Aberran sağ subklavyen arter

Özet

Aberran sağ subklavyen arter çoğunlukla sol arkustan çıkar ve sağ kolu beslemek üzere özofagusun arkasından sağa ilerler. Çoğu olgu asemptomatiktir; özofagus basısı disfajiye yol açabilir ve Kommerell divertikülü eşliğinde karşı taraftaki ligamentum arteriosum gevşek bir vasküler halka oluşturabilir. BTA, arkus kökenini ve retroözofageal seyrini multiplanar görüntülerde göstererek damar devamlılığını ve eşlik eden Kommerell divertikülünü ortaya koyar. Kökenindeki Kommerell divertikülünün anevrizmatik genişlemesi ve trakea-özofagus basısı ayrıca gözden kaçırılmamalıdır.

Faz ve pencere

Arteriyel faz tanısal

Arkus dalları ve aberrant sağ subklavyen arter kontrastla opaklaşır; son arkus dalı olarak distal arkus/proksimal desendan aortadan çıkışı, özofagus arkasındaki çapraz seyri ve olası Kommerell divertikülü izlenir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Tipik sol arkus-aberran sağ subklavyen düzeninde sağ ve sol ana karotis, sol subklavyen ve en distal sağ subklavyen arter ayrı ostiumlardan çıkar.
• Arter, desendan aortanın solundan sağa doğru özofagusun arkasından geçer.
• Özofagus arka duvarında arterin çaprazladığı düzeyde fokal bası veya izlenim bulunabilir.
• Arter kökenindeki Kommerell divertikülü, desendan aorta konturundan dışa uzanan sakküler çıkıntıdır.
• Trakea ve özofagusun konumu ile lümenlerinde eşlik eden bası araştırılır.
• Sağ vertebral arterin kökeni ile sağ subklavyen arterin proksimal lümen açıklığı değerlendirilir.

Normalde

Normal soldan çıkan arkusta sağ subklavyen arter brakiyosefalik trunkustan ayrılır; sağ kola giderken özofagusun arkasında arkus kaynaklı bir damar çaprazı oluşturmaz. Aynı aksiyel ve koronal düzeylerde sağ subklavyen arterin kökünü, arkus dallarının sırasını ve özofagusla ilişkisini karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Sağ aort arkusu

arkus trakeanın sağında seyreder; tek başına distalden çıkan retroözofageal sağ subklavyen dal ile karıştırılmamalıdır.

Kommerell divertikülü

damar kökeninde fokal sakküler genişlemedir; aberrant arterin kendisi değildir.

Mediastinal lenf nodu veya kitle

arterin arkusla kontrastlanan kesintisiz lümen bağlantısı ve sağ kola devamlılığı gösterilemez.

Tuzaklar

• Tek aksiyel kesitte damarın uzanımı gösterilemeyebilir; arter kökünü sağ kola doğru multiplanar görüntülerde kesintisiz izleyin.
• Kommerell divertikülünü yalnızca aberrant dal olarak raporlamak sakküler kök genişlemesini atlatır; köken konturunu ayrı inceleyin.
• Damarın özofagus arkasından geçmesi tek başına tam vasküler halka kanıtı değildir; ligamentum arteriosum ve karşı taraftaki bağlantıyı arayın.

Kendini dene

1. Sol aort arkusunda son arkus dalı desendan aortadan çıkıp özofagus arkasından sağa geçiyor. En olası varyant hangisidir?

   • Aberran sağ subklavyen arter
   • Sağ aort arkusu
   • Çift aort arkusu
   • Sol vertebral arter varyantı
   Cevabı göster

   Aberran sağ subklavyen arter. Sol aort arkusundan en distal dal olarak çıkan ve özofagus arkasından sağa uzanan damar aberran sağ subklavyen arterdir.

2. Aberran sağ subklavyen arterin kökünde yuvarlak sakküler çıkıntı görülüyor. Bu bulgu nedir?

   • Kommerell divertikülü
   • Duktus arteriozus
   • Aortik istmus
   • Brakiyosefalik trunkus
   Cevabı göster

   Kommerell divertikülü. Aberran subklavyen arterin aortik kökenindeki divertiküler genişleme Kommerell divertikülüdür. Duktus arteriozus fetal dönemde pulmoner arter ile aorta arasında bağlantı kurar; aort istmusu sol subklavyen arter çıkışının hemen distalindeki kısa aort segmentidir; brakiyosefalik trunkus klasik sol arkusun ilk dalıdır.

İlgili konular

• Kommerell divertikülü

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Subclavian Artery: Anatomic Review and Imaging Evaluation of Abnormalitiespubs.rsna.org
2. Thoracic Vascular Anomalies: Insights from Embryology and Imagingpubs.rsna.org
3. Systematic review and meta-analysis of right subclavian artery variants and their correlation with cervical-thoracic clinical conditionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Identifying Aortic Arch Branching Variations Using Advanced Imaging Techniquespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Acute aortic syndromes: pathology and imagingacademic.oup.com
6. Morphological Aspects of the Aberrant Right Subclavian Artery—A Systematic Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Hybrid Management of Dysphagia Lusoria with Tevar Implantation and Bilateral Subclavian Arteries Debranching: A Review of the Literature and a Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. A Staged Hybrid Approach to an Aberrant Right Subclavian Artery with Symptomatic Kommerell’s Diverticulumpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Congenital Variants and Anomalies of the Aortic Arch.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Dysphagia lusoria: problem or incidentaloma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Anatomical variation in the right non-recurrent laryngeal nerve reported from studies using pre-operative arterial imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Incidental finding of arteria lusoria during transradial coronary catheterization: Significance in interventional cardiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Hybrid repair of symptomatic aberrant right subclavian artery and Kommerell's diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Morphological Aspects of the Aberrant Right Subclavian Artery-A Systematic Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Coexistence an aberrant right subclavian artery with other congenital anomalies: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Aberrant right subclavian artery in blunt aortic injury: implication for treatment and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Hybrid repair of ruptured type B aortic dissection extending into an aberrant right subclavian artery in a patient with Turner's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. An Unusual Dysphagia for Solids in a 17-Year-Old Girl Due To a Lusoria Artery: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Aberrant position of nonrecurrent inferior laryngeal nerve: Report of 3 cases and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Surgical Approaches for Vascular-Related Aerodigestive Compression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Unique Medley of Cardinal Veins: Duplicated Superior and Inferior Venae Cavae With Left Renal Agenesis and Hemiazygos Continuation of Left Inferior Vena Cava With Drainage Into Left Atrium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Retroesophageal aberrant right subclavian artery associated with a non-recurrent laryngeal nerve and absent right internal thoracic artery: a donor case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Aberrant Right Subclavian Artery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Aberrant Right Subclavian Artery Causing Dampening of the Right Radial Arterial Cannula Tracing Following Transesophageal Echocardiography Probe Insertion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Stanford Type B aortic dissection following transradial coronary angiography in a patient with an aberrant right subclavian artery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A Rare Coexistence of Arteria Lusoria, Truncus Bicaroticus, and Klippel-Feil Syndrome: A Five-Year Follow-Up and Procedural Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Aortic Atresia With Ventricular Septal Defect and Normal-Sized Left Ventricle Mimicking Truncus Arteriosus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. link.springer.comlink.springer.com

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.