Klinik Atölye

Onkolojik görüntüleme · Kavram · Orta öncelik

iRECIST ve psödoprogresyon

iRECIST and pseudoprogression

iRECIST ve psödoprogresyon: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Ippolito D, Maino C, Ragusi M ve ark., “Immune response evaluation criteria in solid tumors for assessment of atypical responses after immunotherapy.”, 2021, Figure 2. PMC8173324 · doi:10.5306/wjco.v12.i5.323 · CC BY-NC 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

iRECIST, immünoterapi çalışmalarında tümör yanıtını RECIST 1.1’e uyarlayarak ilk görüntüleme progresyonunu doğrulama incelemesinden ayırır. İmmün hücre infiltrasyonu veya inflamatuvar yanıt geçici boyut artışı ya da yeni odak görünümü oluşturabildiğinden, görüntüleme progresyonu klinik durumdan kopuk biçimde kesin ilerleme sayılmamalıdır. İlk progresyon iUPD olarak kaydedilir; klinik olarak stabil hastada protokolün öngördüğü doğrulama BT’si iCPD kararını belirler. Bu ara dönemde iUPD’yi kesin progresyon kabul etmek psödoprogresyonu kaçırabilir; tersine semptomatik klinik kötüleşmeyi yalnız olası psödoprogresyon diye açıklamak gerçek ilerlemeyi geciktirebilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal
Hedef lezyonlar ve yeni odaklar, tutarlı BT protokolleri ve kontrast fazları kullanılarak ölçülür; seri incelemeler arasında karşılaştırma yapılırken tarama kapsamı ve protokol standartları korunur. Toraks-abdomen-pelvis BT'lerinde portal venöz faz sıklıkla tercih edilir, ancak primer tümörün değerlendirilmesinde öngörülen özel protokol esas alınır.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600), Batın (G 400 / M 50), Karaciğer (G 150 / M 30), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • İlk hedef toplam artışı — RECIST 1.1 progresyon ölçütünü karşılayan artış ilk kez ortaya çıktığında iUPD olarak kodlanır; tek başına iCPD değildir.
  • Yeni lezyon — önceki seride olmayan odak ayrı yeni lezyon grubunda ölçülür ve başlangıçtaki hedef lezyonlar toplamına karıştırılmaz.
  • iUPD sonrası iCPD doğrulaması için hedef yükünde %20’den fazla ek artış, hedef dışı hastalıkta belirgin kötüleşme veya yeni lezyon gelişimi gerekir.
  • Başlangıç hedeflerinde ek büyüme — iUPD’den sonraki incelemede önceki iUPD kategorisine ait hedef toplamı artış ölçütü karşılanırsa iCPD atanabilir; eşik ve diğer bileşenler iRECIST tablosuna göre değerlendirilir.
  • Hedef dışı hastalıkta belirgin kötüleşme — doğrulama incelemesinde gözlenen bu ilerleme, iUPD'nin iCPD olarak kesinleşmesine katkı sağlayan kriterlerden biridir.
  • Psödoprogresyon olasılığı — lezyon çevresinde inflamatuvar değişiklik veya geçici büyüme görülebilir; BT görünümü tek başına immün infiltrasyonu kanıtlamaz.
  • Klinik stabilite — iUPD sonrasında tedaviye devamın değerlendirilmesinde hastanın klinik olarak stabil olması ve tedaviyi tolere etmesi dikkate alınır.

Ölçütler ve sınıflamalar

İlk RECIST progresyonu sonrası iCPD için doğrulama görüntüleme aralığı
4–8 hafta
Hedef lezyonlara dayalı iUPD sonrası ek büyüme
Önceki iUPD değerlendirmesine göre hedef yükünde %20’den fazla ek artış gerekir.
Yeni hedef lezyonların kaydı
Yeni lezyonlar progresyon değerlendirmesinde ayrı kaydedilir.
iRECIST yanıt kategorileri
iCR: tam yanıt; iPR: kısmi yanıt; iSD: stabil hastalık; iUPD: RECIST 1.1 progresyonunun ilk görüldüğü, henüz doğrulanmamış değerlendirme; iCPD: sonraki incelemede kategoriye özgü progresyonun doğrulanması. iUPD sonraki incelemede iCPD olarak doğrulanmayabilir; yanıt kategorisi iRECIST tablosunda hedef, hedef dışı ve yeni lezyonlardaki değişime göre belirlenir ve iUPD sürebilir ya da iCR/iPR/iSD ölçütleri karşılanabilir.

Normalde

Normal parankimde yeni solid odak veya patolojik lenf nodu büyümesi bulunmaz; iRECIST değerlendirmesinde başlangıç hedeflerinin yanı sıra iUPD döneminde saptanan yeni odaklar da ilerleme kayıtlarında ayrı gruplarda izlenir. İmmün inflamatuar reaksiyonlar veya tedaviye bağlı doku değişiklikleri yapay yeni odaklar gibi görünebileceğinden, lezyonların gerçek malignite olup olmadığı önceki incelemelerle karşılaştırılarak doğrulanmalıdır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0546; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Psödoprogresyon
immünoterapi sırasında geçici büyüme veya yeni odak; sonraki kontrolde küçülme ya da progresyonun doğrulanmamasıyla desteklenebilir.
Gerçek tümör progresyonu
seri incelemede hedef toplam artışının sürmesi, yeni odak yükünün büyümesi veya organ işlevini bozan yayılım.
İmmün ilişkili pnömonit
akciğerde organiz pnömoni, NSIP benzeri desenler veya hiperprotifatif pnömonit şeklinde radyolojik paternler oluşturabilir ve metastazlardan ayırıcı tanı açısından dikkate alınmalıdır.
Akciğer enfeksiyonları
özellikle immünoterapi devam ederken veya durdurulduğunda gelişenler — bronkoskopi ve BAL gibi invaziv yöntemlerle değerlendirilerek tümör progresyonundan ayrıştırılmalıdır.
İmmün ilişkili kolit
segmental veya diffüz duvar kalınlaşması ve mukozal hiperemi, peritoneal metastazdan farklı bir bağırsak duvarı paterni oluşturur.

Tuzaklar

  • iUPD raporunu doğrulanmış iCPD gibi yazmayın; değerlendirme zaman noktasını ve doğrulama gereğini açıkça belirtin.
  • Yeni lezyon çaplarını başlangıç hedeflerinin toplamına eklemek iRECIST hesaplamasını bozar; yeni hedef grubunu ayrı tutun.
  • Psödoprogresyon, her yeni lezyonun beklenerek izleneceği anlamına gelmez; klinik kötüleşme ve acil komplikasyonlar görüntü yanıt kodundan bağımsız ele alınmalıdır.
  • Mevcut kanıtlar çoğunlukla retrospektif çalışmalara dayanmaktadır ve dış geçerlilik sınırlılıkları taşımaktadır; iRECIST bulguları tedavi kararlarında klinik bağlamla birlikte değerlendirilmelidir.

Kendini dene

  1. İmmünoterapi alan hastada hedef toplamı ilk kez PD ölçütünü karşılıyor; hasta klinik olarak stabil. iRECIST zaman noktası nasıl kaydedilir?

    Cevabı göster

    iUPD. İlk progresyon iUPD olarak kaydedilir ve uygun protokolde görüntülemeyle doğrulanır. iCPD doğrulanmış progresyondur; iPR ve iCR ise sırasıyla kısmi ve tam yanıttır.

  2. iUPD’den 5 hafta sonraki BT’de yeni hedef lezyonların ölçüm toplamı, önceki iUPD’ye göre 4 mm artmış; ek yeni odak ve başka kategoride ek progresyon yok. iCPD doğrulanmış mıdır?

    Cevabı göster

    Hayır; iUPD sürer. Kaynaklara göre iCPD doğrulaması için önceki iUPD değerlendirmesine göre hedef yükünde %20’den fazla ek artış, hedef dışı kötüleşme veya yeni lezyon gerekir; sabit milimetrik eşik yoktur.

Bu konunun yer aldığı turlar

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Incidence and impact of pseudoprogression and mixed responses in metastatic renal cell carcinoma patients treated with ipilimumab/nivolumab: a retrospective analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Medical imaging in immunotherapy response evaluation: from RECIST to AI-driven longitudinal models, and the distinction between risk prediction and kinetic diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pseudoprogression During Enfortumab Vedotin Plus Pembrolizumab Therapy in Muscle‐Invasive Bladder Cancer Achieving Pathological Complete Response: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Utility of iRECIST for evaluating treatment efficacy in patients receiving immune checkpoint inhibitorspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. A Critical Review of PET/CT Assessment After CAR-T Cell Therapy in Large B-Cell Lymphoma, Limitations of Current Criteria, Emerging Biomarkers, and a Framework for Standardised Evaluationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. The lung cancers: staging and response, CT, 18 F-FDG PET/CT, MRI, DWI: review and new perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Immunotherapy Monitoring with Immune Checkpoint Inhibitors Based on [ 18 F]FDG PET/CT in Metastatic Melanomas and Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Tumor response assessment on imaging following immunotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Response Evaluation and Survival Prediction After PD-1 Immunotherapy in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer: Comparison of Assessment Methods.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. RECIST and iRECIST criteria for the evaluation of nivolumab plus ipilimumab in patients with microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer: the GERCOR NIPICOL phase II study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. [18F]FDG PET/CT Integration in Evaluating Immunotherapy for Lung Cancer: A Clinician's Practical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Radiological patterns of tumour progression in patients treated with a combination of immune checkpoint blockers and antiangiogenic drugs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Comparison of Radiological Tumor Response Based on iRECIST and RECIST 1.1 in Metastatic Clear-Cell Renal Cell Carcinoma Patients Treated with Programmed Cell Death-1 Inhibitor Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Monitoring of patients with metastatic melanoma treated with immune checkpoint inhibitors using PET-CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Comparison of RECIST, iRECIST, and PERCIST for the Evaluation of Response to PD-1/PD-L1 Blockade Therapy in Patients With Non-Small Cell Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Response evaluation for immunotherapy through semi-automatic software based on RECIST 1.1, irRC, and iRECIST criteria: comparison with subjective assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Advances in Multimodal Imaging Techniques for Evaluating and Predicting the Efficacy of Immunotherapy for NSCLC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Radiologic Pseudoprogression during Anti-PD-1 Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Innovative applications and future trends of multiparametric PET in the assessment of immunotherapy efficacy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Medical imaging in immunotherapy response evaluation: from RECIST to AI-driven longitudinal models, and the distinction between risk prediction and kinetic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Clinical and Biological Factors Associated with Pseudoprogression Under Immune Checkpoint Inhibitors: A Retrospective Pan-Tumor Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. [iRECIST: assessment of immunotherapy response].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Pseudoprogression in neoadjuvant immunotherapy for resectable NSCLC: a PET-CT-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Post-therapy imaging of adult brain tumours: patterns, pitfalls, and practical framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Utility of iRECIST for evaluating treatment efficacy in patients receiving immune checkpoint inhibitors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Dissociated skeletal response to first-line immunotherapy in synchronous bone metastatic non-small cell lung cancer patients: Clinical profiles and survival benefit of denosumab adjunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Integrating Immunotherapy Into Head and Neck Surgery: Bridging Tumor Biology to Perioperative Decision-Making, a Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Application of an improved YOLOv5s-based deep learning model for automated detection of pulmonary adenocarcinoma <i>in situ</i> and minimally invasive adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Case Report: Treatment of an unresectable mucoepidermoid carcinoma with osimertinib.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Hepatocellular Carcinoma Segmentation on MRI: Five-Fold ATLAS Benchmarking, Phase-Wise External Stress Testing, and Multiphasic OpenSwissHCC Ablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Hepatobiliary phase imaging in HCC: revisiting diagnostic algorithms and clinical utility of gadoxetic acid-enhanced MRI across international guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Explainable machine learning-based multiphase contrast-enhanced CT radiomics for noninvasively predicting GPC3 expression in hepatocellular carcinoma: a bicentric study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. The Role of 18F-FDG PET/CT in Monitoring Immunotherapy Response in Non-Small Cell Lung Cancer: Current Evidence and Challenges: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. CT-based deep learning predicts immunotherapy response in esophageal squamous cell cancer patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. A partial response to atezolizumab in alveolar soft part sarcoma with near-complete resolution of extensive pulmonary metastases: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Rethinking Immunotherapy Resistance in Melanoma: A Narrative Review of Clinical Patterns, Resistance Mechanisms, and Future Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Endobronchial Intratumoral Immuno- and Gene Therapies in Lung Cancer: Mechanisms of Local Delivery, Systemic Immune Effects, and Global Feasibility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Setting the standard: empirical benchmarks for case-level site-central discordance in radiographic endpoints in oncology clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Safety and efficacy of fecal microbiota transplantation in solid cancers resistant to immune checkpoint inhibitors: results of the MITRIC trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Real-world experience with ipilimumab in combination with nivolumab in advanced sarcoma: a retrospective analysis including ultra-rare sarcomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Serum COPA for the diagnosis and immunotherapeutic monitoring of hepatocellular carcinoma: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Pseudoprogression During Enfortumab Vedotin Plus Pembrolizumab Therapy in Muscle-Invasive Bladder Cancer Achieving Pathological Complete Response: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Case Report: Triple-negative metaplastic breast carcinoma with primary resistance to neoadjuvant chemoimmunotherapy, refractory tumor necrosis-related fever, and rapid postoperative disease progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Response evaluation of neoadjuvant therapy in MIBC: clinical trial-derived evidence to guide practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. CT radiomics showed no improvement beyond volume dynamics for early lesion-level size response to immunotherapy in metastatic melanoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Assessing the reliability of Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST): a systematic review of the factors contributing to inter-observer variability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Defining the abscopal effect in non-small cell lung cancer in the era of immunotherapy and lung ablation treatment: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. CAR T-cell therapy induced pseudoprogression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Evolution from KRAS G12C-mutant to ALK fusion-positive stage IV lung adenocarcinoma following immune checkpoint inhibitor therapy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. PD-L1-targeted PET imaging for non-invasive assessment of immunotherapy response in lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Non-Small-Cell Lung Cancer: From Histopathological Classification to Precision Oncology-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Synchronous low-grade myofibroblastic sarcoma and small cell lung cancer in a patient with situs inversus totalis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Rapid and aggressive recurrence of pulmonary sarcomatoid carcinoma after curative resection: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Early radiological response pattern predicts long-term response in patients with non-small cell lung cancer treated with immune-checkpoint inhibitors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. A Critical Review of PET/CT Assessment After CAR-T Cell Therapy in Large B-Cell Lymphoma, Limitations of Current Criteria, Emerging Biomarkers, and a Framework for Standardised Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Delayed Tumor Shrinkage Beyond Progressive Disease in Small-Cell Lung Cancer Receiving Immunochemotherapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Assessing brain metastasis response to immunotherapy: a pictorial review of atypical responses and intracranial adverse events.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Continuing immune checkpoint inhibitors after pseudoprogression improves survival in lung cancer patients: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Equine Sarcoid: From BPV-Driven Oncogenesis to Host-Sustained Tumor Persistence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Incidence and risk factors for pneumonitis in urothelial carcinoma treated with enfortumab vedotin plus pembrolizumab: retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Checkpoint inhibitor pneumonitis in lung cancer patients receiving immune checkpoint inhibitors prior to chest radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Long-term survival with tocilizumab treatment for tislelizumab-related pneumonitis in a patient with non-small cell lung cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Disseminated Pulmonary and Hepatic Cystic Echinococcosis Presenting as Suspected Pulmonary Embolism and Mimicking Metastatic Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Incidental Lung Lesions on the CT Component of Oncologic FDG PET/CT: A Pictorial Review of Interpretive Pitfalls and Diagnostic Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Metastatic Breast Cancer Presenting as an Organizing Pneumonia Pattern on Chest CT: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Probable everolimus-associated severe colitis with hematochezia in a patient with metastatic hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Zolbetuximab-Associated Gastritis in a Patient With Metastatic Gastric Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. High intratumoral CD8 positive T cell infiltration associated with pathologic complete response after neoadjuvant immunotherapy in locally advanced colon cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Radiologists and treatment response assessment: conventional and functional radiological criteria for predicting therapeutic response in virus-related and non-virus-related cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Response evaluation to systemic therapy in HCC: Current challenges and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Tumor Response Evaluation Using iRECIST: Feasibility and Reliability of Manual Versus Software-Assisted Assessments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. A first-in-human, phase I/IIa trial of the T cell immunotherapy personalised tumour trained lymphocytes in patients with advanced colorectal cancer: Study protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Dual Immune Checkpoint Blockade in Synchronous Hepatocellular and Renal Cell Carcinoma: A Real-World Case Report of Durable Dual Response.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. [<sup>18</sup>F]FDG PET during immunotherapy: mind the gap between evidence, imaging guidelines, and oncology practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Optimizing the clinical assessment of pseudoprogression in patients with solid tumors treated with checkpoint inhibitors: a systematic literature review and meta-analysis of associated features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Can early <sup>68</sup>Ga-PSMA-11 PET/CT predict 6-month disease control in patients receiving first-line systemic therapy for metastatic clear-cell renal cell carcinoma? Protocol for the multicentre prospective phase II PSMA-RENAL study in Belgium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Stereotactic body radiation therapy for hepatocellular carcinoma: 2026 expert consensus-based practical recommendation of the Korean Liver Cancer Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Radiation segmentectomy for hepatocellular carcinoma: redefining the limits of curative-intent therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Clinical efficacy of MWA via the caudal‒cranial direction puncture pathway for small hepatocellular carcinoma at the hepatic dome: 3 years of follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Warning of the poor effect of chemotherapy: primary gastric malignant melanoma misdiagnosed as "gastric adenocarcinoma": a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Accelerated Pancreatic Volume Loss as a Potential Pre-Diagnostic Imaging Biomarker for Pancreatic Cancer Risk Enrichment: An AI-Assisted Volumetric Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Pneumonitis Associated with Immune Checkpoint Inhibitors and Targeted Anticancer Therapies: A Retrospective Case Series of 12 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Case Report: The "atoll sign": a case series on an unusual radiological pattern of immune-mediated pneumonitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Case Report: Pembrolizumab unmasks a capillary leak syndrome with chylothorax in early TNBC.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Phase II Trial of First-Line Durvalumab and Chemotherapy in Patients With Extra-Pulmonary Small Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Incidence and impact of pseudoprogression and mixed responses in metastatic renal cell carcinoma patients treated with ipilimumab/nivolumab: a retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Clinical evaluation of low-dose radiation therapy for immunotherapy resistance in advanced non-small cell lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Efficacy and safety of narlumosbart in combination with stereotactic body radiation therapy followed by first-line chemotherapy combined with immunotherapy in advanced driver gene-negative non-small cell lung cancer patients with bone metastases: a phase II, single-arm, single-centre clinical trial protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Abscopal responses following stereotactic ablative radiotherapy during immune checkpoint inhibitor therapy in metastatic renal cell carcinoma: protocol for the prospective multicentre observational AURICRE study in Japan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Bevacizumab plus iparomlimab/tuvonralimab with hepatic artery infusion chemotherapy followed by stereotactic body radiotherapy in patients with BCLC stage C hepatocellular carcinoma with thrombus and/or extrahepatic oligometastases (BITS-TO-HCC): study protocol of a prospective, single-center, single-arm, phase II study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Updates on Imaging Assessment of Pancreatic Cancer for Determining Anatomic and Biologic Resectability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Renal Medullary Carcinoma: Utility of [<sup>18</sup>F]FDG PET/CT in Evaluating Extent of Disease and Impact on Treatment Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Deconstructing Exceptional Responses to Immune Checkpoint Inhibition in Recurrent or Metastatic Head and Neck Carcinoma: A Site-Specific Clinical-Biological Synthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. A signal-seeking phase 2 study of tremelimumab in advanced cancers with high tumour mutational burden.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Immunotherapy Assessment: A New Paradigm for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Early prediction of immunotherapy efficacy for advanced NSCLC based on clinical and pre-treatment contrast-enhanced CT radiomics features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Bronchoscopic Ablation and Intratumoral Therapies for Lung Cancer: Expanding Local Treatment Beyond Surgical Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. Case Report: Intra-procedural fatal cerebral lipiodol embolism without angiographically visible shunting during right inferior phrenic artery TACE.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Immune Checkpoint Inhibitor-Related Pneumonitis in Renal Cell Carcinoma: Clinical Features, Mechanisms, and Lessons from Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Complete and durable remission in a patient with brain metastasis from gastric cancer treated with SRS followed by RC48 plus camrelizumab after progression on chemo-immunotherapy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Recurrent Mandibular Ewing sarcoma in an 11-year-old boy: a rare pediatric case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  102. Pembrolizumab-Associated Immune-Related Cystitis Mimicking Urothelial Malignancy as Part of a Multi-organ Immune-Related Adverse Event (irAE) Phenotype in a Patient With Metastatic Squamous Cell Lung Cancer: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  103. Invasive mucinous adenocarcinoma of the lung: integrating molecular landscape, imaging phenotypes, and translational therapeutic strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  104. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in urgent and emergent pediatric conditions: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  105. Liver-gallbladder anatomical adjacency-related severe infection: a case report of liver abscess rupturing into the gallbladder inducing septic shock and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  106. Abdominopelvic Splenosis Resembling an Ovarian Malignancy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  107. Pulmonary toxicity of immune checkpoint inhibitors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  108. Delayed Response After Confirmed Progression (DR) and Other Unique Immunotherapy-Related Treatment Concepts in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.