Meckel divertikülüne bağlı bant ve kapalı ans

Özet

Meckel divertikülü ile ilişkili fibrotik veya mezodivertiküler bant, nadir olarak ince barsakta iç herniasyon veya volvulusla obstrüksiyona yol açabilir; kapalı ans oluşumu olası mekanizmalardan biridir. Kontrastlı abdomen BT, mekanik tıkanıklığın seviyesini ve ansların kanlanma açısından tehdit altında olup olmadığını gösterirken, kör sonlanan divertikül ile bant ilişkisini de ortaya koyabilir. Bandın kendisi ince olduğundan her incelemede seçilemez; geçiş noktası, ans geometrisi ve divertikülün yönü birlikte izlenir. Kapalı ansın iskemi veya perforasyon bulguları gözden kaçarsa barsak nekrozu ve peritonit gelişebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

İnce barsak anslarında genişleme ve hava-sıvı seviyeleri görülebilir.

Portal tanısal

Geçiş noktasında iki noktadan tıkanan C/U biçimli sıvı dolu ans, mezenterik damarların ans apeksine doğru yakınsaması ve varsa kör sonlanan distal ileal divertikül görülür; duvar kontrastlanması ve mezenterik konjesyon da değerlendirilir.

BT bulguları

• Distal ileumun antimesenterik kenarından çıkan ve ileumla devamlılığı izlenebilen kör sonlanan yapı Meckel divertikülünü düşündürür; BT’de her incelemede gösterilemeyebilir.
• Divertikül ucu ile mezenter veya ön karın duvarı arasında uzanan ince bant; doğrudan seçilemiyorsa yapışık ansların oluşturduğu çekinti ve geçiş noktası
• İki ayrı daralma noktası arasında kapalı kalan C ya da U biçimli ileal ans ve ansın iki ucunda radyal mezenterik damar yakınsaması
• Kapalı ansın proksimalinde genişlemiş, distalinde kollabe ince barsak; geçiş noktalarının divertikül tabanına göre konumu
• Mezenterik damar girdabı volvulusu düşündürebilir; ancak tek başına aktif volvulusu kanıtlamaz.
• Azalmış bağırsak duvarı kontrastlanması ve pnömatozis ağır bağırsak iskemisiyle ilişkili olabilir.
• Ekstralüminal hava, bağırsak perforasyonu olasılığı açısından uyarıcı bir bulgudur.
• Meckel divertikülü BT’de distal ileumla devamlı kör sonlanan tübüler bir yapı olarak görülebilir.

Normalde

Terminal ileum çevresinde karşılaştırırken lümen çapı ve duvar kontrastlanmasının yanı sıra kör sonlanan divertikülün ileal duvardan devam edip etmediğine ve mezenterle anormal fibröz bağlantı bulunup bulunmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Adezyona bağlı ince bağırsak tıkanıklığı

adezyonlar, önceki ameliyat öyküsü olmasa da ince bağırsak tıkanıklığının bir nedeni olabilir.

Meckel dışı iç herni

kümelenmiş anslar ve kese ağzında damar yakınsaması görülebilir; Meckel divertikülü veya mezodivertiküler band ilişkisi gösterilmez.

İnce barsak volvulusu

mezenterik damarların girdap biçiminde dönmesi belirgindir; eşlik eden divertikül ve band izi aranır.

İnvajinasyon

iç içe geçmiş barsak ve mezenter yağından oluşan hedef ya da sosis görünümü vardır; iki sabit geçiş noktası ve Meckel bandı beklenmez.

Meckel divertiküliti

kronik inflamasyona bağlı darlık, Meckel divertikülünün ince bağırsak tıkanıklığı mekanizmalarından biridir.

Tuzaklar

• İnce bant BT’de doğrudan görülmeyebilir; bant seçilmese de tıkanıklık geçiş noktasını ve Meckel divertikülünü ara.
• Kapalı ans kuşkusunda ince bağırsak genişlemesi ve geçiş noktasının yanı sıra mezenterik girdap işaretini de değerlendir.
• Azalmış duvar kontrastlanmasını yalnız teknik bolus farkına bağlama; aynı seride komşu sağlam ansla ve arteriyel/portal damar opasifikasyonuyla karşılaştır.
• Mezenterik girdap tek başına aktif volvulusu kanıtlamaz; Meckel şüphesinde distal ileumla devamlı kör sonlanan yapıyı ve kapalı ansı birlikte ara.
• BT’de obstrüksiyon ve bantla ilişkili bulgular Meckel divertikülünü tek başına doğrulamaz; nedeni belirlenemeyen ince bağırsak tıkanıklığında Meckel divertikülü olası nedenlerden biri olarak değerlendirilmelidir.

Kendini dene

1. BT'de distal ileumla devamlı kör sonlanan tübüler yapı, kapalı ans görünümü ve geçiş zonunda mezenter damar yakınsaması görülüyor. Bu bulgular en çok hangi tanıyı destekler?

   • Meckel divertikülüne bağlı ince bağırsak tıkanıklığı
   • İnce bağırsak tümörü
   • Crohn hastalığına bağlı darlık
   • İnvajinasyon
   Cevabı göster

   Meckel divertikülüne bağlı ince bağırsak tıkanıklığı. Distal ileumla devamlı kör sonlanan tübüler yapı, kapalı ans görünümü ve geçiş zonunda mezenter damar yakınsaması Meckel divertikülünü tıkanıklık nedeni olarak destekleyen BT bulgularıdır.

2. Kapalı ileal ansın duvarında komşu anslara göre belirgin azalmış kontrastlanma görülüyor. Bu bulgu en çok neyi düşündürür?

   • Bağırsak iskemisi
   • Basit ileus
   • İnce bağırsak divertikülozu
   • Reaktif lenf nodu
   Cevabı göster

   Bağırsak iskemisi. Bağırsak duvarında kontrastlanma kaybı ağır bağırsak iskemisiyle ilişkili olabilir.

İlgili konular

• İnce bağırsak volvulusu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Small Bowel Obstruction Caused by Entrapment of a Meckel Diverticulum Within an Ileo-Mesenteric Fibrous Band: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Meso-diverticular band causing small bowel obstruction in an infant: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Intussusception of a Meckel’s Diverticulum in a 58-Year-Old Female: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Evaluating surgical strategies for small bowel obstruction in virgin abdomen: A comparative analysis of laparoscopic and open approachespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Congenital band as a rare cause of small bowel obstruction: a case series and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Small Bowel Obstruction Caused by Entrapment of a Meckel Diverticulum Within an Ileo-Mesenteric Fibrous Band: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Dual-mechanism small bowel obstruction from Meckel diverticulum in an 8-year-old: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Meso-diverticular band causing small bowel obstruction in an infant: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Rare Groin Hernias With Unusual Sac Contents: A Systematic Review of Anatomical Variants and Surgical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. ICRI White Paper: An Update on Role of Conventional Radiography in Imaging of Pediatric Gastrointestinal Tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. A Twisted Presentation: Adult Intestinal Malrotation Complicated by Caecal Volvulus and Perforation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The Mesenteric Whirl Sign: A Surgical Decision Signal for Bowel-Threatening Mechanical Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Gastric perforation from closed-loop obstruction created by a gastric band and distal small bowel obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Urgent da Vinci-Assisted Laparoscopic Repair of an Incarcerated Adult Bochdalek Hernia Presenting With Large-Bowel Obstruction: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. A literature review and case report: Traumatic appendicitis in an elderly patient with spinal cord injury and medical comorbidities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Caught in the Whirl: Computed Tomography Diagnosis of Transverse Colon Volvulus With Proximal Jejunal Involvement and Cecocolic Pneumatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Report of Meckel Diverticulum Mimicking Stricturing Crohn's Disease in an Adolescent Boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Imaging Approach to Diverticular Disease of the Small Bowel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Clinicopathological Spectrum, Surgical Management, and Outcomes of Uncommon Surgically Managed Small Intestinal Disorders: A Six-Year Retrospective Observational Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Pathological lead points in pediatric secondary intussusception: A single-center retrospective observational study of five common etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Sonographic features of axial torsion of Meckel's diverticulum in 12 pediatric patients: a retrospective analysis and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A Case of Congenital Peritoneal Encapsulation Complicated with Left Paraduodenal Hernia Presenting as Recurrent Small Bowel Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Phytobezoar Impaction Within Meckel's Diverticulum Causing Distal Small Bowel Obstruction: A Case Report With Characteristic Computed Tomography Small Bowel Feces Sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Intestinal obstruction due to internal hernia with dual defects following laparoscopic retroperitoneal tumor resection: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Early small bowel obstruction caused by hemobezoar after Roux-en-Y transit bipartition: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Case report: abdominal cocoon syndrome following peritoneal dialysis presenting as closed-loop small bowel obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Spontaneous transomental internal hernia causing small bowel obstruction in an elderly patient with a virgin abdomen: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Small bowel volvulus caused by a congenital band in a young adult: indirect computed tomography signs and surgical correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Small bowel volvulus due to a mesenteric lipoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Non-occlusive mesenteric ischemia secondary to diabetic ketoacidosis in a patient receiving olanzapine: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Clinical and CT features of patients with pneumatosis intestinalis: A retrospective single-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Relative colon wall attenuation - distinguishing ischemia from other colon wall changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ileal Obstruction: A Rare Complication of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Insertion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Idiopathic pneumatosis cystoides intestinalis of the small bowel with perforation and congenital duodenal membranous stenosis and malrotation of intestine. A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Caecal volvulus around a Ladd's band in undiagnosed adult malrotation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Rare Adult Ileo-Ileo-Colic Intussusception Caused by an Ileal Lipoma with Spontaneous Ileal Rupture and Rectal Hemorrhage: A Case Report with a Hypothesis-Generating Discussion of Mesenteric Anatomical Variability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A Case of Strangulated Intestinal Obstruction Caused by Acquired Ileal Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Polypoid heterotopic gastric mucosa: in terminal ileum causing extensive lower gastrointestinal bleeding without Meckel's diverticulum: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Unusual Presentation of Meckel's Diverticulitis Causing Small Bowel Obstruction Masquerading as Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Strangulated Small Bowel Obstruction Caused by a Hernia-Related Adhesive Band after Successful Reduction of an Incarcerated Inguinal Hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Preoperative Suspicion of Internal Hernia and Laparoscopic Repair of a Congenital Transmesocolic Hernia Presenting as Closed-Loop Small-Bowel Obstruction: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Double Trouble: A Diagnostic Challenge of Coexisting Encapsulating Peritonitis and Transverse Mesocolic Internal Hernia Presenting As Acute Small Bowel Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Twist in the cecum: A case series of mobile cecum, cecal volvulus and cecal bascule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Transient intussusception following single anastomosis duodeno-ileal (SADI) bypass surgery: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Undifferentiated pleomorphic sarcoma of the small intestine presenting with intussusception in a patient with prior well-differentiated liposarcoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Jejunal diverticulitis with misleading biochemical improvement: a diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Perforated Ileal Diverticulitis Presenting With Acute Peritonitis in an Elderly Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Diagnosis and treatment of incarcerated inguinal hernia with "complete reduction": a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Hepatic portal venous gas in severe neurocritical illness after intracranial surgery: Two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Spectral Computed Tomography Angiography in Visceral Artery Aneurysms: Technical Principles and Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Epiploic-mesenteric knotting as a rare cause of small-bowel obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Laparoscopic management of small bowel obstruction due to a mesodiverticular band of a Meckel's diverticulum: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Left side jejunal diverticulitis: US and CT imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Case Report: A Rare Gastrojejunal Connection Causing Internal Hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. ESR Essentials: bone marrow MRI in oncology-practice recommendations by the European Society of Musculoskeletal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Early postoperative ileoileal intussusception following adhesiolysis and enterouterine fistula resection in an adult: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Role of magnetic resonance in bowel pathologies: Beyond inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Benign Pneumoperitoneum: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Extensive Multicompartmental Air Dissection With Pneumoscrotum and Pneumorrhachis After Perineal Compressed-Air Injury Without Demonstrable Persistent Full-Thickness Rectal Perforation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Multimodal imaging features to diagnose abdominal complications of sickle cell disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Case report: a case of foramen of Winslow hernia causing portal venous compression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Congenital band as a rare cause of small bowel obstruction: a case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Meckel's Diverticulum Causing Small Bowel Obstruction in Male Patients: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. CT Angiography for the Diagnosis of Hemorrhagic Jejunal Diverticulosis: A Rare Cause of Obscure GI Bleeding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Small Bowel Volvulus Secondary to Meckel's Diverticulum With Meso-Diverticular Band: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Gastrointestinal stromal tumor of the small bowel complicated by torsion: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Necrotic Ileal Diverticulum With Features Mimicking Meckel's Diverticulum: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Meckel's Diverticulum as an Unexpected Cause of Acute Intestinal Obstruction in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Radiologist's perspective for the Meckel's diverticulum and its complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Embolization in Pediatric Patients: A Comprehensive Review of Indications, Procedures, and Clinical Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Ultrasonographic Examination of the Equine Neonate: Thorax and Abdomen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Meckel's Diverticulum as a Rare Etiology of Small-Bowel Obstruction in an Otherwise Healthy Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Littre's Umbilical Hernia in a Child: A Case Report and Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Revisiting the forgotten remnant: Imaging spectrum of Meckel's diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Imaging of Gastrointestinal Tract Ailments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Spontaneous mesenteric hemorrhage following a sneezing episode associated with an intestinal pseudodiverticulum: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Ileosigmoid knot: A case report of the lethal twist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Diagnosis and surgical management strategy for pediatric small bowel obstruction: Experience from a single medical center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Ileosigmoid Knotting: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Premedication in pediatric Meckel scintigraphy: pantoprazole versus ranitidine for optimizing scan quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Meckel's Diverticulum Diagnosed by Balloon-Assisted Enteroscopy: A Multicenter Report from the Taiwan Association for the Study of Small Intestinal Diseases (TASSID).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Perforated Meckel's Diverticulum in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. A rare concurrence of acute appendicitis with Meckel's diverticulitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Internal hernia with small bowel obstruction caused by Meckel's diverticulum: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. The significance of Meckel's scan in pediatric gastrointestinal bleeding cases: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. A Rare Case of a Meckel's Diverticulum Complicated by a Mesodiverticular Band.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Meckel's diverticulum incarcerated in a transmesocolic internal hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Pregnant patients requiring emergency general surgery: a scoping review of diagnostic and management strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Perforation of a mesenteric Meckel's diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Small bowel obstruction secondary to band formation by an omphalomesenteric cyst - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.