Serebellar hematom

Özet

Serebellar parankim kanaması posterior fossada sınırlı hacimli bir alanda dördüncü ventriküle ve beyin sapına hızla bası yapabilir. Kontrastsız BT hematomun serebellar hemisfer veya vermisteki merkezini, ödemi ve ventrikül-sistern açıklığını gösteren ilk görüntüleme incelemesidir. Dördüncü ventrikülün daralması BOS akımını engelleyebilir; pons ve mezensefalon kompresyonu ayrıca değerlendirilmelidir. Yalnız hematomun görünür boyutuna odaklanıp ventrikül tıkanıklığı veya sisternal basıyı kaçırmak posterior fossa kitle etkisini olduğundan hafif gösterebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Serebellar hematom ve eşlik eden şişme, posterior fossada kitle etkisine, obstrüktif hidrosefaliye ve beyin sapı basısına yol açabilir.

BTA

Alışılmadık yerleşim, genç yaş veya şüpheli damar görünümünde anevrizma ve AVM gibi ikincil nedenler incelenebilir; parankim hematomunun ilk gösterimi kontrastsız kesitlerde yapılır.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Serebellar hemisfer veya vermis merkezli pıhtı — hiperdens odağın folialar ve orta hat vermisiyle ilişkisi, karşı hemisferle kıyaslanarak tarif edilir.
• Perihematomal ödem — hematom çevresindeki hipodens alan folial sulkusları siler ve komşu serebellar parankim sınırını genişletir.
• Dördüncü ventrikül deformasyonu — ventrikülün öne/karşıya itilmesi, yarık biçiminde daralması veya seçilemez hale gelmesi kaydedilir.
• Akuadukt düzeyinde BOS yolu basısı — üst kesitlerde serebral akuaduktun açıklığı ve üçüncü ventrikül boyutları izlenir.
• Beyin sapı kompresyonu — ponsun arka konturundaki bası, yer değiştirme veya çevresindeki BOS aralığının kaybolması araştırılır.
• Posterior fossa sisternlerinin silinmesi — prepontin, serebellopontin ve perimezensefalik BOS boşluklarının açıklığı değerlendirilir.
• İntraventriküler uzanım — hematomun dördüncü ventriküle açılımı ve pıhtının akuadukt ya da daha üst ventriküllere uzanımı not edilir.
• Supratentoryal hidrosefali — lateral ventriküllerde ve temporal boynuzlarda genişleme, arka çukur tıkanıklığıyla bağlantılı olarak aranır.

Normalde

Karşı serebellar hemisferin folial aralıklarını referans alın; dördüncü ventrikülün biçimini, beyin sapı konturunu ve perimezensefalik sisternlerin devamlılığını aynı aksiyel düzeylerde kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Hemorajik serebellar infarkt

arteriyel veya venöz dağılımlı ödemli parankimde yama tarzı kan görülür; pıhtı folial alanları takip edebilir.

Travmatik kontüzyon

oksipital kemik kırığı, kafa derisi şişliği veya başka travmatik beyin kanamaları eşlik edebilir.

Kanamalı metastaz

ayrı nodüller, çevresinde orantısız ödem veya başka sistemik tümör odakları olasılığı artırır; MRI ile araştırılır.

Kavernom

küçük yuvarlak hemoraji odağına rağmen BT'de karakteristik iç yapı görülmeyebilir; susceptibility MRI ayırıcıdır.

Subaraknoid kanama

kan folial oluklarda veya sisternlerde yerleşir ve serebellar doku merkezli kitle oluşturmaz.

Tuzaklar

• Posterior fossa kemik artefaktı küçük pıhtıları örtebilir; beyin penceresinde ardışık kesitleri ve mümkünse ince rekonstrüksiyonları karşılaştırın.
• Dördüncü ventrikülün ince görünmesi tek başına normal kabul edilmemeli; hastanın diğer ventriküllerindeki genişleme ve prepontin ve perimezensefalik BOS boşluklarıyla birlikte okuyun.
• Serebellar folial subaraknoid kan, yüzeyel parankim hematomu izlenimi verebilir; kanın folial aralıkları takip edip etmediğini parankim konturuyla ayırın.
• Vermis merkezli hematom, iki hemisfer arasında simetrik yoğunluk sanılabilir; normalde vermis dokusu ile dördüncü ventrikül arasındaki sınır kesit kesit korunur.

Kendini dene

1. Serebellar dokudaki pıhtı dördüncü ventrikülü kapatıyor; lateral ventriküller genişlemiş. Hangi komplikasyon bulgusu vardır?

   • Obstrüktif hidrosefali
   • Serebral atrofi
   • Subdural higroma
   • Normal basınçlı hidrosefali
   Cevabı göster

   Obstrüktif hidrosefali. Dördüncü ventrikül tıkanmasıyla birlikte yukarı akım ventriküllerinin genişlemesi akut obstrüktif hidrosefaliyi destekler. Atrofi sulkus genişlemesi yapar; subdural higroma ekstraaksiyel sıvıdır; normal basınçlı hidrosefali kronik klinik bağlamda değerlendirilir.

2. Serebellar folialar boyunca ince hiperdens çizgiler var, ancak hemisfer parankiminde kitle yok. Kan en olası hangi kompartımandadır?

   • Subaraknoid aralık
   • Serebellar parankim
   • Epidural aralık
   • Dural sinüs
   Cevabı göster

   Subaraknoid aralık. Folial olukları izleyen çizgisel kan subaraknoid kompartımanla uyumludur. Kanamanın yerleştiği kompartıman (parankim içi, ekstraaksiyel veya vasküler) BT'deki görüntü biçimini belirler; örneğin venöz trombozlar dolum kusuru olarak görülür.

İlgili konular

• Pontin/beyin sapı hematomu
• Derin perforan damar kanaması (hipertansif örüntü)

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Risk factors of prognosis for spontaneous cerebellar hemorrhage: a systematic review and meta-analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Effectiveness and Safety of Minimally Invasive Surgery for Infratentorial Hemorrhages: A Meta-Analysis of Clinical and Technical Outcomespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Hemorrhagic meningioma with pulmonary metastasis: Case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Narrative Review of Neurodevelopmental, Psychiatric, and Behavioral Consequences of Preterm Birthpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Cerebellar hemorrhage as a complication of spine surgerypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Cerebellar hypoplasia of prematurity: Causes and consequences.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Cerebellar hemorrhage as a complication of spine surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Remote cerebellar hemorrhage in neurosurgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Neuroimaging of white matter injury, intraventricular and cerebellar hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Multislice Spiral CT Image Analysis and Meta-Analysis of Inspiratory Muscle Training on Respiratory Muscle Function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Magnetic resonance and nuclear medicine imaging in ataxias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Recurrent cerebellar hemorrhage: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Diagnostic neuroimaging and early detection of germinal matrix hemorrhage-intraventricular hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Brain imaging in preterm infants <32 weeks gestation: a clinical review and algorithm for the use of cranial ultrasound and qualitative brain MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Hemorrhagic meningioma with pulmonary metastasis: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Neuro-Behcet disease presenting as a solitary cerebellar hemorrhagic lesion: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Supratentorial subdural hemorrhage of a previous head injury and cerebellar hemorrhage after cervical spinal surgery: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Long-term neurodevelopmental outcomes and follow-up of germinal matrix-intraventricular hemorrhage in preterm infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Hypertension-Related Cerebral Microbleeds.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Acute fulminant cerebellitis in children: a case series and literature review on diagnostic challenges and management strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Posterior fossa dynamic craniotomy utilizing NuCrani reversibly expandable bone flap fixation plates: patient series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Vestibular schwannoma with hemorrhage in a 63-year-old female: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Is foramen magnum decompression for acquired Chiari I malformation like putting a finger in the dyke? - A simplistic overview of artificial intelligence in assessing critical upstream and downstream etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. The Neuro-Ophthalmology of Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. A Critical Update of the Classification of Chiari and Chiari-like Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Syringomyelia in the Course of Resection of Foramen Magnum Pathology: A Case Report with an Intriguing Therapeutic Solution and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Cardioembolic sources and stroke prevention: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Global Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Intracerebral Hemorrhage Survivors: A Meta-Analysis and Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Delayed multiple hemorrhagic brain metastases from atrial myxoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Case report and literature review: neuropsychiatric systemic lupus erythematosus presenting as massive intracerebral hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Non-contrast CT findings suggestive of secondary intracerebral haemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Idiopathic intracranial hypertension: Imaging and clinical fundamentals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Mechanisms of aortic dissection: From pathological changes to experimental and <i>in silico</i> models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Magnetic resonance imaging signs of high intraventricular pressure--comparison of findings in dogs with clinically relevant internal hydrocephalus and asymptomatic dogs with ventriculomegaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Sympathetic hyperactivation following endoscopic third ventriculostomy: a rare and underrecognized postoperative complication. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Novel endoscopic posterior fossa cyst fenestration via an occipital meningocele defect in neonatal Dandy-Walker malformation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Anatomically Precise Microsurgical Resection of a Posterior Fossa Cerebellar Metastasis in an Elderly Patient with Preservation of Venous Outflow, Dentate Nucleus, and Cerebrospinal Fluid Pathways.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Fourth Ventricle Epidermoid Cyst: Case Report of Precision Telovelar Microsurgery, Functional Preservation, and Lifelong Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Extra-ventricular application of flexible neuro-endoscopy in intracranial epidermoid cyst open resection: A novel technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Paediatric cranial ultrasound: assessment of the preterm brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Patient selection criteria and preliminary outcome of the first 20 endoscopic evacuation of intracerebral hematoma in a tertiary hospital center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. PITCH (pediatric infratentorial tumors - hydrocephalus-related complications) registry study design: observational, prospective, multicenter study evaluating the number of surgeries associated with the treatment of hydrocephalus secondary to infratentorial tumors in childhood and adolescence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Paediatric cranial ultrasound: abnormalities of the brain in term neonates and young infants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. The management of space-occupying cyst in the tumor bed after brain tumor surgery: a case series integrated with literature synthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Subarachnoid cisterns as surgical corridors: Integrating microsurgical anatomy and neuroimaging for intracranial navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. How I do it: pediatric lateral-type posterior fossa ependymoma resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Case Report: Structured MRI assessment of posterior thalamic infarction in a distribution compatible with posterior choroidal artery territory presenting as Déjerine-Roussy syndrome in an adolescent: differentiating arterial ischemia from venous thrombosis and thalamic neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Multifocal intracranial hemorrhage on emergency brain CT in a child with end-stage nephrotic syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Admission Serum Albumin as a Predictor of Cardiovascular Complications in Non-Traumatic Intracerebral Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Comparison of burr hole drainage and craniotomy for acute liquid epidural hematoma in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Complications After Maternal Traumatic Brain Injury During Pregnancy: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Hypoglossal Nerve Neuropathies-Analysis of Causes and Anatomical Background.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Mesenchymal Nonmeningothelial Tumors of the CNS: Evolving Molecular Landscape and Implications for Neuroradiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Metastatic brain lesion as the initial presentation of follicular thyroid carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Metastasis in Adult Brain Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Pediatric Familial Cerebral Cavernous Malformation Associated With a Novel KRIT1 Initiation-Region Frameshift Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Spontaneous hemorrhage of cavernous malformation in the region of the cochlear nucleus: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Posterior fossa cavernous malformation mimicking meningioma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Remote cerebellar hemorrhage as a complication of lumbar spine surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Where Does the Signal Go? Technical Challenges of CT Perfusion in Lacunar and Infratentorial Stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Neuroimaging of Acute Ischemic Stroke: Multimodal Imaging Approach for Acute Endovascular Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. The Role of [¹⁸F]FDG PET Imaging for the Assessment of Vegetative State or Unresponsive Wakefulness Syndrome: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Imaging of brain tumors in children: the basics-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Consensus paper: radiological biomarkers of cerebellar diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Arachnoid cyst in the pediatric patient: What the radiologist needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Exploring Rare Traumatic Injuries: A Miniseries of 4 Cases Discussing Epidural Hematomas Bridging the Infratentorial and Supratentorial Regions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Surgical Management of Chiari Malformation Type I in the Pediatric Population: A Single-Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Successfully treated delayed upward trans-tentorial herniation (UTTH) following ventriculoperitoneal shunt placement for an acute obstructive hydrocephalus secondary to midline posterior fossa mass in a low-resource setting: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Treatment strategies, complications, and outcomes in spontaneous cerebellar hemorrhage: a swedish observational single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Delayed mass effect following endovascular coiling of posterior inferior cerebellar artery aneurysms: Mechanism and treatment strategy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Postpartum Vertebral Artery Dissection After Neck Massage Resulting in a Right Cerebellar Infarct: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Isolated brainstem death: case presentation demonstrating preserved supratentorial perfusion on ^99mTc-bicisate brain scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Vertebral Artery Dissection and PICA-Territory Stroke Associated with Chronic Atlantoaxial Structural Abnormality: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Regulation of brain fluid volumes and pressures: basic principles, intracranial hypertension, ventriculomegaly and hydrocephalus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Comparative Study of Antemortem Computed Tomography (CT) Findings With Autopsy Findings in Head Injury Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Emergence From Minimally Conscious State Following Addition of Zolpidem to Amantadine Therapy in a Patient With Preserved Cortical Metabolism After Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. The retrosigmoid trans-middle cerebellar peduncle approach for pontine cavernous malformations: multicenter experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Leptomeninges: Anatomy, Mechanisms of Disease and Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Automated Evans index measurement using deep learning in acute subarachnoid hemorrhage: reliability, agreement with experts, and association with external ventricular drainage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. A decision tree model for hematoma expansion prediction in women after spontaneous intracerebral hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Diagnostic yield and number needed to screen for cervical and concomitant spinal injuries in geriatric head trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Intracranial venous thrombosis imaging by anatomical location: an educational review with mimics and diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. When headache meets visual disturbance: An evidence-based review of common and critical entities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Pseudo-Subarachnoid Hemorrhage After Spinal Myelography Mimicking Acute Subarachnoid Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Cystic Cerebral Cavernous Malformations: Report of Five Cases and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Anatomy-Guided Microsurgical Resection of a Dominant Frontal Lobe Tumor Without Intraoperative Adjuncts: A Case Report from a Resource-Limited Context.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. An Integrated Approach on the Diagnosis of Cerebral Veins and Dural Sinuses Thrombosis (a Narrative Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Fatal hemangioblastoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Posterior vascular anatomy of the encephalon: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Uncommon low-grade brain tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.