Torakolomber transvers çıkıntı kırığı

Özet

Transvers çıkıntı kırıkları izole olabilir veya başka spinal kırıklarla birlikte görülebilir; bazı transvers çıkıntı kırıkları kas avulsiyonuyla oluşabilir. İnce kesit BT kemik rekonstrüksiyonları transvers çıkıntı kırığının kemik morfolojisini ve seviyeler arasındaki dağılımını gösterir; eşlik eden abdominal yaralanmalar travma BT'sinin uygun kontrastlı serileri ve yumuşak doku pencerelerinde ayrıca araştırılır. İzole torakolomber transvers çıkıntı kırıkları genellikle minör ve stabil yaralanmalar olarak kabul edilir; eşlik eden spinal yaralanmalar ayrıca değerlendirilmelidir. Transvers çıkıntı kırıkları ile abdominal yaralanmalar arasında ilişki bildirilmiştir, ancak kırık tek başına organ yaralanmasını kanıtlamaz.

Faz ve pencere

BT kemik algoritması tanısal

İnce kesit aksiyel ve koronal BT kemik rekonstrüksiyonlarında transvers çıkıntıda kortikal kesinti, fragman ve seviyeler arasındaki kırık dağılımı değerlendirilir. Eşlik eden abdominal veya retroperitoneal yaralanma için travma BT'sinin uygun kontrastlı serileri ve yumuşak doku pencereleri incelenir; kontrastsız görüntüler tek başına organ yaralanmasını dışlamaz.

BT bulguları

• Transvers çıkıntı korteksinde çizgisel kırık hattı veya yer değiştirmiş fragman görülebilir.
• Transvers çıkıntı kırığı izole olabilir ya da başka spinal kırıklarla birlikte bulunabilir; eşlik eden spinal yaralanmalar ayrıca değerlendirilir.
• Birden fazla seviyedeki transvers çıkıntı kırıkları aynı veya farklı tarafta bulunabilir.
• BT veya MR'da transvers çıkıntı kırıklarının çevresindeki fasya ve kaslarda deformasyon ya da ödem görülebilir.
• Transvers çıkıntı kırığı eşlik eden abdominal yaralanma olasılığını akla getirir; böbrek, dalak, karaciğer ve diğer karın içi yapılar travma BT'sinde ayrıca değerlendirilir.
• Transvers çıkıntı kırıklarına başka spinal yaralanmalar eşlik edebilir.
• İzole transvers çıkıntı kırığı A0 olarak sınıflanabilir; diğer yapısal spinal yaralanma bulguları bu tanımlamayı değiştirir.

Ölçütler ve sınıflamalar

AO Spine torakolomber sınıflaması

İzole transvers çıkıntı kırığı AO Spine A0, minör ve yapısal olmayan kırık olarak sınıflanır. Eşlik eden korpus, faset veya posterior gerilme bandı yaralanması varsa ilgili morfolojik bileşen ayrıca sınıflandırılır.

Normalde

Transvers çıkıntılar servikal, torakal ve lomber omurların yanlarına uzanan kemik çıkıntılarıdır; paraspinal kaslar ve bağlar için tutunma alanı sağlar. Kırık şüphesinde kemik rekonstrüksiyonlarında kortikal hattı ve komşu seviyeleri izleyin, karşı tarafla karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Avulsiyon tipi transvers çıkıntı kırığı

L2-L4 çıkıntı uçlarında görülebilir ve transvers abdominis, torakolomber fasya ile quadratus lumborumdan iletilen kuvvetlerle ilişkili olabilir.

Aksesuar ossifikasyon merkezi

kortikal sınırları yeterince gösterilmeli; bu sınırlar akut kırıkla ayırıcı tanıda kullanılır.

Pedikül kırığı

TPF tanımında pediküle uzanım dışlanır; bu nedenle pedikül BT'de ayrıca değerlendirilir.

Torakolomber bileşkede hipoplastik veya süpernümerer kaburga varyasyonları görülebilir; vertebra seviyesini belirlerken en kaudal kaburgalarla ilişkili morfolojiyi aksiyel BT ve CPR görüntülerinde değerlendirin.

Litik kemik lezyonu

lezyonun kortikal yıkımı ve yumuşak doku kitlesi gibi morfolojik özellikleri travmatik kırık hattından farklılaşmasına yardım eder.

Tuzaklar

• Transvers çıkıntı kırığı abdominal yaralanmayla ilişkili olabilir, ancak tek başına organ hasarının kanıtı değildir; organ bulguları görüntülerde ayrıca doğrulanmalıdır.
• Küçük kemik parçası aksesuar ossifikasyon merkezi veya kırık fragmanı olabilir; kortikal sınırları ve eşlik eden yumuşak doku değişikliklerini birlikte değerlendirin.
• Çok seviyeli transvers çıkıntı kırıklarına başka yaralanmalar eşlik edebilir; bu nedenle eşlik eden patolojiler ayrıca gözden geçirilmelidir.
• Transvers çıkıntı kırıklarına başka akut spinal kırık veya çıkıklar eşlik edebilir; bu spinal yaralanmalar ayrıca değerlendirilmelidir.
• Çok seviyeli transvers çıkıntı kırıklarında eşlik eden yaralanmalar daha sık görülebilir; eşlik eden organ yaralanmaları ayrıca değerlendirilmelidir.

Kendini dene

1. BT'de L2-L4 transvers çıkıntılarında kırıklar görülüyor; vertebra korpusu, pedikül, faset veya posterior gerilme bandında ek yaralanma yok. Bu izole kırık örüntüsünün AO tanımı hangisidir?

   • AO Spine A0
   • AO Spine B1
   • AO Spine A1
   • AO Spine C
   Cevabı göster

   AO Spine A0. İzole transvers çıkıntı kırıkları AO A0 minör, yapısal olmayan kırıklar içinde tanımlanır. B1 posterior gerilme bandının osseöz ayrışmasını, A1 tek son plak kama kompresyonunu, C translasyon veya çıkığı tanımlar.

2. BT'de L2 pedikülünün lateralindeki transvers çıkıntı korteksini kesen çizgisel kırık hattı görülüyor. En olası kemik yaralanması hangisidir?

   • Transvers çıkıntı kırığı
   • Pedikül kırığı
   • Vestigial veya kısa kaburga
   • Aksesuar ossifikasyon merkezi
   Cevabı göster

   Transvers çıkıntı kırığı. Kortikal kesinti transvers çıkıntının anatomik yerleşiminde olduğundan kırık bu kemik yapıda tanımlanır. Pedikül ve kaburga ayrı yapılardır; aksesuar ossifikasyon merkezleri varyant olarak ayırıcı tanıda tutulur.

İlgili konular

• Torakolomber spinöz çıkıntı kırığı
• Torakolomber translasyonel kırık-çıkık

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 34 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Frequency and Importance of Transverse Process Fractures in the Lumbar Vertebrae at Helical Abdominal CT in Patients with Traumapubs.rsna.org
2. A0 Minor, nonstructural fracturessurgeryreference.aofoundation.org
3. AO Spine Thoracolumbar Injury Classification Systemmedia.aofoundation.org
4. Clinical analysis of transverse process fractures: A comprehensive study on patient characteristics, management, and outcomes in trauma carejag.journalagent.com
5. The middle layer of lumbar fascia and attachments to lumbar transverse processes: implications for segmental control and fracturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. WSES guidelines on blunt and penetrating bowel injury: diagnosis, investigations, and treatmentwjes.biomedcentral.com
7. Accessory ossification centres at the thoracolumbar junctionlink.springer.com
8. Radiographic Evaluation of Bone Tumorspubs.rsna.org
9. Association between pedicle screw dimensions and pedicle morphometry in computed tomography scanspmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Evaluation of AI developed for rib fracture detection in identifying vertebral fractures on abdominal CTpmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Application of the pivot forward combined leveraging technique in the treatment of thoracolumbar fractures: a finite element analysis and clinical studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Application of AUSS-TLIF for the treatment of a lumbar burst fracture: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. An Emergency Medicine Disposition Challenge: A Scoping Review of Isolated Transverse Process Fractures of the Cervical Spinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. Turning the backbone into an ankylosed concrete-like structure: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Isolated multiple lumbar transverse process fractures with spinal instability: an uncommon yet serious association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Computed tomographic study of the optimal safe implantation corridors in feline thoraco-lumbar vertebrae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Clinical examination is insufficient to rule out thoracolumbar spine injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Transverse Process Fractures: A Clinical Series and Coronal Injury of the Spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Imaging of the thoracic and lumbar spine in a high volume level 1 trauma center: are reformatted images of the spine essential for screening in blunt trauma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Optimal thoracic and lumbar spine imaging for trauma: are thoracic and lumbar spine reformats always indicated?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Far Posterior Approach for Rib Fracture Fixation: Surgical Technique and Tips.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Isolated thoracic and lumbar transverse process fractures: Do they need spine surgeon evaluation? a high volume level I trauma center experience with cost analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Lumbar artery rupture causing hemorrhagic shock after vertebroplasty in a nonagenarian: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Is focused magnetic resonance imaging adequate for treatment decision making in acute traumatic thoracic and lumbar spine fractures seen on whole spine computed tomography?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Retroperitoneal glass foreign body with renal parenchymal involvement after 25 years of silent retention: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Treatment of kyphotic deformity in Kümmell's disease through vertebral body screw fixation and intertransverse process grafting: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Evaluation of AI developed for rib fracture detection in identifying vertebral fractures on abdominal CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Dural tears from traumatic spinal fractures: an illustrative case and systematic review of its incidence, diagnosis, risk factors, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Isolated Transverse Process Fractures: Should We Offer Lumbar Corset or Not?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Sacral and Pelvic Fractures: Historical Systems and Advancements with the AO Spine Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Spine Trauma Classifications: Historical, Current, and Emerging Perspectives for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Diagnostic Clinical Tool in Trauma Patients to Rule out Thoracolumbar Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Magnetic Resonance Imaging for Spine Emergencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Traumatic Unilateral Pedicle Fracture Treated With a Partially Threaded Screw: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Paper template-based intraoperative rod bending for percutaneous stabilization of thoracic extension-distraction fracture: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Extrapedicular approach for basivertebral nerve radiofrequency ablation: a conceptual review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Transverse Process Fractures in Athletes: Mechanisms, Management and Return-to-Play Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Radiographic and Ultrasonographic Study of the Etiology of High-Rise Syndrome in Cats: A Retrospective Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Localisation and outcome of presumed thoracolumbar vertebral stress fracture in 35 UK Thoroughbred racehorses using nuclear scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Application of the pivot forward combined leveraging technique in the treatment of thoracolumbar fractures: a finite element analysis and clinical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Application of AUSS-TLIF for the treatment of a lumbar burst fracture: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Clinical analysis of transverse process fractures: A comprehensive study on patient characteristics, management, and outcomes in trauma care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Preoperative Surgical Planning and Intraoperative Considerations for the Treatment of Adult Spinal Deformity Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Association between pedicle screw dimensions and pedicle morphometry in computed tomography scans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Agreement and discordance between the modified thoracolumbar injury classification and severity score and the thoracolumbar AOSpine injury score in guiding surgical decision-making for thoracolumbar fractures: a comparative study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Reliability and reproducibility of the modified thoracolumbar injury classification and severity score and the thoracolumbar AO spine injury score for guiding surgical decision-making in thoracolumbar fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Machine Learning Algorithm to Predict Change in the Decision-Making for Thoracolumbar Fractures Without Neurological Deficit After MRI: A Multicenter Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Treatment of Fractures of the Thoracolumbar Spine: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A Stable C7 Fracture in a High School Quarterback: A Case of Clay Shoveler's Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Complications and Revision Patterns After 3D-Printed Vertebral Body Replacement for Spinal Tumors: A Systematic Review and Critical Appraisal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. MDCT Morphometry of the Thoracolumbar Junction in a Turkish Cohort: Surgical, Radiological, and Forensic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Iliosacral Screw Fixation for Treating Sacral Fractures: A Modified Pedicle-Guided Fixation Technique in Prone Position.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. An Emergency Medicine Disposition Challenge: A Scoping Review of Isolated Transverse Process Fractures of the Cervical Spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Epidemiology of spinal fractures in polytrauma patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Custom Triflange Acetabular and Femoral Components for Primary Hip Arthroplasty in a Patient With Severe Bone Defect: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Transpedicular lower vertebral space osteotomy for thoracolumbar kyphosis secondary to old osteoporotic vertebral compression fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Peritonitis following duodenal injury due to seatbelt trauma: A case manifesting immediately post-surgery for thoracolumbar fracture-dislocation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Severe old lumbar fracture and dislocation with cauda equina nerve transection: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Fatal Injuries Caused by Falling Trees: Correlation Between Postmortem Computed Tomography and Forensic Autopsy Findings in Eight Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Severe celiac trunk stenosis following blunt trauma in a patient with diabetic ketoacidosis: a diagnostic dilemma of traumatic injury versus median arcuate ligament syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Minimally invasive treatment for critical multiple trauma with traumatic diaphragmatic hernia combined with pelvic and acetabular fractures: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Traumatic Posterior Atlantoaxial Dislocation with Intact Odontoid Treated by C2 Laminar Screw Fixation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Delayed Diagnosis of Pyogenic Spondylitis After Impalement by Steel Rods: Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Fascial plane blocks in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. The Utilization of Ultrasound-Guided Regional Nerve Blocks in Anesthetic Management for Fracture Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. The Application of Erector Spinae Plane Block in Chronic Pain Management: From Anatomical Mechanisms to Clinical Innovations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Exploring skeletal disorders in cattle and sheep: a WGS-based framework for diagnosis and classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Thoracolumbar junction: morphologic characteristics, various variants and significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Abusive spinal injury: imaging and updates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Radiologic Insights: Diagnosing Lumbosacral Transitional Vertebrae. Systematic Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. A primer on skeletal dysplasias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. The role of radiography in the study of spinal disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Congenital and Breed-Associated Vertebral Anomalies in Dogs and Cats: Developmental Anatomy, Genetic Determinants, and Biological Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Malformed vertebrae: a clinical and imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. An unusual case of childhood osteoarticular tuberculosis from the Árpádian Age cemetery of Győrszentiván-Révhegyi tag (Győr-Moson-Sopron county, Hungary).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.