Meme yağ nekrozu ve yağ kisti

Özet

Meme yağ nekrozu; travma, cerrahi, biyopsi veya yağ grefti sonrasında oluşabilen, benign fakat görüntülemede değişken bir süreçtir. Toraks BT’de yağ yoğunluklu kavite ve onu saran fibrotik/kalsifiye kenar seçilirse yağ kisti tanınabilir; ilerleyen fibrozis ise kitleyi kanser gibi gösterebilir. BT tek başına şüpheli solid bileşeni veya mikrokalsifikasyonları güvenle sınıflandırmaz; klinik öykü ve hedefli meme incelemesi gerekebilir. Yağ nekrozunu kanser sanmak gereksiz kaygıya, gerçekten kuşkulu bir lezyonu bu tanıya bağlamak ise tanıda gecikmeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Yağ atenüasyonlu kavite ve olası rim kalsifikasyonu kontrastsız kesitlerde değerlendirilebilir; kontrastlı BT’de çevresel kontrastlanma eşlik edebilir ancak özgül değildir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Merkezinde makroskopik yağ atenüasyonu bulunan, düzgün sınırlı yuvarlak veya oval yağ kisti.
• Kistin çevresindeki ince, düzgün ya da yumurta kabuğu biçimli kalsifiye rim, evrimleşen yağ nekrozunu destekler.
• Meme yağ nekrozu, tipik yağ kisti ve benign distrofik kalsifikasyonlardan fokal asimetri, yapısal distorsiyon ve kitle görünümüne kadar değişken bulgular oluşturabilir.
• Travma, meme koruyucu cerrahi, radyoterapi, biyopsi veya yağ enjeksiyonu öyküsü lezyonun bulunduğu alanla örtüşebilir.
• Belirgin solid nodüler bileşen, düzensiz duvar veya komşu yapıda çekinti varsa yalnız yağ nekrozu görünümüyle açıklama yapılmamalıdır.
• Enflamatuvar dönemde çevre yağ dokusunda çizgilenme ve ciltte kalınlaşma eşlik edebilir; bu bulgular özgül değildir.

Normalde

Normal meme cilt altı yağında belirgin sınırlı kavite, çevresel kalsifiye kapsül veya fokal fibrotik kitle bulunmaz; yağ lobülleri pektoralis fasyasına kadar düzenli olmayan doğal dağılım gösterir. Şüpheli odağı çevredeki yağ atenüasyonu ve aynı memedeki sağlam yağ lobülleriyle karşılaştır; kavite merkezinin gerçekten yağ yoğunluğunda olup olmadığını ve duvarın simetrisini incele.

Ayırıcı tanı

İnvaziv meme kanseri

solid düzensiz/spiküle kitle, cilt çekintisi veya pektoral fasya tutulumu olasılığı artırır.

Basit meme kisti

sıvı yoğunluklu, düzgün sınırlı kavite; yağ yoğunluğu içermez.

Meme hamartomu

yağ, fibröz doku ve glandüler elemanlardan oluşan, BT’de iç yağ ve yumuşak doku bileşenleriyle karakteristik “meme içinde meme” görünümü veren, iyi huylu ve iyi sınırlı bir kitledir.

Meme apsesi

çevresel inflamatuvar değişiklik ve klinik enfeksiyon bulguları ile birlikte sıvı koleksiyonu görünümü verebilir.

Lipom

homojen yağ içeren solid, kapsüllü lezyon şeklindedir; çevresel nekrotik kist duvarı beklenmez.

Tuzaklar

• Yağ nekrozunun fibrotik evresi kısmen veya tamamen solid görünebilir; travma/cerrahi yatağı ve eski görüntülemeyle ilişkiyi ara.
• İnce rim yerine düzensiz kalın duvar veya içte nodüler yumuşak doku varsa benign yağ kisti varsayımında ısrar etmeyin.
• Rim kalsifikasyonunun varlığı tüm lezyonun benign olduğunu garanti etmez; aynı memede ayrı kitle ya da eşlikçi asimetri bulunabilir.
• Kontrastlı BT’de rim kontrastlanması silik görülebilir; BT’de lezyon sınırları ve iç yapısına ilişkin şüpheli özellikler, meme MR’ına göre daha az belirgin olabilir.

Kendini dene

1. BT’de iç yağ ve yumuşak doku bileşenleriyle “meme içinde meme” görünümü veren iyi sınırlı meme kitlesi en çok hangi tanıyı düşündürür?

   • Meme hamartomu
   • Duktal ektazi
   • Jinekomasti
   • Fibroadenom
   Cevabı göster

   Meme hamartomu. BT’de iç yağ ve yumuşak doku bileşenlerinin oluşturduğu “meme içinde meme” görünümü hamartom için tanımlanmıştır. Duktal ektazi retroareolar tübüler yapı, jinekomasti retroareolar glandüler doku kalınlaşması, fibroadenom ise özellikle yoğun kalsifikasyonlarında patlamış mısır görünümüyle anlatılır.

2. Yağlı kavitenin bir bölümünde düzensiz nodüler yumuşak doku kalınlaşması bulunuyor. Hangi değerlendirme uygun?

   • Kesin basit lipom
   • Şüpheli bileşen ayrıca incelenmeli
   • Normal lobüler yağ
   • Tipik damar kalsiyumu
   Cevabı göster

   Şüpheli bileşen ayrıca incelenmeli. Düzensiz nodüler duvar yağ nekrozunda fibrozisle görülebilse de BT ile malignite dışlanamaz; solid bileşen ayrı değerlendirilmelidir. Lipom homojen yağlı solid lezyondur, normal yağ kitle yapmaz ve damar kalsiyumu çizgisel seyreder.

İlgili konular

• Primer meme kanserinin BT görünümü

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Lipothorax Following Autologous Fat Grafting to the Breastpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Chronic Expanding Hematoma of the Postmastectomy Axilla: A Pictorial Review of Long-Term Multimodality Imagingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Surgical Management of Posttraumatic Breast Bisection Following Seat Belt Injury: A Series of 3 Cases and Technique Descriptionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Technique-Driven and Patient-Specific Variations in Complications of Mastectomy with Immediate Breast Reconstruction: An Evidence-Based Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Diffuse FDG uptake due to fat necrosis following transverse rectus abdominus myocutaneous (TRAM) flap reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Assessing Fat Grafting in Breast Surgery: A Narrative Review of Evaluation Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. From Dyspnea to Suspected Breast Cancer: A Post-traumatic Hematoma as a Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Microwave Ablation for Granulomatous Lobular Mastitis: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Male Mammary Myofibroblastoma Masquerading as Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Chronic Expanding Hematoma of the Postmastectomy Axilla: A Pictorial Review of Long-Term Multimodality Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Breast cancer in a Hispanic patient with Werner syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Clinical and imaging manifestations of metastases from rare sites.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Three-Dimensional Disassemblable Scaffolds for Breast Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Breast cancer pathogenesis, diagnosis and treatment: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Autologous fat transfer-related calcifications and enhancement on contrast-enhanced mammography mimicking malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A review of radiological characteristics and patterns of fat necrosis after different autologous breast surgery techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Beyond the Beam: Multimodal Imaging and Surveillance of Post-Radiotherapy Changes in the Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS): A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. High-grade spindle cell metaplastic carcinoma of the breast in a 15-year-old girl.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Massive breast fat necrosis with invasive breast cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Neoplastic Lesions of the Mesentery: A Case Series of Rare Pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Efficacy of ultrasonography and mammography in detecting features of breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. The reverse halo sign in emergency chest CT: A diagnostic guide across diverse pulmonary conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Radiological Findings Post Autologous Fat Grafting and Breasts Procedures: Avoiding False Positive Results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Sialocele following excision of delayed-onset inflamed facial fat graft: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Advancing fat graft survival: from adipose-derived stem cell mechanisms to next-generation regenerative strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Rare and uncommon tumours of the female pelvis: what the radiologist should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Metastatic malignant phyllodes tumor of the breast with rapid progression and subsequent response to immunotherapy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The "perfect storm" in bladder oncology: a case of diverticular carcinoma with plasmacytoid features and its clinical ramifications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Ultrasound diagnosis of non-mass MRI-detected lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Intermuscular Adipose Tissue as a Multimodality Quantitative Imaging Biomarker: Evidence Across Metabolic, Cardiovascular and Oncologic Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Splenic Steatopathy: A Clinical and Experimental Framework for Lipid-Associated Splenic Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Epicardial adipose tissue in cardiovascular diseases: a potential therapeutic target.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Traumatic breast pseudohernia presenting as a fungating mass during lactation: Multimodality imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Imaging of Multifocal Adenoid Cystic Carcinoma of the Breast Initially Diagnosed as Adenomyoepithelioma on Core Needle Biopsy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Retromammary Schwannoma Mimicking a Breast Tumor in a Patient with Neurofibromatosis Type 1: A Case Report Demonstrating Surgical Avoidance Using Contrast-Enhanced Ultrasound-Informed Biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Incidental Breast Findings on Chest CT: Rates of Report and Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Clinical Efficacy of Adipose-Derived Stem Cell-Enriched Lipotransfer Versus Conventional Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. The Central Role of Imaging in Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of Tumor Aggressiveness, Histology, and Radiomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)-Positive Anaplastic Large Cell Lymphoma Presenting as an Axillary Breast Abscess in a Young Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Radiologic findings in women after Autologous Fat Transfer (AFT) based breast reconstruction: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Breast Autologous Fat Transfer Entirely Under Tumescent Anesthesia: Safety and Efficacy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Autogenous breast reconstruction for total mastectomies: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Incidental cystic pancreatic neuroendocrine neoplasm and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Early-Onset Radiation-Induced Angiosarcoma of the Breast: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Navigating the diagnostic pitfalls of cystic and solid breast masses: a comparative case report of metaplastic carcinoma and benign lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Cystic lesions and their mimics involving the intrahepatic bile ducts and peribiliary space: diagnosis, complications, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Navigating the Maze: Exploring Non-Oncological Complexities in Non-Small-Cell Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Multimodality imaging features of primary mammary angiosarcoma: a case report with delayed osseous metastases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Standard imaging-guided chest wall perforator flap reconstruction without intraoperative handheld Doppler for granulomatous lobular mastitis: a simplified approach for resource-limited settings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. High-Resolution Ultrasound Evaluation of Structural Remodeling After Fat Grafting in Irradiated Chest Wall Tissues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Recent developments in X-ray diffraction/scattering computed tomography for materials science.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Osteonecrosis of the Jaw Beyond Bisphosphonates: Are There Any Unknown Local Risk Factors?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Primary breast tuberculosis mimicking breast cancer: an original study of imaging findings and differential diagnosis challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Spontaneously ruptured breast metastasis from renal cell carcinoma 20 years post-nephrectomy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Multiparametric Abdominal Ultrasound as a Source of Imaging Biomarkers in Predictive and Personalized Medicine: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Case Report: Primary gastric extraskeletal osteosarcoma and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. S1 guideline sweat gland carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Cancer Drug Delivery with Nanoparticles and Biomolecules: Stimuli-Responsive, Theranostic, and AI-Guided Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Surgical Management of Posttraumatic Breast Bisection Following Seat Belt Injury: A Series of 3 Cases and Technique Description.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Lipothorax Following Autologous Fat Grafting to the Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Uncommon but Important: Tertiary Center Experience with Rare Cases of Breast Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Fat necrosis: A consultant's conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Imaging Findings of Lupus Mastitis: A Systematic Review of Case Studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Abdominal Wall in Cross-Sectional Imaging as an Essential Knowledge for Radiologists: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. When Imaging and Biopsy Mislead: Recurrent Triple-Negative Breast Cancer Mimicking Fat Necrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.