Dış kulak yolu ekzostozu

Özet

Dış kulak yolu ekzostozları, çoğu kez tekrarlayan soğuk su maruziyetiyle ilişkilendirilen benign kemik çıkıntılarıdır ve sıklıkla tesadüfen saptanır. Yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT'sinde kemik kanal duvarlarından geniş tabanla yükselen çıkıntılar görülür; belirginleştiğinde lümeni daraltabilir. Görüntülemenin temel katkısı bunları tek, saplı osteomdan ve yumuşak dokuya bağlı kanal hastalıklarından ayırmaktır. İleri kanal darlığı ve eşlik eden enfeksiyon ya da keratin birikimi gözden kaçarsa tıkanıklığın nedeni yanlış biçimde yalnız yumuşak dokuya bağlanabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız temporal kemik BT'sinde dış kulak yolunun kemik bölümünden çıkan hiperdens, düzgün konturlu, geniş tabanlı kemik çıkıntıları görülür; tanı için intravenöz kontrast gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

İnce kemik rekonstrüksiyonu çıkıntıların tek pedinküllü kitle mi yoksa birden fazla geniş tabanlı kemik kabarıklığı mı olduğunu, bilateral dağılımı ve kanal lümenine etkisini gösterir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Kemik dış kulak yolu duvarlarından lümene doğru uzanan yoğun, düzgün kemik çıkıntıları.
• Geniş tabanlı ve sessil morfoloji; kanalın derin kemik kesiminde birden fazla kabarıklık bulunabilir.
• Çoğunlukla bilateral ve benzer dağılımlı çıkıntılar; iki tarafın derecesi eşit olmak zorunda değildir.
• Çıkıntılar karşılıklı büyüdüğünde hava dolu kanal lümeninde belirgin daralma.
• Üzerini örten yumuşak dokuda kitle veya infiltrasyon olmaması ve kemik konturunun düzgün devam etmesi.
• İleri stenozda kanal içi serumen veya sekonder inflamasyon bulunabilmesi; bunları kemik çıkıntısının kendisinden ayrı tanımlama.

Normalde

Normal dış kulak yolunun kemik bölümü geniş, havalı ve pürüzsüz sınırlıdır; kemik duvardan lümene uzanan nodüler çıkıntı görülmez. Karşı tarafın kanalını aynı düzeyde inceleyerek çıkıntıların sayısını, taban genişliğini, simetrisini ve geride kalan hava sütununun ne ölçüde daraldığını kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Dış kulak yolu osteomu

çoğunlukla tek, unilateral ve saplı kemik kitlesidir; ekzostozlar daha çok bilateral ve geniş tabanlıdır.

Dış kulak yolu kolesteatomu

yumuşak doku odağına komşu fokal kemik erozyonu yapar; ekzostozda kemik çıkıntı düzgün ve sklerotiktir.

Akut otitis eksterna

lümeni yumuşak doku ödemi daraltır; kemik duvarından çıkan hiperdens çıkıntı oluşturmaz.

Keratozis obturans

keratin tıkacı lümen içeriğini doldurur ve düzgün kanal genişlemesi yapabilir; duvara bağlı kemik çıkıntısı değildir.

Kanal osteomiyeliti

düzensiz kemik destrüksiyonu ve çevre yumuşak doku infiltrasyonu yapabilir; düzgün sınırlı çıkıntı paterni göstermez.

Tuzaklar

• Osteomla ayrımı yalnız laterallik üzerinden kesinleştirme; taban genişliği, sayı, simetri ve kanal içindeki yerleşimi birlikte tarif et.
• Ekzostozların her iki tarafta eşit büyüklükte olmasını bekleme; karşılaştırmada morfoloji ve kemik yoğunluğu dağılımı daha kullanışlıdır.
• Daralmış kanalda bulunan yumuşak doku veya serumen, kemik çıkıntıların üzerine binebilir; kemik ve yumuşak doku pencerelerini ayrı oku.
• Kanal lümeninin daralması tek başına destrüksiyon anlamına gelmez; ekzostozda kortikal yüzey çoğunlukla düzgün konturlu kalır.

Kendini dene

1. Soğuk su sporları yapan kişide iki kemik kanalda çoklu, düzgün ve geniş tabanlı çıkıntılar var. En olası bulgu nedir?

   • Kanal ekzostozları
   • Pedinküllü osteom
   • Keratin birikimi
   • Kanal kolesteatomu
   Cevabı göster

   Kanal ekzostozları. Bilateral, çoklu ve geniş tabanlı kemik kabarıklıkları ekzostoz paternidir. Osteomlar genellikle tek ve saplı iken ekzostozlar çoklu, geniş tabanlı ve sıklıkla bilateraldir; kolesteatom ise progresif kemik erozyonu ile karakterizedir.

2. Tek taraflı, saplı, yoğun kemik kitle dış kanalın lateralinde izleniyor; karşı kanal olağan. Tek taraflı, saplı ve hiperdens kemik kitle dış kanalın lateralinde izleniyor; karşı kanal normal olan hastanın en olası tanısı nedir?

   • Dış kanal osteomu
   • Bilateral ekzostoz
   • Akut kanal ödemi
   • Keratozis obturans
   Cevabı göster

   Dış kanal osteomu. Tek taraflı ve pedinküllü kemik kitle görünümü osteomu destekler. Ekzostoz daha çok çoklu, bilateral ve geniş tabanlıdır; ödem ve keratozis yumuşak doku yoğunluklarıdır.

İlgili konular

• Keratozis obturans
• Akut otitis eksterna

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Surfer's exostosis in a child who does not surfpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Antibiotic‐Impregnated Calcium Sulfate Beads for Local Therapy of Severe Skull Base Osteomyelitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Spontaneously Extruded Osteoma of the External Auditory Canalpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Extraskeletal Chondroma in the Middle Ear: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation of the temporal bone: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Hearing Loss in Adults: Differential Diagnosis and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. External auditory osteoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Surgical Emphysema Following Canalplasty for Aural Exostoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Epitympanic osteoma of the middle ear: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Hyperostosis of the internal auditory canal : An incidental finding?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Internal auditory canal exostosis: A technical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A revision of the conductive hearing loss in Cranium 4 from the Middle Pleistocene site of Sima de los Huesos (Burgos, Spain).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. [Clinical study of 26 patients with osteoma in the external].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. [Imaging diagnosis of benign lesions of the external auditory canal].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Xanthogranuloma of the external auditory canal mimicking a benign tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Comparative case series of exostoses and osteomas of the internal auditory canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Osteomas of the Internal Auditory Canal: A Systematic Review and Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Bilateral External Auditory Exostoses Causing Conductive Hearing Loss: A Case Report and Literature Review of the Surfer's Ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. External auditory canal obstruction due to osteoma in a Syrian male patient: long-standing neglect and delayed diagnosis in a rural setting-a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Surfer's Earpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. What do windsurfers and kitesurfers in Germany know about surfer's ear and how is it influenced by protective measures?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Surgical strategies for external auditory canal cholesteatoma based on the He staging system: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Structural Phenotype of High-Frequency Recurrent Facial Palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation of the temporal bone: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Adult Case of Congenital Intratympanic Membrane Cholesteatoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. A Rare Case of Cutaneous Leiomyosarcoma Arising From the External Auditory Canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Spontaneously Extruded Osteoma of the External Auditory Canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A Rare Cause of a Fluctuating Cystic Lesion in the External Auditory Canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Irrigation nose: CT findings of paranasal sinus exostoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. [High-resolution computed tomography imaging features and endoscopic surgical outcomes of congenital ossicular chain malformation with concomitant external auditory canal stenosis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Acquired external auditory canal stenosis: clinical characteristics, surgical strategies and prognostic analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Multiple Osteomas on the Skull: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Bilateral nervus intermedius neuralgia with neurovascular contact: a case report highlighting hypertension and eczema as potential precipitating factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Tibial osteochondroma with thick cartilage which mimicked a chondrosarcoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A solitary giant osteochondroma of the femur in the shape of a devil's head pushing back the superficial femoral artery: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Magnetic Resonance Imaging of Unusual Neoplasms Related to Foramen of Luschka: A Review for Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. The Efficacy of DW and T1-W MRI Combined with CT in the Preoperative Evaluation of Cholesteatoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Management of Anterior Mandibular Exostosis With Cone-Beam Computed Tomography: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Apposed ("Kissing") Diaphyseal Osteochondromas of Adjacent Metatarsals in a Non-syndromic Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Recurrent Fibro-Osseous Pseudotumour of the Digit Mimicking Infection: A Narrative Review and Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Relationship Between External Ear Severity and Temporal Bone Malformation in Microtia: A Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Rare Cause of Congenital Unilateral Facial Palsy: High-Resolution Computed Tomography (HRCT) Findings of Isolated Facial Canal Hypoplasia and Aplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Primary external auditory canal cholesteatoma in a young adult: Diagnostic challenges and surgical management of a rare otologic entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Dimensions of Osseous External Auditory Canal in Otosclerosis Using High-Resolution Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Management of Unilateral Hearing Loss in a 14-Year-Old with Internal Auditory Canal Duplication Using a Bonebridge Bone Conduction Implant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Development and validation of a smartphone-based deep-learning-enabled system to detect middle-ear conditions in otoscopic images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Two Cases of External Auditory Canal Osteonecrosis in Patients on Antiresorptive Therapy for Osteoporosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Cerumen impaction: Prevalence and associated factors in the United States population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. External auditory canal cholesteatoma presenting with facial nerve palsy: rare clinical entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Medication-related osteonecrosis of the external auditory canal and treatment with teriparatide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Computed Tomographic Findings in Canine Otitis Externa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Bilateral Cavernous Sinus Thrombosis and Clival Osteomyelitis Complicating Pediatric Otitis Media.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Type 2 Diabetes Mellitus With Complex Necrotizing Otitis Externa, Skull Base Osteomyelitis, and Cranial Nerve Palsies: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Contemporary management of keratosis obturans: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. A Novel Topical Treatment for Keratosis Obturans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Keratosis obturans: A rare cause of facial nerve palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Optimizing pathogen detection in skull base osteomyelitis: a comparative analysis of swab versus biopsy sampling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. The Challenge of Differentiating Mixed Histiocytosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Diagnosis and management of pseudohypoparathyroidism and related disorders: first international Consensus Statement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Radiographic evaluation, risk factors, and socio-economic impact of metapodial and phalangeal lameness in dairy cows.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Management of Lower Extremity Deformity in Children with Hereditary Multiple Exostoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Ceruminous Neoplasms of the Ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. External auditory canal osteoma with coexisting canal wall cholesteatoma: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Antibiotic-Impregnated Calcium Sulfate Beads for Local Therapy of Severe Skull Base Osteomyelitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A Heavy Burden on the Back: Surgical Excision of a Massive Scapular Osteochondroma - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Respiratory Distress Arising from a Peripheral Osteoma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Arthroscopic Excision of a Solitary Intra-articular Osteochondroma Manifesting as a Loose Body: A Presentation of an Extremely Rare Medical Condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. A 14-year-old child with a benign osteoma tumor in the external ear canal: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Auditory exostosis in Australian warm water surfers: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging of Pathologies of the Temporal Bone and Middle Ear: Inflammatory Diseases, Their Mimics and Potential Complications-Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.