Morgagni hernisi

Özet

Morgagni hernisi, sternumun arka yanında anterior diyafram açıklığından omentum veya bağırsakların toraksa geçmesidir. BT, kardiyofrenik açıda kitle gibi görünen içeriğin karınla bağlantısını ve küçük parasternal defekti çok düzlemli olarak ortaya koyar. Omental yağ ve damarların kese içine uzanması anatomik tanıyı destekler; bağırsak içeriği varsa tıkanma veya iskemi de araştırılır. Bu anatomiyi tanımak, kardiyofrenik kitle taklitçilerinin yanlış yorumlanmasını önler.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı toraks-abdomen BT'de anterior parasternal defektten geçen omental yağ ve bağırsak ansları izlenir; herni içeriği ve inkarserasyon, strangülasyon gibi komplikasyonlar değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Batın (G 400 / M 50), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Anterior parasternal defekt — sternumun arka yanında, diyaframın ön-medial kesiminde karın ile alt toraksı birleştiren açıklık.
• Kardiyofrenik yağ kitlesi — omental yağın diyaframın önünden geçip kalp komşuluğunda toraksa uzanması.
• Omental damarların devamlılığı — ince serpijinöz damarların karından defekt boyunca herni kesesine ilerlemesi.
• Herni kesesinde bağırsak — transvers kolon veya ince bağırsak ansının anterior toraksta omental yağla birlikte bulunması.
• Komşu akciğer veya kalp basısı — hacimli kese komşu akciğer parankimini ve kalbin sağ kenarını itebilir.
• Defektin küçük görünmesi — kesenin genişliğine karşın diyafram geçiş noktası dar kalabilir; aksiyel ve koronal planda aranır.
• Komplikasyon bulguları — inkarserasyon, travma ve strangülasyon ile nekroz belirtilerini gösteren anatomik ve densite değişiklikleri.

Normalde

Normal anterior diyaframda pars sternalis ile pars costalis arasında Morgagni hernisinin gelişebildiği sternokostal alan bulunur. Koronal planda kalp-diyafram birleşimini iki tarafta kıyaslayın; şüpheli yağ kitlesini üst abdomen omentumuna bağlayan damarları ve kas açıklığını arayın.

Ayırıcı tanı

Perikardiyal yağ yastığı

yağ perikardın içinde veya yanında kalır; diyaframı geçen omental damarlar ve bağırsak devamlılığı yoktur.

Bochdalek hernisi

posterolateral kostovertebral bölgede gelişir ve parasternal ön alanla kesişmez.

Hiatal herni

özofagogastrik birleşim veya fundusun mediastene protrüzyonu ile karakterizedir; anterior parasternal defekt içermez.

Kazanılmış diyafram yırtıkları genellikle travma veya cerrahi sonrası gelişir; yüksek enerjili darbe mekanizmaları eşlik edebilir.

Anterior mediastinal kitle

yağ, sıvı veya yumuşak doku kitlesi omentum damarlarıyla devamlılık göstermez ve diyafram açıklığından geçmez.

Tuzaklar

• Kardiyofrenik yağ kitlesini lipom sanmadan önce ince serpijinöz damarların karın omentumundan keseye uzanıp uzanmadığını takip edin.
• Defekt küçük olduğunda keseyi izleyip açıklığı kaçırabilirsiniz; aksiyel görünümü koronal plandaki parasternal kas devamlılığıyla doğrulayın.
• Kalp komşuluğu ve kısmi hacim etkisi tanımı zorlaştırabilir; herninin toraks veya abdomen tarafında olduğunu çok düzlemli rekonstrüksiyonlarla doğrulayın.
• Omentum içeren herni çoğu zaman yumuşak yağ kitlesi gibi görünür; eşlik eden bağırsak ansı ve damarların gerçek anatomik geçişini ayrıca inceleyin.

Kendini dene

1. Sağ kardiyofrenik açıda yağlı kitle içinden geçen damarlar karın omentumuna bağlanıyor ve sternum arkasındaki diyaframdan toraksa ulaşıyor. En olası tanı nedir?

   • Morgagni hernisi
   • Perikardiyal kist
   • Bochdalek hernisi
   • Ön mediastinal lenfoma
   Cevabı göster

   Morgagni hernisi. Parasternal anterior açıklıktan geçen omental damar ve yağ, Morgagni hernisinin özgül anatomik ipucudur. Kist sıvı dansitesindedir; Bochdalek posterior yerleşir, lenfoma omental devamlılık göstermez.

2. Kardiyofrenik bölgede homojen yağ görülüyor; ancak diyafram çizgisi kesintisiz ve karından gelen damar bağlantısı yok. Hangi tanı daha olasıdır?

   • Perikardiyal yağ yastığı
   • Morgagni hernisi
   • Travmatik rüptür
   • İnkarserasyon
   Cevabı göster

   Perikardiyal yağ yastığı. Omental damarların görünmemesi, lezyonu Morgagni hernisi dışında tutar; bu durumda lezyon S2'de belirtildiği üzere epikardiyal yağ yastığı veya lipom olabilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging of thoracic hernias: types and complicationspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Morgagni hernia: A rare case report and review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Prenatal diagnosis and array comparative genomic hybridization characterization of trisomy 21 in a fetus associated with right congenital diaphragmatic hernia and a review of the literature of chromosomal abnormalities associated with congenital diaphragmatic hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. GIANT MORGAGNI HERNIA IN A FEMALE WITH MALROTATION SYNDROME AND THORACIC TRANSPOSITION OF SMALL BOWEL, COECUM, ASCENDING AND TRANSVERSE COLON.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. [A case of combined Morgagni and esophageal hiatal hernias successfully repaired by endoscopy and laparoscopy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Two unusual fat-containing mediastinal entities: Pearls and pitfalls in imaging of Morgagni hernia and fat necrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Simultaneous operation in a patient with coronary heart disease, abnormal orifice of coronary arteries, morgagni hernia, atrial septal defect, and pericardial and pleural agenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Rare Diaphragmatic Hernias in Adults-Experience of a Tertiary Center in Esophageal Surgery and Narrative Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Laparoscopic repair of Morgagni hernia by primary closure with extra-abdominal suture: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Urgent laparoscopic repair of coexisting incarcerated giant Morgagni and hiatal hernias in an elderly patient: a case‑based technical note from a high‑volume surgical center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Adult-onset Morgagni's hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Morgagni hernia treated by reduced port surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Morgagni-Larrey diaphragmatic hernia repair in adult patients: a retrospective single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. An Uncommon Cause of Dyspnea: Right-Sided Morgagni Hernia in a 70-Year-Old Female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Robotic-Assisted Repair of Morgagni Hernia in an Adult Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Giant Morgagni hernia with multivisceral involvement: a case report of successful surgical repair in an elderly patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Morgagni Hernia in an Adolescent With Trisomy 21: An Uncommon Presentation in a Common Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Morgagni Hernia: A Rare Presentation in a Young Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A Rare Case of Multilocular Mesothelial Inclusion Cysts of the Pericardium: Diagnosis, Treatment, Follow Up, with Comprehensive Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Surgical Repair of Morgagni Hernia With Liver Herniation and Rib Fractures in an Adult Following Rhinovirus-induced Coughing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Maternal Strangulated Diaphragmatic Hernia with Gangrene of the Entire Stomach During Pregnancy: A Case Report and Review of the Recent Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Abdominal Hernias, Giant Colon Diverticulum, GIST, Intestinal Pneumatosis, Colon Ischemia, Cold Intussusception, Gallstone Ileus, and Foreign Bodies: Our Experience and Literature Review of Incidental Gastrointestinal MDCT Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. A case report of robotic-assisted repair of transabdominal diaphragmatic hernia after sternectomy with omental flap reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Minimally Invasive Repair Options for Symptomatic Larrey Hernia in an Adult: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Morgagni hernia repair in adult obese patient by hybrid robotic thoracic surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Extra-Abdominal Applications of the Greater Omentum in Canine and Feline Surgery: Current Knowledge, Surgical Techniques, and Clinical Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Imaging of thoracic hernias: types and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Duodenal imaging on the spotlight: from A to Z.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Surgical repair of large adult Bochdalek hernia: case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Robotic-assisted repair of an anterior diaphragmatic hernia secondary to Xiphoidectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Use of the transabdominal approach to repair Morgagni hernia in a 28-year-old symptomatic female: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. ESR Essentials: imaging of common paediatric pulmonary diseases-practice recommendations by the European Society of Paediatric Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Bochdalek hernia with intrathoracic spleen treated by robotic-assisted mesh repair utilizing indocyanine green contrast media intraoperatively. A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Prenatal ultrasound diagnosis of a rare morgagni hernia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. 3D laparoscopic surgery for the treatment of adult Morgagni hernia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Subxiphoid-subcostal versus transthoracic thoracoscopic thymectomy: A safe and feasible approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The imaging appearances of various pericardial disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Peripheral Bronchial Carcinoid Tumor Presenting as a Right Cardiophrenic Angle Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Diaphragmatic Hernia Repair in Adult Patients: A Retrospective Institutional Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Imaging modalities (MRI, CT, PET/CT), indications, differential diagnosis and imaging characteristics of cystic mediastinal masses: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The breadth of the diaphragm: updates in embryogenesis and role of imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Morgagni's Hernia: Analysis of 21 Patients with Our Clinical Experience in Diagnosis and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. True Diaphragmatic Hernia (Morgagni Hernia) Incidentally Diagnosed with Positive Contrast Peritoneography in a Cat: A Rare Case Report and a Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Lung parenchymal trauma biomechanics, mechanisms, and classification: a narrative review of the current knowledge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Symptoms Arising From the Diaphragm Muscle: Function and Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A Sudden Infant Death Due to Congenital Diaphragmatic Hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Abdominal hernias: Radiological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Strangulated Spigelian Hernia With Small Bowel Obstruction Requiring Intestinal Resection: An Uncommon Cause of Acute Abdomen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Grynfeltt Hernia: A Rare Case With Serious Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Prediction of bowel resection in acute irreducible inguinal hernia: a retrospective analysis of preoperative computed tomography and clinical risk factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. The blind spots on chest computed tomography: what do we miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Surgical treatment of a Morgagni hernia causing intermittent gastric outlet obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Emergency Minimally Invasive Esophagogastrectomy and Delayed Esophagocoloplasty for Caustic Ingestion: A Stepwise Video-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Thoracic Packing Failure due to Occult Diaphragmatic Injury after Empyema Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Strangulated Adult Bochdalek Hernia With Extensive Small Bowel Necrosis and Septic Shock.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Case series: Arterial tortuosity syndrome confirmed by homozygous <i>SLC2A10</i> variants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Radiological insights into a voluminous left-sided Morgagni-Larrey hernia: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Right-sided strangulating diaphragmatic hernia in an adult without history of trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. A huge Morgagni hernia with compression of the right ventricle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Hypersplenism Associated With Late-Presenting Congenital Diaphragmatic Hernia: A Rare Combination. Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. CT and MR in peritoneal malignancies: pearls and pitfalls at preoperative examination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Portal hypertension: Imaging of portosystemic collateral pathways and associated image-guided therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Beyond Discharge: A Scoping Review of the Long-Term Outcomes of Congenital Diaphragmatic Hernia in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Grade IV hiatal hernia in a neonate: A radiologic mimic of congenital diaphragmatic hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Chest Wall and Diaphragmatic Injuries: Imaging Evaluation and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. The diagnostic value of magnetic resonance imaging compared to computed tomography in the evaluation of fat-containing thoracic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Perforated Appendicitis and Bowel Incarceration within Morgagni Hernia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. What is the abdomen? Rationalising clinical and anatomical perspectives using formal semantics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Cardiothoracic Surgery for a Giant Pericardial Cyst: When Nature's Precision Leads to Surgical Complexity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Anatomical Variation of Abdominal Wall Musculature: An Objective Assessment Using Cross-Sectional Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Pericardial Diseases: International Position Statement on New Concepts and Advances in Multimodality Cardiac Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. An optimization method for hemi-diaphragm measurement of dynamic chest X-ray radiography during respiration based on graphics and diaphragm motion consistency criterion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Anatomy, Imaging, and Surgical Treatment of Thoracic Lymphadenopathies in Advanced Epithelial Ovarian Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.