Konjenital sternal yarık

Özet

Konjenital sternal yarık, sağ ve sol sternal barların orta hatta kaynaşmamasıyla oluşan nadir bir ön göğüs duvarı gelişim anomalisidir; yenidoğanda göğüs duvarı hareketiyle belirginleşebilir veya toraks BT'sinde tesadüfen saptanabilir. Kontrastsız BT, kemik açıklığının üst, alt ya da tüm sternumu tutan biçimini ve kalp ile ön mediastenle ilişkisini gösterir. Özellikle alt yerleşimli yarığa ektopia kordis veya Cantrell pentalojisi bulguları eşlik edebilir. Bulguyu kırık saymak gereksiz travma değerlendirmesine, yarığı gözden kaçırmak ise kalp ve büyük damarların ön kemik örtüsündeki eksikliğin raporlanmamasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit kemik algoritmasında sternal barlar arasındaki orta hat açıklığı ve kenarların kortikasyonu izlenir; koronal ve sagittal reformasyonlar kraniokaudal uzanımı ile manubrium, gövde ve ksifoid düzeyleriyle ilişkisini gösterir. Yarığın kemik anatomisini tanımak için kontrast madde gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Sternal barların ayrışması — orta hatta karşılıklı sağ ve sol kemik kenarları arasında uzunlamasına açıklık vardır.
• Kortike yarık kenarları — gelişimsel açıklığın sınırları düzgün ve olgun korteks görünümündedir; akut kırıkta beklenen keskin düzensiz hat görünümünden ayrılır.
• Üst parsiyel yarık — açıklık manubrium veya üst sternumda sonlanır; daha kaudalde sternal birleşme korunur.
• Alt parsiyel yarık — üst sternum birleşmişken alt gövdede orta hat açıklığı sürer; kalbin ön göğüs duvarıyla ilişkisi dikkatle gösterilir.
• Tam yarık — manubriumdan alt sternuma uzanan sternal ayrışma koronal ve sagittal düzlemlerde devam eder.
• Geniş sternal defektlerde mediastinal organlar deri altında öne doğru belirginleşebilir ve solunumla görünür kalp atımları eşlik edebilir.
• Birlikte görülen orta hat anomalileri — ektopia kordis, kardiyak defekt, diyafram/perikard kusuru veya supraumbilikal ön duvar defekti daha geniş bir konjenital birlikteliği düşündürür.

Ölçütler ve sınıflamalar

Tam ve parsiyel sternal yarık

Tam tipte sternal barlar boyunca birleşme yoktur. Parsiyel tip, birleşmenin bulunduğu seviyeye göre üst veya alt olarak adlandırılır; BT'de açık ve birleşmiş segmentler birlikte gösterilir.

Normalde

Aynı düzeyde normal BT'de sternal barlar ön orta hatta birleşir ve manubrium ile sternum gövdesinin kortikal konturları kesintisiz kemik köprüsü oluşturur. Karşılaştırmada orta hat açıklığının dikey yönde hangi segmente uzandığına, kenarların düzgün kortike olup olmadığına ve hemen posteriorundaki kalp/perikard konumuna bakılır; çocukta ossifikasyon merkezlerinin gelişimsel görünümü ayrıca hesaba katılır.

Ayırıcı tanı

Sternal foramen

sternal gövdenin genellikle alt bölümündeki orta hatta, tek veya birden fazla, iyi kortike, yuvarlak-oval kemik açıklığıdır.

Akut sternal kırık

travma öyküsüyle birlikte keskin kortikal kesinti, kenar düzensizliği, yer değiştirme veya retrosternal yumuşak doku kanaması görülebilir.

Sternebra füzyon çizgisi

çocukta gövde segmentleri arasında enine uzanır ve sternal barlar arasında dikey açıklık biçiminde değildir.

Sternal litik lezyon

medüller kemik yıkımı, düzensiz sınır veya yumuşak doku komponenti gelişimsel, kortike bir orta hat yarığından farklıdır.

Tuzaklar

• Dar yarık tek aksiyel kesitte kırık hattına benzeyebilir; koronal rekonstrüksiyonda sternal barlar boyunca uzanımı ve kortike kenarları izlemek gelişimsel kusuru destekler.
• Alt yarığın ucundaki yuvarlak sternal foramen, tüm anomaliyi tek bir delik gibi gösterebilir; sternumu manubriumdan ksifoide kadar koronal planda tarayın.
• Çocuklarda henüz kaynaşmamış sternebra ossifikasyon merkezleri, orta hat gelişim kusurunun sınırlarını taklit edebilir; enine segment çizgilerini uzunlamasına sternal ayrışmadan ayırın.
• Ektopia kordis veya Cantrell bileşenleri her olguda bulunmaz; görüntüde saptanmayan anomalileri varmış gibi yazmayın, ancak görünür kalp, perikard, diyafram ve üst karın ön duvarını raporda konumlandırın.

Kendini dene

1. Toraks BT'sinde sternal gövde boyunca uzanan, kenarları düzgün kortike orta hat açıklığı var. En olası tanı hangisidir?

   • Konjenital sternal yarık
   • Sternal kırık
   • Sternal foramen
   • Sternebra füzyon çizgisi
   Cevabı göster

   Konjenital sternal yarık. Uzunlamasına orta hat ayrışması ve olgun kortike kenarlar sternal yarıkla uyumludur. Kırıkta keskin düzensiz korteks kopması beklenir; foramen sınırlı yuvarlak deliktir, füzyon çizgisi ise enine yönlenir.

2. Alt sternumda tek yuvarlak kortike açıklık görülüyor; üst sternum orta hatta birleşik. Hangi yapı daha olasıdır?

   • Sternal foramen
   • Alt parsiyel sternal yarık
   • Akut sternal kırık
   • Sternebra füzyon çizgisi
   Cevabı göster

   Sternal foramen. Sınırlı yuvarlak ve kortike delik sternal forameni düşündürür. Alt parsiyel yarık dikey sternal bar ayrışması yapar; kırıkta kortikal kenar keskindir, füzyon çizgisi gövdeyi enine kat eder.

İlgili konular

• Sternum kırığı
• Sternumun normal varyantları

Kaynaklar

Bu sayfadaki 40 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Sternal cleft: new options for reconstructionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. MDCT evaluation of sternal variations: Pictorial essaypmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Congenital Superior Sternal Cleft Isolated in a Newborn: Report of a Rare Case and a Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Modified surgical reconstruction technique for a rare isolated congenital sternal cleft: In a six -year-old childpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Congenital Sternal Cleft along with Persistent Left-Sided Superior Vena Cava: A Rare Presentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. A case report of surgical repair of cleft sternum in a child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Congenital Superior Sternal Cleft Isolated in a Newborn: Report of a Rare Case and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Congenital sternal cleft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Total congenital sternal cleft isolated in a newborn of 20 days: Rare case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Surgical repair of a congenital sternal cleft in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Surgical Repair of Complete Congenital Sternal Cleft Associated With Pectus Excavatum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Congenital Sternal Cleft along with Persistent Left-Sided Superior Vena Cava: A Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Congenital sternal cleft in a DSH cat: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Sternal Cleft and Pectus Excavatum: A Combined Approach for the Correction of a Complex Anterior Chest Wall Malformation in a Teenager.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Modified surgical reconstruction technique for a rare isolated congenital sternal cleft: In a six -year-old child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. MDCT evaluation of sternal variations: Pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Isolated complete cleft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Congenital Chest Wall Deformities in Children: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Sternal cleft: new options for reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Overview of chest wall deformities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Hemostatic efficacy of a novel Ca/P/S-based bone graft material and its preliminary clinical evidence in sternum closure procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Radiological findings of partial expression pentalogy of Cantrell and other multiple congenital anomalies: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2022 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Perioperative management of infected skin defect with poor wound healing in a neonate with Pentalogy of Cantrell associated with single ventricle and ectopia cordis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Pentalogy of Cantrell: Comprehensive Multimodal Imaging Evaluation in an Adult With Ectopia Cordis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Magnetic resonance imaging evaluation of oblique injuries: Introduction of the deadrise sign.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Clinical Presentation and Diagnostic Challenges of Congenital Thoracoabdominal Wall Defects in Dogs: Insights from a Case Series and Literature Synthesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Recurrent Constellations of Embryonic Malformations (RCEM): Teratogenicity Linked to Transient Hypoxia and Hormone Pregnancy Tests Agrees With RCEM and Suggest a Reactive Oxygen Species Pathogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Assessing Sternal Dimensions for Sex Classification: Insights from a Greek Computed Tomography-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Complete sternal cleft with pectus excavatum associated with tetralogy of Fallot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cantrell Syndrome and the One Health Perspective: A Unified Review of Human and Comparative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The First Genomic Study in a Romanian Spotted Calf with Ectopia Cordis Thoracalis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Bilateral Anophthalmia Associated With Ventricular Septal Defect, Atrial Septal Defect, and Patent Ductus Arteriosus: A Rare Neonatal Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Case Report: Unveiling CHARGE syndrome: a neonatal case study with esophageal atresia and feeding difficulties.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Cryostorable callus mimetics support endochondral bone regeneration in a large-animal maxillofacial defect.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Preclinical modeling of Loeys-Dietz syndrome: insights into mechanisms and therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Hereditary Metabolic Bone Diseases: A Review of Pathogenesis, Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Single-stage repair of congenital complete sternal agenesis with PFO-type interatrial communication and aortic arch variant complicated by an unexpected ascending aortic pseudoaneurysm: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Primary repair of sternal cleft: a ten-year single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. The oldest ceratosaurian (Dinosauria: Theropoda), from the Lower Jurassic of Italy, sheds light on the evolution of the three-fingered hand of birds.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Development of the abdominal musculature in the chicken embryo.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Genome-wide analysis of copy-number variation in humans with cleft lip and/or cleft palate identifies COBLL1, RIC1, and ARHGEF38 as clefting genes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Cost-Effective Reconstruction of the Anterior Chest Wall Following Resection of High-Grade Pleomorphic Sarcoma of the Sternum in an Adolescent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. The sternum in detail: a review of the anatomy and pathologies of the sternum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Sternal Foramina Detected by Postmortem Computed Tomography in the Japanese Population: Prevalence and Developmental Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Breathe easy, baby, breathe. Lung ultrasound in neonatal critical care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Chest Wall and Diaphragmatic Injuries: Imaging Evaluation and Clinical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging of pediatric musculoskeletal trauma: Age-specific considerations and challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Musculoskeletal ultrasound in the emergency department: a narrative review for general radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Diffuse Bilateral Pseudo-Cystic Pulmonary Lesions Revealing Metastatic Lung Adenocarcinoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Limb Salvage in Myxoid Liposarcoma With Tumor Prosthetic Reconstruction: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Extensive thoracic vertebral and chest wall metastases as the initial presentation of breast cancer: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Ultrasound and bone: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.