Özet
Koroner BT anjiyografide hareket artefaktları damar bulanıklığına ve yalancı plak görünümüne yol açabilir; çok kalp atımlı ardışık edinimlerde hacim geçişlerinde basamak artefaktı oluşabilir. Hareket artefaktı stenozu taklit edebileceğinden, koroner lümen ve olası darlık değerlendirmesini güçleştirebilir. Şüpheli koroner plağı farklı rekonstrüksiyon zaman noktalarında ve alternatif görüntüleme düzlemlerinde kontrol ederek hareket artefaktı olasılığını değerlendirin. Hareket artefaktının gerçek lezyon sanılması, önlenebilir invaziv incelemelere yol açabilir.
Okuma sırası
- RCA orta segmenti. RCA'yı transversal kesitlerde izleyiniz ve orta segment boyunca konturun netliğini ya da artefakt nedeniyle çiftleşip çiftleşmediğini inceleyiniz.
- RCA duvar konturu. Bulanık kenar veya çift lümenin damar anatomisini takip edip etmediğini; özellikle damar hareket doğrultusunda gölgelenme yapıp yapmadığını görün.
- RCA eğrisel reformasyonu. Eğrisel düzlemde komşu hacimler arasındaki merkez çizgisi sıçramasını arayın; z-ekseni hizasızlığı basamak artefaktını destekler.
- Aynı segmentin alternatif fazı. Aynı damarın alternatif kardiyak faz rekonstrüksiyonunu açıp şüpheli daralmanın yerinde kalıp kalmadığını karşılaştırın.
- Şüpheli segment ve komşu duvar. Son olarak çevredeki plak ve kalsiyumun fazlar arasında sabit kaldığını, buna karşılık kontur çiftlenmesinin değiştiğini doğrulayın.
Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü henüz bulunamadı.
Faz ve pencere
- BTA tanısal
- EKG eşzamanlı CCTA'da hareket artefaktı koroner segmentte bulanıklık veya tek bir rekonstrüksiyon zaman noktasında görülen yalancı plak görünümü oluşturabilir; çok kalp atımlı ardışık edinimde hacim geçişlerinde basamak artefaktı görülebilir.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- AnjiyoG 600 / M +150
- Yumuşak dokuG 400 / M +40
BT bulguları
- Hareket artefaktı koroner damar kenarlarında bulanıklık ve kesitler arası hizasızlık yaratır, bu durum lümen değerlendirmesini zorlaştırır.
- Bulanıklık ve hareket artefaktı koroner damar sınırlarını belirsiz hale getirerek gerçek plağın yalancı lezyonla karıştırılmasına yol açabilir.
- Basamak (stair-step) — eğrisel düzlemde damar z ekseni boyunca ani sıçrama veya hizasızlık gösterir.
- Fazlar arasında değişen yalancı darlık — stenoz benzeri daralma daha hareketsiz rekonstrüksiyonda kaybolabilir.
- Yüksek kalp hızı CCTA görüntü kalitesini etkileyebilir ve bulanıklık artefaktını azaltmak için kalp hızının kontrol edilmesi önerilir.
- Yüksek kalp hızında hareket düzeltme, sağ koroner arter görüntü kalitesini iyileştirebilir.
Normalde
Koroner stenozu yanlış pozitif değerlendirmemek için bulguyu ikinci bir görüntüleme düzleminde doğrulayın. Aynı segmenti farklı rekonstrüksiyon zaman noktalarında karşılaştırın; plak yalnızca bir zaman noktasında görülüyorsa hareket artefaktı olasılığını değerlendirin.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0977; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Gerçek koroner stenoz
- aynı odak farklı faz ve düzlemlerde kalıcıdır; duvar plağıyla anatomik devamlılık gösterir.
- Gerçek koroner oklüzyon veya ciddi darlık, farklı rekonstrüksiyon zamanlarında ve düzlemlerde tutarlı bir lümen dolgu defekti olarak kalır.
- Kalsiyum blooming artefaktı lümeni olduğundan dar gösterebilir. Daha keskin doku konvolüsyon kernel’i ve kemik pencere ayarlarında ek rekonstrüksiyon, kalsifikasyon kaynaklı blooming artefaktını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Basamak artefaktı
- çok kalp atımlı ardışık edinimde, edinim geçiş bölgelerinde görülebilir.
- Hareket artefaktı, özellikle görüntü kalitesi düşük CCTA’da nonkalsifiye plağı taklit edebilir; şüpheli plağı ikinci bir rekonstrüksiyon zaman noktasında kontrol edin.
Tuzaklar
- Tek bir fazdaki çift konturu diseksiyon flebi veya iki ayrı damar dalı sanmayın; diğer fazlarda konturların üst üste gelip gelmediğini görün.
- Basamak hattındaki fokal lümen daralması gerçek stenozu taklit edebilir; daralma segment sınırına denk geliyorsa hacim hizasını kontrol edin.
- Hareket artefaktı damarı tanısal olmayan hale getirebilir; düzensiz lümeni kesin stenoz derecesi olarak raporlamayın.
- Hareket veya basamak artefaktı nedeniyle tanısal görüntü kalitesi bozulmuş segmenti değerlendirilemez olarak belirtin; bu segmentte stenoz derecesini güvenilir biçimde belirleyemeyebilirsiniz.
Kendini dene
RCA'da plak benzeri görünüm yalnızca bir rekonstrüksiyon zaman noktasında izleniyor. En olası açıklama nedir?
Cevabı göster
Hareket artefaktı. Bir plak benzeri görünüm yalnızca tek rekonstrüksiyon zaman noktasında görülüyorsa hareket artefaktı gerçek plağı taklit ediyor olabilir.
Çok kalp atımlı ardışık CCTA ediniminin geçiş bölgesinde koroner damar hizasında basamak görünümü oluşuyor. Bu artefaktın adı nedir?
Cevabı göster
Basamak artefaktı. Çok kalp atımlı edinimin geçiş bölgelerinde basamak artefaktı görülebilir.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- A systematic approach for analysis, interpretation, and reporting of coronary CTA studiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Learning metal artifact reduction in cardiac CT images with moving pacemakers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Motion-corrected coronary calcium scores by a convolutional neural network: a robotic simulating study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Residual motion compensation in ECG-gated interventional cardiac vasculature reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nearly automated motion artifacts correction between multi breath-hold short-axis and long-axis cine CMR images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical utility of ultra high pitch dual source thoracic CT imaging of acute pulmonary embolism in the emergency department: are we one step closer towards a non-gated triple rule out?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Detection of quiescent cardiac phases in echocardiography data using nonlinear filtering and boundary detection techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Current and Novel Imaging Techniques in Coronary CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Image artefact propagation in motion estimation and reconstruction in interventional cardiac C-arm CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 64-multidetector computed tomographic angiography of the canine coronary arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prospective electrocardiography-triggered CT angiography of the great thoracic vessels in infants and toddlers with congenital heart disease: feasibility and image quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 320-detector row CT coronary angiography: effects of heart rate and heart rate variability on image quality, diagnostic accuracy and radiation exposure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Dynamic cardiac PET motion correction using 3D normalized gradient fields in patients and phantom simulations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Motion compensation in the region of the coronary arteries based on partial angle reconstructions from short-scan CT data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Dual cardiac and respiratory gated thoracic imaging via adaptive gantry velocity and projection rate modulation on a linear accelerator: A Proof-of-Concept Simulation Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Single-Bolus Sequential Triple-Rule-Out CT Angiography: Image Quality and Radiation Dose on Wide-Area Detector and Dual-Source CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Image quality assessment of ECG-less coronary CT angiography: A comparative study with conventional ECG-gated CCTA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Motion correction algorithm improves right coronary artery image quality at heart rates > 75 bpm in non-ECG-gated coronary CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advanced quantitative CT for coronary artery disease: integrating stenosis quantification, plaque quantification, and fractional flow reserve-CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Applications of Artificial Intelligence in Cardiac CT: From Coronary CT Angiography to CT-Derived Fractional Flow Reserve and Myocardial Perfusion Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Photon-counting computed tomography in coronary artery bypass grafting planning and follow-up: a narrative review of a high-resolution adjunct to invasive angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Velocimetry based on multiphase CCTA images for reliable coronary flow velocity quantification across stenosis severities and ischemia detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- From intravascular imaging to adaptive vascular care: intelligent photonics and digital twins in panvascular disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Photon-Counting CT in Cardiovascular Imaging: Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Artificial Intelligence for Computer-Aided Detection in Endovascular Interventions: Clinical Applications, Validation, and Translational Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Wearable Electrocardiogram Technologies for the Early Detection of Acute Coronary Syndromes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Performance of Artificial Intelligence-Powered ECG Analysis in Suspected ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aortic root motion artifacts on non-electrocardiographic-gated chest CT: A comparison of five CT scanner protocols including an ultrafast wide-detector CT system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deep Learning-Based Cardiac CT Coronary Motion Correction Method with Temporal Weight Adjustment: Clinical Data Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Study on the combined application of selected virtual monoenergetic imaging, virtual non-contrast imaging, and adaptive statistical iterative reconstruction-V in head and neck CT angiography using 256-slice wide-body CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Impact of scanning parameters on deep learning coronary artery calcium scoring in non‑gated chest CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- AI-driven radiomics and functional imaging integration for intelligent identification of coronary high-risk plaques and prediction of cardiovascular events.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Novel Reconstruction Technique to Reduce Stair-Step Artifacts in Sequential Mode Coronary CT Angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Reduction of cardiac motion artifact in step-and-shoot coronary CT angiography with third-generation as compared with second-generation dual-source CT scanners.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Applications of Wide-Detector CT Scanners for Cardiothoracic Imaging: An Update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Moderate aortic stenosis: diagnostic pitfalls and the role of multimodality imaging in risk stratification and clinical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aortic Dissection Mimicry Under Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) After Cardiac Arrest: A Case Report of Emergency Imaging Dilemmas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cardiac CT in the Era of Precision Cardiology: From Calcium Scoring to Comprehensive Risk Profiling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Wearable Flexible Sensors for Cardiovascular Disease Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Continuous-wave Doppler interrogation in valvular heart disease: pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Electromechanical wave imaging vs electrocardiographic imaging: a direct comparison of non-invasive ventricular activation mapping modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Coronary artery calcium score-emerging role for opportunistic screening on thoracic CT and novel applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Haemodynamic and biomechanical biomarker analysis of carotid fibromuscular dysplasia via fluid-structure interaction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Detectability of intracranial vessel wall atherosclerosis using black-blood spectral CT: a phantom and clinical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Comparative diagnostic performance and stability of deep learning- and CFD-based CT-FFR across vessels, cardiac phases, and centers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deducing cardiorespiratory motion of cardiac substructures using a novel 5D-MRI workflow for radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodal Detection of Subclinical Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radial Wall Strain as an Angiography-Derived Biomarker for Plaque Vulnerability Assessment: Pathophysiology, Clinical Applications, and Prognostic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Preliminary exploration of the value of pericoronary adipose tissue radiomics in identifying high-risk patients with chronic coronary syndrome: a retrospective Chinese cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mechanical Thrombus Aspiration for a Young STEMI Patient With Plaque Erosion: Time for a Stent-Free Approach?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intravascular Imaging to Predict the Coronary No-Reflow and Slow-Flow Phenomena: Advances and Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Simulation of calcium blooming artifacts in coronary CT angiography from digital phantoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Plaque-Adapted Virtual Monoenergetic Image Selection for Carotid Plaque Visualization Using Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrafast non-ECG-gated cardiac spectral CT scanning for myocardial late iodine enhancement assessment: a feasibility study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Increasing the rate of datasets amenable to CT FFR and quantitative plaque analysis: Value of software for reducing stair-step artifacts demonstrated in photon-counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Microenvironment-responsive magnesium stents for targeted atherosclerotic plaque removal and restenosis mitigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Importance of Predicting Bowel Necrosis in Acute Mesenteric Ischemia: Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic kidney disease induces a distinct lipidomic signature and accelerates atherosclerosis progression in a novel minipig model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Left main coronary artery stenosis assessment on coronary CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sequential Helical-Axial-Helical Triple-Rule-Out CT Angiography: Technical Feasibility and Territory-Specific Image Quality in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultra-High-Resolution Photon-Counting CT Angiography for Noninvasive Detection of Neurovascular In-Stent Restenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bringing paediatric coronary artery abnormalities into view: the role of virtual reality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Resolution of an Aorto-Atrial Tunnel: From Rare Anomaly to Full Recovery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Arterial Supply to the Atrioventricular Node: Anatomical Variability and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Percutaneous coronary intervention for calcified and resistant lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mouse Cardiovascular Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Comprehensive review of reinforcement learning for medical ultrasound imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hypertrophic cardiomyopathy: state of the art on diagnosis and current therapeutic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Extracellular volume fraction by cardiac computed tomography (ECV<sub>CT</sub>): opportunities and challenges for clinical implementation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cardiovascular Information and Health Engineering Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hemodynamic Significance of APEXCT Coronary Angiography Combined With Dynamic CT Myocardial Perfusion Imaging in Assessing Restenosis After Coronary Stenting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical evaluation of a motion correction software based on partial angle reconstruction in coronary CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pictorial review: a step-by-step guide to coronary CT angiography with photon-counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Effect of ZeeFree algorithm on the reduction of stair-step artifacts for coronary computed tomography angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Presumed Primary Cardiac Angiosarcoma With Atrioventricular Groove Rupture and Right Coronary Artery Compromise: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Spectral computed tomography characterization of coronary atherosclerotic plaque: principles, imaging biomarkers, and clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Automatic segmentation of coronary plaques in coronary CT angiography using neural networks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Radiation dose optimization in coronary CT angiography clinical application of absolute phase gating in patients with atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Four-dimensional computed tomography of the left ventricle, Part I: Motion artifact reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deep learning predicts stent implantation in borderline coronary lesions from angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Standards for quantitative assessments by coronary computed tomography angiography (CCTA): An expert consensus document of the society of cardiovascular computed tomography (SCCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advances and Challenges in Wearable Sensors for Health Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Next-Generation Hardware Advances in CT: Cardiac Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Optimizing coronary computed tomography angiography image quality with motion-compensated reconstruction: a prospective electrocardiogram-triggered mode with second-generation dual-layer spectral detector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-Z Contrast Media for Coronary Photon-counting Detector CT Angiography: Improved Quantification of Calcified Stenoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Contrast medium dose optimization in the era of multi-energy CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Artificial Intelligence in Cardiovascular Imaging: From Automated Acquisition to Precision Diagnostics and Clinical Decision Support.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- AI-driven multimodal retinal imaging for early detection and risk stratification of vascular and neurodegenerative diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Coronary artery disease imaging with total-body PET.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Identification of coronary calcified nodules on noninvasive coronary CT: A two-case report with intravascular imaging correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advancements in Cardiac Magnetic Resonance Imaging: Innovations, Challenges, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed Tomography Coronary Angiography as a Gatekeeper for Invasive Coronary Assessment Before Transcatheter Aortic Valve Implantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- SnapShot Freeze 2.0, a second-generation motion-correction algorithm, improves mitral valve image quality in preoperative cardiac computed tomography for mitral regurgitation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Learned high resolution energy-integrating detector CT angiography: Harnessing the power of ultra-high-resolution photon counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodal profiling of atherosclerosis: Protocol and pilot data for the AtherOMICS biobank.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Novel Nomogram for Predicting Osteoporotic Vertebral Compression Fractures with Hounsfield Unit and Vertebral Bone Quality: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.