Klinik Atölye

Kitleler · Taklitçi · Düşük öncelik

İntrakraniyal lipom

Intracranial lipoma

İntrakraniyal lipom: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Jha VC, Jain R, Ajaya A ve ark., “Primary congenital intracranial lipoma with extracranial extension in a pediatric patient: A case report and literature review.”, 2025, Figure 2:. PMC11980754 · doi:10.25259/sni_965_2024 · CC BY-NC-SA 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

İntrakraniyal lipom, gelişimsel olarak sisternalarda yerleşen ve çoğunlukla tesadüfen saptanan nadir bir yağ dokusu lezyonudur. Perikallozal ve kuadrigeminal sistern tipik yerleşimlerdir; BT'de makroskopik yağ dansitesi göstermesi tanınmasını kolaylaştırır. Kontrastsız BT yağ dansitesini ve olası kalsifikasyonu gösterebilir; eşlik eden korpus kallozum anomalilerinin ayrıntılı anatomik değerlendirmesinde MR daha üstündür. Dermoid kist ve teratom, intrakraniyal yağ içeren lezyonların ayırıcı tanısında yer alır; teratomda yağ dışında yumuşak doku ve osseöz/kıkırdaklı bileşenler görülebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Perikallozal veya kuadrigeminal sistern içinde BT’de yağ dansitesinde odak izlenebilir; perikallozal lezyonlarda periferik kalsifikasyon eşlik edebilir. Çoğu olgu asemptomatiktir.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Perikallozal sistern boyunca korpus kallozum üst yüzünü izleyen orta hat yağ dansiteli kitle
  • Kuadrigeminal sistern lipomu, BT’de bu sisternal yerleşimde yağ dansiteli odak olarak izlenir.
  • İntrakraniyal lipom BT’de belirgin düşük, yağla uyumlu dansite gösterir.
  • Perikallozal lipomlarda periferik kalsifikasyon görülebilir.
  • Perikallozal lipom, korpus kallozum agenezi veya disgenezisiyle birlikte bulunabilir.
  • Lezyonun içinden veya yakınından damar ve sinirler geçebilir; perikallozal lipomda ön serebral arterler lezyon içinden ya da üzerinden seyredebilir.

Normalde

Kallozal agenezi veya disgenezide lateral ventriküller paralel seyredebilir; frontal boynuzlar küçük, oksipital boynuzlar orantısız geniş olabilir. Kıyaslamada lezyonun orta hatla ilişkisini, korpus kallozumun gelişimini ve frontal boynuzların şeklini değerlendirin; lipom BT’de belirgin düşük yağ dansitesi gösterir.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0103; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Dermoid kist, belirgin yağ bileşeni olan intrakraniyal lezyonların ayırıcı tanısında yer alır.
Matür teratom, yağla birlikte yumuşak doku ve osseöz/kıkırdaklı bileşenler içerebilir; BT dansitesi bu nedenle heterojen olabilir.

Tuzaklar

  • Lipom damarlar ve beyaz cevher traktlarıyla iç içe olabilir; kallozal gelişim anomalisi eşlik edebileceğinden yalnız lezyonun kitle etkisine odaklanmak yeterli değildir.

Kendini dene

  1. Orta hatta korpus kallozumla ilişkili, homojen yağ dansiteli bir odak görülüyor. En olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Perikallozal lipom. Tipik perikallozal konum ve makroskopik yağ dansitesi lipomu destekler.

  2. Perikallozal lipomla birlikte görülebilecek kallozal gelişim anomalisi hangisidir?

    Cevabı göster

    Kallozal agenezi. Perikallozal lipomlar korpus kallozum agenezi veya disgenezisiyle birlikte bulunabilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 27 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Neuroimaging Spectrum of Intracranial Lipomaspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Intracranial Lipomas: Demonstration by Computed Tomography and Magnetic Resonance Imagingjstage.jst.go.jp
  3. Dysgenesis of the corpus callosum and associated malformations: computed tomography and magnetic resonance imaging findingsscielo.br
  4. Intracranial lipomas: importance of localizationpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Intracranial calcifications on CT: an updated reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Интракраниальная липома (Radiopaedia Russian translation)radiopaedia.ru
  7. Перикаллёзная липома (Radiopaedia Russian translation)radiopaedia.ru
  8. A Case of Bilateral Trochlear Nerve Palsy Induced by a Dorsal Midbrain Intracranial Lipomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Primary congenital intracranial lipoma with extracranial extension in a pediatric patient: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Calcified intracranial lipoma in the temporal lobe convexity - A report of unusual manifestations of a rare disease with a brief review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  11. A case of Wilson’s disease combined with intracranial lipoma and dysplasia of the corpus callosum with review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Encephalocraniocutaneous lipomatosis: A case report with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. [Lipoma of the corpus callosum: about a case with literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Mental Development and Surgical Prognosis of Pai Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Intracranial Cisternal Lipoma Associated with Cerebellar Cortical Dysplasia Diagnosed Using Dixon Technique: A Case Report and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. The clinical and radiological features of cisternal and pericallosal lipomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Hypothalamic lipoma and growth hormone deficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Interpeduncular fossa lipoma: a novel cause of oculomotor nerve palsy in childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Incidental intracranial lipomas: Assessment of 163 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Interhemispheric Lipoma, Callosal Anomaly, and Malformations of Cortical Development: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Intracranial Lipoma Extending Extracranially in a Five-Year-Old Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Nasal septal lipoma in a child: Pai syndrome or not?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pericallosal Lipoma and Cortical Dysplasia Masquerading as a Glioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Intracranial lipomas: clinical and imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Complete third nerve palsy as a presenting feature of an interpeduncular lipoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. A Rare Presentation of a Postauricular Dermoid Cyst: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Intraosseous lipoma of the sphenoid bone causing optic nerve compression: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. A visual compendium of teratomas and their diverse anatomical locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Quadrigeminal Cistern Lipoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Transconjunctival Orbitotomy as Surgical Management of an Orbital Lipoma in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Radiological features and surgical outcome of a rare neurenteric cyst in Meckel's cave: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.