Cavum veli interpositi

Özet

Cavum veli interpositi (CVI), velum interpositum sisterninin genişlemiş görünümüdür ve üçüncü ventrikülün üstünde, forniks gövdesinin altında yer alır. Kontrastsız BT’de orta hat BOS dansitesinde bir alan olarak görülebilir; küçük ve basısız olduğunda çoğunlukla tesadüfi anatomik varyanttır. Okumada CVI’nin üçüncü ventrikül içi oluşum veya cavum vergae ile karıştırılması mümkündür; forniks ve üçüncü ventrikül tavanıyla ilişkisi ayırıcıdır. CVI genellikle küçük ve asemptomatik bir anatomik varyanttır; semptomatik ve belirgin genişlemiş olduğunda hidrosefali ile ilişkili olabilmektedir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız BT’de üçüncü ventrikül tavanının üstünde ve forniksin altında, BOS atenüasyonunda orta hat kavitesi görülebilir. MR görüntülerinde forniks, üçüncü ventrikül tavanı ve internal serebral venlerle olan topografik ilişki daha iyi tanımlanır.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40).

BT bulguları

• Forniks altı yerleşim — boşluk forniks gövdesinin altında, üçüncü ventrikül tavanının hemen üstündedir.
• Üçüncü ventrikül üst komşuluğu — kavite ventrikül lümeninde değil, tavanının üzerindeki sisternal plandadır.
• Orta hat BOS atenüasyonu — düzgün sınırlı alan beyin parankiminden daha düşük atenüasyon gösterir ve kontrastsız görüntüde BOS ile uyumludur.
• İnternal serebral venlerle komşuluk — internal serebral venler kavitenin inferior sınırıyla ilişkilidir; damar lümeni BOS alanıyla karıştırılmamalıdır.
• Forniks komşuluğu — forniks CVI’nin üst sınırını oluşturur; kavitenin fornikse göre konumu değerlendirilir.
• Talamus ve üçüncü ventrikül tavanı komşuluğu — CVI yanlarda talamuslarla, alt komşuluğunda üçüncü ventrikül tavanının tela koroideasıyla ilişkilidir; belirgin genişlemede ventrikül boyutları ve komşu yapılarda bası bulguları değerlendirilir.
• Pineal bölge ayırıcı tanısı — pineal kist internal serebral venlerin altında ve kolikuluslara komşu yerleşir; bu komşuluk CVI ayrımında dikkate alınır.

Normalde

Velum interpositum normalde ince bir sisternal/potansiyel BOS aralığıdır; CVI’de bu aralık genişlemiş görünür ve forniks ile üçüncü ventrikül tavanı arasındaki konumunu korur. CVI şüphesinde BOS alanının gerçekten forniks altında ve üçüncü ventrikül üstünde kaldığını, ventrikül lümeninden ayrı olduğunu ve internal serebral venlerle ilişkisini aynı düzeyde karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

Cavum vergae

forniks kolonlarının üzerinde yer alır ve genişlediğinde kolonları aşağı itebilir; CVI ise forniksin alt kompartımanındadır.

Üçüncü ventrikül kitlesi

ventrikül lümeni içinde yer alır; foramen Monro düzeyindeki kolloid kist BOS akımını engelleyebilir.

Kuadrigeminal sistern araknoid kisti

daha posterior ve sıklıkla eksantrik yerleşebilir; CVI’den farklı olarak genellikle internal serebral venlerin altında ve üçgen olmayan biçimdedir.

Pineal kist

pineal bez merkezli olup internal serebral venlerin altında, kolikuluslara komşu yerleşir; bu topografik ilişki CVI ile ayrımda yardımcıdır.

İnternal serebral ven

damar CVI’nin inferior sınırıyla ilişkilidir; seri kesitlerde venöz devamlılığı izleyerek BOS kavitesinden ayırın.

Tuzaklar

• Cavum vergae ile karışmayı önlemek için yapının forniksin üstünde mi altında mı olduğunu sagittal rekonstrüksiyonda gösterin; yalnız aksiyel görüntüde ön-arka konum yanıltabilir.
• Üçüncü ventrikülün geniş görünmesini doğrudan kitleye bağlamayın; CVI ventrikülün üstündeki sisternal kompartımandadır, lümenin gerçek sınırını izleyin.
• Bir internal serebral ven kesitini kistik kavite saymayın; ardışık kesitlerde damarın tübüler devamlılığını ve alt komşuluğunu kontrol edin.
• CVI’yi yalnız kontrastlanmama ölçütüyle kist olarak tanımlamayın; anatomik yerleşimini ve genişleme/kitle etkisi bulunup bulunmadığını değerlendirin.

Kendini dene

1. Kontrastsız BT'de üçüncü ventrikülün üstünde, forniksin altında BOS yoğunluklu orta hat kavitesi izleniyor. En uygun tanı nedir?

   • Cavum veli interpositi
   • Cavum vergae
   • Kolloid kist
   • Pineal kist
   Cevabı göster

   Cavum veli interpositi. Forniks altı ve üçüncü ventrikül tavanı üstü yerleşim CVI ile uyumludur. Cavum vergae forniks kolonlarının üstündedir; kolloid kist Monro düzeyinde, pineal kist ise pineal bez merkezinde bulunur.

2. Sıvı içerikli oluşumun üçüncü ventrikül lümeni içinde olduğu ve foramen Monro düzeyinde tıkanıklık yaptığı görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Kolloid kist
   • Cavum septi pellucidi
   • Perivasküler boşluk
   • Mega sisterna magna
   Cevabı göster

   Kolloid kist. Foramen Monro komşuluğunda üçüncü ventrikül lümeni içindeki kolloid kist obstrüksiyon yapabilir. Cavum septi pellucidi frontal boynuzlar arasındadır, perivasküler boşluk parankim içindedir, sisterna magna ise posterior fossadadır.

İlgili konular

• Cavum septi pellucidi ve cavum vergae
• Lateral ventrikül asimetrisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 26 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Differential Diagnosis of Intracranial Cystic Lesions at Head US: Correlation with CT and MR Imagingpubs.rsna.org
2. Cavum Veli Interpositincbi.nlm.nih.gov
3. MR and CT of brain’s cavapubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Symptomatic cysts of the cavum septi pellucidi, cavum vergae and cavum veli interpositi: A retrospective duocentric study of 10 patientspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Diagnosing and Treating a Colloid Cystneurosurgery.weillcornell.org
6. Congenital Posterior Fossa Malformations: Imaging Patterns and Diagnostic Approachpubs.rsna.org
7. Neuro-ophthalmic manifestations of Colloid Brain Cystseyewiki.aao.org
8. Perivascular Spaces, Glymphatic System and MRfrontiersin.org
9. Schizophrenia Misdiagnosis after Capgras and Cotard Delusions in a Patient with Infantile Cystinosis, Cavum Septi Pellucidi, Cavum Vergae and Cavum Veli Interpositipmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. The curious incident of a cavum velum interpositum cyst in twins of a mother carrying May-Hegglin anomaly: a case report and short literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. Atypical presentation of Cavum Vergaepmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Recurrent Hypothermia and Autonomic Dysfunction Secondary to Shapiro Syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. Neonatal cerebral ultrasound: anatomical variants and age-related diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov
14. Brain MRI findings in aspartylglucosaminuria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Cavum veli interpositi: just an anatomical variant or a potentially symptomatic CSF compartmentalization?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Normal cavum veli interpositi at 14-17 gestational weeks: three-dimensional and Doppler transvaginal neurosonographic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Visualization of the cavum septi pellucidi, cavum Vergae, and cavum veli interpositi using magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Comparison of Incidental Findings of Brain Magnetic Resonance Imaging of Schizophrenia Patients, First-Episode Psychosis Patients and Healthy Controls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Anatomical classification of septum pellucidum variations and analysis of the co-occurrence of the variations with psychiatric disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Progressive Quadriparesis of a Toddler with a Posterior Cranial Fossa Arachnoid Cyst (AC): Illustrative Case Report and Narrative Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Cranial ultrasound for beginners.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Cranial Sonography in Preterm Infants with Short Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Recurrent Hypothermia and Autonomic Dysfunction Secondary to Shapiro Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Atypical presentation of Cavum Vergae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Neonatal cerebral ultrasound: anatomical variants and age-related diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.