuşak doku bulgularını ayrıca değerlendirin.

Kendini dene

1. Travma BT'sinde C6 korpus kenarından düzgün kortike çıkıntı uzanıyor; disk aralığı dar ve son plaklar sklerotik. En olası bulgu nedir?

   • Kronik spondiloz
   • Akut endplate kırığı
   • Osteofit avülsiyonu
   • Ankilozan omurgada akut kırık
   Cevabı göster

   Kronik spondiloz. Disk aralığı kaybı ve son plak sklerozu kronik dejenerasyonu destekler. Keskin, sklerotik olmayan kırık hattı veya yeni basamak akut kırık lehinedir; soruda ankiloz bulgusu verilmediği için bu seçenek desteklenmez.

2. Alt servikal BT'de tek taraflı unkovertebral osteofit nöral foramen içine uzanıyor. Bu görüntü en doğrudan neyi gösterir?

   • Kemik foraminal daralmayı
   • Kord ödemini
   • Akut disk ekstrüzyonunu
   • Sinir kökü işlevini
   Cevabı göster

   Kemik foraminal daralmayı. Kemik algoritmasında osteofitin foramene uzanımı kemik foraminal daralmayı gösterir. Kord ödemi ve yumuşak disk ekstrüzyonu MR ile daha iyi karakterize edilir; sinir kökü işlevi BT bulgusu değildir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Cervical Spondylosisncbi.nlm.nih.gov
2. Systematic review of radiological cervical foraminal grading systemspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. The imaging of cervical spondylotic myeloradiculopathypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosisncbi.nlm.nih.gov
5. Radiographic cervical spine degenerative findings: a study on a large population from age 18 to 97 yearspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Appropriateness criteria: Suspected Spine Traumaradiologyinfo.org
7. Multidetector CT of Blunt Cervical Spine Trauma in Adultsradcommons.org
8. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approachpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Magnetic Resonance Imaging Grading Systems for Central Canal and Neural Foraminal Stenoses of the Lumbar and Cervical Spines With a Focus on the Lee Grading Systemkjronline.org
10. Can Anterior Osteophyte Fractures Be Distinguished From Fracture Mimics in the Subaxial Cervical Spine? A Retrospective Analysis Evaluating Reported Fractures With Clinical Management Correlationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cervical epidural plasmacytoma causing recurrent radiculopathy and revealing plasma cell leukemiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. “Internal carotid artery-type cervical spondylosis” is not supported as an independent subtype: a perspective on diagnostic classification and clinical differentiationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. Keyhole Foraminotomy Combined With Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression Under Biportal Endoscopic Spinal Surgery for the Treatment of Mixed‐Type Cervical Spondylosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. Bow Hunter’s syndrome on a persistent first intersegmental artery course in extreme old age: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
15. Advances in the Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of Bow Hunter's Syndrome: A Comprehensive Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Radiological evidence of spontaneous spinal arthrodesis in patients with lower lumbar spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Anatomical study of cervical intervertebral foramen in patients with cervical spondylotic radiculopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Cervical osteophyte resulting in compression of the jugular foramen: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Relationship between facet tropism and facet joint degeneration in the sub-axial cervical spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. What are the reliable radiological indicators of lumbar segmental instability?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Subaxial Vertebral Artery Rotational Occlusion Syndrome: An Overview of Clinical Aspects, Diagnostic Work-Up, and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. CT and MRI characteristics of presumptive hypervitaminosis A in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Complex cervical spondylotic myelopathy: a report of two cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. [Mid-term effectiveness of anterior decompression and fusion with nano-hydroxyapatite/polyamide 66 cage in treatment of cervical spondylotic myelopathy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Surgical management of cervical spondylotic myelopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Risk factors analysis and predictive model of degree I degenerative lumbar spondylolisthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Dyspnea Associated with Cervical Spondylotic Radiculopathy: A Case Report and Review of Literatures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Cost-effectiveness of three-level cervical disc arthroplasty <i>vs.</i> anterior discectomy and fusion: a comparative single-system analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Role of single photon emission computed tomography (SPECT/CT) in cervical spine surgery decision making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Cervical Spine Pathology in the Context of Intimate Partner and Interpersonal Violence: A Case Series and Focused Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Development of a predictive model for adverse outcomes after unilateral biportal endoscopic spine surgery in the treatment of lumbar disc herniation using six interpretable machine learning models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Magnetic resonance bone imaging: applications to vertebral lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Intracanal bridging ossification after lumbar decompression: a case report and imaging analysis of postoperative bone regrowth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Accessory Articulation of Elongated Anterior Tubercles of the Transverse Processes at C5-C6 in a Young Adult Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Association of supine apical vertebral rotation with three-dimensional deformity and global spinal alignment in adult degenerative scoliosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Ultrasonic Bone Scalpel in Anterior Cervical Discectomy and Fusion Enhances Outcomes and Foraminal Decompression in Cervical Radiculopathy: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Determination of the Most Suitable Cut-Off Point of the Cervical Foraminal Cross-Sectional Area at the C5/6 Level to Predict Cervical Foraminal Bony Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Diagnosis and surgery for cervical synovial cysts: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Impact of "Asymptomatic," Radiographic Foraminal Stenosis on Lumbar Spine Surgery Outcomes: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Artificial Intelligence in Spine Neuroimaging: Diagnostic and Prognostic Utility of Novel Biomarkers in Lower Back Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Artificial intelligence in spine care: A scoping review of diagnostic applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Simultaneous or Staged Decompressions for Patients with Tandem Spinal Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Management of lumbar spinal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Vertebral Augmentation Involving Vertebroplasty or Kyphoplasty for Cancer-Related Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Comparative efficacy and safety of unilateral biportal endoscopic posterior cervical foraminotomy versus anterior cervical discectomy and fusion for single-level cervical radiculopathy: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Bow hunter's syndrome secondary to lateral and posterior spondylosis: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Giant cervical facet joint osteophyte causing myelopathy: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging of Spondylodiscitis: A Comprehensive Updated Review-Multimodality Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Specific Microorganisms Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Musculoskeletal Infection: The Great Mimickers on Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.