Keros olfaktör fossa sınıflaması

Özet

Keros sınıflaması, paranazal sinüs BT'sinde kribriform plak ile etmoid çatı arasındaki olfaktör fossa derinliğini lateral lamella yüksekliği üzerinden tanımlar. Endoskopik sinüs cerrahisi planlanan hastada bu ince kafa tabanı anatomisini ve taraflar arasındaki farkı görünür kılar. Tanısal inceleme kontrastsız sinüs BT'sinin koronal kemik rekonstrüksiyonuna dayanır; derinlik iki taraf için ayrı sınıflanır. Asimetri veya gerçek kemik hasarı gözden kaçarsa cerrahi yönelim ve kafa tabanı sınırı yanlış okunabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Koronal kemik rekonstrüksiyonunda kribriform plak tabanı ile fovea ethmoidalis arasındaki lateral lamella yüksekliği ölçülür; havalı etmoid hücreler bu ince kortikal sınırın altında seçilir. Sağ ve sol fossa aynı anatomik seviyede ayrı okunur; kontrastlı faz gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Lateral lamella — kribriform plağın dış kenarından fovea ethmoidalis yönüne yükselen kemik bölüm olfaktör fossa derinliğini belirler.
• Kribriform plak — burun tavanının orta hatta yer alan tabanı, ölçümün alt referans düzlemidir.
• Fovea ethmoidalis — etmoid çatının her iki yandaki alt yüzeyi, ölçümün üst sınırını oluşturur.
• Sağ ve sol fossa — aynı koronal kesitte kontur ve derinlikler karşılaştırılır; iki tarafın aynı tipte olması varsayılmaz.
• Etmoid çatı eğimi — fovea seviyeleri taraflar arasında değişebilir; yalnız bir taraftan yapılan ölçüm karşı tarafı tanımlamaz.
• Ön etmoid arter kanalı — kafa tabanına yakın seyri ayrı bir cerrahi komşuluk bilgisidir; Keros derinliğinin parçası değildir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Keros tip I olfaktör fossa derinliği

1–3 mm

Keros tip II olfaktör fossa derinliği

4–7 mm

Keros tip III olfaktör fossa derinliği

8–16 mm

Keros olfaktör fossa derinlik sınıflaması

Kribriform plak ile etmoid çatı arasındaki lateral lamella yüksekliğine göre tip I sığ, tip II orta derinlikte, tip III derin fossadır; her taraf kendi ölçümüyle sınıflanır.

Normalde

Kribriform plak ve etmoid çatı düzeyinde kemik yokluğu, kemik pencerede anterior kafa tabanı dehisansı veya eski kırık açısından değerlendirilir. Kıyas için aynı koronal düzlemde sağ ve sol lateral lamella yüksekliğini, etmoid çatı seviyelerini ve orta hat kribriform plakla kurdukları ilişkiyi yan yana değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Etmoid çatı asimetrisi

fovea seviyeleri farklı görünürken lateral lamella konturları düzgün seyredebilir.

Kribriform plak veya lateral lamella fraktürü

travma bağlamında keskin kortikal basamaklanma ve eşlik eden kafa tabanı yaralanma bulgusu aranır.

Konjenital kafa tabanı açıklığı

kemik sınırındaki düzgün kesinti, burun tavanı ile intrakraniyal alan arasında doku devamlılığı varsa önem kazanır.

Ön etmoid arterin aşağı sarkan seyri

damarın etmoid çatıya göre konumu cerrahi açıdan önemlidir, ancak fossa derinliğini tanımlamaz.

Tuzaklar

• Eğik koronal kesitte ölçülen yükseklik gerçek lateral lamella doğrultusunu yansıtmayabilir; kribriform plak ve etmoid çatıyı birlikte gösteren yeniden biçimlendirmeyi seçin.
• Keros tipini tek başına güvenli veya tehlikeli cerrahi kararı gibi yorumlamayın; etmoid çatı asimetrisi ve arterin seyri ayrıca raporlanır.
• İnce korteks tek kesitte seçilmiyorsa bunu otomatik olarak dehisans saymayın; komşu kesitlerde kemik konturunun devam edip etmediğini izleyin.

Kendini dene

1. Koronal BT'de lateral lamella yüksekliği 6 mm ölçülen olfaktör fossa hangi Keros tipidir?

   • Tip II
   • Tip I
   • Tip III
   • Sınıflandırılamaz
   Cevabı göster

   Tip II. Ölçüm, orta derinlik aralığına karşılık gelir ve tip II olarak adlandırılır. Tip I daha sığ, tip III daha derin fossayı ifade eder; iki tarafın ölçümleri birbirinden bağımsız kaydedilir.

2. Travma sonrası koronal BT'de kribriform plak kenarında keskin kortikal basamak görülüyor. Öncelikli ayırıcı tanı hangisidir?

   • Lateral lamella fraktürü
   • Keros tip III
   • Etmoid çatı asimetrisi
   • Ön etmoid arter kanalı
   Cevabı göster

   Lateral lamella fraktürü. Travma öyküsüyle birlikte keskin kortikal basamak, kemik yaralanmasını düşündürür. Keros derinlik sınıfı bir varyant tanımıdır; çatı asimetrisi tarafların seviyesini, arter kanalı ise damarın kemik komşuluğunu tarif eder.

İlgili konular

• Agger nasi ve frontal reses hücreleri
• Supraorbital etmoid hücresi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Evaluation of the Keros Classification of Olfactory Fossa by CT Scan in Qassim Regionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Keros-Net: a convolutional block attention module–squeeze-and-excitation-integrated hybrid learning framework for olfactory fossa depth classificationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Comprehensive radiological assessment of ethmoid skull-base anatomy: beyond the Keros classificationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Sinus pneumatisation and Keros type as predictors of anterior ethmoidal artery configuration: a 3D-reconstructed computed tomography analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Critical anatomical variants in preoperative computed tomography of paranasal sinuses in a tertiary care center: a cross-sectional studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Olfactory Fossa and New Angle Measurements: Lateral Lamella-Cribriform Plate Angle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Is the Keros classification alone enough to identify patients with the 'dangerous ethmoid'? An anatomical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. The Importance of Cribriform-Lamella Angle in Endoscopic Sinus Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Age-dependent differences of the depth of olfactory fossa in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Prevalence of Dangerous Ethmoid in a Tertiary Center in Eastern Nepal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cribriform Plate, Crista Galli, Olfactory Fossa and Septal Deviation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Cone Beam Computed Tomography-Based Anatomical Assessment of the Olfactory Fossa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A Study of Clinical Significance of the Depth of Olfactory Fossa in Patients Undergoing Endoscopic Sinus Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Evaluation of the Keros Classification of Olfactory Fossa by CT Scan in Qassim Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Radiological Evaluation of Olfactory Fossa with Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. CBCT Assessment of Ethmoid Roof Variations through Keros, Gera, and TMS Classifications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Anatomical Variation of the Olfactory Fossa According to Keros and Yenigun Classifications in Karachi, Pakistan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Olfactory fossa depth: CT analysis of 1200 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Non-traumatic pneumocephalus caused by increased depth of olfactory fossa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Keros-Net: a convolutional block attention module-squeeze-and-excitation-integrated hybrid learning framework for olfactory fossa depth classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Comprehensive radiological assessment of ethmoid skull-base anatomy: beyond the Keros classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Optic nerve course and its association with lateral lamella: relevance for endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Endoscopic Marsupialization and Drainage of a Septated Sphenoid Sinus Mucocele in a Revision Skull Base Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Use of three-dimensional-printed models for preoperative planning in endoscopic endonasal surgery for tuberculum sellae meningioma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Neuroendoscopic single-nostril nasoseptal approach for tuberculum sellae meningiomas: technical description and preliminary clinical experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Computed Tomography Findings in Pathology-Confirmed Rhino-Orbital Mucormycosis During the COVID-19 Era: A Retrospective Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Skull Base Metastases: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Current Concepts in Frontal Sinus Fracture Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Assessing Olfactory Fossa Depth and Its Relationship with the Variations in Adjacent Anatomical Structures by Using Cone Beam Computed Tomography (CBCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Multidimensional Morphology of the Ethmoid Roof and Anterior Ethmoidal Artery: A CT-Based Analysis and Proposal of the Akcan Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Investigating the Relationship between Pneumatized Middle Turbinate and Anterior Ethmoid Roof Dimensions Using CBCT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Sinus pneumatisation and Keros type as predictors of anterior ethmoidal artery configuration: a 3D-reconstructed computed tomography analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Orbital roof cartilage and bone in human fetuses with special reference to changing territories among the ala minor of the sphenoid, frontal bone, and ethmoid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Craniofacial surgery for removing tumors in advanced stages that invade the anterior skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Clinical anatomy of the paranasal sinuses and its terminology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Surgical Anatomy and Approaches of the Anterior Cranial Fossa from a Transcranial and Endonasal Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The Modular Concept in Skull Base Surgery: Anatomical Basis of the Median, Paramedian and Lateral Corridors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Anatomic, Radiographic, and Computed Tomographic Study of the Skull in the Persian Squirrel (Sciurus anomalus).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Nasal Branch of the Anterior Ethmoidal Artery and Cribroethmoidal Groove: New Frontal Sinus Landmarks.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Conserved meningeal lymphatic drainage circuits in mice and humans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Radiotherapy of extraosseous nasopharyngeal chordoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Investigating paranasal sinuses developmental disorders and septum deviation angle effects on olfactory fossa depth using cone-beam computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Spontaneous Recurrent CSF Rhinorrhoea: A Rare Case and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. CT Anatomy of the Skull in Lamb and Adult Romane Sheep.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Evaluation of olfactory fossa and Keros classification in patients with unilateral nasal mucosal contact points.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Multidetector Computed Tomography Used in Evaluation of Olfactory Fossa Depth in a Tertiary Hospital in Eastern Region of Nepal: A Descriptive Cross-sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Critical anatomical variants in preoperative computed tomography of paranasal sinuses in a tertiary care center: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A case report and literature review: Cerebral spinal fluid leak after COVID nasopharyngeal swab testing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Delayed diagnosis and surgical repair of a chronic post-traumatic cerebrospinal fluid fistula with encephalocele in a child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Severe Craniofacial Trauma With Bilateral Epidural Hematomas and Complex Skull Base and Midface Fractures Managed With Early Multidisciplinary Damage Control Surgery and Immediate Osteosynthesis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A unique case report of bilateral spontaneous cerebrospinal fluid leak from bilateral sphenoid sinus skull base defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Deep learning classification of nasal anatomical variants on computed tomography for endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Assessment of Paranasal Sinus Growth with 3D Volumetric Measurements and the Effect of Anatomic Variations on Sinus Volume in a Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. ESHRE good practice recommendations on fertility preservation involving testicular tissue cryopreservation in children receiving gonadotoxic therapies†.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Anatomical variations of lamina papyracea, internal carotid artery, and optic canal dehiscence and protrusion: a computed tomography retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Endonasal Endoscopic Management of Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: A Study of 263 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Pulmonary hypertension associated with nonparenchymal restrictive lung diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Olfactory Groove Meningioma Mimicking Late-Life Depression: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Risk factors and development of a predictive model for post-traumatic cognitive impairment in patients with frontal lobe cerebral contusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Probabilistic MRI Maps for the Presentation and Management of Intracranial Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Surgical Anatomy in Orbital Fractures: A Surgeons Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. The Application of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) on the Diagnosis and Management of Maxillofacial Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. The Role of Computed Tomography in Imaging Non-neurologic Disorders of the Head in Equine Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.