Dalak psödokisti

Özet

Dalak psödokisti, çoğunlukla eski travma veya hematom sonrasında gelişen, epitel döşemesi olmayan kronik kistik lezyondur. Kontrastsız BT'de içeriğin sıvı ya da eski kanla ilişkili değişken atenüasyonu ve kalın, bazen çevresel kalsifiye duvarı gösterilebilir. Önceki travma öyküsü ve kalın/kalsifiye duvar gibi görüntüleme bulguları tanıyı destekler; kesin ayırım için histopatolojik değerlendirmeye ihtiyaç duyulur. Kistin büyümesi veya komplikasyon gelişiminde enfeksiyon, rüptür ve kitle etkisi yönetimi yönlendirir; hemorajik değişimler de gözden kaçırılmamalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Sıvı atenüasyonlu, iyi sınırlı kistik boşluk; kalın/düzensiz duvar kalsifikasyonu ve kan ürünü varsa değişken ya da artmış iç atenüasyon izlenir; tipik kistik görünümü tanımlamak için kontrast zorunlu değildir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Dalak parankiminde iyi sınırlı, yuvarlak veya oval kistik boşluk
• Uniloküler ya da multiloküler, çoğunlukla sıvı atenüasyonlu içerik
• Kalın, düzensiz veya tam olmayan periferik duvar kalsifikasyonu
• Eski kanama/protein içeriğiyle uyumlu heterojen ya da basit sıvıdan yüksek atenüasyon
• Önceki dalak travması veya enfeksiyonu sık görülen nedenler arasındadır.
• Çevre yağ dokusunda inflamasyon ya da sıvı yeni komplikasyonu düşündürür
• Büyük lezyonda komşu mide, böbrek ve diyaframda yer değiştirme

Normalde

Normal dalak homojen parankim yapısı gösterir ve içinde kalın kalsifiye bir kist duvarı ya da kavite bulunmaz. Kistik boşluğun sınırını dalak kapsülünden ayır; özellikle periferik kalsifikasyonun kaviteyi çevreleyip çevrelemediğini ve komşu parankimde travma sekeli olup olmadığını incele.

Ayırıcı tanı

Epidermoid dalak kisti

çoğunlukla ince, düzgün duvarlı ve travma öyküsü olmayan hastada görülür.

Kistik ekinokokkozis

iç kız kistler veya ayrılmış membran paraziter kist lehinedir.

Kronik hematom

daha düzensiz iç pıhtı/kan ürünü görünümü ve travmayla zamansal ilişki bulunur.

Dalak apsesi

çevre inflamasyon, periferik duvar kontrastlanması veya içeride gaz varlığı enfeksiyonu lehine düşündürür.

Pankreatik psödokist

dalak içinde değil, pankreas kuyruğu ve perisplenik alandan kaynaklanan koleksiyon izlenir.

Tuzaklar

• Kalsifiye duvar tek başına psödokist tanısı koydurmaz; hidatik ve epidermoid kistlerde de duvar kalsifikasyonu olabilir.
• Basit içerikli travma sonrası kist, görüntüleme bakımından epidermoid kistten ayrılamayabilir; travma öyküsü ve eski görüntüler tanısal bağlam sağlar.
• Görüntüleme özellikleri bazı kist türleri arasında örtüşebildiğinden, kesin ayırım genellikle histopatoloji gerektirir.
• Pankreatik kökenli pseudosistler nadiren de olsa dalak kapsülüne uzanabilir veya intrasplenik yerleşebilir; bu durum ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.

Kendini dene

1. Önceden künt travma geçiren hastanın dalak içinde sıvı atenüasyonlu kavitesinde kalın çevresel kalsifikasyon izleniyor; kız kistleri veya ayrılmış membran yok. En olası tanı?

   • Dalak psödokisti
   • Epidermoid kist
   • Hidatik kist
   • Dalak lenfanjiyomu
   Cevabı göster

   Dalak psödokisti. Travma öyküsü ve kalın kalsifiye duvar psödokisti destekler; epidermoid kist genellikle ince duvarlıdır, hidatik kistte iç veziküller aranır, lenfanjiyom septalı olabilir.

2. Dalak içi eski kistik kavitede duvar kalsifikasyonu var, ancak iç kız vezikül veya membran yok. Hangi öykü psödokisti en çok destekler?

   • Künt karın travması
   • Endemik bölgede yaşama
   • Çok odacıklı kist
   • Primer kanser öyküsü
   Cevabı göster

   Künt karın travması. Eski travma veya hematom psödokistin tipik zeminidir; endemik maruziyet hidatik kisti, çok odacıklı yapı lenfanjiyomu ya da paraziter kisti, kanser öyküsü metastazı gündeme getirir.

İlgili konular

• Dalak kistik ekinokokkozisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Laparoscopic treatment of intrasplenic pancreatic pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Safety and utility of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of focal splenic lesions: a retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Oversized pseudocysts of the spleen: Report of two cases: Optimal management of oversized pseudocysts of the spleen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Splenocystojejunostomy for the treatment of a symptomatic splenic pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Large expanding splenic pseudocyst: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Giant splenic pseudocyst, a rare aetiology of abdominal tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Splenic cyst deroofing complicated with B lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [A case of splenic pseudocyst complicated by acute pancreatitis].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Laparoscopic fenestration and omentopexy as treatment for large splenic pseudocyst: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. True and pseudocysts of the spleen - a diagnostic and therapeutic problem.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Nontraumatic splenic pseudocyst. Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts at atypical locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Post-traumatic Pseudocyst of the Spleen: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A splenic pseudocyst following laparoscopic sleeve gastrectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Case Report: Delayed diagnosis of pancreatic solid pseudopapillary neoplasm in a boy initially misdiagnosed as traumatic retroperitoneal hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pitfall in necrotizing pancreatitis: Organized hematoma with arteriovenous fistula mimicking a splenic artery pseudoaneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Large Symptomatic Splenic Pseudocyst: Case Report of a Rare Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Giant adrenal pseudocyst with unclear preoperative origin: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Giant splenic artery aneurysm rupture mimicking a pancreatic pseudocyst: a diagnostic pitfall on non-contrast computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Mediastinal Pancreatic Pseudocyst With Esophageal Compression Presenting as Acute Chest Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Hemorrhage, Fistulization, and Rupture: Management of a Cascade of Complications from a Single Pancreatic Pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Upper gastrointestinal hemorrhage due to splenic artery pseudoaneurysm combined with pancreatic pseudocyst recurrence: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Walled-off necrosis with portal vein fistula and arterial bleeding successfully treated without collection drainage: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Imaging comparisons of cystic echinococcosis in HIV-positive and HIV-negative patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Epidermoid Cysts in an Intrapancreatic Accessory Spleen Mimicking Pancreatic Neoplasms: Two Case Reports and a Literature Review of Japanese Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Case Report: Isolated splenic hydatid cyst with negative serology managed by laparoscopic splenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Albendazole Monotherapy and Spleen Preservation in an Adolescent with Isolated Primary Splenic Cystic Echinococcosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Infected splenic artery pseudoaneurysm within a complex splenic cystic lesion: CT angiography pitfalls and surgical correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Schwannoma Likely Arising from the Pancreatic Head Nerve Plexus That Mimicked a Mucinous Cystic Neoplasm and Was Treated by Pancreaticoduodenectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A retrospective comparative study of CT and MRI findings of different types of pancreatic serous cystic neoplasms: Correlation with histopathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Imaging of renal pseudotumors in children: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Severe Splenic Rupture After Minor Blunt Trauma in a Patient With an Epidermoid Splenic Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Splenic Rupture in Pregnancy Necessitating Antepartum Splenectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Symptomatic large epithelial splenic cyst mimicking post-traumatic pseudocyst: a surgical case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Primary pancreatic squamous cell carcinoma with duodenal invasion: Literature review and a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Giant solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas in an adolescent girl: a case report with narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Laparoscopic Partial Splenectomy for a Giant Congenital Splenic Cyst in a Child: Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Laparoscopic spleen-preserving management of a large primary splenic hydatid cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Rare anatomical localizations of hydatid cysts (2020-2025): Narrative review of presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Giant Pelvic Hydatid Cyst Causing Bilateral Hydroureteronephrosis: A Case Report and Review of Literature on an Uncommon Cause of Progressive Abdominal Distension and Obstructive Uropathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Endoscopic ultrasound-guided cyanoacrylate therapy for gastric variceal bleeding secondary to sinistral portal hypertension: a retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Clinical, Radiological, and Endoscopic Features of Pancreatic Pseudocyst and Walled-Off Necrosis: How to Diagnose and How to Drain Them.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Underlying thrombotic conditions in patients with splenic infarction: a 10-year retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Q Fever Visceral Abscesses After Contact With Native Australian Marsupials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Hemosuccus Pancreaticus from Large Inferior Pancreaticoduodenal Artery Pseudoaneurysm Complicating Chronic Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Patterns, Severity, and Outcomes of Solid Organ Injuries in Abdominal Trauma: A Prospective Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Long-term outcomes and bleeding risk factors in pancreatic portal hypertension: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Differentiating walled-off pancreatic necrosis with no documented pancreatitis from mucinous cystic neoplasms: a multicenter LASSO-based nomogram.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Pancreatic Pseudocyst Involving Both Liver and Spleen in an Adolescent: A Rare Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Spontaneous Bacterial Peritonitis as a Rare Complication of a Pancreatic Duct Leak in a Patient Without Cirrhosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Hemorrhage from a pancreatic pseudocyst eroding the stomach, diaphragm, and splenic artery: a case report on integrated surgical and nursing management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Impact of structured reporting on interpretability of PSMA PET/CT in prostate cancer staging-towards standardised clinical implementation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Ultrasonographic Features and Associated Clinical Findings in 21 Dogs With Histologically Confirmed Abscessed and Non-Abscessed Splenitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Imaging and pathological features of pediatric sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: a case series and hypothesis-generating perspective on non-operative management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Incidental cystic pancreatic neuroendocrine neoplasm and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Pancreatic Tail Leiomyosarcoma With Hepatic Metastases: Diagnostic and Therapeutic Challenges: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. MDCT Findings of Splenic Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Epithelial cysts of the spleen: a minireview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Post-traumatic splenic cysts treated with laparoscopy: two case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Approach to Cystic Lesions in the Abdomen and Pelvis, with Radiologic-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Surgical management of gastric duplication cyst with respiratory epithelium in an asymptomatic child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Cystic pancreatic lesions: MR imaging findings and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. In vivo and ex vivo confocal endomicroscopy of pancreatic cystic lesions: A prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Splenic Artery Pseudoaneurysm With Fistulization to the Transverse Colon: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Visceral Thromboses in Pancreas Adenocarcinoma: Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rat and Mouse Endocrine System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Mesenteric Lymphatic Malformation Complicated by Torsion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Bioactive Nanomaterials: Comprehensive Monitoring and Regulation of Acute Pancreatitis Induced Acute Lung Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Clinical Profile, Management, and Outcome of Visceral Artery Pseudoaneurysms: 5-Year Experience in a Tertiary Care Hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Pancreatic stent and transpapillary pseudocyst drainage via endoscopic retrograde cholangiopancreatography for children with blunt pancreatic duct injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Necrotizing Pancreatitis With Concurrent Clostridioides difficile Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Case Report: Fibrin-associated large B-cell lymphoma developing within a cystic lesion of the adrenal gland: unexpected guest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Radiological Assessment After Pancreaticoduodenectomy for a Precision Approach to Managing Complications: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas in an Adolescent: An Uncommon Finding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Beyond LAMS: Innovative EUS-Guided Needle Drainage With Wall-Apposed Suction Strategy for a Giant Perisplenic Pancreatic Pseudocyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Multimodality Imaging Features of Various Splenic Lesions: Clinical and Histopathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.