Klinik Atölye

Diğer beyin hastalıkları · Patoloji · Kritik

Foramen Monro düzeyinde kolloid kist obstrüksiyonu

Foramen of Monro colloid cyst obstruction

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Foramen Monro düzeyinde kolloid kist obstrüksiyonu: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel+koronal kesit

4 adım

Görüntü: Hellerhoff, “Kolloidzyste - 91jw- CT nativ axial und coronar”, Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Üçüncü ventrikülün ön tavanındaki kolloid kist, foramen Monro’da BOS akımını tıkayarak lateral ventriküllerde akut obstrüktif hidrosefali oluşturabilir. Kontrastsız BT’de kist sıklıkla iyi sınırlı hiperdens nodül olarak görülür; içerik yoğunluğu değişebildiğinden izodens kist gözden kaçabilir. Ventrikül genişlemesi ve periventriküler düşük atenüasyon obstrüksiyona bağlı BOS dolaşım bozukluğuna eşlik edebilir; eşlik eden kitle etkisi ayrıca değerlendirilir. Küçük veya izodens nodül BT’de gözden kaçabilir; kistin foramen Monro’daki yeri nedeniyle obstrüksiyon bulguları da aranmalıdır. Kolloid kiste bağlı obstrüktif hidrosefalide ventrikülomegali görülebilir; periventriküler hipoatenüasyon eşlik edebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Foramen Monro komşuluğunda üçüncü ventrikülün anterosuperior kesiminde yuvarlak, iyi sınırlı hiperdens veya izodens nodül aranır; lateral ventriküllerde genişleme ve periventriküler düşük atenüasyon eşlik edebilir. Kolloid kistler kontrastsız BT’de görülebilir; BT’de izodens olanlar belirgin olmayabilir.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40).

BT bulguları

  • Üçüncü ventrikül tavanında, foramen Monro düzeyine oturan iyi sınırlı yuvarlak nodül.
  • Kist içeriğine bağlı olarak beyin parankimine göre hiperdens görünüm; izodens lezyon kontrastsız BT'de silik kalabilir.
  • Foramen Monro obstrüksiyonunda lateral ventriküller tek taraflı veya iki taraflı genişleyebilir; temporal boynuzların genişlemesi de hidrosefaliyi destekleyebilir.
  • Foramen Monro düzeyindeki tıkanıklıkta lateral ventriküller genişleyebilir; üçüncü ve dördüncü ventriküller normal kalibrede olabilir.
  • Periventriküler beyaz cevherde transependimal BOS geçişini düşündüren düşük atenüasyon.
  • Akut obstrüksiyonda lateral ventriküller genişleyebilir; üçüncü ve dördüncü ventriküller normal boyutta kalabilir. Kolloid kistin foramen Monro üzerindeki kitle etkisini ve buna bağlı akut hidrosefaliyi değerlendirin.
  • Foramen Monro tıkanıklığında genişleme tıkanıklığın proksimalindeki lateral ventrikülde tek taraflı olabilir; nodülün foramenle ilişkisini ve iki lateral ventrikülün asimetrisini birlikte değerlendirin.

Normalde

Normalde foramen Monro açıktır ve lateral ventriküller ile üçüncü ventrikül arasında BOS geçişini sağlar; bu düzeyde intraventriküler nodül bulunmaz. Kıyaslamada foramen çevresinde fokal hiperdensiteyi, ventrikül kalibresini ve periventriküler beyaz cevher atenüasyonunu birlikte değerlendirin.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Subependimom
yavaş büyüyen bir intraventriküler tümördür ve dördüncü ventrikül tabanında görülebilir; üçüncü ventrikülün foramen Monro yakınındaki kolloid kistinden yerleşimiyle ayrılır.
Santral nörositom
çoğunlukla lateral ventrikül frontal boynuzu/gövdesinde septum pellucidum veya ventrikül duvarından köken alan, kalsifikasyon ve heterojen kistik alanlar gösterebilen kitle.
Subependimal dev hücreli astrositom
genellikle foramen Monro yakınında gelişen, tüberosklerozla güçlü ilişkili ve değişken kalsifikasyon gösterebilen bir kitledir.
İntraventriküler kanama
ventrikül içinde hiperdens görünür ve bağımlı kesimlerde birikebilir.
Koroid pleksus ksantogranülomu
koroid pleksus kökenli, lateral veya üçüncü ventrikülde görülebilen, BT atenüasyonu değişken iyi sınırlı nodüler lezyondur.

Tuzaklar

  • Kolloid kistlerin atenüasyonu değişkendir; yalnız parlak nodül aramak izodens lezyonu ve küçük tıkanmayı atlatabilir.
  • Foramen Monro tıkanıklığı tek taraflı ventrikülomegali yapabilir; asimetrik genişleme obstrüksiyonu dışlamaz.
  • Obstrüksiyonun etkisini değerlendirirken kist boyutuyla birlikte ventrikülomegali ve periventriküler düşük atenüasyonu da dikkate alın.
  • Koroid pleksus ksantogranülomunu kolloid kistten ayırırken yerleşimi göz önünde bulundurun; ksantogranülomlar lateral veya üçüncü ventrikül koroid pleksusunda görülebilir.
  • Belirgin ventrikülomegali veya periventriküler hipoatenüasyon görülmemesi kolloid kisti dışlamaz; kolloid kistler aralıklı obstrüktif hidrosefaliye neden olabilir.

Kendini dene

  1. Kolloid kistler en sık hangi anatomik bölgede görülür?

    Cevabı göster

    Foramen Monro çevresindeki üçüncü ventrikül. Kolloid kistler en sık foramen Monro yakınındaki üçüncü ventrikülde yerleşir.

  2. Kontrastsız BT’de izodens olabilen Foramen Monro komşuluğundaki nodülü daha iyi karakterize etmek için hangi inceleme uygundur?

    Cevabı göster

    Beyin MR. Beyin MRI, BT’de seçilemeyebilen kolloid kisti ve Foramen Monro ile ilişkisini ileri karakterize etmek için uygundur.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 28 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Rate of Missed Intracranial Colloid Cysts on MRI and CTpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. The Variable Appearance of Third Ventricular Colloid Cysts: Correlation with Histopathology and the Risk of Obstructive Ventriculomegalydoi.org
  3. Intraventricular CNS lesions: A pictorial essayonlinelibrary.wiley.com
  4. Management of pineal and colloid cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Hydrocephalus and CSF Disorders - Diseases of the Brain, Head and Neck, Spine 2020–2023ncbi.nlm.nih.gov
  6. Imaging of cerebrospinal fluid flow: fundamentals, techniques, and clinical applications of phase-contrast magnetic resonance imagingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Symptomatic Bilateral Xanthogranuloma of the Choroid Plexuspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  8. MDCT imaging of traumatic brain injurypmc.ncbi.nlm.nih.gov
  9. CT Imaging in Neurocritical Carepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Colloid cyst of the third ventriclepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Problem Solving Disorders of CSFncbi.nlm.nih.gov
  12. Subependymal Giant Cell Astrocytomas in Tuberous Sclerosis Complex—Current Views on Their Pathogenesis and Managementpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Giant Colloid Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Third ventricular colloid cyst causing acute hydrocephalus during early pregnancy: Clinical lessons from a case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. [Third ventricle colloid cysts].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Hemorrhagic colloid cyst with intraventricular extension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Spontaneous Change in Density of Colloid Cyst: An Unusual Phenomenon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Colloid cyst of the third ventricle presenting with features of Terson's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Hemorrhagic colloid cyst: Case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Remote transplantation of a third ventricle colloid cyst: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Endoscopic versus open microsurgery for colloid cysts of the third ventricle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Colloid Cyst at the Foramen of Monro Leading to Symptomatic Obstructive Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Do tumor and ventricular volume predict the need for postresection shunting in colloid cyst patients?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Neurosurgical management of a giant colloid cyst with atypical clinical and radiological presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Third-ventricle enterogenous cyst presentation mimicking a colloid cyst: uncommon presentation of a rare disease and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Diagnostic Challenges and Surgical Outcomes of Miyazaki Syndrome: A Report of Two Cases and a Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Imaging features of a frontal neuroglial cyst in an adult patient: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Neuroimaging outcomes in suspected papilledema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Unusual localization of pilocytic astrocytoma at the foramen of Monro mimicking a colloid cyst: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Diagnostic Methods in Forensic Pathology: Autoptic Findings and Immunohistochemical Study in Cases of Sudden Death Due to a Colloid Cyst of the Third Ventricle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Hemorrhagic cavum vergae colloid cyst: A presentation of anterograde amnesia without hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Surgical outcomes and technical considerations in intraventricular tumors: a retrospective comparative analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Incidental findings on brain magnetic resonance imaging (MRI) in adults: a review of imaging spectrum, clinical significance, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Myxoid glioneuronal tumour - report of three cases of a new tumour in a typical location and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Imaging Characteristics of Colloid Cysts: A Case Series Correlating Cyst Size and Location With Associated Acute Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Giant Colloid Cysts: Evaluating Treatment Approaches and Patient Outcomes through a Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Case Report: Giant acute hemorrhagic colloid cyst in the septum pellucidum-foramen of Monro region with obstructive hydrocephalus in an 8-month-old infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Third ventricle non-Hodgkin lymphoma: An unusual presentation of primary central nervous system lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Electroencephalographic Aspects in a Sheep with Coenurosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Minimally invasive interventions for intracranial pathologies using tubular retractors in the pediatric population: Safety, efficacy, technical aspects and outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Intraventricular Craniopharyngiomas-Overcoming Their Relative Inaccessibility: Institutional Experience With a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Continuum of Irreversible and Potentially Reversible Traumatic Brain Injury Sequelae: Axonal Injury and Hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Comparative CT Ventricular Morphometrics in Hydrocephalus, Stroke, and Traumatic Brain Injury: A Distortion-Controlled Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Lipomatous Dural Metaplasia Associated With Chronic Ventricular Shunting: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Anatomically Precise Microsurgical Resection of a Posterior Fossa Cerebellar Metastasis in an Elderly Patient with Preservation of Venous Outflow, Dentate Nucleus, and Cerebrospinal Fluid Pathways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Probabilistic MRI Maps for the Presentation and Management of Intracranial Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Development and validation of a nomogram for the risk prediction of malignant cerebral edema after acute large hemispheric infarction involving the anterior circulation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. When Stroke Leads to Hydrocephalus: A Case of Unilateral Ventricular Enlargement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Artificial intelligence in paediatric neuroradiology: current landscape, challenges, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Endoscopic Excision of Colloid Cysts of the Third Ventricle: Six-Month Outcomes From a Single-Center Series of 22 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Endoscopic resection of a giant colloid cyst in the velum interpositum: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Management of pineal and colloid cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Posterior fossa ependymoma: a comprehensive review of molecular classification, management guidelines, and clinical outcomes (Part I of ependymomas across compartments).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Classification and neuroimaging of ependymal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Management and Molecular Characterization of Intraventricular Glioblastoma: A Single-Institution Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Paediatric cranial ultrasound: abnormalities of the brain in term neonates and young infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Radiological Predictors of Cognitive Impairment in Paediatric Brain Tumours Using Multiparametric Magnetic Resonance Imaging: A Review of Current Practice, Challenges and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Cystic Cerebral Cavernous Malformations: Report of Five Cases and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Neurological manifestations and neuroimaging findings in patients with SARS-CoV2-a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Incidental Subependymoma of the Floor of the Fourth Ventricle: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Challenging anatomical paradigms: unexpected supratentorial localization of posterior fossa B ependymomas identified by DNA methylation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Imaging diagnosis of cystic intraparenchymal brain neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Encephalitis in Patients with COVID-19: A Systematic Evidence-Based Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Stretching the Limits: A Rare Case Report of Perimesencephalic Subarachnoid Hemorrhage During Yoga.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. From Sound to Silence: Cerebellar Abscesses and Herniation Due to Cochlear Implant Infection With <i>Escherichia coli</i> and <i>Bacteroides fragilis</i>.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Simple approach to quantify hypoxic-ischemic brain injury severity from computed tomography imaging files after cardiac arrest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Post-traumatic hydrocephalus in adults: the mechanisms of development, predictors of progression and management strategies. A narrative review and case series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Case Report: Reversible acquired Chiari-like state and upper cervical syringomyelia caused by a giant posterior tentorial tumor confined to the supratentorial compartment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Penetrating Cranio-Cerebral Gunshot Injury with Retained Intracranial Bullet Adjacent to the Superior Sagittal Sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.