Pulmoner venöz anatomi varyantları

Özet

Pulmoner ven ostiumlarının sayısı ve lobar drenajı değişkenlik gösterebilir; ortak venöz kanal ve aksesuar pulmoner venler sık görülen varyantlardır, sağ tarafta aksesuar orta lob venleri de görülebilir. Kontrastlı BT ve çok düzlemli ya da 3B rekonstrüksiyonlar, pulmoner venlerin seyrini, lobar drenajını ve sol atriyum veya başka bir venöz yapıyla bağlantısını değerlendirmeye yardımcı olur. Pulmoner ven anatomisinin haritalanması ablasyon ve akciğer cerrahisi öncesi planlamada önemlidir; varyantların anormal pulmoner venöz dönüşten ayrılması doğru sınıflandırmaya yardımcı olur. Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşten ayırmada, bir veya daha fazla pulmoner venin sol atriyum yerine sistemik dolaşıma drene olup olmadığı değerlendirilir.

Faz ve pencere

BTA tanısal

Kontrastlı BT'de, çok düzlemli ve 3B rekonstrüksiyonlar pulmoner venlerin seyrini ve bağlantılarını göstererek ortak kanalı, aksesuar venleri ve lobar dalları değerlendirmeye yardımcı olur.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Sol üst ve alt pulmoner ven dallarının sol atriyuma ulaşmadan birleşerek tek ortak trunkus oluşturması
• Sağ üst ve alt pulmoner venlere ek olarak ayrı ostiumla sol atriyuma açılan aksesuar sağ orta lob veni
• Orta lob veninin sağ üst pulmoner vene katılmadan sol atriyuma bağımsız ostiumla ulaşması
• Sağ üst pulmoner venin üst ve orta lobu, sağ alt pulmoner venin alt lobu drene eden dallanma örüntüsü
• Lingula venöz dallarının sol üst pulmoner vene katılması veya ek bir venöz kanal olarak ayrı seyretmesi
• Her ostiumun sol atriyuma doğrudan devamlılığının korunması; sistemik venöz bağlantının bulunmaması

Normalde

Alışılmış düzende sağ üst ve alt, sol üst ve alt pulmoner venler sol atriyumun posterioruna dört ayrı ostiumla açılır; sağ üst ven orta lobu, sol üst ven lingulayı da drene edebilir. Her iki taraftaki ostium sayısını, varsa ortak venöz kanalın birleşme noktasını ve orta lob veninin sağ üst vene katılıp katılmadığını değerlendirin; ven dallarını loblardan atriyuma veya başka bir venöz bağlantıya kadar izleyin.

Ayırıcı tanı

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş

en az bir pulmoner ven dalı sol atriyum yerine sistemik vene veya sağ kalbe ulaşır.

Pulmoner ven stenozu

ostium ya da ven segmentinde daralma ve distal venöz opasifikasyonda azalma görülür.

Pulmoner ven trombozu

opak ven lümeninde intraluminal dolum kusuru vardır; yalnızca ostium sayısı farklı değildir.

Meandering pulmoner vende, ostium sayısı değişikliğinden ziyade sol atriyuma drene olan, olağan dışı derecede kıvrımlı bir venöz seyir öne çıkar.

Tuzaklar

• Bir ostiumun görülmemesi, tek başına ortak trunkus anlamına gelmez; küçük aksesuar dalı ve venöz birleşme düzeyini ardışık MPR'de arayın.
• Sağ orta lob veni, sağ üst pulmoner venin kısa bir dalı gibi görünebilir; ayrı atriyal ostiumu olup olmadığını sol atriyuma kadar izleyin.
• Kontrastlı BT'de pulmoner ven içindeki dolum kusurunu ven boyunca izleyin; tümörün vene doğrudan uzanması trombozu taklit edebilir.

Kendini dene

1. Sol üst ve alt pulmoner venler birleşerek sol atriyuma tek ostiumla açılıyor. Bu venöz örüntünün adı nedir?

   • Conjoined pulmoner ven
   • Aksesuar sağ orta lob veni
   • Normal sağ alt pulmoner ven
   • Sol üst pulmoner venin sistemik vene drenajı
   Cevabı göster

   Conjoined pulmoner ven. Üst ve alt pulmoner venlerin ortak kanal oluşturup sol atriyuma tek ostiumla bağlanması conjoined ven olarak adlandırılır.

2. Sağ orta lobdan kaynaklanan, olağan pulmoner venlere ek damarlar hangi adla tanımlanır?

   • Aksesuar sağ orta lob pulmoner venleri
   • Conjoined sol pulmoner ven
   • Normal sağ alt pulmoner ven
   • Sol üst pulmoner venin sistemik venöz bağlantısı
   Cevabı göster

   Aksesuar sağ orta lob pulmoner venleri. Aksesuar pulmoner venler olağan üst veya alt pulmoner venlere ek damarlardır; kaynakta iki aksesuar sağ orta lob veninin sol atriyuma drene olduğu bir örnek bildirilmiştir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 30 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 14 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. The role of CT in arrhythmia management—treatment planning and post-procedural imaging surveillanceacademic.oup.com
2. Pulmonary vascular anatomy & anatomical variantspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Partial anomalous pulmonary venous connection: state-of-the-art review with assessment using a multidetector computed tomography angiographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Variations of pulmonary vein drainage critical for lung resection assessed by three-dimensional computed tomography angiographyonlinelibrary.wiley.com
5. Meandering pulmonary vein: A case reportpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Radiologic review of acquired pulmonary vein stenosis in adultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Pulmonary vein thrombosis in patients with medical risk factorspmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Incidental recognition of partial anomalous pulmonary venous return involving the left inferior pulmonary vein during central venous catheterization: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Supracardiac Total Anomalous Pulmonary Venous Return With Extrinsic Compression of the Vertical Vein by the Left Pulmonary Artery: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Anatomical predictors for successful pulmonary vein isolation using balloon-based technologies in atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Catheter Directed Thrombolysis for Pulmonary Embolism in Patients With Rare Inferior Vena Cava Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Computed tomography of pulmonary venous variants and anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Cardiac and vascular malformations].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Comprehensive Cross-sectional Imaging of the Pulmonary Veins.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Left Atrial Anatomy in Patients Undergoing Ablation for Atrial Fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Non-aortic vascular findings on chest CT angiogram: including arch vessels and bronchial arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pulmonary Veins Morphometric Characteristics and Spatial Orientation Influence on Its Cryoballoon Isolation Results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Off pump surgical epicardial closure of left anterior descending to pulmonary artery fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Asymptomatic left isomerism with preduodenal portal vein: computed tomography appearance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Normal pulmonary veins anatomy is associated with better AF-free survival after cryoablation as compared to atypical anatomy with common left pulmonary vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Impact of an additional right pulmonary vein on second-generation cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a propensity matched score study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Iatrogenic Iliac Vein Injury Following Extracorporeal Membrane Oxygenation Cannulation in a Patient with May-Thurner Syndrome: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Persistent left superior vena cava: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Anatomical Insights Into Profound Pulmonary Venous Malformation in an Elderly Individual: A Report of a Rare Cadaveric Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. 64-multidetector CT anatomical assessment of the feline bronchial and pulmonary vascular structures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Prognostic Significance of Computed Tomography Findings in Pulmonary Vein Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Cryoballoon left atrial posterior wall isolation using the cross-over technique in situs inversus with dextrocardia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Multimodality Imaging-Guided Pulsed Field Ablation for Atrial Fibrillation in Cor Triatriatum Sinister.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Pulsed field ablation for paroxysmal atrial fibrillation and atrial flutter in a patient with dextrocardia and prior secundum atrial septal defect repair: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Outcomes of endovenous laser ablation in patients with incompetent Giacomini vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The Role of Multimodality Imaging in Atrial Fibrillation and Heart Failure: From Patient Selection to Procedural Ablation Guidance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Radiation segmentectomy for hepatocellular carcinoma: redefining the limits of curative-intent therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Prenatal Diagnosis of an Isolated Persistent Left Superior Vena Cava With Absent Right Superior Vena Cava: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Coronary computed tomography angiography findings of anomalous left hepatic vein drainage into the coronary sinus with complex anomalies: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Multimodal imaging of infantile scimitar syndrome with Eisenmenger physiology: A case report of complex intracardiac and extracardiac shunts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Intracardiac Echocardiography during Invasive Electrophysiological Procedures: a Scientific Statement of the European Heart Rhythm Association of the ESC, and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions of the ESC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Automated three-dimensional left atrial analysis on computed tomography angiography: reproducibility and workflow efficiency of eight clinically relevant metrics using a deep learning pipeline.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. The Single-Delayed-Phase Contrast Computed Tomography Before Ablation to Reduce Radiation Exposure Without Compromising Diagnostic Pulmonary Vein Accuracy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Chylothorax complicating pulmonary resection caused by lymphatic duct injury outside the conventional regional lymph node dissection area: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Interventional treatment of refractory pleural effusion secondary to radiotherapy-induced fibrosing mediastinitis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Anatomical structure of pulmonary vessels and bronchi in the right upper lobe based on three-dimensional reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Case Report: Successful primary sutureless repair of common pulmonary vein atresia in a neonate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Long-Term Outcome After Pulsed Field Ablation for Atrial Fibrillation Across an Atrial Septal Defect Closure Device: A 20-Month Follow-Up Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Tailored Ablation Strategies for Atrial Fibrillation With Common Inferior Pulmonary Vein Variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Scimitar Syndrome in Adulthood: Challenges in Management and Individualized Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Beyond the Syndrome: Extensive Congenital Abnormalities in an Infant With Trisomy 21.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ante situm liver resection with inferior vena cava replacement under hypothermic cardiopolmunary bypass for hepatoblastoma: Report of a case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Giant right atrial thrombus unmasking Behçet's disease: A rare cardiovascular manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Pulmonary Embolism Complicating an Extended Postanesthesia Care Unit Stay: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Traumatic external jugular vein aneurysm after a kendo thrust (tsuki).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. The role of advanced imaging in the diagnosis and management of scimitar syndrome in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Long-Term Outcomes and Imaging Characteristics of Patients with Scimitar Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Imaging spectrum of horseshoe lung: A series of four cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. 2021-2022 state of our JCMR.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Incidental recognition of partial anomalous pulmonary venous return involving the left inferior pulmonary vein during central venous catheterization: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Three-Dimensional Bronchovascular Modelling in Sublobar Pulmonary Resection: A Tool for Personalised Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Supracardiac Total Anomalous Pulmonary Venous Return With Extrinsic Compression of the Vertical Vein by the Left Pulmonary Artery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Crossing the Septum: Step-by-Step Anatomy, Technique, and Enabling Technologies in Transseptal Puncture for Atrial Fibrillation and Electrophysiological Procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. The role of CT in arrhythmia management-treatment planning and post-procedural imaging surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Left Main Coronary Artery Fistula Presenting as Heart Failure: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Normal pulmonary venous anatomy and non-anomalous variations demonstrated on CT angiography: what the radiologist needs to know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Partial anomalous pulmonary venous connection: state-of-the-art review with assessment using a multidetector computed tomography angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Role of Computed Tomography in Cardiac Electrophysiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Role of Cardiovascular Magnetic Resonance in the Management of Atrial Fibrillation: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Complex Fetal Anomalies: Kluth Type Xc2 Variant Tracheoesophageal Fistula, Srikanth Group III Bronchopulmonary Foregut Malformation, Mirror-Image Dextrocardia with L-Looped Ventricles, Anomalous Coronary Origin from the Pulmonary Artery, and Cardiac-Type Total Anomalous Pulmonary Venous Connection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Anatomical Variations in Critical Structures in Esophageal Surgery: Implications for Personalized Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Communicating bronchopulmonary foregut malformations: Revisiting a rare entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Comprehensive macroscopic living anatomy of the swine heart: comparative visual approach with virtual dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.