Dalak lenfanjiyomu

Özet

Dalak lenfanjiyomu, çoğunlukla çocuklarda görülen nadir bir benign lenfatik malformasyondur; erişkinde de tesadüfi kistik lezyon olarak saptanabilir. BT, subkapsüler yerleşimi, çok odacıklı yapıyı ve kontrastlanmayan sıvı içerikli boşlukları gösterir. Yaygın tutulum dalak büyümesine, büyük lezyonlar komşu organlara basıya veya komplikasyona yol açabilir. Kistik neoplazi, apse ya da paraziter kist ile karışması tanısal yaklaşımı değiştirebileceğinden septalar, duvar ve eşlik eden bulgular birlikte okunmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Subkapsüler, tek veya çok odacıklı, ince duvarlı düşük atenüasyonlu kistik alanlar görülür; yoğun protein veya kan içeriği atenüasyonu artırabilir.

Portal tanısal

Kistik boşluklar kontrastlanmaz; ince septalar ve kapsüler sınır çoğunlukla belirgin kontrast tutmaz, kalın septalar ise hafifçe seçilebilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• İyi sınırlı, lobüle ve çoğunlukla subkapsüler kistik lezyon.
• Çok odacıklı yapı ve ince septalar — bal peteği görünümü.
• Portal fazda kistik boşluklarda kontrastlanma olmaması.
• İnce duvar; kalın veya düzensiz kontrastlanan duvar varsa enfeksiyon ya da başka kistik tümör düşünülür.
• Periferik duvar kalsifikasyonu görülebilir, ancak tek başına tanı koydurmaz.
• Çok sayıda kistik boşluk dalak boyunca yayılabilir ve splenomegali oluşturabilir.
• Kanama veya proteinli içerik MR'da T1 sinyalini artırarak basit sıvıdan farklılaşabilir; solid kontrastlanan nodül varlığını ayrıca araştırın.

Normalde

Normal dalak parankimi portal fazda solid ve homojen kontrastlanır; içinde duvarlı sıvı boşlukları veya septalı kistik kümeler bulunmaz. Şüpheli alanın dalak parankimine göre düşük atenüasyonlu olduğunu ve kistik boşlukların kontrastlanmadığını doğrulayın; ince septaların varlığını ayrıca değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Basit splenik kist

BT'de iyi sınırlı, ince duvarlı ve homojen düşük atenüasyonlu olabilir; tek ya da çok odacıklı olabilir.

Hidatik kist

kız kistler, iç membran veya duvar kalsifikasyonu eşlik edebilir; epidemiyoloji önemlidir.

Splenik apse

kalın kontrastlanan duvar, çevre inflamasyon ve klinik enfeksiyonla desteklenir.

Kistik metastaz

bilinen primer malignite, solid kontrastlanan bileşen veya başka metastazlar ayırıcıdır.

Splenik lenfoma

çoğunlukla solid hipoatenüasyonlu nodüller veya diffüz infiltrasyon yapar, basit sıvı odacıkları beklenmez.

Tuzaklar

• İnce septalar kontrastlı görüntüde zor seçilebilir; portal fazı kontrastsız kesitle yan yana okuyup kistik içeriğin kontrastlanmadığını doğrulayın.
• Kalsifik duvar tek başına lenfanjiyom kanıtı değildir; eski hematom, travmatik psödokist ve hidatik kist de kalsifiye olabilir.
• Kanama veya proteinli içerik MR'da T1 sinyalini artırarak basit sıvıdan farklılaşabilir; solid kontrastlanan nodül varlığını ayrıca araştırın.

Kendini dene

1. Çocuk hastada subkapsüler, çok odacıklı, ince septalı ve portal fazda kontrastlanmayan splenik kistik lezyon görülüyor; kız kistleri veya ayrılmış membran yok. En olası tanı?

   • Lenfanjiyom
   • Hidatik kist
   • Splenik apse
   • Lenfoma
   Cevabı göster

   Lenfanjiyom. Subkapsüler multiloküle yapı ve ince septalı kontrastlanmayan kistik boşluklar lenfanjiyomla uyumludur. Hidatik kistte iç kistler veya yüzen membranlar; apsede periferik duvar kontrastlanması; lenfomada ise hipodens nodüller veya diffüz büyüme beklenir.

2. Dalaktaki kistik lezyon çevresinde kalın düzensiz kontrastlanan duvar ve komşu yağ planlarında kirlenme var. En olası alternatif?

   • Splenik apse
   • Basit kist
   • Lenfanjiyom
   • Hamartom
   Cevabı göster

   Splenik apse. Kalın düzensiz duvar kontrastlanması ve perisplenik inflamasyon apseyi destekler. Basit kist ve lenfanjiyomda kistik içerik kontrastlanmaz ve duvar genellikle incedir; hamartom solid vasküler lezyondur.

İlgili konular

• Dalak lenfoma tutulumu
• Dalak metastazları

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Splenic lymphangiomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Isolated splenic lymphangioma in adulthoodpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. An Uncommon Confluence: Splenic Lymphangioma and Appendiceal Mucinous Neoplasmpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Laparoscopic anatomical partial splenectomy for extremely rare isolated splenic lymphangioma in an adult: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Splenic lymphangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. [Splenic lymphangioma. A rare tumour. Presentation of 3 cases and a literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Splenic lymphangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [Isolated splenic lymphangioma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Laparoscopic partial splenectomy for splenic lymphangioma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Splenic lymphangioma in adulthood: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Isolated splenic lymphangioma in adulthood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Splenic lymphangioma in an adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Epidermoid cyst of spleen mimicking splenic lymphangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Splenic cystic lymphangioma in adults: A rare case report from Syria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Isolated splenic lymphangioma presenting as a huge mass causing anemia and abdominal distension in an adult patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Ascending colon cancer with synchronous right external iliac lymph node metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Splenic lymphangioma that manifested as a solid-cystic mass: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Mesenteric Lymphatic Malformation Complicated by Torsion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Fetal MRI: abdominal cystic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Unveiling hepatico-duodenal ligament lymphangioma in a sickle cell disease patient: A radiological and clinical case study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Pancreatic Endometriosis Coexisting with a Splenic Mesothelial Cyst: A Rare Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Approach to Cystic Lesions in the Abdomen and Pelvis, with Radiologic-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Management of Rapidly Progressive Symptomatic Splenomegaly with Associated Pancytopenia: A Rare Case of Splenic Hamartoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. A rare case of giant epithelial splenic cyst causing abdominal pain and anemia in a 10-year-old girl.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Multimodality Imaging Features of Various Splenic Lesions: Clinical and Histopathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A case series of radiologically misdiagnosed visceral lymphatic malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Peritoneal disease: key imaging findings that help in the differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Ultrasonographic atlas of splenic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Freely Lying Intraperitoneal Hydatid Cyst in a Child: A Rare Pediatric Surgical Encounter with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Ultrasound and computed tomography in the evaluation of mesenteric lesions: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Retroperitoneal Bronchogenic Cysts: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Primary peritoneal hydatidosis presenting as an abdominal mass: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Exploring the incidence rate and imaging differential diagnosis of anterior mediastinal lesions: an 11-year retrospective study based on 2,626 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Incidental Diffuse Splenic Polyangiomatosis With Long-Term Radiologic Stability: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. A Case of Klippel-Trenaunay Syndrome With Gastrointestinal Hemorrhage and Splenomegaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Adrenal Mass Evaluation: Suspicious Radiological Signs of Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Intrapancreatic accessory spleen mimicking pancreatic malignancy: Diagnostic role of Tc-99m heat-damaged red blood cell scintigraphy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Clinical and CT/MRI features of hepatic AL amyloidosis: preliminary experience in 10 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Primary splenic angiosarcoma presenting with multiple bone destruction as the initial manifestation: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Imaging of the spleen: what the clinician needs to know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Hepatic cysts: a survival guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Case Report: Isolated splenic hydatid cyst with negative serology managed by laparoscopic splenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A case report of an incidentally diagnosed primary isolated splenic hydatid cyst: the therapeutic dilemma of surgery versus watchful waiting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Disseminated tuberculosis presenting as a refractory perianal abscess in a Crohn's disease patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Hidden in plain sight: Extrapulmonary manifestations of tuberculosis in Asia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A Giant Adenomatoid Tumor of the Adrenal Gland: A Report of a Rare and Interesting Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Primary pancreatic squamous cell carcinoma with duodenal invasion: Literature review and a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Incidental cystic pancreatic neuroendocrine neoplasm and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Radiological Approach to Splenomegaly: Etiologies, Pathophysiologies, and Diagnostic Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Albendazole Monotherapy and Spleen Preservation in an Adolescent with Isolated Primary Splenic Cystic Echinococcosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Hydatid Disease: A Pictorial Review of Uncommon Locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Fluid transport in the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Splenic Metastasis in Ewing Sarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Rare Indications of Splenectomy: A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Sclerosing Angiomatoid Nodular Transformation of Spleen (SANTS); Case Report of a 12-Year-Old Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Incidental Focal Spleen Lesions: Integrated Imaging and Pattern Recognition Approach to the Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cystic lymphangioma of spleen in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Splenic cystic lymphangioma mimicking hydatid cyst in an adult: a rare diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Multifocal lymphangioma involving the liver, spleen, and retroperitoneum: A rare adult presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Skeletal manifestations in lymphatic diseases: nonenhanced magnetic resonance lymphography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Application of AIIR algorithm for quality improvement and noise reduction in pediatric abdominal contrast-enhanced CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.