Ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkom

Özet

Ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkom, kemikten bağımsız yumuşak dokuda gelişebilen nadir ve agresif bir sarkomdur; kas içi yerleşim çok nadirdir. BT, tümör içindeki mineralizasyonu gösterebilir; komşu kemik korteksi ve medullasıyla ilişkiyi değerlendirmek tümör kökenini sorgulamaya yardımcı olur. MR’de kalsifiye ve kalsifiye olmayan bileşenler ile heterojen kontrastlanma tarif edilmiştir; bu görüntü özelliklerinin tanısal değeri olabilir ancak duyarlılık ve özgüllükleri bilinmemektedir. Yumuşak doku kitlelerinde görüntüleme tanı, yerel evreleme ve biyopsi planlamasına bilgi sağlar; ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkomda akciğer metastazları bildirilmiştir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kas içindeki kitlenin yoğun granüler, noktasal veya halka-yay biçimli kondroid mineralizasyonu kemik penceresinde belirginleşir. Aynı seri korteksin sürekliliğini ve kitlenin kemik medullasıyla bağlantısı olup olmadığını değerlendirmeye yarar; mineralizasyonu göstermek için kontrast gerekmez.

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı yumuşak doku serisinde tümör kasla benzer atenüasyonda olabilir ve heterojen kontrastlanabilir; kalsifiye lobüller ile kontrastlanan kalsifiye olmayan doku aynı kitle içinde ayırt edilebilir. Bu görünüm canlı tümörün dağılımını gösterir, tek başına tanı koydurmaz.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Adduktor magnus içindeki intramüsküler yumuşak doku kitlesi, yayımlanmış bir olguda patolojiyle mezenkimal kondrosarkom olarak doğrulanmıştır.
• BT’de kitle içinde yoğun ve granüler kalsifikasyonlar görülebilir; mineralizasyon örüntüsü olgular arasında değişebilir.
• MR’de kalsifiye ve kalsifiye olmayan tümör alanlarından oluşan iki bileşenli yapı tarif edilmiştir.
• MR’de kalsifiye ve kalsifiye olmayan alanlarda heterojen kontrastlanma görülebilir.
• Adduktor magnus kitlesi olgu raporunda komşu femurda kemik invazyonunu düşündüren sinyal anormalliği bildirilmemiştir.
• Kemik kökenli iskelet mezenkimal kondrosarkomu, kortikal yıkım ve yumuşak doku uzanımıyla görülebilir; komşu kemik ile kitle arasındaki devamlılık bu nedenle değerlendirilmelidir.

Normalde

Yumuşak doku kitlesinin merkezini ve yerel yayılımını görüntülemede değerlendirin; görüntüleme tanı ve yerel evreleme için bilgi sağlar. Komşu femurun korteks ve medullasını inceleyin; kemik kökenli iskelet MCS’de kortikal yıkım ve yumuşak doku uzanımı tarif edilmiştir.

Ayırıcı tanı

Ekstraskeletal osteosarkom

osteoid matriks üretimi ve geniş kalsifikasyonlar gösterebilir; bulutumsu görünüm mineralize olmayan osteoide karşılık gelir ve bu özelliklerin kondroid matriksten ayrılmasına yardım edebilir.

Ekstraskeletal miksöid kondrosarkom

mezenkimal kondrosarkomdan ayrı, nadir ve yüksek dereceli malign bir tümördür; bu iki alt tip arasında klinik ve görüntüleme özellikleri bakımından belirgin farklılıklar tarif edilmiştir.

Kemik kaynaklı kondrosarkom

kemik iliğindeki tümör odağı, kortikal yıkımla yumuşak doku kitlesine kesintisiz geçiş gösterir.

Tuzaklar

• Bu görüntü özellikleri nadir tümör için tanısal değer taşıyabilir; ancak duyarlılık ve özgüllükleri bilinmemektedir.
• Bir EMC olgusunda tümörün meme dokusu dışında ve kemiklerle bağlantısız olduğu bildirilmiş; bu olgu, kemikle devamlılık bulunmamasının ekstraskeletal kökenle uyumlu olabileceğini gösterir.

Kendini dene

1. Histopatolojide mezenkimal kondrosarkom doğrulanan adduktor magnus kitlesinde BT’de yoğun granüler kalsifikasyonlar var; MR’de komşu femurda invazyonu düşündüren sinyal anormalliği yok. Bu lezyonun en doğru yerleşim tanımı hangisidir?

   • Ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkom
   • Kemik kökenli mezenkimal kondrosarkomun yumuşak dokuya uzanımı
   • Miyozitis ossifikans
   • Sinovyal sarkom
   Cevabı göster

   Ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkom. Patoloji mezenkimal kondrosarkomu doğrulamış; adduktor magnus içindeki kitlenin komşu femurunda invazyonu düşündüren sinyal anormalliği bildirilmemiştir, bu nedenle en doğru yerleşim tanımı ekstraskeletal mezenkimal kondrosarkomdur. BT’de yoğun granüler kalsifikasyonlar bu nadir tümörde bildirilmiştir, ancak görüntü özelliklerinin duyarlılık ve özgüllükleri bilinmemektedir.

2. Histopatolojide kondrosarkom doğrulanan uyluk kitlesi femur medullasındaki tümör odağıyla kesintisiz devam ediyor ve korteksi yıkıyor. Kökeni açıklayan tanı hangisidir?

   • Primer kemik kondrosarkomu
   • İntramüsküler miksoma
   • Periferik sinir kılıfı tümörü
   • Yumuşak doku metastazı
   Cevabı göster

   Primer kemik kondrosarkomu. Femur medullasındaki tümör odağından kortikal yıkımla yumuşak dokuya kesintisiz uzanım, primer kemik kökenini destekler.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 25 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Radiological features and pathology of extraskeletal mesenchymal chondrosarcomapubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma arising in adductor magnus with metastatic focipubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Mesenchymal chondrosarcoma: imaging features and clinical findingspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. ACR Appropriateness Criteria® Soft Tissue Masses: 2022 Updatepubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma: an imaging review of ten new patientspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Intracranial extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma arising from falx: a case report and literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. CT and MRI findings of intracranial extraskeletal mesenchymal and myxoid chondrosarcoma: report of 3 rare cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Intracranial Extraskeletal Mesenchymal Chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. A rare tentorial mesenchymal chondrosarcoma in posterior cranial fossa: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Extraskeletal Mesenchymal Chondrosarcoma in Nasal Cavity: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Mesenchymal Chondrosarcoma of the Brain with Metastasis: A Case Report with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Primary extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma arising from the iliac vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Extraskeletal Mesenchymal Chondrosarcoma, a Rare Entity with Unusual Metastases: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma of the distal thumb: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Primary retroperitoneal extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma involving the vena cava: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Extensive anterior skull-base mesenchymal chondrosarcoma: unusual cause of multiple indolent masses on the forehead.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma arising from soft tissues: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Mesenchymal chondrosarcoma of the right buccal region: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. CT and MRI findings of intracranial extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma-a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Giant primary hepatic osteosarcoma: A rare case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. From pathogenesis to the patient's bedside: a comprehensive review of extraskeletal myxoid chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Radiological and multidisciplinary management of extraskeletal myxoid chondrosarcoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. "Radiological Grading" for Preoperative Assessment of Central Cartilaginous Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Soft tissue chondroma (extraskeletal chondroma) of the hand: Report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Unexpected Massive Hemorrhage During Incision and Drainage of a Presumed Perianal Abscess: A Case of Pelvic Chondrosarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.