İntraoküler yabancı cisim

Özet

Yüksek hızlı metal, cam veya taş parçaları kornea/sklerayı geçerek gözün ön ya da arka segmentine girebilir; küçük giriş yarası muayenede gözden kaçabilir. Kontrastsız orbital BT, yabancı cismin yerini, sayısını ve atenüasyonunu, ayrıca glob duvarı/lens hasarını değerlendirmek için ilk kesitsel yöntemdir. Bazı metaller göz içinde siderozis veya şalkozis gibi doku hasarlarına yol açabilir; organik materyal ise endoftalmi riskini artırabilir. BT’de yabancı cisim gözden kaçabilir; bu nedenle negatif BT göz içi yabancı cismi dışlamaz.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kontrastsız orbital BT'de glob içindeki yüksek atenüasyonlu odak, özellikle metal veya cam yabancı cisim açısından değerlendirilir; metalik cisim ışın sertleşmesi/çizgilenme artefaktı oluşturabilir. IV kontrast yabancı cismi saptamak için gerekmez.

Kemik algoritması

Kemik rekonstrüksiyonları ve kemik penceresi, yüksek yoğunluklu parçanın kenarlarını netleştirerek lokalizasyona yardımcı olur; ancak göz küresi duvarı ve yumuşak doku hasarının değerlendirmesi için standart yumuşak doku görüntüleri de ayrı olarak incelenmelidir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Vitreus, ön kamara veya lens komşuluğunda keskin sınırlı hiperdens nokta ya da parça intraoküler yabancı cismi düşündürür.
• Metalik parçanın çevresindeki ışın sertleşmesi çizgilenmesi, cismin metalik yapısı lehine bir ipucudur.
• Kornea/sklera sınırındaki küçük giriş defekti cismin glob içine girdiği yolu işaret edebilir.
• Yabancı cismin lens içinde veya arkasında bulunması, ön ve arka segment yerleşimini ayırır.
• Vitreus içi hiperdens kanama, travmatik girişe eşlik eden hemorajiyi gösterir.
• Yer değiştirmiş lens zonül hasarını, lens atenüasyonundaki azalma ise kapsül zedelenmesine bağlı travmatik kataraktı düşündürür.
• Retina ve koroid dekolmanları travma sonrası BT’de değerlendirilebilen oküler bulgular arasındadır; kaynaklar bu dekolmanların özgül şekillerini veya BT duyarlılığını belirtmemektedir.
• Açık glob yaralanmasında BT’de glob kontur değişikliği, skleral yaralanma, ön kamara değişikliği, lens dislokasyonu veya yıkımı ve vitreus hemorajisi görülebilir; BT’nin genel tanısal duyarlılığı sınırlıdır.

Normalde

Normal globda vitreus homojen düşük atenüasyonludur; lens beklenen anatomik konumundadır, glob duvarı kesintisizdir ve glob içinde yüksek atenüasyonlu yabancı cisim görülmez. Karşı globun aynı seviyesindeki doğal kalsifikasyonları, lensi ve vitreusu referans al; şüpheli cismin glob içinde mi yoksa orbital yağda mı olduğunu kornea-sklera sınırına göre belirle. Kalsifiye skleral plak, BT’de hiperdens görünümüyle intraoküler yabancı cismi taklit edebilir; bu nedenle odağın skleral duvarla ilişkisi dikkatle değerlendirilmelidir.

Ayırıcı tanı

Orbital yabancı cisim

parça glob duvarının dışında, ekstrakonal veya intrakonal yağ içindedir.

Skleral plak kalsifikasyonları duvar boyunca küçük veya plak biçimli hiperdens odaklar olarak yabancı cismi taklit edebilir; duvarla ilişkisi ve morfolojisi birlikte değerlendirilir.

Katarakt

atenüasyon değişikliği doğal lensin anatomik yatağındadır; lensin yer değiştirmesi veya vitreus içi odak beklenmez.

İntraoküler lens implantı veya retina cerrahisi sonrası skleral bant, beklenen konumu/biçimi ve cerrahi öyküsüyle travmatik parçadan ayrılır.

Tuzaklar

• Tahta gibi organik cisimler düşük atenüasyonlu ve çizgisel biçimde görünüp havayla karışabilir; delici mekanizma varsa BT negatifliğini kesin dışlama kabul etme.
• Düşük atenüasyonlu veya organik cisimler BT’de silik kalabilir; materyale duyarlı görünümü dikkate alıp ince kesit ve multiplanar görüntüleri değerlendir.
• Metal çevresindeki ışın sertleşmesi artefaktı komşu dokuların görüntüsünü bozabilir; cismin merkezini ve glob içi-dışı konumunu ardışık kesitlerde izle.
• Glob içindeki hava açık glob yaralanmasının işareti olabilir; retina cerrahisi sonrası gazı ve düşük atenüasyonlu odunsu organik cismi ayırıcı tanıda değerlendir.
• Metalik yabancı cisim şüphesinde MR kontrendikedir; negatif BT ise göz içi yabancı cismi dışlamaz.
• Tahta yabancı cisimler düşük yoğunlukları nedeniyle BT’de travmatik orbital amfizemle karışabilir; kemik penceresinde pencere genişliğini artırmak ayırıcı değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Kendini dene

1. Yüksek hızlı metalik göz travması olan hastanın kontrastsız orbital BT'sinde glob içinde hiperdens bir odak ve çevresinde çizgilenme artefaktı görülüyor. En olası açıklama nedir?

   • Metal intraoküler parça
   • Koroid dekolmanı
   • Travmatik katarakt
   • Retina dekolmanı
   Cevabı göster

   Metal intraoküler parça. Metalik intraoküler yabancı cisimler hiperdens görünür ve çevrelerinde çizgilenme artefaktı oluşturabilir.

2. Göze delici cisim battığı bilinen hastanın kontrastsız BT’sinde intraoküler yabancı cisim görülmüyor. Hangi yorum doğrudur?

   • Negatif BT intraoküler yabancı cismi kesin olarak dışlamaz
   • İntraoküler yabancı cisim kesin olarak dışlanmıştır
   • BT bulgusu yabancı cismin lens içinde olduğunu kanıtlar
   • Negatif BT yabancı cismin metalik olmadığını kanıtlar
   Cevabı göster

   Negatif BT intraoküler yabancı cismi kesin olarak dışlamaz. Negatif BT intraoküler yabancı cismi dışlamaz.

İlgili konular

• Glob rüptürü (açık glob yaralanmasının künt travma alt tipi)
• Lens subluksasyonu veya dislokasyonu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 26 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Intraocular foreign bodiespubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Multimodal imaging features of intraocular foreign bodiespubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Computed tomography in traumatic orbital emergencies: a pictorial essay—imaging findings, tips, and report flowchartinsightsimaging.springeropen.com
4. Advances in the management of intraocular foreign bodiesfrontiersin.org
5. Intraocular Foreign Bodyncbi.nlm.nih.gov
6. Ocular Trauma: Anatomy, Pitfalls, and Systematic Approach to Imaging Interpretationpubs.rsna.org
7. Intravitreal injection of vancomycin leading to cilioretinal artery occlusion: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Ocular siderosis: a misdiagnosed cause of visual loss due to ferrous intraocular foreign bodies—epidemiology, pathogenesis, clinical signs, imaging and available treatment optionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Ocular Point-of-Care Ultrasonography to Diagnose Posterior Chamber Abnormalitiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Senile Scleral Plaque Mimicking an Intraocular Foreign Bodypmc.ncbi.nlm.nih.gov
11. An evaluation of approaches to imaging for the pre-surgical assessment of intraocular foreign body sizepmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Imaging of Orbital Trauma and Emergent Non-traumatic Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Open-globe injuries and intraocular foreign bodies involving the posterior segment].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. The epidemiology of Open Globe Injuries presenting to a tertiary referral eye hospital in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diagnostic assessment of computed tomography (CT) in open globe injuries: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Clinical outcomes and epidemiology of intraocular foreign body injuries in Cork University Hospital, Ireland: an 11-year review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Updates on the clinical management of intraocular foreign body (IOFB).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Ocular siderosis: a misdiagnosed cause of visual loss due to ferrous intraocular foreign bodies-epidemiology, pathogenesis, clinical signs, imaging and available treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Use of preoperative imaging in open globe injury management: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Acute ocular pain during magnetic resonance imaging due to retained intraocular metallic foreign body: the role of ultrasonography and ultrasound biomicroscopy in diagnosis and management of this condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The role of various imaging techniques in identifying and locating intraocular foreign bodies related to open-globe injury: three case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Clinical outcomes and characterization of intraocular foreign body injuries from a Canadian centre: a 20-year retrospective study and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Intraocular foreign bodies: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Injuries Associated with Recreational and Sport Angling: A Case Series of Mechanisms, Diagnosis, Treatment, and Rehabilitation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Artificial Intelligence for In-Flight Detection of Space-Related Ocular Trauma: Bridging Diagnostic Gaps in Microgravity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Intraocular foreign body in the anterior chamber angle of the eye-a 30-year-old 'emergency'.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Advancements in Wearable and Implantable BioMEMS Devices: Transforming Healthcare Through Technology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Penetrating Orbital Injury: A Narrative Review for Emergency Clinicians.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Computed tomography in traumatic orbital emergencies: a pictorial essay-imaging findings, tips, and report flowchart.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Eye Globe Abnormalities on MR and CT in Adults: An Anatomical Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Intracranial Migration of Silicone Delaying Life Saving Surgical Management: A Mimicker of Hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Spring Door Closer Entrapment of the Upper Eyelid: A Pediatric Periocular Foreign-Body Injury With a Favorable Functional Outcome-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Novel Technique in Performing Ocular Ultrasound in Trauma: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Pediatric intraorbital wooden foreign body mimicking an orbital mass: Delayed diagnosis and imaging considerations on MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of Nonrodent Ocular Tissues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Congenital Malformations of the Eye: A Pictorial Review and Clinico-Radiological Correlations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Principles of Ophthalmic Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Utility of CT in detecting and monitoring subphrenic jujube pits: a retrospective cross-sectional study of clinical cases and ex vivo experiments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Clinical Presentation and Management Strategies in Intraorbital Foreign Bodies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Novel Clinical Observations after Photodynamic Therapy in Choroidal Osteoma: A Three-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Utility of artificial intelligence for the diagnosis, prognosis, and management of central serous chorioretinopathy: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Advancing Non-Invasive Ophthalmic Imaging in Sturge-Weber Syndrome: Clinical Guidelines Towards Early Choroidal Hemangioma Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Intraocular and Ocular Adnexal Metastases: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Modified cyclodialysis suturing with sodium hyaluronate for traumatic choroidal avulsion and cyclodialysis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Optical Coherence Tomography in Retinal Detachment: Prognostic Biomarkers, Surgical Planning, and Postoperative Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A Novel Conservative Approach for Managing the Phthisical Silicone Oil-Filled Eye: Conjunctival Flap Coverage and Prosthetic Fitting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Endoscopy-assisted vitrectomy for severe ocular penetrating trauma with corneal opacity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Assessment of intraocular foreign body using high resolution 3D ultrasound imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Guidelines for preoperative visual function and imaging examination standards in vitreoretinal surgery (2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Foreign body removal from nasal cavity in transorbital injury of long bamboo stick penetrating nasopharyngeal region: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Clinical Analysis of Perforating Globe Injuries with Intraorbital Foreign Bodies: An 18-Year Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Clinical findings and management of intraocular foreign bodies (IOFB) in third-world country eye hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Fishing Hook Globe Injury Diagnosed with Point-of-care Ultrasound: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Zygomatic Sialadenitis as a Rare Cause of Exophthalmos in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Hunting Firearm Induced Optic Nerve Transection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Case Report: Intraocular foreign body coexisting for 30 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Comparison of Ultrasonography, Magnetic Resonance Imaging and Cone Beam Computed Tomography for Detection of Foreign Bodies in Maxillofacial Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Ammonium ion binding to DNA G-quadruplexes: do electrospray mass spectra faithfully reflect the solution-phase species?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Diagnostic methods and therapeutic options of uveal melanoma with emphasis on MR imaging-Part I: MR imaging with pathologic correlation and technical considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. A case report: exudative retinal detachment secondary to combined infection of H1N1 influenza and Mycoplasma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A Novel Surgical Strategy for Choroidal Avulsion in Complex Ocular Trauma: Choroidal Suturing Technique Using 9-0 Double-Armed Polypropylene Sutures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. International Olympic Committee (IOC) consensus paper on sports-related ophthalmology issues in elite sports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Advances and Challenges in Wearable Sensors for Health Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Consensus disease definitions for ophthalmic immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A Rare Case of Orbitocranial Penetrating Injury with Intracranial Wooden Foreign Body Residue.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Magnetic resonance imaging of the orbit, Part 2: Characterization of orbital pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Radiological characteristics of mixed composition intraorbital foreign body.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. pmc.ncbi.nlm.nih.govpmc.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.