Klinik Atölye

Boyun boşlukları ve lenf nodları · Patoloji · Orta öncelik

Tiroglossal kanal kisti

Thyroglossal duct cyst

Tiroglossal kanal kisti: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Patel S, Bhatt AA., “Thyroglossal duct pathology and mimics.”, 2019, Fig. 3. PMC6365310 · doi:10.1186/s13244-019-0694-x · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Tiroglossal kanal kisti, tiroidin embriyolojik iniş yolu boyunca, en sık hyoid kemiğe yakın orta hat veya hafif paramedian boyunda görülen doğumsal bir kistik lezyondur. BT, özellikle derin yerleşimli ya da enfekte kitlelerde kistin hyoid, dil kökü, strap kasları ve tiroid beziyle ilişkisini haritalar. Kistin hyoidle yakınlığı ve infrahyoid seviyede strap kasları arasındaki konumu ayırıcı tanıda değerlidir. Enfeksiyon veya eşlik eden mural solid bileşen gözden kaçarsa lezyonun niteliği ve olası malign odak yanlış sınıflandırılabilir.

Faz ve pencere

Kontrastlı tanısal
Kontrastlı boyun BT'de kist genellikle homojen düşük atenüasyonlu ve düzgün sınırlıdır; duvarı ince olabilir. Enfeksiyonda duvar kalınlaşması/kontrastlanması, çevre yağlı doku kirlenmesi veya içeriğin daha yüksek atenüasyonlu görünmesi izlenebilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Kist çoğunlukla orta hatta veya hafif paramedian anterior boyunda, hyoid kemik düzeyinde ya da hemen altında yer alır.
  • Suprahyoid lezyonlar genioglossus ve ağız tabanı kaslarıyla; infrahyoid lezyonlar strap kasları ve tiroid kıkırdakla komşuluk gösterir.
  • Aksiyel kesitte basit lezyon iyi sınırlı, düşük atenüasyonlu kistik kitle görünümündedir; proteinli içerik yoğunluğu artırabilir.
  • Kistin hyoid gövdesi veya korpusuyla yakın teması ve orta hat seyri tanıyı destekler; tek bir kesitte hyoidle temas bulunması şart değildir.
  • Enfeksiyon duvarda kalınlaşma ve kontrastlanma, septasyon, çevre yumuşak dokuda inflamasyon oluşturabilir.
  • Kranial uzanım dil kökü/foramen çekum yönüne, kaudal uzanım suprasternal bölgeye kadar takip edilebilir.
  • Tiroid bezinin normal yerinde bulunup bulunmadığı değerlendirilir; orta hatta solid tiroid dokusu ektopik veya maldesendan tiroid olabilir.

Normalde

Normal orta hat boyunda hyoid kemiğin ön ve arka korteksi kesintisizdir; dil kökü, strap kasları ve tiroid kıkırdak çevresinde sıvı atenüasyonlu yuvarlak kitle yoktur. Aynı aksiyel düzeyde iki strap kası arasındaki simetriyi ve koronal planda hyoidden tiroid yatağına uzanan orta hat boyunca kistik boşluk bulunmamasını karşılaştır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0622; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Dermoid/epidermoid kist
çoğunlukla ağız tabanı veya sublingual aralıkta bulunur; dermoidde yağ dansitesi ya da yağ-sıvı seviyeleri görülebilir.
İkinci brankiyal yarık kisti, lateral boyunda görülebilen doğumsal kistik bir lezyondur.
Lenfatik malformasyon
boyunda görülebilen konjenital bir kistik lezyondur; tiroglossal kanal kisti de dahil olmak üzere diğer kistik boyun kitleleriyle birlikte ayırıcı tanıya girer.
Enfekte lenf nodu (lenfadenit)
boyun kitlelerinin enfeksiyonel nedenlerinden biridir; lateral bölgede sıklıkla görülür ve ko likvatif nekroz ile seyrederek ayırıcı tanıda dikkate alınır.
Ektopik tiroid
kistik sıvı yerine tiroid parankimine benzer solid kontrastlanma gösterir; normal tiroid yatağı ayrıca incelenmelidir.

Tuzaklar

  • Daha aşağı yerleşimli kistler orta hattan sapabilir; paramedian konum tiroglossal kanal kistini tek başına dışlamaz.
  • Enfeksiyon kist içeriğini yoğunlaştırıp duvarı düzensizleştirebilir; bu görünümde anatomik hyoid ilişkisini ve önceki görüntüleri kullan.
  • Basit kist yoğunluğundaki küçük tiroid dokusu veya mural nodül kontrastsız kesitte silik kalabilir; şüpheli solid bileşen için kontrastlı seriyi incele.
  • Orta hatta solid kitleyi otomatik olarak kist kabul etme; ortotopik tiroid bezini ve kitle içi tiroid benzeri kontrastlanmayı kontrol et.

Kendini dene

  1. Hyoid gövdesinin hemen altında strap kasları arasında düzgün sınırlı kistik kitle var. En olası tanı hangisidir?

    Cevabı göster

    Tiroglossal kanal kisti. Hyoid çevresindeki orta hat veya paramedian yerleşim ve strap kaslarıyla ilişki tiroglossal kanal kistini destekler. İkinci brankiyal yarık kistleri lateral boyunda görülebilir; dermoid ve epidermoid kistler ağız tabanı lezyonları arasında, lenfatik malformasyon ise boyun kitlelerinin ayırıcı tanısında yer alır.

  2. Hyoid düzeyindeki kistik kitlenin duvarı kalın ve çevresi yağlı doku kirlenmesi gösteriyor. En uygun yorum hangisidir?

    Cevabı göster

    Enfekte tiroglossal kist. Duvar kalınlaşması/kontrastlanması ve çevre inflamasyonu kist enfeksiyonunu destekler. Ektopik tiroid dokusu BT'de basit kistten farklı olarak hiperatenuasyonlu yumuşak doku kitlesi şeklinde görülebilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Thyroglossal duct cyst carcinomas — a retrospective study and systematic review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Ultrasound-Guided Ethanol Ablation for Thyroglossal Duct Cyst: A Review of Technical Issues and Potential as a New Standard Treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Research progress of ectopic thyroid cancer in thyroglossal duct cyst: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Malignant degeneration of thyroglossal duct cysts: Clinical aspects, imaging findings and management: Case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Evidence and controversies in management of thyroglossal duct cyst carcinomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Thyroglossal duct pathology and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Thyroglossal duct cyst and ectopic thyroid: surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Diagnostic imaging of benign and malignant neck masses in children-a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Imaging of ectopic thyroid tissue and thyroglossal duct cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Endolaryngeal extension of thyroglossal duct cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Thyroglossal Duct Cyst in the Suprasternal Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Imaging of pediatric floor of mouth lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Atypical thyroglossal duct cyst with intra-laryngeal and para-glottic extension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Papillary Thyroid Cancer in Thyroglossal Duct Cysts: A Pictorial Review and Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Thyroglossal Duct Cyst Occupying Posterior Hyoid Space with Endolaryngeal Extension Presenting After Neck Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Multiple Thyroglossal Duct Cysts: Clinical Experience and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Thyroglossal duct cyst with hoarseness as the sole symptom and an intralaryngeal extension masquerading as a laryngeal mass: Clinical experience and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Congenital cystic neck masses: embryology and imaging appearances, with clinicopathological correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Case Report: Synchronous lingual osseous choristoma and suprahyoid thyroglossal duct cyst: insights into the embryological thyroglossal-hyoid axis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Diagnosis and Management of Cervical Vestigial Pathologies in Children: A Retrospective Study of 25 Cases in the Drâa-Tafilalet Region of Morocco.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Giant thyroglossal duct cyst causing hoarseness due to laryngeal compression in an elderly patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Double Thyroglossal Duct Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. 10 Years of experience in the evaluation and management of pediatric neck masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Off the Beaten Path: A Thyroglossal Duct Cyst in the Sublingual Space of a 31-Year-Old Male-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Imaging Strategies for Pediatric Neck Lesions: A Contemporary Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Endoscopic ultrasound for pancreatic cystic lesions: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. A 46-Year-Old Man with an Incidental Finding of a Papillary Thyroid Carcinoma in a Thyroglossal Duct Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Foregut mediastinal cysts: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Papillary Thyroid Carcinoma Arising in a Thyroglossal Duct Cyst: Radiologic and Pathologic Correlation in a Young Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Successful Stepwise Endoscopic Ultrasound-Guided Cyst Drainage for a Giant Infected Hepatic Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Lateral Presentation of a Pediatric Thyroglossal Duct Cyst in a Resource-Limited Setting: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Triple-Site Ectopic Thyroid Involving the Submandibular, Lingual, and Infrahyoid Regions: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Infrahyoid Thyroglossal Duct Cyst Causing Airway Compromise in a Neonate: Surgical Management and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Bilateral plunging ranula: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. A Hidden Rarity: Diagnosing and Managing Cervical Thymic Cysts in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Thyroglossal Duct Cyst in a Tertiary Hospital in Kaduna: A Retrospective Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Z-Plasty technique in congenital midline cervical cleft; a rare case report & literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Imaging findings of thyroid diseases in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Hepatic incidentaloma: An asymptomatic ectopic thyroid tissue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Giant thyroglossal duct cyst in an adult: CT findings and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. A Review of Thyroid Rests: From Embryology to Clinical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Giant epidermoid cyst of the floor of mouth masquerading as a foregut duplication cyst: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. A Rare Ventral Tongue Presentation of a Lingual Thyroglossal Duct Cyst in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. How to manage subacute thyroiditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Occult Papillary Thyroid Carcinoma With No Identifiable Intrathyroidal Primary: A Case Report and Pooled Analysis of 23 Published Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three-Year-Old Child: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. A Rare Case of Communicating Neck Cyst in a 28-Day-Old Neonate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Ranula vs. Atypical Sublingual Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Primary Posterior Neck Hydatid Cyst: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Diagnostic utility of thyroid scan and ultrasound in managing thyroglossal cysts: a systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Hydatid Cyst of the Thyroid Gland With Concurrent Hepatic Involvement: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Diagnosing Midline Neck Masses: Comparing Clinical Exam, the SIST Score, and the 4S Algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Capsular-Invasive Papillary Carcinoma in a Thyroglossal Duct Cyst With No Synchronous Thyroid Malignancy: A Management Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Papillary Thyroid Carcinoma Originating in a Male With Thyroglossal Duct Cyst: Case Presentation and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Upper neck papillary thyroid carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Role of MRI in Evaluation of Tongue and Hypopharyngeal Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Incidentalomas in the head & neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. A Thyroid Abscess Developed Three Months After a Fine Needle Aspiration of a Colloid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Papillary carcinoma in thyroglossal duct cyst: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Vector-Borne Tularemia: A Re-Emerging Cause of Cervical Lymphadenopathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Non-Contiguous Double Thyroglossal Duct Cysts: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Clinical Characteristics of Branchial Cleft Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Incidentally detected retropharyngeal cystic parathyroid adenoma in trauma imaging: A diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Diagnostic challenges and perioperative management of a lateral cystic neck mass in an adult patient with hemophilia B: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Masses of developmental and genetic origin affecting the paediatric craniofacial skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. A Report on the First Ex-Utero Intrapartum Treatment (EXIT) Procedure in West Africa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Exploring Complexity: A Case Report of a Cystic Hygroma With Complex Congenital Heart Defects and Annular Pancreas in a One-Year-Old Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Acute Suppurative and Subacute Thyroiditis: From Diagnosis to Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.